{"id":71881,"date":"2023-06-16T11:33:27","date_gmt":"2023-06-16T09:33:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71881"},"modified":"2024-02-28T09:07:06","modified_gmt":"2024-02-28T08:07:06","slug":"eficacia-terapeutica-de-los-colutorios-orales-en-gingivitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/eficacia-terapeutica-de-los-colutorios-orales-en-gingivitis\/","title":{"rendered":"Eficacia terap\u00e9utica de los colutorios orales en gingivitis"},"content":{"rendered":"

Eficacia terap\u00e9utica de los colutorios orales en gingivitis<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Citlali Mart\u00ednez Morales<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 12; 544<\/p>\n

Therapeutic efficacy of oral mouthwashes in gingivitis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 21\/05\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/06\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 12; 544<\/p>\n

Autora:<\/strong><\/p>\n

Citlali Mart\u00ednez Morales<\/p>\n

Facultad de Odontolog\u00eda Mexicali, Universidad Aut\u00f3noma de Baja California<\/p>\n

Mexicali, Baja California, M\u00e9xico<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Existe una alta incidencia de las enfermedades gingivales ya que las bacterias que se encuentran en cavidad oral en la mayor\u00eda de los casos, no son removidas o eliminadas por m\u00e9todos mec\u00e1nicos, es decir por una deficiente t\u00e9cnica de cepillado, causando en ocasiones la destrucci\u00f3n de los tejidos de soporte de los dientes; adem\u00e1s de los agentes mec\u00e1nicos es necesario en ocasiones la aplicaci\u00f3n de otras estrategias, as\u00ed como de otros agentes coadyuvantes como los agentes qu\u00edmicos. Los colutorios orales disminuyen la formaci\u00f3n de placa bacteriana que se adhiere constantemente a las superficies dentales y gingivales teniendo excelentes resultados, existe evidencia cient\u00edfica de que los colutorios orales permiten reducir o retardar la formaci\u00f3n de placa bacteriana tales como la clorhexidina, el triclos\u00e1n, quitosano, entre otros, ayudando as\u00ed a la prevenci\u00f3n de las enfermedades gingivales.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>colutorios orales, gingivitis, clorhexidina, triclos\u00e1n, quitosano.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

There is a high incidence of gingival diseases since the bacteria found in the oral cavity in most cases are not removed or eliminated by mechanical methods, that is, by a poor brushing technique, sometimes causing the destruction of the teeth. Supporting tissues of the teeth; in addition to mechanical agents, it is sometimes necessary to apply other strategies, as well as other adjuvant agents such as chemical agents. Oral mouthwashes reduce the formation of bacterial plaque that constantly adheres to dental and gingival surfaces, having excellent results. There is scientific evidence thar oral mouthwashes reduce or delay the formation of bacterial plaque such as chlorhexidine, triclosan, chitosan, among others, helping to prevent gingival diseases.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>oral mouthwashes, gingivitis, chlorhexidine, triclosan, chitosan.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La gingivitis es considerada una enfermedad periodontal que provoca la inflamaci\u00f3n de las enc\u00edas, existen factores predisponentes para la aparici\u00f3n de esta enfermedad como lo son los factores sist\u00e9micos que alteran la respuesta inmune-inflamatoria como son: tabaquismo, diabetes, ingesta reducida de nutrientes antioxidantes, f\u00e1rmacos, trastornos hematol\u00f3gicos.<\/p>\n

Por otro lado, la placa bacteriana (Biofilm) es una de las formas m\u00e1s comunes de la aparici\u00f3n de gingivitis, de las patolog\u00edas m\u00e1s comunes con las que se enfrentan los odont\u00f3logos, es por ello que la Asociaci\u00f3n Americana de Periodoncia y la Federaci\u00f3n Europea de Periodoncia divide en 2 categor\u00edas la gingivitis. Que son: enfermedades gingivales no inducidas por Biofilm de placa bacteriana<\/u> pudiendo ser causadas por: trastornos gen\u00e9ticos, infecciones espec\u00edficas, condiciones inflamatorias e inmunol\u00f3gicas, procesos reactivos, neoplasias, enfermedades endocrinas, nutricionales y metab\u00f3licas, lesiones traum\u00e1ticas, entre otras; y las enfermedades gingivales inducidas por Biofilm de placa bacteriana<\/u>.<\/p>\n

El control de la placa bacteriana es la eliminaci\u00f3n de esta, para poder lograrlo el principal factor son los m\u00e9todos mec\u00e1nicos utilizados de forma rutinaria y constante, es decir un correcto y adecuado cepillado dental, en ocasiones los pacientes no realizan una buena t\u00e9cnica de cepillado adem\u00e1s de que existen zonas de dif\u00edcil acceso para eliminar todo los microorganismo pat\u00f3genos que causan la gingivitis; el odont\u00f3logo juega un papel muy importante ense\u00f1ando una buena t\u00e9cnica de cepillado al paciente pero a pesar de esto existen limitaciones para poder lograr una salud gingival libre de placa bacteriana, es por ello que es necesario la aplicaci\u00f3n de otras estrategias como el uso de agentes qu\u00edmicos (colutorios orales), como la clorhexidina, triclos\u00e1n, quitosano, que permiten reducir y retardar la formaci\u00f3n de la placa bacteriana.<\/p>\n

Objetivo: <\/strong>conocer los diferentes colutorios orales que se utilizan como agentes coadyuvantes en el tratamiento contra la gingivitis.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: <\/strong>Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda en la base de datos de PubMed y Google Acad\u00e9mico para realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, buscando las palabras clave: colutorios orales, gingivitis, clorhexidina, triclos\u00e1n, quitosano.<\/p>\n

Desarrollo<\/strong><\/p>\n

Los antis\u00e9pticos orales como la clorhexidina, triclos\u00e1n y el quitosano que se encuentran en los enjuagues orales, son una gran alternativa de tratamiento para combatir el desarrollo y\/o la progresi\u00f3n de enfermedades gingivales, debido a su capacidad antis\u00e9ptica, antibi\u00f3ticas, antif\u00fangicas, astringentes y antiinflamatorias. Se han determinado los grandes beneficios del uso de estos antis\u00e9pticos orales para tratamientos de gingivitis y en su prevenci\u00f3n. Los colutorios orales desempe\u00f1an una funci\u00f3n principal como complemento de los m\u00e9todos mec\u00e1nicos, logrando eliminar los microrganismos pat\u00f3genos que causan la gingivitis, adem\u00e1s de tener la ventaja de ser f\u00e1cil de utilizar por el paciente, sin embargo, deben de ser seleccionados y recetados por el profesional de la salud, para ello es importante conocer las indicaciones y la administraci\u00f3n correcta, as\u00ed como las contraindicaciones de estos enjuagues.<\/p>\n

Las propiedades ideales de los colutorios orales deben ser r\u00e1pidos y seguros, capaz de eliminar la viabilidad de la placa en las \u00e1reas de dif\u00edcil acceso, buen sabor, f\u00e1cil de usar, idealmente un enjuague oral debe penetrar la placa bacteriana, por lo tanto, la eficiencia de cualquier colutorio debe tener propiedades microbicidas que suelen demostrarse in vitro<\/em> as\u00ed como tambi\u00e9n la capacidad de penetrar en la biopel\u00edcula de pat\u00f3genos de la placa in vivo<\/em>.<\/p>\n

Clorhexidina<\/strong><\/p>\n

Pertenece al grupo de las biguanidas de alta sustantividad y poder antibacteriano, la clorhexidina tiene una gran afinidad por las superficies dentarias y tisulares, adem\u00e1s a demostrado tener poca toxicidad sist\u00e9mica en su uso oral y no genera resistencia microbiana, sin embargo a pesar de sus grandes beneficios el uso prolongado produce efectos secundarios locales, reversibles, tales como manchas en los dientes y en los tejidos bucales, as\u00ed como alteraciones pasajeras de la percepci\u00f3n gustativa.<\/p>\n

Triclos\u00e1n<\/strong><\/p>\n

Agente antimicrobiano y antif\u00fangico, un biocida ampliamente utilizado, en altas concentraciones es muy eficaz en la eliminaci\u00f3n de un gran n\u00famero de microorganismos diferentes, en bajas concentraciones no elimina bacterias, pero si controla su propagaci\u00f3n, adem\u00e1s de tener propiedades desinflamatorias importantes, adem\u00e1s de ser un agente antimicrobiano con baja toxicidad.<\/p>\n

Quitosano<\/strong><\/p>\n

Proviene de la quitina, es el polisac\u00e1rido m\u00e1s abundante en la naturaleza, proveniente de los exoesqueletos de los crust\u00e1ceos como los cangrejos, camarones, escarabajos, entre otros, \u00fatil para reducir la inflamaci\u00f3n, controla eficazmente la proliferaci\u00f3n bacteriana, protege y ayuda a reparar las enc\u00edas y la mucosa oral en tratamientos contra la gingivitis. Diferentes estudios han demostrado resultados que constituyen un soporte adicional en los m\u00e9todos mec\u00e1nicos de higiene oral y pueden ser complementados con colutorios teniendo grandes beneficios.<\/p>\n

Dom\u00ednguez-Hern\u00e1ndez y colaboradores en 2022 permitieron confirmar que el quitosano en combinaci\u00f3n con la clorhexidina obtuvo excelentes resultados disminuyendo la inflamaci\u00f3n en su totalidad en el grupo de estudio de pacientes con gingivitis.<\/p>\n

Conclusiones: <\/strong><\/p>\n

Es importante mencionar que los agentes qu\u00edmicos aportan gran beneficio aumentando un mejor control de la gingivitis en combinaci\u00f3n con los agentes mec\u00e1nicos, dentro de los agentes inhibitorios de placa bacteriana se encuentran la clorhexidina, el quitosano y el triclos\u00e1n, gracias a su acci\u00f3n antis\u00e9ptica, finalmente debemos dejar en claro que ning\u00fan colutorio oral va sustituir a una correcta t\u00e9cnica de cepillado, es decir la limpieza oral por medio de m\u00e9todos mec\u00e1nicos debe de realizarse diariamente por los pacientes despu\u00e9s de cada alimento para evitar la formaci\u00f3n de placa bacteriana que origina la gingivitis, por lo tanto los colutorios orales en conjunto con los agentes mec\u00e1nicos para el control de placa bacteriana ser\u00e1 mucho mayor potencializados si se combinan ambos.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

1.- Al-Maweri SA, Alhajj MN, Deshisha EA, et al. Curcumin mouthwashes versus clorhexidine in controlling plaque and gingivitis: A systematic review and meta-analysis. Int J Dent Hygiene. 2022;20:53-61. https:\/\/doi.org\/10.1111\/idh.12518<\/p>\n

2.- Sajjan, P., Sajjanar, M., Rathnam, R., Koli, S., Irigineni, k. y Chimmula, R. (2022).\u00a0Evaluaci\u00f3n comparativa de la eficacia reductora de la placa y la gingivitis del diundecilinato de clorhexidina (Salibact) y el dent\u00edfrico a base de triclos\u00e1n: un ensayo controlado aleatorio doble ciego.\u00a0Archivos de investigaci\u00f3n m\u00e9dica, 10<\/em>\u00a0(11).\u00a0doi:10.18103\/mra.v10i11.3221<\/p>\n

\u00a03.- Asquino, N., Vigil, G., Pereira-Prado, V., Bueno Rossy, L. A., & Bologna-Molina, R. (2022). Reabsorci\u00f3n \u00f3sea en la enfermedad periodontal: el papel de rank, rankl y opg. Una revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda.\u00a0Odontoestomatolog\u00eda<\/em>,\u00a024<\/em>(40).<\/p>\n

4.- Iain Chapple. Nueva Clasificaci\u00f3n de las Enfermedades Periodontales y Periimplantarias. Rev. cient\u00edfica de la Sociedad Espa\u00f1ola de Periodoncia.2019: \u00c9poca I, A\u00f1o V, (no.15).<\/p>\n

5.- Kelvin Saldanha Lopes, et al. Aplicaciones y posibilidades terap\u00e9uticas del uso de biomaterial de quitosano para odontolog\u00eda: revisi\u00f3n de la literatura. Arch Health Invest. 2020; 9 (6): 587-591.<\/p>\n

6.- Dr. Parappa Sajjan, et al. Comparative evaluation of the plaque and gingivitis reducing efficacy of chlorhexidine Diundecylinate (Salibact) and Triclosan Based Dentifrice: A double blind randomized controlled trial. Medical Research Archives. 2022; vol.10 (11).<\/p>\n

7.- Rola Al Habashneh, Rawan Farasin, Yousef Khader. The effect of triclos\u00e1n\/copolymer\/fluoride toothpaste on plaque formation, gingivitis, and dentin hypersensitivity: A single-blinded randomized clinical study. 2017; 48: 123-130.<\/p>\n

8.- Kmiec M, Pighinelli L, Tedesco MF, Silva MM, Reis V. Chitosan-properties and Applications in Dentistry. Advances in Tissue Engineering and Regenerative Medicine. 2017; vol.2 (4).<\/p>\n

9.- Milady de la C., Torres L\u00f3pez, Marcial Diaz \u00c1lvarez, Alina Acosta Morales. La clorhexidina, bases estructurales y aplicaciones en la estomatolog\u00eda. Gaceta Medica Espirituana. 2017; Vol.11 (1).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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