{"id":71851,"date":"2023-06-15T11:03:04","date_gmt":"2023-06-15T09:03:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71851"},"modified":"2024-02-28T09:10:08","modified_gmt":"2024-02-28T08:10:08","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-anciano-con-neumonia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-anciano-con-neumonia\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente anciano con neumon\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente anciano con neumon\u00eda <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Carmen Luisi<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 12; 535<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for an elderly patient with pneumonia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/05\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/06\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 12; 535<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Carmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Meritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Mar\u00edn Montero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sandra Peregrina Blasco. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General de la Defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 73 a\u00f1os que es derivado desde su Centro de Salud a Urgencias por aumento progresivo de su disnea habitual hasta hacerse de reposo desde hace unas horas, sin mejor\u00eda cl\u00ednica en domicilio tras administraci\u00f3n de Trimbow y rescate con 2 puff de Symbicort. El familiar refiere tos persistente sin expectoraci\u00f3n, no fiebre ni sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica. No aumento de edemas en extremidades inferiores ni disminuci\u00f3n de la diuresis. El paciente no refiere n\u00e1useas ni v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Urgencias se canaliza v\u00eda venosa perif\u00e9rica y se administra Hudson de Salbutamol 2.5 mg + Atrovent 500 mg, 1\/3 de la diluci\u00f3n de Cloruro M\u00f3rfico (dos veces), Metilprednisolona 80 mg IV, Actocortina 200 mg IV, 3 ampollas de Furosemida 20 mg IV, primera dosis de Ceftriaxona 2 gramos IV y se inicia BPC de Solinitrina a 10 ml\/h. Adem\u00e1s, se realiza una exploraci\u00f3n general, una anal\u00edtica de sangre, una radiograf\u00eda de t\u00f3rax y un electrocardiograma. Se extrae una PCR de virus respiratorios y una muestra de orina para Legionella-Neumococo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pasa a la sala de vitales y, tras estabilizarlo, a la sala de observaci\u00f3n para colocaci\u00f3n de VMNI hasta su ingreso en la planta de medicina interna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Urgencias se plantean los diagn\u00f3sticos, los objetivos y las intervenciones de enfermer\u00eda encaminadas a manejar el patr\u00f3n respiratorio ineficaz, deterioro de la ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea y disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, neumon\u00eda, disnea, enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 73-year-old man was referred from his Health Center to the Emergency Department due to a progressive increase in his usual dyspnea until he had rested for a few hours, without clinical improvement at home after administration of Trimbow and rescue with 2 puffs of Symbicort. The relative reports a persistent cough without expectoration, no fever, or dysthermic sensation. No increase in edema in the lower extremities or decrease in diuresis. The patient does not report nausea or vomiting.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the ER, a peripheral venous line is channeled and Hudson&#8217;s Salbutamol 2.5 mg + Atrovent 500 mg, 1\/3 of the dilution of Morphic Chloride (twice), Methylprednisolone 80 mg IV, Actocortin 200 mg IV, 3 ampoules of Furosemide 20 are administered. mg IV, first dose of Ceftriaxone 2 grams IV and solinitrine PCB started at\u00a010 ml\/h. In addition, a general examination, a blood test, a chest X-ray and an electrocardiogram are performed. A PCR for respiratory viruses and a urine sample for Legionella-Pneumococcus are taken.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">He is transferred to the vital room and, after stabilizing him, to the observation room for NIMV placement until his admission to the internal medicine ward.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the Emergency Department, the nursing diagnoses, objectives and interventions aimed at managing the ineffective respiratory pattern, deterioration of spontaneous ventilation and willingness to improve knowledge are proposed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NEUMON\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neumon\u00eda es una infecci\u00f3n respiratoria aguda com\u00fan que afecta los alv\u00e9olos y el \u00e1rbol bronquial distal de los pulmones. La enfermedad se divide ampliamente en (1):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Neumon\u00eda Adquirida en la Comunidad (NAC)<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cualquier neumon\u00eda adquirida fuera de un hospital en un entorno comunitario.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Neumon\u00eda adquirida en el hospital (HAP)<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cualquier neumon\u00eda adquirida 48 horas despu\u00e9s de haber ingresado en un entorno de hospitalizaci\u00f3n, como un hospital, y que no est\u00e9 incubando en el momento de la admisi\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Neumon\u00eda adquirida en el hospital (HAP)<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cualquier neumon\u00eda adquirida 48 horas despu\u00e9s de la intubaci\u00f3n endotraqueal (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia de la neumon\u00eda aumenta con la edad. Ante el progresivo envejecimiento de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, nos encontramos con una enfermedad de creciente importancia para la que, pese a los avances terap\u00e9uticos, a\u00fan se requiere ingreso en el 75% de los ancianos. En nuestro medio la neumon\u00eda supone la sexta causa de muerte y el cuarto diagn\u00f3stico m\u00e1s frecuente al alta de los hospitales de agudos (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes con neumon\u00eda suelen presentar una combinaci\u00f3n de <u>s\u00edntomas respiratorios<\/u>, espec\u00edficamente tos, disnea, producci\u00f3n de esputo y dolor tor\u00e1cico y <u>s\u00edntomas sist\u00e9micos<\/u> que incluyen fiebre, escalofr\u00edos, mialgia y confusi\u00f3n. La confusi\u00f3n es m\u00e1s com\u00fan en pacientes mayores y en aquellos que est\u00e1n gravemente enfermos. La recuperaci\u00f3n de la neumon\u00eda suele tardar varias semanas. Entre 4 y 6 semanas despu\u00e9s del alta hospitalaria el 70% de los pacientes contin\u00faa notificando uno o m\u00e1s s\u00edntomas, que incluyen tos, disnea y fatiga en proporciones aproximadamente iguales (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 73 a\u00f1os, parcialmente dependiente para las ABVD, que vive en domicilio con uno de los hijos. Es remitido a Urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa desde su Centro de Salud por aumento progresivo de su disnea habitual hasta hacerse de reposo desde hace unas horas, sin mejor\u00eda cl\u00ednica en domicilio tras administraci\u00f3n de Trimbow y rescate con 2 puff de Symbicort. El hijo refiere en d\u00edas previos tos persistente sin expectoraci\u00f3n, no fiebre ni sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica. No aumento de edemas en EEII ni disminuci\u00f3n de la diuresis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a Urgencias se traslada directamente al servicio de vitales por importante trabajo respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos Cl\u00ednicos<\/u>: HTA. Valvulopat\u00eda degenerativa con doble lesi\u00f3n a\u00f3rtica ligera e insuficiencia mitral ligera. Asma-EPOC severo. Lumbalgia. Sacroile\u00edtis. Gonartrosis. Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones quir\u00fargicas:<\/u> Hernia inguinal izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n actual<\/u>: Cordiplast 10 mg. Olmesart\u00e1n Medoxomilo\/Hidroclorotiazida 20mg\/12.5mg. Fluidasa 5mg\/ml. Livazo 4 mg. Pantoprazol 40 mg. Ranexa 500 mg. Adiro 100 mg. Torasemida 10 mg. Zolpidem 10 mg. Clopidogrel 75 mg. Coropres 25 mg. Paracetamol 1000 mg. Ivabradina 5 mg. Trimbow 172\/5\/9 mcg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alergias:<\/u> Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EXPLORACI\u00d3N GENERAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado. Bien hidratado y bien perfundido. Taquipn\u00e9ico con importante trabajo respiratorio. Cian\u00f3tico. Ingurgitaci\u00f3n yugular +. En la exploraci\u00f3n card\u00edaca presenta tonos r\u00edtmicos con soplo asist\u00f3lico en foco a\u00f3rtico. En la auscultaci\u00f3n pulmonar se aprecia hiperventilaci\u00f3n generalizada. Abdomen anodino. No hay edemas en extremidades inferiores ni signos de trombosis venosa profunda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la toma de constantes en Urgencias presenta una tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de 230 mmHg y diast\u00f3lica de\u00a0120 mmHg, frecuencia card\u00edaca de 104 latidos por minuto, temperatura timp\u00e1nica de 36,50\u00baC y una saturaci\u00f3n basal de ox\u00edgeno de 90% (remontando hasta cifras de 94% con GN a 2 litros).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Anal\u00edtica sangu\u00ednea<\/strong>:\u00a0<u><b>Bioqu\u00edmica:<\/b><\/u>\n<ul>\n<li>Glucosa: 158 mg\/dl, Urea: 41 mg\/dL, Creatinina: 12 mg\/dL, proBNP: 1674 pg\/ml, Na: 142 U\/L, K:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.48 mmol\/L.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Hemograma:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemoglobina: 8 g\/dL, Hematocrito: 43.7%, Plaquetas: 213 mil\/mm3, Leucocitos: 15.1 mil\/mm3,<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neutr\u00f3filos: 77.9%, Hemat\u00edes: 4.4 mil\/mm3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Gasometr\u00eda arterial:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>pH: 27, pCO2: 54 mmHg, pO2: 321 mmHg, Lactato: 1.2 mmol\/L.<\/li>\n<li><strong>Rx de t\u00f3rax: <\/strong>ateromatosis a\u00f3rtica calcificada. Cardiomegalia a pesar del dec\u00fabito con aumento de la trama intersticial bilateral y presencia de derrame pleural derecho, en relaci\u00f3n con cuadro de descompensaci\u00f3n card\u00edaca. Aumento de densidad basal derecha que podr\u00eda relacionarse con foco de condensaci\u00f3n parenquimatoso.<\/li>\n<li><strong>ECG: <\/strong>ritmo sinusal a 86 PR&lt;0.2, QRS&lt;0.12, eje normal. Sin alteraciones agudas de la repolarizaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>PCR de virus resporatorios: <\/strong><\/li>\n<li><strong>Legionella y Neumococo en orina: <\/strong><\/li>\n<li><strong>V\u00eda venosa perif\u00e9rica: <\/strong>20 G en extremidad superior derecha (antebrazo derecho), desinfecci\u00f3n previa con clorhexidina alcoh\u00f3lica 2%.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVOLUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el servicio de vitales de Urgencias se canaliza una v\u00eda venosa perif\u00e9rica de 20 G en extremidad superior derecha (antebrazo derecho) y se extrae AS. Luego, se realiza una radiograf\u00eda de t\u00f3rax y un ECG. Se recoge un cultivo de orina para estudio de ant\u00edgeno Legionella-Neumococo y se realiza una PCR para virus respiratorios (ambas pruebas con resultado negativo). A continuaci\u00f3n, se administra Hudson de Salbutamol<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.5 mg + Atrovent 500 mg, 1\/3 de la diluci\u00f3n de Cloruro M\u00f3rfico (en dos ocasiones), Metilprednisolona 80 mg IV, Actocortina 200 mg IV, 3 ampollas de Furosemida 20 mg IV, primera dosis de Ceftriaxona 2 gramos IV y se inicia BPC de Solinitrina (50 mg en 500 cc de SG5%) a 10 ml\/h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pasa a la sala de observaci\u00f3n hasta su ingreso en medicina interna. Se inicia VMNI a la llegada del paciente con IPAP 13, EPAP 8, Psop 5, con buena respuesta. Mejor\u00eda significativa del trabajo respiratorio por lo que, una vez estabilizado el paciente, se cursa ingreso en MI.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se vuelve a tomar otra tensi\u00f3n arterial presentando cifras de tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de 153 mmHg y diast\u00f3lica de 101 mmHg, frecuencia card\u00edaca de 65 latidos por minuto, temperatura timp\u00e1nica de 35,90\u00baC, una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno de 99% (VMNI) y diuresis de 1400 ml.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se retira VMNI progresivamente por mejor\u00eda cl\u00ednica del paciente, objetivando vol\u00famenes elevados con disminuci\u00f3n de las FiO2. El paciente mantiene SatO2 92%, eupneico en reposo y sin trabajo respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se informa al paciente y al familiar presente en ese momento de su ingreso en planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 1. Respirar normalmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que acude a Urgencias por aumento progresivo de su disnea habitual hasta hacerse de reposo. Taquipn\u00e9ico con importante trabajo respiratorio. Saturaciones basales de 90% (remonta a 94% con GN a 2 litros). Cian\u00f3tico. Ingurgitaci\u00f3n yugular +. En la auscultaci\u00f3n pulmonar se aprecia hiperventilaci\u00f3n generalizada. En la exploraci\u00f3n card\u00edaca presenta tonos r\u00edtmicos con soplo asist\u00f3lico en foco a\u00f3rtico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 2. Comer y beber.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>No alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sigue adecuados h\u00e1bitos alimentarios (dieta baja en sal por HTA), buenas ingestas diarias de agua. No presenta n\u00e1useas ni v\u00f3mitos. Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>No alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta disminuci\u00f3n de la diuresis. No alteraci\u00f3n deposicional. Sudoraci\u00f3n normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 4. Moverse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>No alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que deambula sin dificultad. Sale a pasear tres veces por semana y contin\u00faa trabajando en el campo diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5. Reposo\/sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>No alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta dificultad para conciliar el sue\u00f1o pero no quiere tomar medicaci\u00f3n para dormir porque dice que \u201cle sienta peor\u201d y \u201cno le gusta tomar medicaci\u00f3n para esas cosas\u201d. Comenta que utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y de higiene del sue\u00f1o \u201cen lugar de pastillas\u00bb y, cuando se duerme, consigue descansar toda la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 6. Vestirse\/desvestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>No alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para vestirse, solamente necesita ayuda en determinadas ocasiones para evitar ca\u00eddas (por ejemplo, para colocarse los pantalones o atarse los cordones de los zapatos). Utiliza ropa c\u00f3moda y adecuada, calzado seguro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 7. Temperatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>No alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril. Temperatura timp\u00e1nica de 36.50\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 8. Higiene\/piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>No alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bien hidratado y bien perfundido. Se asea todos los d\u00edas y mantiene su piel limpia y seca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 9. Evitar peligros\/seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>No alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente con buen estado general. Hipertenso a su llegada a Urgencias. Portador de gafas y aud\u00edfonos. El paciente no presenta riesgo de ca\u00eddas, deambula sin dificultad, no precisa ayuda de ning\u00fan dispositivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 10. Comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>No alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene solamente relaciones sociales con sus familiares. Tiene buena comunicaci\u00f3n familiar y buen apoyo por su parte. Interact\u00faa adecuadamente con el personal sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 11. Creencias\/valores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se dispone de informaci\u00f3n acerca de sus creencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es agricultor. Sale a trabajar todos los d\u00edas. Vive con uno de sus hijos en domicilio (cuidador principal) aunque tambi\u00e9n recibe ayuda de todos los dem\u00e1s hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 13. Recrearse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasea tres veces por semana y trabaja en el campo diariamente. Durante el ingreso no podr\u00e1 realizar las actividades recreativas que realizaba previo al mismo. Al alta se espera que el paciente pueda volver a sus actividades cotidianas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 14. Aprender.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>No alterado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente realiza preguntas para conocer su estado de salud. Se muestra preocupado por la situaci\u00f3n de estar hospitalizado y realiza cuestiones acerca del diagn\u00f3stico y de la fecha previsible de alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS (DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA). NANDA, NOC, NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA <\/strong><u>[00032] <\/u><strong><u>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/u><\/strong><u>: alteraci\u00f3n en la inhalaci\u00f3n y\/o exhalaci\u00f3n que no satisface<\/u> <u>las necesidades metab\u00f3licas del cuerpo<\/u>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Dominio 4. Actividad\/reposo Clase 4. Respuestas cardiovasculares\/pulmonares<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n respiratorio ineficaz <strong>r\/c <\/strong>hiperventilaci\u00f3n y neumon\u00eda <strong>m\/p <\/strong>disnea, ortopnea, patr\u00f3n respiratorio anormal y taquipnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong><u>[0415] Estado respiratorio: movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e intercambio<\/u> <u>alveolar de di\u00f3xido de carbono y ox\u00edgeno<\/u>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Dominio: Salud fisiol\u00f3gica (II) Clase: Cardiopulmonar (E)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[041501] Frecuencia respiratoria (desviaci\u00f3n grave del rango normal)<\/li>\n<li>[041513] Cianosis (sustancial)<\/li>\n<li>[041514] Disnea de reposo (sustancial)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong><u>[3320] Oxigenoterapia: administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y control de su eficacia<\/u>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<li>Administrar ox\u00edgeno suplementario seg\u00fan \u00f3rdenes.<\/li>\n<li>Vigilar el flujo de litros de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda arterial), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Observar si se producen lesiones de la piel por la fricci\u00f3n del dispositivo de ox\u00edgeno.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA <\/strong><u>[00033] <\/u><strong><u>Deterioro de la ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea<\/u><\/strong><u>: disminuci\u00f3n de las reservas de energ\u00eda que<\/u> <u>provoca la incapacidad para mantener la respiraci\u00f3n independiente adecuada para el mantenimiento de la<\/u> <u>vida<\/u>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Dominio 4. Actividad\/reposo Clase 4. Respuestas cardiovasculares\/pulmonares<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong><u>[0403] Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n: movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Dominio: Salud fisiol\u00f3gica (II) Clase: Cardiopulmonar (E)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[040301] Frecuencia respiratoria (desviaci\u00f3n grave del rango normal)<\/li>\n<li>[040326] Hallazgos en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax (desviaci\u00f3n grave del rango normal)<\/li>\n<li>[040313] Disnea de reposo (sustancial)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong><u>[3302] Manejo de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva: ayudar al paciente que recibe soporte<\/u> <u>respiratorio artificial que no necesita la introducci\u00f3n de un dispositivo en la tr\u00e1quea<\/u>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar las condiciones que indican la idoneidad de un soporte ventilatorio no invasivo (p. ej., exacerbaciones agudas de EPOC, asma, edema pulmonar no cardiog\u00e9nico y cardiog\u00e9nico, insuficiencia respiratoria aguda por neumon\u00eda extrahospitalaria, s\u00edndrome de hipoventilaci\u00f3n con obesidad, apnea obstructiva del sue\u00f1o).<\/li>\n<li>Consultar con otros profesionales sanitarios y el paciente para seleccionar un dispositivo no invasivo (p. , mascarilla nasal o facial, tapones nasales, almohadillas nasales, casco, boquilla).<\/li>\n<li>Colocar al paciente en una posici\u00f3n de semi-Fowler.<\/li>\n<li>Aplicar el dispositivo no invasivo asegurando un ajuste adecuado y evitar grandes fugas de aire (cuidado especial en pacientes ed\u00e9ntulos o con barba).<\/li>\n<li>Aplicar protecci\u00f3n facial si es necesario para evitar da\u00f1o por presi\u00f3n en la piel.<\/li>\n<li>Asegurar que las alarmas del respirador est\u00e1n conectadas.<\/li>\n<li>Controlar peri\u00f3dicamente todas las conexiones del<\/li>\n<li>Controlar la lesi\u00f3n de la mucosa bucal, nasal, traqueal o lar\u00edngea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong><u>[3390] Ayuda a la ventilaci\u00f3n: estimulaci\u00f3n de un esquema respiratorio espont\u00e1neo \u00f3ptimo que<\/u> <u>maximice el intercambio de ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono en los pulmones.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener una v\u00eda a\u00e9rea permeable.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma que se minimicen los esfuerzos respiratorios (elevar la cabecera de la cama y colocar una mesa encima de la cama en la que pueda apoyarse el paciente).<\/li>\n<li>Monitorizar los efectos del cambio de posici\u00f3n en la oxigenaci\u00f3n: gasometr\u00eda arterial, Sa02, Sv02\u2026<\/li>\n<li>Fomentar una respiraci\u00f3n lenta y profunda, cambios posturales y tos.<\/li>\n<li>Observar si hay fatiga muscular respiratoria.<\/li>\n<li>Iniciar y mantener el ox\u00edgeno suplementario, seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<li>Controlar peri\u00f3dicamente el estado respiratorio y de oxigenaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos (broncodilatadores e inhaladores) que favorezcan la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas y el intercambio de gases.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA <\/strong><u>[00161] <\/u><strong><u>Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos<\/u><\/strong><u>: la presencia o adquisici\u00f3n de informaci\u00f3n<\/u> <u>cognitiva sobre un tema espec\u00edfico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y<\/u> <u>puede ser reforzada<\/u>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Dominio 5 Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n Clase 4. Cognici\u00f3n<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong><u>[1861] Conocimiento: manejo de la neumon\u00eda: grado de conocimiento transmitido sobre la neumon\u00eda<\/u>, <u>su tratamiento y la prevenci\u00f3n de complicaciones.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Dominio: Conocimiento y conducta de salud (IV) Clase: Conocimientos sobre salud (S)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[186102] Proceso de la enfermedad (conocimiento escaso)<\/li>\n<li>[186107] Signos y s\u00edntomas de las complicaciones (ning\u00fan conocimiento)<\/li>\n<li>[186108] Estrategias para prevenir complicaciones (conocimiento escaso)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong><u>[5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad: ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n<\/u> <u>relacionada con un proceso de enfermedad espec\u00edfico<\/u>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Reconocer el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Describir el proceso de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre cu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas que debe notificar al profesional sanitario, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong><u>[5616] Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos: preparar al paciente para que tome de forma segura los<\/u> <u>medicamentos prescritos y observar sus efectos.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n<li>Explicar c\u00f3mo los profesionales sanitarios eligen la medicaci\u00f3n m\u00e1s adecuada.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la posolog\u00eda, v\u00eda y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicamento.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la administraci\u00f3n\/aplicaci\u00f3n adecuada de cada medicamento.<\/li>\n<li>Revisar el conocimiento que el paciente tiene de cada medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de los posibles efectos adversos de cada medicamento.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n escrita al paciente acerca de la acci\u00f3n, prop\u00f3sito, efectos secundarios, , de los medicamentos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Torres A, Cilloniz C, Niederman MS, Men\u00e9ndez R, Chalmers JD, Wunderink RG, Van der Poll T. Nat Rev Dis Primers [Internet]. U.S. National Library of Medicine; 2021 [Cited 2023 Apr 19]; 7(1): 25. Available from: <u>https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33833230\/<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Jain V, Vashisht R, Yilmaz G, Bhardwaj Pneumonia Pathology. StatPearls [Internet]. 2023 [Cited 2023 Apr 19]. Available from: <u>https:\/\/<\/u>www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK526116\/<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Torres OH, Gil E, Pacho C, Ruiz D. Actualizaci\u00f3n de la neumon\u00eda en el anciano. Elsevier [Internet]. 2013 [Citado 19 Abr 2023]; 48(2):72-78. Disponible en: <u>https:\/\/<\/u>elsevier.es\/es-revista-revista-espanola- <u>geriatria-gerontologia-124-articulo-actualizacion-neumonia-el-anciano-S0211139X12001540<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Lim Pneumonia\u2014Overview. Encyclopedia of Respiratory Medicine [Internet]. U.S. National Library of Medicine; 2022 [Cited 2023 Apr 19]; 185-197. Available from: <u>https:\/\/<\/u>www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/ <u>articles\/PMC7241411\/<\/u><\/li>\n<li>Herramienta online para la consulta y dise\u00f1o de Planes de Cuidados de Enfermer\u00eda. [Internet]. Elsevier; 2015 [Cited 2023 Apr 19]. Available from: http:\/\/www.nnnconsult.com\/<\/li>\n<li>NANDA Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. 1a ed. Barcelona: Elsevier; 2021.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 6a ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"8\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7a ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente anciano con neumon\u00eda Autora principal: Carmen Luisi Vol. XVIII; n\u00ba 12; 535<\/p>\n","protected":false},"author":214,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,119,156],"tags":[814,2063,650,2004,12548,14076,805,2174,4065,2173],"class_list":["post-71851","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-medicina-de-urgencias","category-neumologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-disnea","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-neumonia","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente anciano con neumon\u00eda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente anciano con neumon\u00eda Autora principal: Carmen Luisi Vol. XVIII; 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