{"id":71712,"date":"2023-06-06T09:33:28","date_gmt":"2023-06-06T07:33:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71712"},"modified":"2024-02-28T09:37:11","modified_gmt":"2024-02-28T08:37:11","slug":"revision-de-tinea-capitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-de-tinea-capitis\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n de tinea capitis"},"content":{"rendered":"

Revisi\u00f3n de tinea capitis<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Dra. Laura Mar\u00eda Barrantes Rodr\u00edguez<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 11; 490<\/p>\n

Review of tinea capitis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 10\/05\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/06\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 11 Primera quincena de Junio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 11; 490<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

Dra. Laura Mar\u00eda Barrantes Rodr\u00edguez<\/strong><\/p>\n

Investigadora independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

Dra. Viviana Badilla Maroto<\/strong><\/p>\n

Investigadora independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La tinea capitis<\/em> es una infecci\u00f3n f\u00fangica superficial que afecta principalmente a la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica previo a la pubertad y excepcionalmente a adultos. Esta patolog\u00eda es altamente contagiosa y tiene m\u00faltiples presentaciones cl\u00ednicas por lo que en ocasiones puede confundirse con otras enfermedades de la piel. Adem\u00e1s, los agentes causales var\u00edan seg\u00fan la regi\u00f3n geogr\u00e1fica y pertenecen a dos g\u00e9neros: Trichophyton spp. <\/em>y Microsporum spp.<\/em>.<\/p>\n

En el presente art\u00edculo se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n literaria de m\u00faltiples art\u00edculos y libros de reciente publicaci\u00f3n con el fin de identificar las principales manifestaciones cl\u00ednicas de la tinea capitis,<\/em> y los avances que ha habido con respecto a las herramientas disponibles para su adecuado manejo. Se describieron las principales t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas utilizadas en la actualidad, incluyendo la tricoscop\u00eda, la observaci\u00f3n microsc\u00f3pica de los dermatofitos y los m\u00e9todos moleculares para identificaci\u00f3n de los mismos. Finalmente se delimitaron los principales reg\u00edmenes de tratamiento actuales y las medidas no farmacol\u00f3gicas recomendadas.<\/p>\n

Palabras clave<\/p>\n

ti\u00f1a capitis, ti\u00f1a de la cabeza, dermatofitos, tricoscop\u00eda<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Tinea capitis <\/em>is a superficial fungal infection that mainly affects the pediatric population before puberty and exceptionally adults. This pathology is highly contagious and has multiple clinical presentations, which is why it can sometimes be confused with other skin diseases. In addition, the causative agents vary according to the geographical region and belong to two genera: Trichophyton spp.<\/em> and Microsporum spp..<\/em> In this article, a literary review of multiple recently published articles and books was carried out to identify the main clinical manifestations of tinea capitis<\/em> and the advances that have been made regarding the tools available for its proper management. The main diagnostic techniques currently used were described, including trichoscopy, microscopic observation of dermatophytes, and molecular methods for their identification. Finally, the main current treatment regimens and the recommended non-pharmacological measures were delimited.<\/p>\n

keywords<\/p>\n

tinea capitis, dermatophytes, trichoscopy, trichoscopy<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Las infecciones por dermatofitos son sumamente frecuentes en nuestro medio y a nivel mundial. Los dermatofitos son hongos que se caracterizan por utilizar la queratina como fuente de energ\u00eda. En la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica la ti\u00f1a capitis es una de las infecciones por dermatofitos m\u00e1s comunes. La incidencia de esta infecci\u00f3n en la poblaci\u00f3n tiende a descender con la pubertad, y se cree que esto se debe a un cambio en la conformaci\u00f3n del sebo en el cuero cabelludo.<\/p>\n

Los agentes causales de esta patolog\u00eda se clasifican en 3 grupos seg\u00fan su reservorio natural: antropof\u00edlicos, zoof\u00edlicos y geof\u00edlicos. Las especies antropof\u00edlicas tienen como h\u00e1bitat natural al ser humano. Por lo general las especies antropof\u00edlicas se transmiten por contacto directo, o por el contacto de cabello o piel infectada con peines, almohadas o ropa. (1). Los dermatofitos zoof\u00edlicos tienen como h\u00e1bitat natural a los animales y su transmisi\u00f3n es por contacto directo con el animal infectado o con pelos infectados del mismo. Los hongos geof\u00edlicos tienen como h\u00e1bitat natural la tierra y se transmiten por contacto directo con la tierra. A nivel mundial los principales dermatofitos causantes de la tinea capitis <\/em>son Microsporum canis, Trichophyton tonsurans <\/em>y T. violaceum. <\/em>(2)<\/p>\n

Dentro de los factores de riesgo se encuentran el hacinamiento, la higiene deficiente, el ambiente con alta humedad y temperatura, y un nivel socioecon\u00f3mico bajo. (3)<\/p>\n

Las presentaciones cl\u00ednicas de esta patolog\u00eda se pueden clasificar en inflamatorias y no inflamatorias. Los casos pueden presentarse con grados variables de inflamaci\u00f3n desde casos donde el paciente es portador asintom\u00e1tico hasta casos donde se forman n\u00f3dulos con secreci\u00f3n purulenta, asociando s\u00edntomas sist\u00e9micos como fiebre y malestar general. (2)<\/p>\n

El manejo de esta patolog\u00eda debe de incluir tratamiento farmacol\u00f3gico y medidas de higiene. El tratamiento farmacol\u00f3gico es prolongado y debe de ser tanto por v\u00eda sist\u00e9mica como por v\u00eda t\u00f3pica. (4)<\/p>\n

Materiales y Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Para el presente art\u00edculo se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda exhaustiva en varias bases de datos incluyendo EBSCO, PubMed, ClinicalKey, Wiley Online Library y Google Scholar. Se incluyeron fuentes bibliogr\u00e1ficas publicadas entre el 2018 y el 2023. Se incluyeron art\u00edculos y libros escritos en ingl\u00e9s y en espa\u00f1ol. Como palabras de b\u00fasqueda se utilizaron \u201ctinea capitis\u201d, \u201cti\u00f1a de la cabeza\u201d e \u201cinfecci\u00f3n por dermatofitos\u201d.<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

La tinea capitis principalmente se presenta en ni\u00f1os de edades entre los 3 a los 7 a\u00f1os. (5) Esta dermatofitosis es rara en edades posteriores a la etapa prepuberal. Se cree que esto se debe a que durante la pubertad hay un cambio en la conformaci\u00f3n de los \u00e1cidos grasos en el sebo del cuero cabelludo y estos le confieren al sebo propiedades fungist\u00e1ticas. (1)<\/p>\n

Esta enfermedad se presenta con mayor frecuencia en hombres posiblemente esto se deba a que al tener el cabello m\u00e1s corto las esporas tienen un acceso m\u00e1s f\u00e1cil al cuero cabelludo.\u00a0 Dentro de los factores predisponentes se encuentran la higiene deficiente, el hacinamiento y el tener mascotas como perros o gatos. (1)<\/p>\n

La ti\u00f1a de la cabeza tiene una mayor incidencia en pa\u00edses tropicales debido a las elevadas temperaturas y ambientes h\u00famedos. Los agentes causales var\u00edan dependiendo del \u00e1rea geogr\u00e1fica. A nivel mundial los principales microorganismos causantes de la ti\u00f1a de la cabeza son M. canis, T. tonsurans, T. rubrum, T. mentagrophytes<\/em> y T. violaceum<\/em>. En el caso de Am\u00e9rica Central los miocroorganismos m\u00e1s prevalentes son M. canis, M. gypseum y T. mengagrophytes<\/em>. (1)<\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n

La ti\u00f1a de la cabeza principalmente se manifiesta como p\u00e9rdida de cabello, descamaci\u00f3n, eritema, prurito, placas gris\u00e1ceas y formaci\u00f3n de p\u00fastulas. Con mucha frecuencia tambi\u00e9n asocia la presencia de adenopat\u00edas retroauriculares. Esta \u00faltima manifestaci\u00f3n es de gran utilidad a la hora de descartar diagn\u00f3sticos diferenciales como la dermatitis seborreica.\u00a0 (4)<\/p>\n

Las manifestaciones cl\u00ednicas var\u00edan seg\u00fan el agente causal, la respuesta inmune por parte del hospedero y la patogenicidad del dermatofito. Por lo general los hongos antropof\u00edlicos causan una menor reacci\u00f3n inflamatoria mientras que los hongos zoof\u00edlicos y geof\u00edlicos una mayor reacci\u00f3n inflamatoria. (8)<\/p>\n

La tinea capitis tiene dos principales presentaciones: inflamatoria y no inflamatoria. La ti\u00f1a de la cabeza no inflamatoria se caracteriza por cabellos cortos, deformados en ocasiones con una vaina blanquecina y descamaci\u00f3n. Esta forma de presentaci\u00f3n se puede subdividir en dos categor\u00edas m\u00e1s: microsp\u00f3rica y tricof\u00edtica. La forma microsp\u00f3rica se presenta como una o m\u00e1s placas con cabellos cortos y descamaci\u00f3n que pueden confluir y crear una placa m\u00e1s grande. Esta forma principalmente se relaciona con el g\u00e9nero Microsporum spp. La forma tricof\u00edtica se caracteriza por alopecia difusa y la presencia de placas peque\u00f1as intercaladas con pelos sanos. Los cabellos afectados se encuentran rotos a nivel de la superficie y se observan como \u201cpuntos negros\u201d. La forma tricof\u00edtica principalmente es causada por hongos del g\u00e9nero Trichophyton spp..<\/em>(6)<\/p>\n

La ti\u00f1a de la cabeza en su forma inflamatoria se presenta como una placa granulomatosa con m\u00faltiples abscesos y p\u00fastulas. Puede asociar sintomatolog\u00eda como fiebre, malestar general y dolor. En su forma m\u00e1s severa la ti\u00f1a capitis se puede presentar como una zona con p\u00fastulas llamada querion. El querion es el resultado de una infecci\u00f3n avanzada asociada a una reacci\u00f3n de hipersensibilidad severa al dermatofito por parte del hospedero. Es importante poder hacer un diagn\u00f3stico oportuno ya que, si no se recibe tratamiento temprano, esto puede causar alopecia cicatricial en la zona afectada. (7)<\/p>\n

Patrones de infecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Las manifestaciones cl\u00ednicas se determinan seg\u00fan el patr\u00f3n de invasi\u00f3n que tenga el agente causal. Existen tres principales patrones de invasi\u00f3n: endotrix, ectotrix y favus. (8)<\/p>\n

El patr\u00f3n endotrix se refiere a cuando el hongo entra al tallo piloso y sus hifas crecen hacia adentro del pelo invadiendo el tallo del mismo sin afectar la cut\u00edcula. Las hifas se convierten en artroconidias y son observables en la microscop\u00eda directa. Es importante recordar que este tipo de patr\u00f3n no es fluorescente a la luz de Wood. Este patr\u00f3n genera lo que se observa cl\u00ednicamente como \u201cpuntos negros\u201d ya que los pelos se rompen a nivel de la superficie del cuero cabelludo. Este patr\u00f3n de invasi\u00f3n est\u00e1 relacionado con organismos como T. tonsurans, T. violaceum y T. rubrum.<\/em> (7)<\/p>\n

El patr\u00f3n ectotrix se refiere a cuando la invasi\u00f3n afecta el tallo a nivel del fol\u00edculo medio y las hifas del hongo crecen hacia el bulbo en la parte externa del fol\u00edculo. Por lo general este patr\u00f3n de infecci\u00f3n est\u00e1 relacionado con el g\u00e9nero Microsporum spp.<\/em>. Cl\u00ednicamente este patr\u00f3n se observa como placas alop\u00e9cicas con escamas y pelos cortos que se quiebran a los 2-3mm de la superficie del cuero cabelludo. (9) A diferencia de las infecciones por dermatofitos con patr\u00f3n endotrix, las infecciones con patr\u00f3n ectotrix se observan con fluorescencia verde a la luz de Wood. (7)<\/p>\n

Finalmente, el patr\u00f3n favus se refiere a una infecci\u00f3n cr\u00f3nica en la que las hifas se agrupan de forma longitudinal y hay espacios de aire dentro del tallo del pelo. A la luz de Wood presenta fluorescencia azul-blanquecina. (8)<\/p>\n

Este patr\u00f3n cl\u00ednicamente se presenta como parches con costras gruesas amarillentas compuestas de hifas llamadas esc\u00fatulas. Este tipo de infecci\u00f3n presenta p\u00e9rdida irreversible del cabello en la porci\u00f3n central de los parches. Este patr\u00f3n de infecci\u00f3n es caracter\u00edstico de T. schoenleinii<\/em>. \u00a0(9)<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico de la tinea capitis<\/em> se hace principalmente basado en la cl\u00ednica, la tricoscop\u00eda y la examinaci\u00f3n con hidr\u00f3xido de potasio (KOH) al 10-20% de escamas o de pelos afectados. El est\u00e1ndar de oro para el diagn\u00f3stico es el cultivo de pelos infectados. Sin embargo, este diagn\u00f3stico tiene la desventaja que para el mismo se requiere aproximadamente un mes, lo que retrasa el tratamiento y aumenta la probabilidad de contagio. (9) Dentro de los principales diagn\u00f3sticos diferenciales se encuentran: dermatitis seborreica, psoriasis, foliculitis, tricotiloman\u00eda y alopecia areata. (10)<\/p>\n

En la tricoscop\u00eda puede haber hallazgos caracter\u00edsticos de esta patolog\u00eda como pelos \u201cen coma\u201d, pelos \u201cen c\u00f3digo morse\u201d, pelos en forma de sacacorchos\u201d, pelos cortos y puntos negros. (11) Esta t\u00e9cnica tiene como ventaja que es simple, no invasiva, de bajo costo y adem\u00e1s permite identificar si se trata de una infecci\u00f3n de tipo endotrix o ectotrix, lo que permite escoger un r\u00e9gimen terap\u00e9utico. (12)<\/p>\n

Los pelos \u201cen coma\u201d son cabellos cortos, con grosor y coloraci\u00f3n homog\u00e9neos y en forma de letra C. Esta forma anormal se debe al quiebre y doblez del tallo llena de hifas. Esta manifestaci\u00f3n no es patognom\u00f3nica de la ti\u00f1a de la cabeza ya que tambi\u00e9n puede observarse en casos de tricotiloman\u00eda y alopecia areata. (13)<\/p>\n

Los pelos \u201cen sacacorchos\u201d se refiere a m\u00faltiples pelos retorcidos con formas que recuerdan a la de un sacacorchos. Este hallazgo se ha observado en infecciones con patr\u00f3n endotrix y con patr\u00f3n ectotrix. Este es un hallazgo espec\u00edfico de tinea capitis.<\/em> (13)<\/p>\n

Los pelos \u201cen c\u00f3digo morse\u201d son otro hallazgo que se puede percibir a la tricoscop\u00eda. Este fen\u00f3meno se refiere a m\u00faltiples cabellos con l\u00edneas horizontales a lo largo del tallo. Este hallazgo s\u00f3lo se observa en infecciones de patr\u00f3n ectotrix. (13)<\/p>\n

Antes de tomar muestras a examinar se debe de desinfectar el \u00e1rea con alcohol al 70%. Si hay costras mielic\u00e9ricas estas se deben de remover con pinzas. Despu\u00e9s de haber limpiado el \u00e1rea se puede proceder a tomar pelos afectados en la periferia de la lesi\u00f3n con una pinza est\u00e9ril o utilizando el extremo no cortante de un bistur\u00ed. (14)<\/p>\n

En el caso de infecciones tipo endotrix donde hay puntos negros, se debe de tomar el pelo desde el fol\u00edculo con la punta de un bistur\u00ed est\u00e9ril. Se deben de tomar entre 5 a 12 muestras de pelo y las mismas deben de ser transportadas en una pieza de papel doblado. (15)<\/p>\n

Para la examinaci\u00f3n con KOH cada muestra debe de ser colocada en un portaobjetos de vidrio, se le agrega KOH al 10-20% y se cubre con un portaobjetos. Posteriormente la muestra debe de ser calentada ligeramente. Con esta t\u00e9cnica se pueden observar las hifas y esporas a la microscop\u00eda de luz. Se debe de tener cuidado al calentar la muestra ya que un exceso de calor puede romper el cabello y esto dificultar la diferenciaci\u00f3n entre los patrones de infecci\u00f3n. (4)<\/p>\n

Los m\u00e9todos de an\u00e1lisis molecular tienen una alta especificidad y sensibilidad en la detecci\u00f3n de las especies de dermatofitos. Estas t\u00e9cnicas permiten una identificaci\u00f3n del microorganismo en aproximadamente 24 a 48 horas. (14)<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

El tratamiento de la ti\u00f1a capitis tiene como objetivo la erradicaci\u00f3n del microorganismo de la manera m\u00e1s r\u00e1pida y segura posible. Con el tratamiento tambi\u00e9n se disminuye la transmisi\u00f3n y se previene la p\u00e9rdida de cabello permanente. (14)<\/p>\n

Es importante considerar que para tratar adecuadamente los casos de tinea capitis<\/em> se debe de utilizar tratamiento sist\u00e9mico ya que el tratamiento t\u00f3pico no penetra el tallo del cabello lo suficiente como para erradicar al hongo. El tratamiento por v\u00eda t\u00f3pica se utiliza principalmente para reducir la posibilidad de contagio. (16)<\/p>\n

Antes de iniciar dicha terapia se deben de tomar en cuenta la edad del paciente, su peso, comorbilidades y posibles interacciones con otros medicamentos. Idealmente se debe de realizar la identificaci\u00f3n del agente causal previo al inicio del tratamiento, pero en casos con cl\u00ednica altamente sugestiva de esta patolog\u00eda se puede iniciar tratamiento emp\u00edrico para disminuir el contagio y prevenir alopecia irreversible. (14)<\/p>\n

Actualmente el medicamento que se utiliza con m\u00e1s frecuencia para el tratamiento es la griseofulvina. La griseofulvina tiene pocas interacciones con otros medicamentos y tiene muy buena tolerancia. Su absorci\u00f3n por v\u00eda oral es deficiente, pero puede ser mejorada con el consumo de alimento con grasas. (11)<\/p>\n

Es importante conocer que este f\u00e1rmaco alcanza la piel a trav\u00e9s del sudor, lo que le permite concentrarse en el fol\u00edculo piloso y el estrato c\u00f3rneo. (16) La dosis recomendada es de 15-25mg\/kg\/d para la formulaci\u00f3n micronizada y de 15mg\/kg\/d para la formulaci\u00f3n ultramicronizada ambas por 6 a 12 semanas. (11) El uso de este medicamento no requiere monitorizaci\u00f3n por ex\u00e1menes de laboratorio. La griseofulvina est\u00e1 contraindicada en el embarazo y en pacientes con insuficiencia hep\u00e1tica y porfiria. (16)<\/p>\n

Otro medicamento ampliamente utilizado para el tratamiento de la ti\u00f1a de la cabeza es la terbinafina. Este f\u00e1rmaco es lipof\u00edlico y logra alcanzar una alta concentraci\u00f3n en el tallo del pelo. Como ventaja con respecto a la terapia con griseofulvina, el curso de tratamiento con terbinafina es m\u00e1s corto. No se recomienda el uso de este medicamento en pacientes con insuficiencia renal o enfermedades hep\u00e1ticas. En casos donde se requiera tratamiento por m\u00e1s de 6 semanas se debe de monitorizar con laboratorios. Este es el medicamento de elecci\u00f3n durante el embarazo. (16)<\/p>\n

La dosis recomendada es de 125mg para pacientes de menos de 25kg, 187.5 mg para pacientes de 25-35kg y de 250mg para pacientes de m\u00e1s de 35kg por 6 semanas. (16)<\/p>\n

El itraconazol es otro medicamento para el tratamiento de esta patolog\u00eda. Su absorci\u00f3n, al igual que la griseofulvina, mejora con el consumo de l\u00edpidos. Hay 3 formulaciones de este medicamento: soluci\u00f3n, tabletas y c\u00e1psulas. Su dosis recomendada es de 3mg\/kg\/d (loci\u00f3n) o de 5mg\/kg\/d (c\u00e1psulas) por 2-4 semanas. Este medicamento est\u00e1 contraindicado en pacientes con enfermedad cardiaca o hep\u00e1tica y se recomienda la determinaci\u00f3n de los niveles de enzimas hep\u00e1ticas previo a su inicio. (16)<\/p>\n

De forma general la griseofulvina se prefiere para el tratamiento de infecciones causadas por hongos del g\u00e9nero Microsporum spp. <\/em>y la terbinafina y el itraconazol se prefieren para el tratamiento de infecciones causadas por Trichophyton spp. <\/em>(3)<\/p>\n

El principal objetivo del tratamiento t\u00f3pico es la disminuci\u00f3n del contagio. Los tratamientos t\u00f3picos m\u00e1s utilizados son ketoconazol al 2%, clotrimazol al 2%, ciclopirox al 1% y sulfuro de selenio al 1%. La aplicaci\u00f3n debe de ser por cinco minutos dos veces por semana por dos a cuatro semanas. Este tratamiento se debe de aplicar en todo el cuero cabelludo, no s\u00f3lo en el \u00e1rea afectada. (14)<\/p>\n

Aparte del tratamiento farmacol\u00f3gico se deben de tomar otras medidas como cortar o rasurar el cabello. Cuando se detecta un caso de tinea capitis<\/em> los familiares o personas que vivan con la persona infectada tambi\u00e9n deben de ser examinados por la alta probabilidad de tambi\u00e9n tener tinea capitis <\/em>o tinea corporis.<\/em> Los objetos como peines y almohadas que pueden estar contaminados deben de ser limpiados con desinfectante. (11)<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

La tinea capitis<\/em> es una enfermedad infecciosa con una alta incidencia a nivel mundial en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica. Es importante que el personal de salud est\u00e9 familiarizado con las presentaciones cl\u00ednicas de esta patolog\u00eda y que tenga las herramientas necesarias para un oportuno diagn\u00f3stico de esta patolog\u00eda. Un diagn\u00f3stico tard\u00edo de esta patolog\u00eda puede impactar de forma negativa la calidad de vida del paciente ya que puede llevar a alopecia irreversible en la zona afectada.<\/p>\n

Es fundamental educar al paciente y su familia sobre la importancia de las medidas de tratamiento no farmacol\u00f3gicas ya que esto puede ayudar a alcanzar una resoluci\u00f3n de la patolog\u00eda en un menor tiempo.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de conflicto de inter\u00e9s<\/p>\n

Los autores declaran no tener ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s a la fecha de env\u00edo del manuscrito.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de financiamiento<\/p>\n

El trabajo se realiz\u00f3 con fines acad\u00e9micos y no cont\u00f3 con ning\u00fan tipo de financiamiento externo.<\/p>\n

Referencias<\/strong><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a01.Aliyu A. Concept of tinea capitis. Gadau Journal of Pure and Allied Sciences. 2022;1(2):133\u201344.<\/p>\n

    \n
  1. Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, McMichael AJ, et al. Fitzpatrick’s dermatology. 9th ed. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2019.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. Dascalu J, Zaaroura H, Renert-Yuval Y, Khamaysi Z, Avitan-Hersh E, Friedland R. Pediatric tinea capitis: A retrospective cohort study from 2010 to 2021. Journal of Fungi. 2023Mar17;9(3):366.<\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. Long SS, Prober CG, Fischer M, Kimberlin DW. Principles and practice of pediatric infectious diseases. 6th ed. Philadelphia, Pensilvania: Elsevier; 2023.<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Salduna MD, Kuznitzky R, Abiega C, Ruiz Lascano A, Frontino L, Curmona C, et al. Ti\u00f1a de la cabeza. Dermatolog\u00eda Argentina. 2018Dec;24(4):194\u20138.<\/li>\n
        2. Vargas-Navia N, Ayala-Monroy GA, Franco R\u00faa C, Malag\u00f3n Caicedo JP, Rojas_Hern\u00e1ndez JP. Ti\u00f1a capitis en ni\u00f1os. Revista Chilena de Pediatr\u00eda. 2020;91(5):773.<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          1. Patterson JW, Weedon D, Patterson JW. Mycoses and algal infections. In: Weedon’s skin pathology. 5th ed. Elsevier; 2021. p. 722\u20134.<\/li>\n<\/ol>\n
              \n
            1. Bolognia J, Cerroni L, Schaffer JV, Elewski BE, Hughey LC, Marchiony Hunt K, et al. Fungal Diseases. In: Dermatology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n
                \n
              1. Elsaie ML. Update on tinea capitis diagnosis and treatment. Cutis. 2022;110(5).<\/li>\n<\/ol>\n
                  \n
                1. Kellerman RD, Rakel D, Conn HF, Holguin T. Fungal Infections of The Skin. In: Conn’s current therapy 2023. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023. p. 1080\u20134.<\/li>\n<\/ol>\n
                    \n
                  1. H. DJG, Habif TP. Habif’s clinical dermatology: A color guide to diagnosis and therapy. 7th ed. Edinburgh: Elsevier; 2021.<\/li>\n<\/ol>\n
                      \n
                    1. Meneses OM, Donati A, Silva FO, Mimi\u00e7a MJ, Machado CJ, Veasey J. Trichoscopy patterns of tinea capitis and their correlation with mycological culture results. Journal of the American Academy of Dermatology. 2023Dec10;88(1):166\u20137.<\/li>\n<\/ol>\n
                        \n
                      1. Wa\u015bkiel-Burnat A, Rakowska A, Sikora M, Ciechanowicz P, Olszewska M, Rudnicka L. Trichoscopy of tinea capitis: A systematic review. Dermatology and Therapy. 2020;10(1):43\u201352.<\/li>\n<\/ol>\n
                          \n
                        1. Mayser P, Nenoff P, Reinel D, Abeck D, Brasch J, Daeschlein G, et al. S1 guidelines: Tinea capitis. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2020;18(2):161\u201379.<\/li>\n<\/ol>\n
                            \n
                          1. Khalid M. Laboratory diagnosis of the causative dermatophytes of tinea capitis. World Journal of Pharmaceutical Research. 2019;8(6):85\u201399.<\/li>\n
                          2. Alkeswani A, Cantrell W, Elewski B. Treatment of Tinea Capitis. 2019Jan17;5:201\u201310.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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