{"id":72000,"date":"2023-06-23T10:59:51","date_gmt":"2023-06-23T08:59:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72000"},"modified":"2024-02-28T08:53:53","modified_gmt":"2024-02-28T07:53:53","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-clinica-digestiva-relacionada-con-varices-perigastricas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-clinica-digestiva-relacionada-con-varices-perigastricas\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con cl\u00ednica digestiva relacionada con varices perig\u00e1stricas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con cl\u00ednica digestiva relacionada con varices perig\u00e1stricas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Valero Sainz de Varanda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 12; 583<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with epigastric varices<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/05\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/06\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 12; 583<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p>Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<br \/>\nIgnacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<br \/>\nRaquel Mar\u00edn Montero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a<br \/>\nMarina Allepuz Sanclemente. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<br \/>\nSandra Peregrina Blasco. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General de la defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a<br \/>\nCarmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a<br \/>\nMeritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 55 a\u00f1os que acude a urgencias por m\u00e9todos propio, refiriendo v\u00f3mitos hace 48 horas, con escasa ingesta h\u00eddrica y alimentaria desde entonces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor abdominal difuso, emisi\u00f3n de heces l\u00edquidas y oscuras por ileostom\u00eda. Actualmente afebril, aunque refiere haber presentado febr\u00edcula hace una semana, acudiendo a consulta de atenci\u00f3n primaria por ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere debilidad y astenia generalizada a causa de los episodios em\u00e9ticos sufridos estos d\u00edas y la escasa ingesta. Posible deshidrataci\u00f3n por este motivo. A pesar de ellos buen estado general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Viene acompa\u00f1ada por su hija que expresa preocupaci\u00f3n por posible sangrado g\u00e1strico, repiti\u00e9ndose as\u00ed un capitulo sufrido con anterioridad hace 1 a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varices epig\u00e1stricas, urgencias, ileostom\u00eda, NANDA, NOC, NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 55-year-old woman who went to the emergency room using her own methods, reporting vomiting 48 hours ago, with little water and food intake since then.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diffuse abdominal pain, emission of liquid and dark feces by ileostomy. She is currently afebrile, although she reports having had a fever a week ago, going to the primary care consultation for it.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">She reports weakness and general asthenia due to the emetic episodes suffered these days and the low intake. Possible dehydration for this reason. Despite them good general condition. She is accompanied by her daughter who expresses concern about possible gastric bleeding, thus repeating an episode suffered previously 1 year ago.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Epigastric varices, emergencies, ileostomy, NANDA, NOC, NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos Cl\u00ednicos:<\/u> Adenocarcinoma sigma con met\u00e1stasis hep\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones quir\u00fargicas:<\/u> Amigdalectom\u00eda, embolizaci\u00f3n de miomatosis, histerectom\u00eda + doble anexectom\u00eda, apendicectom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n actual habitual: <\/u>\u00a0Paracetamol 1000mg, MST 10 Continuos 10mg, Alprazolam 2mg, omeprazol 40mg, metoclopramida 1mg, besitran 20mg, furosemida 20mg, trazodona 100mg, fortecortin 1mg, metamizol magn\u00e9sico 2g, quetiapina 25mg, nolotil 275mg y abstral 100mcg <u>Alergias:<\/u> Sin alergias conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril (35,6\u00baC), TA 88\/61, F.C: 74lpm, Sat 99% basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientada, Afectaci\u00f3n del estado general, Eupneica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n cardiaca, se aprecian tonos r\u00edtmicos con frecuencia de 80lpm. Normoventilaci\u00f3n anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen blando y depresible. Molestia difusa a la palpaci\u00f3n. Peristaltismo ligeramente aumentado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se evidencia edemas en extremidades inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong><strong>AS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bioqu\u00edmica: GPT (ALT) en Suero: 0 U\/L; Lipasa en suero: 21.0 U\/L; GGT 677; GOT 47; PCR 9.53; Potasio en sangre: 3.4 mEq\/L; pH: 7,436; Bicarbonato: 24.0mEq\/L; Sodio en sangre: 133.0 mEq\/L; pCO2: 35.7 mmHg; Urea en suero: 24.2mg\/dL; Bilirrubina total en suero:0.93mg\/dL; creatinina en suero: 0.79mg\/dL.<\/li>\n<li>Coagulaci\u00f3n: INR 16; Actividad protrombina: 81.0%<\/li>\n<li>Hemograma: Plaquetas 0 10^3\/mL; Leucocitos 3.7 10^3\/mL; Hematocrito 26.4% Hemoglobina 8.9 g7dL.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-PCR COVID: <\/strong>negativo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; TC abdomen: <\/strong>Se realiza TC programado. Se evidencian hallazgos varices perig\u00e1stricas que se introducen a nivel submucoso en pared g\u00e1strica, no se objetiva sangrado activo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentes en estudios previos, actualmente han aumentado en cantidad y m\u00e1s ect\u00e1sicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras tratamiento en sala de urgencias no se evidencia sangrado actual, seg\u00fan evoluci\u00f3n pr\u00f3ximos d\u00edas se valorar\u00e1 la petici\u00f3n de una gastroscopia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Persiste astenia e hiporexia, sin nauseas ni v\u00f3mitos. Heces liquidas de color verdosos por ileostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se reanuda dieta semiblanda para comprobar tolerancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 1 Respirar normalmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: Mantiene saturaciones por encima de 97%, no presenta disnea ni fatiga<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 2 Comer y beber<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: Presenta v\u00f3mitos con limitada ingesta. Ligera deshidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 3 Eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: peristaltismo aumentado, heces liquidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 4 Moverse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: No presenta alteraciones de movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5 Reposo\/sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: Dificultades para conciliar el sue\u00f1o al inicio de la noche producida por la situaci\u00f3n de la enfermedad base<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 6 Vestirse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: no presenta alteraciones que le impidan un correcto vestuario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 7 Temperatura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: se mantiene afebril<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 8 Higiene\/piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: mantiene higiene y cuidados corporales correctos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 9 Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: Mantiene capacidades cognoscitivas y sensoriales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 10 Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: No existen barreras comunicativas apreciables<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 11 Creencias\/valores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: No necesario para valoraci\u00f3n de la urgencia. Desconocido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 12 Trabajar\/realizarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: No puede desarrollar su trabajo de forma habitual por su enfermedad de base<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 13 Recrearse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: No se considera necesaria valoraci\u00f3n para la urgencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 14 Aprender<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario: Mantiene capacidades y habilidades mentales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00027] D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos C\u00d3DIGO: 00027<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 1978 Revisado 1996, 2017, 2020 Nivel de evidencia: 2.1 DIAGN\u00d3STICO: D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Disminuci\u00f3n del l\u00edquido intravascular, intersticial y\/o intracelular. Se refiere a la deshidrataci\u00f3n, p\u00e9rdida solo de agua, sin cambios en el sodio.<br \/>\nFOCO DIAGN\u00d3STICO: volumen de l\u00edquidos DOMINIO: Nutrici\u00f3n<br \/>\nCLASE: 5 Hidrataci\u00f3n NECESIDAD: 2 Comer y beber PATR\u00d3N: 2 Nutricional-metab\u00f3lico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [2107] Severidad de las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos C\u00d3DIGO: 2107<br \/>\nEDICI\u00d3N: 3.\u00aa edici\u00f3n 2004; revisado 2013 RESULTADO: Severidad de las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Gravedad de los signos y s\u00edntomas de n\u00e1useas, arcadas y v\u00f3mitos DOMINIO: 5 Salud percibida<br \/>\nCLASE: V sintomatolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n[210701] Frecuencia de las n\u00e1useas [210702] Intensidad de las n\u00e1useas [210703] Angustia por las n\u00e1useas [210707] Frecuencia de los v\u00f3mitos. [210715] Dolor g\u00e1strico.<br \/>\n[210720] Desequilibrio electrol\u00edtico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [4200] Terapia intravenosa (I.V.) C\u00d3DIGO: 4200<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2004 INTERVENCI\u00d3N: Terapia intravenosa (I.V.)<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Administraci\u00f3n y control de l\u00edquidos y f\u00e1rmacos por v\u00eda intravenosa. CLASE: N Control de la perfusi\u00f3n tisular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Observar la permeabilidad de la v\u00eda antes de la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n I.V.<br \/>\n\u2022 Observar que la cantidad de potasio I.V. en adultos no exceda de 200 mEq cada 24 horas, seg\u00fan lo indicado<br \/>\n\u2022 Mantener las precauciones universales<br \/>\n\u2022 Verificar la orden de la terapia i.v.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente acerca del procedimiento.<br \/>\n\u2022 Realizar una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.<br \/>\n\u2022 Examinar el tipo, cantidad, fecha de caducidad y caracter\u00edsticas de la soluci\u00f3n, y que no haya da\u00f1os en el envase.<\/p>\n<p>\u2022 Comprobar las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta antes de iniciar la infusi\u00f3n o administraci\u00f3n de medicaciones (f\u00e1rmaco, dosis, paciente, v\u00eda y frecuencia correctos).<br \/>\n\u2022 Seleccionar y preparar la bomba de infusi\u00f3n i.v., si est\u00e1 indicado.<br \/>\n\u2022 Insertar en el envase el equipo de administraci\u00f3n correspondiente.<br \/>\n\u2022 Administrar los l\u00edquidos i.v. a temperatura ambiente, a menos que se prescriba otra cosa.<br \/>\n\u2022 Determinar si el paciente est\u00e1 tomando alguna medicaci\u00f3n que sea incompatible con la medicaci\u00f3n prescrita.<br \/>\n\u2022 Administrar medicamentos i.v., seg\u00fan prescripci\u00f3n, y observar los resultados.<br \/>\n\u2022 Vigilar el flujo intravenoso y el sitio de punci\u00f3n i.v. durante la infusi\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Observar si hay sobrecarga de l\u00edquidos y reacciones f\u00edsicas.<br \/>\n\u2022 Sustituir el sistema i.v., los aparatos o la soluci\u00f3n de infusi\u00f3n cada 48-72 horas, seg\u00fan el protocolo del centro.<br \/>\n\u2022 Mantener un vendaje oclusivo<br \/>\n\u2022 Realizar comprobaciones del sitio de punci\u00f3n i.v., seg\u00fan el protocolo del centro.<br \/>\n\u2022 Realizar los cuidados del sitio de punci\u00f3n i.v. de acuerdo con el protocolo del centro.<br \/>\n\u2022 Monitorizar los signos vitales.<br \/>\n\u2022 Lavar las v\u00edas i.v. entre la administraci\u00f3n de soluciones incompatibles.<br \/>\n\u2022 Registrar los ingresos y las p\u00e9rdidas del modo adecuado.<br \/>\n\u2022 Observar si se presentan signos y s\u00edntomas asociados a la flebitis por la infusi\u00f3n e infecciones locales. Documentar la terapia prescrita seg\u00fan el protocolo del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00013] Diarrea C\u00d3DIGO: 00013<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 1975 Revisado 1998, 2017, 2020 Nivel de evidencia: 3.1 DIAGN\u00d3STICO: Diarrea<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Evacuaci\u00f3n de tres o m\u00e1s deposiciones blandas o l\u00edquidas diarias. FOCO DIAGN\u00d3STICO: Diarrea<br \/>\nDOMINIO: 3 Eliminaci\u00f3n e Intercambio CLASE: 2 Funci\u00f3n gastrointestinal NECESIDAD: 3 Eliminaci\u00f3n<br \/>\nPATR\u00d3N: 3 Eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [1615] Autocuidado de la ostom\u00eda C\u00d3DIGO: 1615<br \/>\nEDICI\u00d3N: 3.\u00aa edici\u00f3n 2004; revisado 2008 RESULTADO: Autocuidado de la ostom\u00eda<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Acciones personales para mantener la ostom\u00eda de eliminaci\u00f3n. DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud<br \/>\nCLASE: Q Conducta de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n[161508] Cambia la bolsa de la ostom\u00eda<br \/>\n[161520] Mantiene el cuidado de la piel alrededor de la ostom\u00eda [161507] Vac\u00eda la bolsa de la ostom\u00eda<br \/>\n[161504] Mide el estoma para el ajuste adecuado del aparato [161503] Se muestra c\u00f3modo viendo el estoma<br \/>\n[161510] Controla la cantidad y la consistencia de las heces [161512] Obtiene material para la ostom\u00eda<br \/>\n[161514] Mantiene una ingesta adecuada de l\u00edquidos [161519] Expresa aceptaci\u00f3n de la ostom\u00eda<\/p>\n<p>[161520] Mantiene el cuidado de la piel alrededor de la ostom\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [3590] Vigilancia de la piel C\u00d3DIGO: 3590<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2008 INTERVENCI\u00d3N: Vigilancia de la piel<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas.<br \/>\nCLASE: L Control de la piel\/heridas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas<br \/>\n\u2022 Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.<br \/>\n\u2022 Valorar el estado de la zona de incisi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Utilizar una herramienta de evaluaci\u00f3n para identificar a pacientes con riesgo de p\u00e9rdida de integridad de la piel (p. ej., escala de Braden).<br \/>\n\u2022 Vigilar el color y la temperatura de la piel.<br \/>\n\u2022 Observar si hay zonas de decoloraci\u00f3n, hematomas y p\u00e9rdida de integridad en la piel y las mucosas.<br \/>\n\u2022 Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel.<br \/>\n\u2022 Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.<br \/>\n\u2022 Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Observar si hay infecciones, especialmente en las zonas edematosas.<br \/>\n\u2022 Observar si la ropa queda ajustada.<br \/>\n\u2022 Documentar los cambios en la piel y las mucosas.<br \/>\n\u2022 Instaurar medidas para evitar mayor deterioro (p. ej., colch\u00f3n antiescaras, horario de cambios posturales).<br \/>\n\u2022 Instruir al familiar\/cuidador acerca de los signos de p\u00e9rdida de integridad de la piel, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00146] Ansiedad C\u00d3DIGO: 00146<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 1973. Revisado: 1982, 1998, 2017, 2020. Nivel de evidencia 3,2. DIAGN\u00d3STICO: ANSIEDAD.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Respuesta emocional a una amenaza difusa en la que el individuo anticipa un peligro inminente no espec\u00edfico, una cat\u00e1strofe o una desgracia.<br \/>\nFOCO DIAGN\u00d3STICO: ansiedad.<br \/>\nDOMINIO: 9 Afrontamiento\/Tolerancia al estr\u00e9s. CLASE: 2 Respuestas de afrontamiento.<br \/>\nNECESIDAD: 9 Evitar peligros\/seguridad PATR\u00d3N: 7 Autopercepci\u00f3n-autoconcepto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [1211] Nivel de ansiedad C\u00d3DIGO: 1211<br \/>\nEDICI\u00d3N: 3\u00aa edici\u00f3n 2004; revisado 2018 RESULTADO: Nivel de ansiedad<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable.<br \/>\nDOMINIO: 3 Salud psicosocial. CLASE: M bienestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Indicadores:<br \/>\n[121101]Desasosiego [121102]Impaciencia [121105]Inquietud [121106]Tensi\u00f3n muscular [121107]Tensi\u00f3n facial [121108]Irritabilidad [121109]Indecisi\u00f3n<br \/>\n[121112]Dificultades para la concentraci\u00f3n [121116]Aprensi\u00f3n verbalizada [121117]Ansiedad verbalizada<br \/>\n[121118]Preocupaci\u00f3n exagerada por evento vitales [121119]Aumento de presi\u00f3n sangu\u00ednea [121120]Aumento de velocidad del pulso [121129]Trastorno del sue\u00f1o<br \/>\n[121133]Nerviosismo [121134]Exceso de preocupaci\u00f3n [121140]Dificultad para relajarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [5330] Control del estado de \u00e1nimo C\u00d3DIGO: 5330<br \/>\nEDICI\u00d3N: 2\u00aa edici\u00f3n 1996; revisada en 2000. INTERVENCI\u00d3N: Control del estado de \u00e1nimo.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Proporcionar seguridad, estabilidad, recuperaci\u00f3n y mantenimiento a un paciente que experimenta un estado de \u00e1nimo disfuncionalmente deprimido o euf\u00f3rico.<br \/>\nCLASE: R Ayuda para el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Evaluar el estado de \u00e1nimo (signos, s\u00edntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.<br \/>\n\u2022 Administrar cuestionarios autocumplimentados (inventario de depresi\u00f3n de Beck, escalas del estado funcional), seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Determinar si el paciente supone un riesgo para la seguridad de s\u00ed mismo y de los dem\u00e1s.<br \/>\n\u2022 Vigilar y fomentar el cumplimiento de la medicaci\u00f3n por parte del paciente.<br \/>\n\u2022 Animar al paciente, seg\u00fan pueda tolerarlo, a relacionarse socialmente y realizar actividades con otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [1402] Autocontrol de la ansiedad C\u00d3DIGO: 1402<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1\u00aa edici\u00f3n 1997; revisado 2000, 2004, 2018. RESULTADO: Autocontrol de la ansiedad.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud de una fuente no identificada.<br \/>\nDOMINIO: 3 Salud psicosocial. CLASE: O Autocontrol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n[140201] Monitoriza la intensidad de la ansiedad<br \/>\n[140203] Disminuye los est\u00edmulos ambientales cuando est\u00e1 ansioso [140207] Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad<\/p>\n<p>[140212] Mantiene concentraci\u00f3n<br \/>\n[140217] Controla la respuesta de ansiedad<br \/>\n[140219] Identifica factores desencadenantes de la ansiedad [140221] Controla la respiraci\u00f3n cuando est\u00e1 ansioso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [5270] Apoyo Emocional C\u00d3DIGO: 5270<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2004. INTERVENCI\u00d3N: Apoyo emocional.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n. DOMINIO: 3 Conductual.<br \/>\nCLASE: R Ayuda para el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Comentar la experiencia emocional con el paciente.<br \/>\n\u2022 Explorar con el paciente qu\u00e9 ha desencadenado las emociones.<br \/>\n\u2022 Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo.<br \/>\n\u2022 Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.<br \/>\n\u2022 Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<br \/>\n\u2022 Comentar las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o verg\u00fcenza.<br \/>\n\u2022 Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<br \/>\n\u2022 Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente del patr\u00f3n habitual de afrontamiento de los temores.<br \/>\nNANDA [00095] Insomnio C\u00d3DIGO: 00095<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 2006 Revisado 2017, 2020 Nivel de evidencia: 3.3 DIAGN\u00d3STICO: Insomnio<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Incapacidad para iniciar o mantener el sue\u00f1o que perjudica el funcionamiento FOCO DIAGN\u00d3STICO: insomnio<br \/>\nDOMINIO: 4 Actividad\/reposo<br \/>\nCLASE: 1 sue\u00f1o\/reposo<br \/>\nNECESIDAD: 5 reposo\/sue\u00f1o<br \/>\nPATR\u00d3N: 5 sue\u00f1o-reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [2006] Estado de salud personal C\u00d3DIGO: 2006<br \/>\nEDICI\u00d3N: 3.\u00aa edici\u00f3n 2004; revisado 2008 RESULTADO: Estado de salud personal<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Funcionamiento f\u00edsico, psicol\u00f3gico, social y espiritual en conjunto de un adultol de 18 a\u00f1os de edad.<br \/>\nDOMINIO: 5 Salud percibida CLASE: U salud y calidad de vida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n[200602] Nivel de movilidad [200603] Nivel de energ\u00eda [200604] Nivel de confort<br \/>\n[200605] Ejecuci\u00f3n de actividades de la vida diaria<br \/>\n[200606] Ejecuci\u00f3n de actividades instrumentales de la vida diaria [200609] Pauta de sue\u00f1o-descanso<br \/>\n[200622] Capacidad para el afrontamiento<\/p>\n<p>[200624] Capacidad para expresar emociones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [6520] An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n sanitaria C\u00d3DIGO: 6520<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 1996 y 2018 INTERVENCI\u00d3N: An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n sanitaria<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Detecci\u00f3n de riesgos o problemas para la salud por medio de la anamnesis, la explotaci\u00f3n y otros procedimientos.<br \/>\nCLASE: V Control de riesgos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Determinar la poblaci\u00f3n diana del an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n sanitaria.<br \/>\n\u2022 Proporcionar detalles sobre los servicios de cribado para mejorar la asistencia (p. ej., herramientas especiales de an\u00e1lisis, presencia de profesionales avanzados).<br \/>\n\u2022 Facilitar el acceso a los servicios de cribado (tiempo y lugar).<br \/>\n\u2022 Programar las citas para mejorar un cuidado eficaz e individualizado.<br \/>\n\u2022 Usar instrumentos de chequeo de la salud v\u00e1lidos y confiables apropiados para situaciones espec\u00edficas (p. ej., enfermedades cardiovasculares, inmunizaci\u00f3n, conocimientos b\u00e1sicos de salud, depresi\u00f3n, desnutrici\u00f3n, obesidad, uso de drogas y alcohol, salud prenatal, calidad de vida relacionada con la salud, violencia en la pareja, evaluaci\u00f3n de riesgos), como se indica.<br \/>\n\u2022 Proporcionar informaci\u00f3n adecuada sobre la automonitorizaci\u00f3n durante el cribado<br \/>\n\u2022 Proporcionar los resultados del cribado al paciente<br \/>\n\u2022 Informar al paciente sobre los l\u00edmites y m\u00e1rgenes de error de las pruebas de cribado espec\u00edficas<br \/>\n\u2022 Asesorar al paciente en el que se han hallado anomal\u00edas sobre las alternativas de tratamiento o sobre la necesidad de realizar m\u00e1s evaluaciones.<br \/>\n\u2022 Remitir al paciente a otros profesionales sanitarios, cuando lo requiera el caso.<br \/>\n\u2022 Establecer un sistema de seguimiento con todos los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult. 2020 [citado 2023 Abr 24]. Disponible en: <u>https:\/\/<\/u>www.nnnconsult.com<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021- 2023. 1\u00ba ed. Barcelona: Elsevier, 2021.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA-I, NIC, NOC: uso en la planificaci\u00f3n de los cuidados y el modelo AREA. Elsevier. 2022<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fundamentos te\u00f3ricos de enfermer\u00eda, una carta de navegaci\u00f3n para la pr\u00e1ctica. Cienc.enferm. [internet]. 2009 Ago [Citado 2023 Abr 27]. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717- <u>95532009000200001&amp;lng=es<\/u> http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-95532009000200001<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con cl\u00ednica digestiva relacionada con varices perig\u00e1stricas Autora principal: Ana Valero Sainz de Varanda Vol. XVIII; n\u00ba 12; 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