{"id":71842,"date":"2023-06-15T09:57:16","date_gmt":"2023-06-15T07:57:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71842"},"modified":"2024-02-28T09:11:21","modified_gmt":"2024-02-28T08:11:21","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-celulitis-en-extremidad-inferior","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-celulitis-en-extremidad-inferior\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con celulitis en extremidad inferior"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con celulitis en extremidad inferior<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Valero Sainz de Varanda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 12; 532<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with cellulite in the lower extremity<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/05\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/06\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 12; 532<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Raquel Mar\u00edn Montero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Sandra Peregrina Blasco. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General de la defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Carmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Meritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 57 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias refiriendo dolor en extremidad inferior derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente con problem\u00e1tica social, indigente sin hogar. Acudi\u00f3 al servicio de urgencias a finales del mes pasado presentado herida inciso-contusa en EID que requiri\u00f3 de puntos de sutura, con aparente buena evoluci\u00f3n; actualmente puntos ya retirados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta edematizaci\u00f3n progresiva de EEII, con mayor cantidad en pierna derecha, (zona donde sufri\u00f3 el traumatismo), presenta signos inflamatorios locales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica, aunque no. Comprobada por falta de medios. N\u00e1useas sin v\u00f3mitos, no refiere dolor abdominal. Realiza alrededor de 4 deposiciones diarias, liquidas, amarillentas, de a\u00f1o y medio de evoluci\u00f3n, sin productos patol\u00f3gicos. Refiere tambi\u00e9n tos cr\u00f3nica con expectoraci\u00f3n blanquecina, que no ha ido en aumento recientemente, Consumo de hasta 12 cervezas\/d\u00eda, no otras bebidas alcoh\u00f3licas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urgencias, NANDA, NOC, NIC, CELULITIS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 57-year-old male who attended the emergency department reporting pain in the right lower extremity.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patient with social problems, indigent without a home. He went to the emergency department at the end of last month presenting an incise-contusion injury in EID that required stitches, with an apparent good evolution; currently points already withdrawn.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">He presents progressive swelling of the LES, with a greater amount in the right leg (area where he suffered the trauma), he presents local inflammatory signs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">He refers to a dysthermic sensation, although he does not. Checked for lack of means. Nausea without vomiting, does not report abdominal pain. He makes about 4 liquid, yellowish stools a day, with a year and a half of evolution, without pathological products. He also refers to a chronic cough with whitish expectoration, which has not increased recently, Consumption of up to 12 beers\/day, no other alcoholic beverages.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Emergencies, NANDA, NOC, NIC, CELLULITE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos Cl\u00ednicos:<\/u> VHC (virus hepatitis C) tratado y curado (CV indetectable); ingreso en digestivo por hemorragia digestiva alta secundaria a \u00falcera yuxtapil\u00f3tica por toma de AINEs e infecci\u00f3n por helicobacter pilory, tratado pero no comprobada erradicaci\u00f3n. Hepatopatia mixta alcoh\u00f3lica y VHC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neumon\u00eda por pseudomona aeruginosa con derrame pleural que requiri\u00f3 tratamiento con tazocel y colocaci\u00f3n de drenaje endotor\u00e1cico. S\u00edndrome depresivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones quir\u00fargicas:<\/u> Fractura de humero proximal izquierdo y fractura pertrocant\u00e9rea de femur derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n actual habitual:<\/u> Rexer 30mg, omeprazol 20mg, Valium 10mg, xumadol 1g, furosemida 40mg, foromodual nexthaler 200\/6mcg, zaldiar 37,5\/325mg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alergias:<\/u> sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Febr\u00edcula (37,5\u00baC), TA 134\/76, F.C: 96 lpm, Sat 97% basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado, normohidratado y normocoloreado. Eupneico en reposo, flapping.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n cardiaca, tonos r\u00edtmicos sin soplos ni extratonos. A.pulmonar: normoventilaci\u00f3n global sin ruidos sobrea\u00f1adidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen: globuloso, pero blando y depresible, ara\u00f1as vasculares, hepatomegalia dura y peristaltismo presente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EEII: edemas bilaterales con f\u00f3vea hasta rodilla, tensos y con eritema local, as\u00ed como algunas \u00falceraS pretibiales, sin supuraci\u00f3n pero descamativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-RX t\u00f3rax: <\/strong>silueta cardiomediastinica dentro de la normalidad. Atelectasias laminares basales derechas. Obliteraci\u00f3n de seno costofr\u00e9nico derecho, en relaci\u00f3n a antecedentes y de aspecto probablemente residual. No se aprecia foco consolidativo. Alteraci\u00f3n morfol\u00f3gica de cabeza humero izquierdo ya descrita. Escoliosis dorsolumbar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ecograf\u00eda abdominal: <\/strong>h\u00edgado con hipertrofia de l\u00f3bulo caudado, de contornos discretamente lobulados en relaci\u00f3n con hepatopat\u00eda cr\u00f3nica. No se detectan LOEs. Eje eplenoportal de calibre normal (porta di\u00e1metro 10mm). Ri\u00f1ones de tama\u00f1o normal, buena diferenciaci\u00f3n Sin ectasia en v\u00edas excretoras. Vejiga poco replecionada. No se observa liquido libre intraabdominal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusi\u00f3n: hepatopat\u00eda cr\u00f3nica sin signos de HTP ni ascitis. Barro en ves\u00edcula biliar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-AS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bioquimica: glucosa 89; Na 141; Cl 104; K 3,7; pro BNP &lt;10, PCR 0,39. Pcal 0.09; Urea 6; Cr 0,6, BiT 1,51, BiD 0,72, alb\u00famina 2,3; GFR 111,61; FA 110; CGT 440; GOT 147; GPT 39<\/li>\n<li>Hemograma: Hb 9,7 Leucocitos 2820; plaquetas: 103000; neutr\u00f3filos 1200 (42,6%), Htco 2, VCM 110<\/li>\n<li>Coagulaci\u00f3n: INR 1,95, AP 42%, fibrin\u00f3geno 1,5; DD 1425<\/li>\n<li>EAB: pH 7,4; pCO2 44,6; HCO3 27,6, lactato 3<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-PCR COVID: <\/strong>negativo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVOLUCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza ingreso en sala de observaci\u00f3n para tratamiento antibi\u00f3tico IV, se solicitan hemocultivos, urocultivo, coprocultivo y cultivo de \u00falcera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Discreto empeoramiento en funci\u00f3n hep\u00e1tica sin criterios de ACLF.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 1 Respirar normalmente<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentario: no se aprecian alteraciones respiratorias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 2 Comer y beber<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentario: a pesar de su problem\u00e1tica social se encuentra bien alimentado e hidratado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 3 Eliminaci\u00f3n<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentario: no refiere problemas continencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 4 Moverse<br \/>\nAlterado<br \/>\nComentario: Ligera dificultad al desplazarse a causa de la celulitis de EID y los edemas de ambas extremidades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5 Reposo\/sue\u00f1o<br \/>\nAlterado<br \/>\nComentario: Refiere dormir con normalidad de forma generalizada, aunque en ocasiones cada vez m\u00e1s frecuentes tiene despertares durante la noche, sobre todo desde que la heria comenz\u00f3 a darle problemas y tiene replanteamientos sobre su salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 6 Vestirse<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentario: No presenta alteraciones en ABVD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 7 Temperatura<br \/>\nAlterado<br \/>\nComentario: presenta febr\u00edcula, muy posiblemente asociada a celulitis EID<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 8 Higiene\/piel<br \/>\nAlterado<br \/>\nComentario: por su situaci\u00f3n social no mantiene una higiene corporal, ni cuidados de la piel adecuados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 9 Evitar peligros\/seguridad<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentario: Capacidad cognitiva mantenida para evitar peligros<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 10 Comunicaci\u00f3n<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentario: capacidad comunicativa perfectamente adecuada y mantenida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 11 Creencias\/valores<br \/>\nNo alterado.<br \/>\nComentario: No necesario para valoraci\u00f3n de la urgencia. Desconocido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 12 Trabajar\/realizarse<br \/>\nAlterado<br \/>\nComentario: problem\u00e1tica social, indigencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 13 Recrearse<br \/>\nAlterado<br \/>\nComentario: problem\u00e1tica social y consumo de alcohol<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 14 Aprender<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentario: capacidad mantenida, aunque no refiere mayor de inter\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00146] Ansiedad C\u00d3DIGO: 00146<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 1973. Revisado: 1982, 1998, 2017, 2020. Nivel de evidencia 3,2. DIAGN\u00d3STICO: ANSIEDAD.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Respuesta emocional a una amenaza difusa en la que el individuo anticipa un peligro inminente no espec\u00edfico, una cat\u00e1strofe o una desgracia.<br \/>\nFOCO DIAGN\u00d3STICO: ansiedad.<br \/>\nDOMINIO: 9 Afrontamiento\/Tolerancia al estr\u00e9s. CLASE: 2 Respuestas de afrontamiento.<br \/>\nNECESIDAD: 9 Evitar peligros\/seguridad PATR\u00d3N: 7 Autopercepci\u00f3n-autoconcepto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [1211] Nivel de ansiedad C\u00d3DIGO: 1211<br \/>\nEDICI\u00d3N: 3\u00aa edici\u00f3n 2004; revisado 2018 RESULTADO: Nivel de ansiedad<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable.<br \/>\nDOMINIO: 3 Salud psicosocial. CLASE: M bienestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores: [121101]Desasosiego [121102]Impaciencia [121105]Inquietud [121106]Tensi\u00f3n muscular<br \/>\n[121107]Tensi\u00f3n facial [121108]Irritabilidad [121109]Indecisi\u00f3n<br \/>\n[121112]Dificultades para la concentraci\u00f3n [121116]Aprensi\u00f3n verbalizada [121117]Ansiedad verbalizada<br \/>\n[121118]Preocupaci\u00f3n exagerada por evento vitales [121119]Aumento de presi\u00f3n sangu\u00ednea [121120]Aumento de velocidad del pulso [121129]Trastorno del sue\u00f1o<br \/>\n[121133]Nerviosismo [121134]Exceso de preocupaci\u00f3n [121140]Dificultad para relajarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [5330] Control del estado de \u00e1nimo C\u00d3DIGO: 5330<br \/>\nEDICI\u00d3N: 2\u00aa edici\u00f3n 1996; revisada en 2000. INTERVENCI\u00d3N: Control del estado de \u00e1nimo.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Proporcionar seguridad, estabilidad, recuperaci\u00f3n y mantenimiento a un paciente que experimenta un estado de \u00e1nimo disfuncionalmente deprimido o euf\u00f3rico.<br \/>\nCLASE: R Ayuda para el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Evaluar el estado de \u00e1nimo (signos, s\u00edntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.<br \/>\n\u2022 Administrar cuestionarios autocumplimentados (inventario de depresi\u00f3n de Beck, escalas del estado funcional), seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Determinar si el paciente supone un riesgo para la seguridad de s\u00ed mismo y de los dem\u00e1s.<br \/>\n\u2022 Vigilar y fomentar el cumplimiento de la medicaci\u00f3n por parte del paciente.<br \/>\n\u2022 Animar al paciente, seg\u00fan pueda tolerarlo, a relacionarse socialmente y realizar actividades con otros.<br \/>\n\u2022 Ayudar en la identificaci\u00f3n de recursos disponibles y puntos fuertes o capacidades personales que puedan utilizarse en la modificaci\u00f3n de los factores desencadenantes del estado de \u00e1nimo disfuncional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [1402] Autocontrol de la ansiedad C\u00d3DIGO: 1402<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1\u00aa edici\u00f3n 1997; revisado 2000, 2004, 2018. RESULTADO: Autocontrol de la ansiedad.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud de una fuente no identificada.<br \/>\nDOMINIO: 3 Salud psicosocial. CLASE: O Autocontrol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n[140201] Monitoriza la intensidad de la ansiedad<br \/>\n[140203] Disminuye los est\u00edmulos ambientales cuando est\u00e1 ansioso [140207] Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad [140212] Mantiene concentraci\u00f3n<br \/>\n[140217] Controla la respuesta de ansiedad<br \/>\n[140219] Identifica factores desencadenantes de la ansiedad<br \/>\n[140221] Controla la respiraci\u00f3n cuando est\u00e1 ansioso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [5270] Apoyo Emocional C\u00d3DIGO: 5270<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2004. INTERVENCI\u00d3N: Apoyo emocional.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n. DOMINIO: 3 Conductual.<br \/>\nCLASE: R Ayuda para el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Comentar la experiencia emocional con el paciente.<br \/>\n\u2022 Explorar con el paciente qu\u00e9 ha desencadenado las emociones.<br \/>\n\u2022 Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo.<br \/>\n\u2022 Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.<br \/>\n\u2022 Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<br \/>\n\u2022 Comentar las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o verg\u00fcenza.<br \/>\n\u2022 Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<br \/>\n\u2022 Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente del patr\u00f3n habitual de afrontamiento de los temores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00090] Deterioro de la habilidad para la traslaci\u00f3n C\u00d3DIGO: 00090<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 1998 Revisado 2006, 2017 Nivel de evidencia: 2.1 DIAGN\u00d3STICO: Deterioro de la habilidad para la traslaci\u00f3n<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Limitaci\u00f3n del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. FOCO DIAGN\u00d3STICO: habilidad para la traslaci\u00f3n<br \/>\nDOMINIO: 4 Actividad\/Reposo<br \/>\nCLASE: 2 Actividad\/Ejercicio<br \/>\nNECESIDAD: 4 Moverse<br \/>\nPATR\u00d3N: 4 Actividad-Ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [2102] Nivel del dolor<br \/>\nC\u00d3DIGO: 2102<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1997; revisado 2004, 2008 RESULTADO: Nivel del dolor<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Intensidad del dolor referido o manifestado. DOMINIO: 5 Salud percibida<br \/>\nCLASE: V Sintomatolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n[210201] Dolor referido<br \/>\n[210204] Duraci\u00f3n de los episodios de dolor [210209] Tensi\u00f3n muscular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<br \/>\nC\u00d3DIGO: 2300<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2013 INTERVENCI\u00d3N: Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CLASE: H Control de f\u00e1rmacos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones de los medicamentos, incluidos los que se venden sin receta y las sustancias de fitoterapia<br \/>\n\u2022 Notificar al paciente el tipo de medicaci\u00f3n, la raz\u00f3n para su administraci\u00f3n, las acciones esperadas y los efectos adversos antes de administrarla, seg\u00fan sea apropiado.<br \/>\n\u2022 Documentar la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y la capacidad de respuesta del paciente (es decir, incluir el nombre gen\u00e9rico, dosis, hora, v\u00eda, motivo de la administraci\u00f3n y efecto logrado con la medicaci\u00f3n), de acuerdo con el protocolo del centro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00108] D\u00e9ficit de autocuidado en el ba\u00f1o C\u00d3DIGO: 00108<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 1980 Revisado 1998, 2008, 2017 Nivel de evidencia: 2.1 DIAGN\u00d3STICO: D\u00e9ficit de autocuidado en el ba\u00f1o<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de higiene.<br \/>\nFOCO DIAGN\u00d3STICO: autocuidado: ba\u00f1o DOMINIO: 4 Actividad\/Reposo<br \/>\nCLASE: 5 Autocuidado<br \/>\nNECESIDAD: 8 Higiene\/piel<br \/>\nPATR\u00d3N: 4 Actividad-ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [1209] Motivaci\u00f3n C\u00d3DIGO: 1209<br \/>\nEDICI\u00d3N: 3.\u00aa edici\u00f3n 2004; revisado 2008 RESULTADO: Motivaci\u00f3n<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Impulso interno que mueve o incita a un individuo a acciones positivas. DOMINIO: 3 Salud psicosocial<br \/>\nCLASE: M Bienestar psicol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n[120903] Obtiene los recursos necesarios [120904] Obtiene el apoyo necesario<br \/>\n[120913] Acepta las responsabilidades de las acciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [7380] Asistencia para los recursos financieros C\u00d3DIGO: 7380<br \/>\nEDICI\u00d3N: 3.\u00aa edici\u00f3n 2000<br \/>\nINTERVENCI\u00d3N: Asistencia para los recursos financieros<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Ayudar a un individuo\/familia para asegurar y controlar las finanzas para cubrir las necesidades de asistencia sanitaria.<br \/>\nCLASE: Y Mediaci\u00f3n del sistema sanitario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Determinar el uso actual del paciente del sistema de asistencia sanitaria y de su efecto econ\u00f3mico.<br \/>\n\u2022 Priorizar las necesidades diarias del paciente y ayudarle a desarrollar un programa de acuerdo con estas necesidades.<\/p>\n<p>\u2022 Ayudar al paciente a desarrollar un presupuesto y\/o remitirle a la persona adecuada para obtener recursos financieros (p. ej., planificador financiero, planificador estatal, consejero del consumidor), seg\u00fan sea necesario.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a rellenar las solicitudes para los recursos disponibles, seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00095] Insomnio C\u00d3DIGO: 00095<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 2006 Revisado 2017, 2020 Nivel de evidencia: 3.3 DIAGN\u00d3STICO: Insomnio<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Incapacidad para iniciar o mantener el sue\u00f1o que perjudica el funcionamiento FOCO DIAGN\u00d3STICO: insomnio<br \/>\nDOMINIO: 4 Actividad\/reposo<br \/>\nCLASE: 1 sue\u00f1o\/reposo<br \/>\nNECESIDAD: 5 reposo\/sue\u00f1o<br \/>\nPATR\u00d3N: 5 sue\u00f1o-reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [2006] Estado de salud personal C\u00d3DIGO: 2006<br \/>\nEDICI\u00d3N: 3.\u00aa edici\u00f3n 2004; revisado 2008 RESULTADO: Estado de salud personal<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Funcionamiento f\u00edsico, psicol\u00f3gico, social y espiritual en conjunto de un adultol de 18 a\u00f1os de edad.<br \/>\nDOMINIO: 5 Salud percibida CLASE: U salud y calidad de vida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n[200602] Nivel de movilidad [200603] Nivel de energ\u00eda [200604] Nivel de confort<br \/>\n[200605] Ejecuci\u00f3n de actividades de la vida diaria<br \/>\n[200606] Ejecuci\u00f3n de actividades instrumentales de la vida diaria [200609] Pauta de sue\u00f1o-descanso<br \/>\n[200622] Capacidad para el afrontamiento [200624] Capacidad para expresar emociones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [6520] An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n sanitaria C\u00d3DIGO: 6520<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 1996 y 2018 INTERVENCI\u00d3N: An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n sanitaria<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Detecci\u00f3n de riesgos o problemas para la salud por medio de la anamnesis, la explotaci\u00f3n y otros procedimientos.<br \/>\nCLASE: V Control de riesgos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Determinar la poblaci\u00f3n diana del an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n sanitaria.<br \/>\n\u2022 Proporcionar detalles sobre los servicios de cribado para mejorar la asistencia (p. ej., herramientas especiales de an\u00e1lisis, presencia de profesionales avanzados).<br \/>\n\u2022 Facilitar el acceso a los servicios de cribado (tiempo y lugar).<br \/>\n\u2022 Programar las citas para mejorar un cuidado eficaz e individualizado.<br \/>\n\u2022 Usar instrumentos de chequeo de la salud v\u00e1lidos y confiables apropiados para situaciones espec\u00edficas (p. ej., enfermedades cardiovasculares, inmunizaci\u00f3n, conocimientos b\u00e1sicos de salud, depresi\u00f3n, desnutrici\u00f3n, obesidad, uso de drogas y alcohol, salud prenatal, calidad de vida relacionada con la salud, violencia en la pareja, evaluaci\u00f3n de riesgos), como se indica.<br \/>\n\u2022 Proporcionar informaci\u00f3n adecuada sobre la automonitorizaci\u00f3n durante el cribado<br \/>\n\u2022 Proporcionar los resultados del cribado al paciente<br \/>\n\u2022 Informar al paciente sobre los l\u00edmites y m\u00e1rgenes de error de las pruebas de cribado espec\u00edficas<br \/>\n\u2022 Asesorar al paciente en el que se han hallado anomal\u00edas sobre las alternativas de tratamiento o sobre la necesidad de realizar m\u00e1s evaluaciones.<br \/>\n\u2022 Remitir al paciente a otros profesionales sanitarios, cuando lo requiera el caso.<br \/>\n\u2022 Establecer un sistema de seguimiento con todos los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult. 2020 [citado 2023 Abr 24]. Disponible en: <u>https:\/\/<\/u>www.nnnconsult.com<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021- 1\u00ba ed. Barcelona: Elsevier, 2021.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA-I, NIC, NOC: uso en la planificaci\u00f3n de los cuidados y el modelo AREA. Elsevier. 2022<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fundamentos te\u00f3ricos de enfermer\u00eda, una carta de navegaci\u00f3n para la pr\u00e1ctica. enferm. [internet]. 2009 Ago [Citado 2023 Abr 27]. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717- <u>95532009000200001&amp;lng=es<\/u> http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-95532009000200001<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con celulitis en extremidad inferior Autora principal: Ana Valero Sainz de Varanda Vol. XVIII; n\u00ba 12; 532<\/p>\n","protected":false},"author":190,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,8898,650,2004,12548,805,2174,1286,14214],"class_list":["post-71842","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-celulitis","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-urgencias","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con celulitis en extremidad inferior<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con celulitis en extremidad inferior Autora principal: Ana Valero Sainz de Varanda Vol. XVIII; 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