{"id":71829,"date":"2023-06-14T09:59:46","date_gmt":"2023-06-14T07:59:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71829"},"modified":"2024-02-28T09:21:51","modified_gmt":"2024-02-28T08:21:51","slug":"correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/","title":{"rendered":"Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera"},"content":{"rendered":"

Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Dra. Beatriz Ram\u00edrez Toy<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 11; 529<\/p>\n

Correlation between preoperative dehydration and the development of complications in hip fracture surgery patients<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13\/04\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/06\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 11 Primera quincena de Junio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 11; 529<\/p>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

Dra. Beatriz Ram\u00edrez Toy, Dra. M\u00f3nica Marlene S\u00e1nchez, Dra. Hilda A. Llanes Garza, Dra. Norma L\u00f3pez Cabrera, Dr. Med. Dionicio Palacios R\u00edos<\/p>\n

Centro de Trabajo actual<\/strong><\/p>\n

Hospital Universitario \u201cDr. Jos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez\u201c \u00a0UANL. Monterrey, N.L., M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Los seres humanos sanos mantienen el control homeost\u00e1tico del equilibrio de los fluidos corporales mediante adaptaciones fisiol\u00f3gicas y de comportamiento, sin embargo cuando los l\u00edquidos son limitados, la enfermedad ataca o hay exposici\u00f3n a ambientes extremos, la acumulaci\u00f3n de d\u00e9ficit de l\u00edquidos puede amenazar la homeostasis, la salud y el rendimiento. El objetivo del estudio fue el de evaluar la aparici\u00f3n de complicaciones en pacientes deshidratados sometidos a cirug\u00eda por fractura aguda de cadera, mediante un estudio observacional y prospectivo, en donde se recolectaron expedientes cl\u00ednicos e informaci\u00f3n de an\u00e1lisis de laboratorio de pacientes que hayan sido intervenidos por cirug\u00eda de fractura cadera en el Hospital Universitario \u201cJos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez\u201d de la UANL, en el periodo comprendido entre agosto del 2021 a mayo del 2022. La escala de fractura de cadera de Nottingham (mortalidad a los 30 d\u00edas) report\u00f3 que el resultado medio fue de 2 \u00b1 1 mostrando una mortalidad prevista a los 30 d\u00edas de 2.4%, por lo que aunque no se pudo discernir ning\u00fan efecto de la deshidrataci\u00f3n sobre la mortalidad, el impacto de la deshidrataci\u00f3n en el desarrollo de complicaciones postoperatorias podr\u00eda haberse incrementado.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong><\/p>\n

Deshidrataci\u00f3n, deshidrataci\u00f3n preoperatoria, complicaciones, cirug\u00eda, fractura de cadera.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Healthy humans maintain homeostatic control of body fluid balance through physiological and behavioral adaptations, however when fluids are limited, disease strikes or there is exposure to extreme environments, the accumulation of fluid deficits can threaten homeostasis, health and performance. The aim of the study was to evaluate the occurrence of complications in dehydrated patients who underwent surgery for acute hip fracture, through an observational and prospective study, where clinical records and laboratory analysis information were collected from patients who have undergone hip fracture surgery at the University Hospital \u00abJos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez\u00bb of the UANL, in the period from August 2021 to May 2022. The Nottingham hip fracture scale (30-day mortality) reported that the mean result was 2 \u00b1 1 showing a predicted 30-day mortality of 2.4%, so although no effect of dehydration on mortality could be discerned, the impact of dehydration on the development of postoperative complications could have increased.<\/p>\n

Keywords<\/strong><\/p>\n

Dehydration, preoperative dehydration, complications, surgery, hip fracture.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

Las fracturas de cadera son un problema de salud p\u00fablica con distribuci\u00f3n mundial, frecuentemente vito en la poblaci\u00f3n adulta mayor con osteoporosis, observando en este grupo una tasa de mortalidad variable, as\u00ed como enormes implicaciones para la pr\u00e1ctica de la cirug\u00eda y la anestesia; si bien la mortalidad operatoria ha disminuido en mayores de 65 a\u00f1os sometidos a cirug\u00eda, debido a los avances en las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, anest\u00e9sicas y de monitorizaci\u00f3n, la morbilidad perioperatoria sigue siendo m\u00e1s frecuente en el grupo adulto mayor, los cuales de manera general presentan una mediana de 82 a\u00f1os y son en sus tres cuartas partes mujeres y aunado a lo anterior, este grupo presenta de base comorbilidades importantes que provocan retrasos en la cirug\u00eda y la recuperaci\u00f3n funcional, observado valores de estancia hospitalaria media 23.5 d\u00edas(con un m\u00ednimo de 17 d\u00edas y un m\u00e1ximo de 40 d\u00edas).<\/p>\n

Los seres humanos sanos mantienen el control homeost\u00e1tico del equilibrio de los fluidos corporales mediante adaptaciones fisiol\u00f3gicas y de comportamiento, sin embargo cuando existe una alteraci\u00f3n en dichos fluidos, la enfermedad de base se acrecenta lo que amenaza la homeostasis del paciente, su salud y rendimiento; la eficacia de cualquier indicador para la homeostasis depende fundamentalmente de la naturaleza de las p\u00e9rdidas de fluidos corporales, la deshidrataci\u00f3n cl\u00ednica es un estado de hipovolemia hipert\u00f3nica que ocurre en respuesta a una p\u00e9rdida neta de fluidos corporales hipot\u00f3nicos, siendo el aumento de la tonicidad extracelular una caracter\u00edstica cl\u00ednica caracter\u00edstica de la deshidrataci\u00f3n que proporciona una distinci\u00f3n diagn\u00f3stica de la hipovolemia isot\u00f3nica o hipot\u00f3nica.<\/p>\n

La deshidrataci\u00f3n preoperatoria (DPO) es un factor que incrementa la morbilidad posoperatoria, siendo los adultos mayores la poblaci\u00f3n m\u00e1s propensa a este fen\u00f3meno, debido a muy diversos factores: la reducci\u00f3n del agua corporal total, el tratamiento con diur\u00e9ticos, la conservaci\u00f3n renal alterada del agua y la ingesta inadecuada de agua debido a la alteraci\u00f3n del estado mental y la sensaci\u00f3n de sed, otros factores asociados fuertemente a la mortalidad son: la presencia de comorbilidades m\u00faltiples, la edad avanzada, el g\u00e9nero masculino y la puntuaci\u00f3n alta de la American Anesthetists Society (ASA); los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico para la DPO son el perfil de diluci\u00f3n del plasma despu\u00e9s de la infusi\u00f3n de un peque\u00f1o volumen (5 ml kg 1) de acetato de Ringer y el an\u00e1lisis de orina (el cual permite revelar grados menores de deshidrataci\u00f3n). Las gu\u00edas cl\u00ednicas recomiendan que los pacientes de edad avanzada sean operados dentro de las primeras 48 h despu\u00e9s del ingreso hospitalario, la evidencia sobre los factores asociados con el aumento de la mortalidad en los pa\u00edses en desarrollo es limitada, por lo que es necesario generar y realizar m\u00e1s pruebas a fin de abordar distintas estrategias de tratamiento.<\/p>\n

Diversos estudios avalan la importancia del manejo de la DPO, tal es el caso de los publicado por Ylinenvaara en el a\u00f1o 2014, donde los pacientes deshidratados tuvieron casi cuatro veces m\u00e1s complicaciones posoperatorias en comparaci\u00f3n con los pacientes euhidratados, siendo los problemas m\u00e1s frecuentemente observados (con manejo de ox\u00edgeno suplementario) y problemas cardiovasculares; Manku et al por su parte reporto un aumento de estas mismas complicaciones la duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria, por su parte Yamamuro et al encontraron que una historia de c\u00e1ncer predice la mortalidad a largo plazo la cual estudiaron a un grupo de pacientes ancianos sometidos a cirug\u00eda repetida de injerto de derivaci\u00f3n de arteria coronaria, la relaci\u00f3n entre enfermedad com\u00f3rbida y supervivencia tambi\u00e9n se ha descrito en poblaciones no quir\u00fargicas, incluidos estudios hospitalarios y pacientes seguidos en una cl\u00ednica geri\u00e1trica ambulatoria. Todos los estudios antes mencionados ponen de manifiesto la importancia de una adecuada hidrataci\u00f3n previa, en aquellos pacientes sometidos a cirug\u00eda de osteos\u00edntesis de fractura de cadera, con la finalidad de favorecer la sobrevida y mejorar las condiciones de egreso de estos pacientes, por esta raz\u00f3 el presente estudio tiene como objetivo evaluar la aparici\u00f3n de complicaciones en pacientes deshidratados sometidos a cirug\u00eda por fractura aguda de cadera.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos.<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio observacional y prospectivo en expedientes cl\u00ednicos e informaci\u00f3n de an\u00e1lisis de laboratorio, de pacientes que hayan sido intervenidos por cirug\u00eda de fractura cadera en el Hospital Universitario \u201cJos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez\u201d de la UANL, en el periodo comprendido entre agosto del 2021 a mayo del 2022; fueron incluidos aquellos pacientes programados para cirug\u00eda de fractura cadera (osteos\u00edntesis con clavo o placa deslizante, hemiartroplastia o artroplastia total de cadera) y examen general de orina previo a la cirug\u00eda (el cual se tom\u00f3 de manera regular como un estudio preoperatorio y no involucr\u00f3 de ninguna manera la realizaci\u00f3n de un examen de laboratorio extra o fuera de lo normal), excluyendo a menores de 18 a\u00f1os de edad, pacientes que presentaron confusi\u00f3n o cualquier forma de demencia, as\u00ed como s\u00edntomas urinarios o infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias en las \u00faltimas seis semanas, finalmente fueron eliminados del estudio a los pacientes que presentaran un expediente cl\u00ednico incompleto.<\/p>\n

La colocaci\u00f3n de una sonda urinaria vesical se realiz\u00f3 de manera regular y la p\u00e9rdida de sangre se determin\u00f3 mediante la suma de las cantidades estimadas visualmente presentes en hisopos y ap\u00f3sitos y el volumen medido que se encuentra en los frascos de succi\u00f3n, siendo tomado el tiempo quir\u00fargico a partir de la incisi\u00f3n hasta la colocaci\u00f3n del ap\u00f3sito est\u00e9ril posterior al cierre de la herida; se tom\u00f3 una muestra de orina a la llegada al quir\u00f3fano obtenida directamente de la sonda vesical, y se envi\u00f3 al laboratorio central para la realizaci\u00f3n de un an\u00e1lisis fisicoqu\u00edmico de la misma (examen general de orina); siendo determinada su composici\u00f3n en base al an\u00e1lisis qu\u00edmico y de color, que comprende la gravedad espec\u00edfica y la cuantificaci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos y blancos, prote\u00ednas y glucosa; el color se evalu\u00f3 inmediatamente en una habitaci\u00f3n bien iluminada, sosteniendo un tubo de orina de 10 ml junto a una escala de ocho colores, que van desde el amarillo muy p\u00e1lido hasta el verde pardusco, siendo dicho color de la orina y el peso espec\u00edfico el principal indicador de deshidrataci\u00f3n, considerando colores de la orina con valores de 4 o m\u00e1s y un peso espec\u00edfico igual o superior a 1.020 como indicativos de deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n

En la ma\u00f1ana del segundo d\u00eda postoperatorio se entrevist\u00f3 al paciente, personal m\u00e9dico a cargo y ley\u00f3 las historias cl\u00ednicas para registrar los eventos adversos postoperatorios que requerir\u00e1n atenci\u00f3n m\u00e9dica y estancia hospitalaria prolongada (esto se realiz\u00f3 sin conocer los resultados de los estudios urinarios) utilizando la lista de verificaci\u00f3n de nueve complicaciones de Ylinenvaara et al., tonado los datos relevantes de los registros m\u00e9dicos del hospital a fin de calcular el puntaje de fractura de cadera de Nottingham, siendo el cuestionario aplicado nuevamente a los siete d\u00edas y al mes de la cirug\u00eda por llamada telef\u00f3nica, adem\u00e1s de la observaci\u00f3n de las notas de seguimiento en el expediente cl\u00ednico, af\u00edn de para observar si hubo alguna complicaci\u00f3n postoperatoria. El grupo de estudio (muestra) se determin\u00f3 mediante la f\u00f3rmula de estimaci\u00f3n de media en dos poblaciones, obteniendo una muestra estad\u00edsticamente significativa de 30 pacientes; los datos fueron recabados en una base desarrollada en Excel 365 y analizada mediante el programa IBM SPSS 21.0 para Mac\u00ae, se obtuvieron los estad\u00edsticos descriptivos tradicionales (media, mediana, moda y desviaci\u00f3n est\u00e1ndar) para las variables cuantitativas, y las frecuencias observadas en el caso de las cualitativas.<\/p>\n

Resultados.<\/strong><\/p>\n

De los 30 pacientes evaluados 16 (53.3%) eran del g\u00e9nero masculino y 14 (46.6%) del femenino, mostrando un rango de edad de 51.67 \u00b1 23.14 a\u00f1os; 15 pacientes (50%) fueron atendidos por fractura de f\u00e9mur, 8 (26.6%) presentaron fractura del cuello del f\u00e9mur, 5 (16.6%) fractura de cadera, as\u00ed como 1 (3.3%) caso de fractura de acet\u00e1bulo y otro por arma de fuego en f\u00e9mur, el tiempo quir\u00fargico promedio observado fue de 191.77 \u00b1 78.63 minutos de operaci\u00f3n, as\u00ed como el sangrado promedio obtenido fue de 453.57 \u00b1 478.96 cc (tabla 1). Los reportes de laboratorio indicaron niveles promedios aceptables de hemoglobina prequir\u00fargica (12.08 \u00b1 2.19 g\/dL), el EGO obtenido arroj\u00f3 una densidad urinaria promedio de 1.017 \u00b1 0.006, por otra parte se ha reportado el color de la orina de los pacientes, en donde determinamos que 3 (10%) de los pacientes mostraron una orina muy clara, 20 (66.6%) una orina color amarillo claro, 4 (13.3%) una orina color amarillo oscuro, y por ultimo 3 (10%) de los pacientes reportaron un tono de orina muy turbio (Tabla 2).<\/p>\n

Al respecto de la evoluci\u00f3n de los pacientes mediante la encuesta de 9 morbilidades a las 7 horas, 48 horas y 1 mes posterior a la cirug\u00eda, observamos que a las 7 horas un total de 10 (33.3%) de los pacientes mostraron 1 complicaci\u00f3n, 14 (46.6%) mostraron 2 complicaciones, 5 (16.6%) tuvieron 3 complicaciones y solo 1 (3.3%) report\u00f3 4 complicaciones; la evoluci\u00f3n a las 48 horas report\u00f3 que 11 (36.6%) pacientes mostraron una complicaci\u00f3n, 9 (30%) pacientes se reportaron con 2<\/p>\n

complicaciones, 3 (10%) tuvieron 3 complicaciones y 1 (3.3%) paciente se mantuvo con 1 complicaci\u00f3n, mientras que los 6 (20%) pacientes restantes. La evoluci\u00f3n al mes report\u00f3 que 10 (33.3%) de los pacientes mostraron 1 complicaci\u00f3n, 2 (6.6%) tuvieron tres complicaciones, 1 (3.3%) mantuvo una complicaci\u00f3n, as\u00ed como los 17 (56.6%) restantes no reportaron ninguna complicaci\u00f3n (tabla 3), observando el promedio de complicaciones a las 7 horas, 48 horas y 1 mes mostrado en\u00a0la figura 1. Finalmente mediante la escala de fractura de cadera de Nottingham, para determinar la mortalidad al mes, se report\u00f3 que el resultado medio fue de 2 \u00b1 1 mostrando una mortalidad prevista a los 30 d\u00edas de 2.4% (tabla 3).<\/p>\n

Discusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

Nuestro estudio observ\u00f3 que los ECG posoperatorios y los niveles de troponina no se evaluaron de forma rutinaria, aunque se sabe que la isquemia mioc\u00e1rdica silenciosa es com\u00fan y afecta el pron\u00f3stico a largo plazo; s\u00f3lo uno que se consider\u00f3 que ten\u00eda isquemia mioc\u00e1rdica ten\u00eda antecedentes de angina y refiri\u00f3 dolor tor\u00e1cico en la unidad de cuidados postoperatorios; la troponina s\u00e9rica estaba ligeramente elevada pero no cumpl\u00eda el criterio de infarto agudo de miocardio, el impacto de las complicaciones posoperatorias sobre la supervivencia a largo plazo fue m\u00e1s evidente en los primeros tres meses posoperatorios, el valor predictivo de las complicaciones posoperatorias disminuy\u00f3 con el tiempo, lo que sugiere que otras afecciones cr\u00f3nicas presentes en este grupo de edad, pueden haber reemplazado a las complicaciones posoperatorias como causas m\u00e1s importantes de mortalidad a medida que pasaba el tiempo plazo. Aunado a lo anterior la cantidad de complicaciones fueron desapareciendo en el lapso de un mes, sin embargo un n\u00famero considerable de ellas se hicieron presentes, a las primeras 7 horas absolutamente todos las pacientes (100%) presentaron de 1 a 4 comorbilidades, y para el lapso transcurrido de 1 mes, solo 17 (56.6%) no presentaban comorbilidades y las 13 (43.4%) si reportaron al menos de 1 a 4 comorbilidades.<\/p>\n

Debido al tama\u00f1o del estudio, solo la carga total de comorbilidades pudo ser considerada en las estad\u00edsticas; no podemos descartar que algunos diagn\u00f3sticos espec\u00edficos afectaran la gravedad espec\u00edfica de la orina, la incidencia de deshidrataci\u00f3n o las complicaciones postoperatorias. Aunque no se pudo discernir ning\u00fan efecto de la deshidrataci\u00f3n sobre la mortalidad, el impacto de la deshidrataci\u00f3n en el desarrollo de complicaciones postoperatorias podr\u00eda haberse incrementado; tanto los m\u00e9dicos, como las instituciones de salud deben esforzarse por modificar los factores de riesgo como el retraso quir\u00fargico, evaluando y estabilizando las comorbilidades de los pacientes con prontitud para realizar la cirug\u00eda el d\u00eda o el d\u00eda posterior al ingreso hospitalario. Finalmente, nuestro estudio no muestra que las complicaciones postoperatorias puedan reducirse proporcionando l\u00edquido a los pacientes deshidratados; para ello, se debe realizar un estudio prospectivo aleatorizado.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Referencias.<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Bartha E, Arfwedson C, Imnell A, Fernlund M, Andersson L, Kalman S. Randomized controlled trial of goal-directed haemodynamic treatment in patients with proximal femoral British journal of anaesthesia. 2013;110(4):545-53.<\/li>\n
  2. Cheuvront SN, Ely BR, Kenefick RW, Sawka MN. Biological variation and diagnostic accuracy of dehydration assessment The American journal of clinical nutrition. 2010;92(3):565-73.<\/li>\n
  3. Espinosa KA, G\u00e9lvez AG, Torres LP, Garc\u00eda MF, Pe\u00f1a OR. Pre-operative factors associated with increased mortality in elderly patients with a hip fracture: A cohort study in a developing country. 2018;49(6):1162-8.<\/li>\n
  4. Hahn R, Waldr\u00e9us Urine analysis to detect dehydration. Sport Nutr Exerc Metab. 2013;23:303-11.<\/li>\n
  5. Johansen A, Boulton C, Hertz K, Ellis M, Burgon V, Rai S, et The National Hip Fracture Database (NHFD)\u2013using a national clinical audit to raise standards of nursing care. International journal of orthopaedic and trauma nursing. 2017;26:3-6.<\/li>\n
  6. Manku K, Bacchetti P, Leung JM. Prognostic significance of postoperative in-hospital complications in elderly I. Long-term survival. Anesthesia & Analgesia. 2003;96(2):583-9.<\/li>\n
  7. McKenzie AL, Mu\u00f1oz CX, Armstrong Accuracy of urine color to detect equal to or greater than 2% body mass loss in men. Journal of athletic training. 2015;50(12):1306-9.<\/li>\n
  8. Moppett IK, Wiles MD, Moran CG, Sahota The Nottingham Hip Fracture Score as a predictor of early discharge following fractured neck of femur. Age and ageing. 2012;41(3):322-6.<\/li>\n
  9. Warren AJ, O\u2019Brien MS, Smith DB. Reliability of three urinalysis methods used in the assessment of Int J Sport, Exercise and Health Res. 2018;2(2):100-5.<\/li>\n
  10. Yamamuro M, Lytle BW, Sapp SK, Cosgrove III DM, Loop FD, McCarthy PM. Risk factors and outcomes after coronary reoperation in 739 elderly The Annals of thoracic surgery. 2000;69(2):464-74.<\/li>\n
  11. Ylinenvaara SI, Elisson O, Berg K, Zdolsek JH, Krook H, Hahn Preoperative urine-specific gravity and the incidence of complications after hip fracture surgery: A prospective, observational study. European Journal of Anaesthesiology| EJA. 2014;31(2):85-90.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera Autora principal: Dra. Beatriz Ram\u00edrez Toy Vol. XVIII; n\u00ba 11; 529<\/p>\n","protected":false},"author":510,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[14058,13543,4079,17626,17625,1343],"class_list":["post-71829","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-traumatologia","tag-cirugia","tag-complicaciones","tag-deshidratacion","tag-deshidratacion-preoperatoria","tag-estudio-observacional-prospectivo","tag-fractura-de-cadera","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCorrelaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera Autora principal: Dra.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Beatriz Ram\u00edrez Toy\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/\"},\"author\":{\"name\":\"Beatriz Ram\u00edrez Toy\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/2e1bb589fc85dc7c725d8b08e595e4e1\"},\"headline\":\"Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera\",\"datePublished\":\"2023-06-14T07:59:46+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-28T08:21:51+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/\"},\"wordCount\":2938,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"cirug\u00eda\",\"complicaciones\",\"deshidrataci\u00f3n\",\"deshidrataci\u00f3n preoperatoria\",\"estudio observacional prospectivo\",\"fractura de cadera\"],\"articleSection\":[\"Traumatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/\",\"name\":\"Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-06-14T07:59:46+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-28T08:21:51+00:00\",\"description\":\"Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera Autora principal: Dra.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Traumatolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/traumatologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/2e1bb589fc85dc7c725d8b08e595e4e1\",\"name\":\"Beatriz Ram\u00edrez Toy\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10404\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera","description":"Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera Autora principal: Dra.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Beatriz Ram\u00edrez Toy","Tiempo de lectura":"13 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/"},"author":{"name":"Beatriz Ram\u00edrez Toy","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/2e1bb589fc85dc7c725d8b08e595e4e1"},"headline":"Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera","datePublished":"2023-06-14T07:59:46+00:00","dateModified":"2024-02-28T08:21:51+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/"},"wordCount":2938,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["cirug\u00eda","complicaciones","deshidrataci\u00f3n","deshidrataci\u00f3n preoperatoria","estudio observacional prospectivo","fractura de cadera"],"articleSection":["Traumatolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/","name":"Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-06-14T07:59:46+00:00","dateModified":"2024-02-28T08:21:51+00:00","description":"Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera Autora principal: Dra.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-entre-la-deshidratacion-preoperatoria-y-el-desarrollo-de-complicaciones-en-pacientes-operados-de-fractura-de-cadera\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Traumatolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/traumatologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Correlaci\u00f3n entre la deshidrataci\u00f3n preoperatoria y el desarrollo de complicaciones en pacientes operados de fractura de cadera"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/2e1bb589fc85dc7c725d8b08e595e4e1","name":"Beatriz Ram\u00edrez Toy","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10404\/"}]}},"views":913,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/71829","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/510"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=71829"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/71829\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":74920,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/71829\/revisions\/74920"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=71829"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=71829"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=71829"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}