{"id":72004,"date":"2023-06-23T11:22:43","date_gmt":"2023-06-23T09:22:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72004"},"modified":"2024-02-28T08:53:29","modified_gmt":"2024-02-28T07:53:29","slug":"incontinencia-urinaria-femenina-en-el-deporte-de-alto-impacto-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/incontinencia-urinaria-femenina-en-el-deporte-de-alto-impacto-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Incontinencia urinaria femenina en el deporte de alto impacto: Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Incontinencia urinaria femenina en el deporte de alto impacto: Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Pena L\u00f3pez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 12; 584<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Female urinary incontinence in high impact sports: Bibliographic Review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 28\/05\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/06\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 12; 584<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORA<\/u><\/strong>: Ana Pena L\u00f3pez (Fisioterapeuta).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CENTRO DE TRABAJO<\/u><\/strong>: Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA). Lugo. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong>: Revisar la literatura existente sobre la relaci\u00f3n entre la incontinencia urinaria y el deporte de alto impacto en mujeres deportistas y\/o f\u00edsicamente activas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo<\/strong>: Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos PubMed, Scopus, Cochrane, Sciencie Direct y Scielo. Se incluyeron aquellos estudios que fuesen estudios observacionales publicados en los \u00faltimos 10 a\u00f1os. Para analizar la calidad metodol\u00f3gica de los estudios se utiliz\u00f3 la escala NOS &#8211; The Newcastle-Ottawa Scale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong>: Se encontraron diez estudios observacionales de los cuales nueve son estudios transversales y uno comparativo prospectivo. El n\u00famero total de participantes es de 2.756 mujeres con edades comprendidas entre los 15 y 56 a\u00f1os. La incontinencia urinaria fue la variable analizada en todos los estudios. Adem\u00e1s, se analizaron otras variables como la funci\u00f3n sexual femenina y la incontinencia fecal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong>: El deporte de alto impacto en deportistas de \u00e9lite y en mujeres f\u00edsicamente activas resulta ser un factor de riesgo para la aparici\u00f3n de incontinencia urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>incontinencia urinaria femenina, deporte de alto impacto, deporte de impacto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Abstract<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objective<\/strong>: To review the existing literature on the relationship between urinary incontinence and high-impact sports in sporty and \/ or physically active women.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Method<\/strong>: A bibliographic search was performed in the PubMed, Scopus, Cochrane, Sciencie Direct and Scielo databases. Those studies that were observational studies published in the last 10 years were included. To analyze the methodological quality of the studies, the NOS scale &#8211; The Newcastle-Ottawa Scale will be analyzed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Results<\/strong>: Ten observational studies were found of which nine are cross-sectional studies and one prospective comparative. The total number of participants is 2,756 women aged between 15 and 56 years. Urinary incontinence was the variable analyzed in all the studies. Also,\u00a0analyze other variables such as female sexual function and anal incontinence. .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusions<\/strong>: High impact sport in elite athletes and physically active women turns out to be a risk factor for the appearance of urinary incontinence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>female urinary incontinence, high impact sport, impact sports.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DECLARACI\u00d3N<\/u><\/strong> <strong><u>DE<\/u><\/strong> <strong><u>BUENAS<\/u><\/strong> <strong><u>PRACTICAS<\/u><\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autora declara que la investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Definici\u00f3n y epidemiologia <\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, la incontinencia urinaria (IU) se define como una condici\u00f3n en la que de forma involuntaria, se produce un escape de orina<sup>(1)<\/sup>. La persona afectada siente una necesidad imperiosa de orinar pero es incapaz de retener la orina. La <em>International Continence Society\u00a0<\/em><em>(ICS) <\/em>define la IU como \u00ab<em>la p\u00e9rdida involuntaria de orina que genera un problema higi\u00e9nico o social<\/em>\u00ab<sup>(2)<\/sup>. Estos escapes pueden producirse al re\u00edr, estornudar o realizar alg\u00fan esfuerzo o ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una situaci\u00f3n muy frecuente y con una prevalencia asociada a la edad<sup>(1)<\/sup>, siendo este el factor concomitante m\u00e1s frecuente. El pico de m\u00e1xima prevalencia se sit\u00faa entre los 50 y los 60 a\u00f1os. Otros factores asociados son el embarazo, el parto, el prolapso de \u00f3rganos p\u00e9lvicos, enfermedades del SNC, toma de diur\u00e9ticos, trabajo con grandes esfuerzos f\u00edsicos y deportes de alto impacto<sup>(3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constituye un problema m\u00e9dico y social importante y que adem\u00e1s tiende al aumento debido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n. Un estudio epidemiol\u00f3gico realizado en 2009 muestra que en Espa\u00f1a, la prevalencia de incontinencia urinaria (IU) o vejiga hiperactiva (VH) se acerca al 10% en mujeres de entre 25 y 64 a\u00f1os, alrededor del 5% en hombres de entre 50 y 65 a\u00f1os y superior al 50% en la poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os<sup>(4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, en cuanto a la prevalencia de IU en el \u00e1mbito deportivo, un estudio epidemiol\u00f3gico realizado en mujeres f\u00edsicamente activas revel\u00f3 que el 49,3% de las mujeres que participaron en el estudio presentaban IUE<sup>(5)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.2.\u00a0\u00a0\u00a0 Clasificaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atendiendo a los aspectos sintom\u00e1ticos recogidos en la <em>International Urogynecological Association (IUGA) <\/em>y la <em>ICS<\/em>, la IU se clasifica en<sup>(6)<\/sup>:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE)<\/strong>: p\u00e9rdida involuntaria de orina asociada a un esfuerzo f\u00edsico (tos, estornudos, actividades ..).<\/li>\n<li><strong>Incontinencia Urinaria\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0 Urgencia\u00a0\u00a0\u00a0 (IUU)<\/strong>:\u00a0\u00a0\u00a0 p\u00e9rdida involuntaria de orina acompa\u00f1ada o inmediatamente precedida de una \u00aburgencia\u00bb.<\/li>\n<li><strong>Incontinencia Urinaria Mixta (IUM)<\/strong>: p\u00e9rdida involuntaria de orina asociada tanto al esfuerzo como a la urgencia miccional.<\/li>\n<li><strong>Incontinencia Urinaria Postural<\/strong>: p\u00e9rdida involuntaria de orina asociada a cambios en la posici\u00f3n corporal (por ejemplo, al levantarse de la cama).<\/li>\n<li><strong>Enuresis nocturna<\/strong>: p\u00e9rdida de orina que se produce durante el sue\u00f1o.<\/li>\n<li><strong>Incontinencia Urinaria Continua<\/strong>: p\u00e9rdida permanente y continua de orina.<\/li>\n<li><strong>Incontinencia Urinaria Insensible<\/strong>: p\u00e9rdida de orina inconsciente sin deseo miccional.<\/li>\n<li><strong>Otros tipos de\u00a0 \u00a0Incontinencia\u00a0 \u00a0Urinaria<\/strong>:\u00a0 \u00a0escapes\u00a0 \u00a0de\u00a0 \u00a0orina\u00a0 \u00a0en\u00a0 \u00a0determinadas situaciones que se pueden presentar de forma ocasional (por ejemplo, durante las relaciones sexuales).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.3.\u00a0\u00a0\u00a0 S\u00edntomas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas del tracto urinario inferior (TUI) se dividen en tres grupos: <strong>s\u00edntomas de <\/strong><strong>llenado<\/strong>, <strong>s\u00edntomas de vaciado o miccionales <\/strong>y <strong>s\u00edntomas postmiccionales<\/strong><sup>(7)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los <strong>s\u00edntomas de llenado <\/strong>son aquellos que se perciben durante la fase de llenado vesical y entre ellos se encuentran la nocturia, la urgencia urinaria y el aumento de la frecuencia miccional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los <strong>s\u00edntomas miccionales <\/strong>o de vaciado son los que se perciben durante la excreci\u00f3n de la orina como el esfuerzo miccional, el chorro d\u00e9bil o intermitente y el goteo terminal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los <strong>s\u00edntomas postmiccionales <\/strong>son los que se perciben tras la micci\u00f3n como son la sensaci\u00f3n de vaciado incompleto y el goteo postmiccional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.4.\u00a0\u00a0\u00a0 Diagn\u00f3stico.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico depende principalmente del tipo de IU que presente la paciente y de su edad. En cualquier caso inicialmente se realiza una historia cl\u00ednica seguida de una<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">exploraci\u00f3n f\u00edsica. La exploraci\u00f3n f\u00edsica incluye un examen general de la paciente, exploraci\u00f3n abdominal, valoraci\u00f3n de la sensibilidad perineal y valoraci\u00f3n de reflejos<sup>(2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En determinadas ocasiones tambi\u00e9n son necesarias las pruebas complementarias para ayudar al diagn\u00f3stico. Entre ellas se encuentran el urocultivo, la ecograf\u00eda, es estudio urodin\u00e1mico y la cistoscopia<sup>(2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro aspecto importante en la evaluaci\u00f3n es el uso de cuestionarios. A trav\u00e9s de ellos se consigue hacer un seguimiento de la evoluci\u00f3n de los s\u00edntomas, tanto en gravedad como en frecuencia. Los m\u00e1s utilizados en la IU femenina son los siguientes<sup>(7)(8)<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>International Consultation on Incontinence Questionnaire &#8211; Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI-SF)<\/strong><sup>(9)<\/sup>: recoge los s\u00edntomas de la incontinencia, su severidad y una pregunta sobre calidad de La puntuaci\u00f3n total va de 0 a 21, y es la suma de los tres \u00edtems.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>King&#8217;s Health Questionnaire (KHQ)<\/strong><sup>(10)<\/sup>: valora la calidad de vida en pacientes con Consta de 21 \u00edtems y la puntuaci\u00f3n va de 0 (menor impacto en la calidad de vida) a 100 (mayor impacto en la calidad de vida).<\/li>\n<li><strong>Incontinence-Quality of Life (I-QOL)<\/strong><sup>(11)<\/sup>: mide el impacto de la IU en la calidad de vida de las mujeres. Consta de 22 \u00edtems englobados en 3 subescalas (limitaci\u00f3n en el comportamiento, impacto psicosocial y verg\u00fcenza social). La puntuaci\u00f3n total va de 0 (menor calidad de vida) a 100 (mejor calidad de vida).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.5.\u00a0\u00a0\u00a0 Tratamiento.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo fundamental en pacientes con IU es mejorar la calidad de vida. Adem\u00e1s, siempre deben analizarse de manera conjunta con la paciente las ventajas y desventajas que conllevan las distintas opciones terap\u00e9uticas<sup>(8)<\/sup>. Entre ellas se encuentran el tratamiento farmacol\u00f3gico, el tratamiento quir\u00fargico y la fisioterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento fisioterap\u00e9utico en los \u00faltimos a\u00f1os se han utilizado una gran variedad de t\u00e9cnicas e instrumentos para el abordaje de la IU. Entre ellas se encuentran el entrenamiento muscular del suelo p\u00e9lvico, el uso del biofeedback, la electroestimulaci\u00f3n, la gimnasia abdominal hipopresiva y el empleo de conos vaginales y bolas chinas<sup>(1)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.6.\u00a0\u00a0\u00a0 Impacto en la calidad de vida .<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los estudios que han tratado de medir la calidad de vida en mujeres incontinentes se demuestra que la IU tiene un impacto notablemente negativo sobre los aspectos de la vida diaria y que influyen al entorno social, f\u00edsico, sexual, psicol\u00f3gico, laboral y dom\u00e9stico. Esta situaci\u00f3n conduce a las mujeres afectadas a desarrollar determinados h\u00e1bitos de\u00a0comportamiento como el aislamiento, la reducci\u00f3n de la ingesta de l\u00edquidos o cambios en los h\u00e1bitos miccionales voluntarios<sup>(6)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.7.\u00a0\u00a0\u00a0 Incontinencia Urinaria en el deporte de alto impacto.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consideran deportes de alto impacto aquellos deportes que incluyen actividades con saltos y\/o movimientos r\u00e1pidos as\u00ed como ejercicios con pesas y carga mec\u00e1nica pesada <sup>(12)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre ellos se encuentran el atletismo, la gimnasia, el baloncesto, el voleibol , el balonmano, el f\u00fatbol sala, los deportes de combate y el culturismo<sup>(13)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de deportes, aumenta la presi\u00f3n intraabdominal dando lugar, en muchas ocasiones, a lesiones en el suelo p\u00e9lvico que debilitan la musculatura y favorecen la aparici\u00f3n de incontinencia urinaria<sup>(14)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se mencion\u00f3 al principio, la prevalencia de IU en el deporte es alta y var\u00eda seg\u00fan el deporte practicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.8.\u00a0\u00a0\u00a0 Justificaci\u00f3n del estudio.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incontinencia urinaria no se considera una enfermedad grave pero s\u00ed que repercute de forma significativa sobre la calidad de vida<sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El deporte resulta ser beneficioso para la salud y adem\u00e1s puede llegar a ser la soluci\u00f3n a muchas molestias. A d\u00eda de hoy son muchas las mujeres que practican deporte, especialmente, deportes de impacto. Gran parte de esas mujeres sufre p\u00e9rdidas involuntarias de orina por el exceso de presi\u00f3n sobre su vejiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La IU asociada o no al deporte, tiene un elevado impacto socioecon\u00f3mico. A pesar de su alta prevalencia en muchas ocasiones suele pasar desapercibida en las consultas de atenci\u00f3n primaria, lo que la convierte en una patolog\u00eda infradiagnosticada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al coste econ\u00f3mico en Espa\u00f1a, resulta dif\u00edcil estimar de manera precisa la carga econ\u00f3mica de estas afecciones debido a la falta de datos recientes sobre el consumo de recursos sanitarios y no sanitarios de pacientes diagnosticados de IU. En 2005, los costes asociados a los pa\u00f1ales representaron el 37,9%, mientras que la medicaci\u00f3n, las visitas m\u00e9dicas y las pruebas diagn\u00f3sticas representaron el 13,0%, el 18,2% y el 0,4% respectivamente<sup>(15)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, las consecuencias de la IU tambi\u00e9n son factores que afectan significativamente a la carga econ\u00f3mica. La depresi\u00f3n, las infecciones urinarias o las fracturas equivalieron al 30,5% del coste sanitario total<sup>(16)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son necesarias m\u00e1s investigaciones para poder estimar el impacto econ\u00f3mico de la IU en el sistema sanitario espa\u00f1ol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.9.\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La actividad f\u00edsica de alto impacto ha sido se\u00f1alada como un factor de riesgo en la incontinencia urinaria pero el papel que ejerce la actividad f\u00edsica en la predisposici\u00f3n a las disfunciones del suelo p\u00e9lvico todav\u00eda sigue siendo desconocido. Por lo tanto, el objetivo de este estudio ha sido determinar la relaci\u00f3n entre la incontinencia urinaria y el deporte de alto impacto en mujeres deportistas o f\u00edsicamente activas a trav\u00e9s de una b\u00fasqueda de la literatura publicada en los \u00faltimos 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 MATERIAL Y M\u00c9TODOS.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Estrategia de b\u00fasqueda <\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La estrategia de b\u00fasqueda se realiz\u00f3 siguiendo los criterios <em>PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses)<\/em>. La b\u00fasqueda se realiz\u00f3 entre el mes de Enero y Marzo de 2020 en las siguientes bases de datos electr\u00f3nicas: PubMed, Scopus, Cochrane, Science Direct y Scielo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 tambi\u00e9n una b\u00fasqueda manual de las listas de referencias de los estudios incluidos y el seguimiento de citas para garantizar que se encontraran todos los estudios relevantes, evitando sesgos de inclusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave utilizadas han sido \u00abfemale urinary incontinence\u00bb, \u00abhigh impact sport s\u00bb e \u00abimpact sports\u00bb utilizando los operadores booleanos \u00abAND\u00bb y \u00abOR\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.2.\u00a0\u00a0\u00a0 Criterios de selecci\u00f3n de los art\u00edculos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han seleccionado aquellos estudios que cumpl\u00edan los siguientes criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rango de b\u00fasqueda: 2009 a 2019.<\/li>\n<li>Estudios observacionales.<\/li>\n<li>Idiomas: ingl\u00e9s o espa\u00f1ol.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra, no se seleccionaron aquellos con los siguientes criterios de exclusi\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Menores de 16 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Sujetos hombres.<\/li>\n<li>Mujeres embarazadas.<\/li>\n<li>Mujeres con patolog\u00eda neurol\u00f3gica.<\/li>\n<li>Ensayos cl\u00ednicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.3.\u00a0\u00a0 Evaluaci\u00f3n de la calidad metodol\u00f3gica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para analizar la calidad metodol\u00f3gica de los estudios incluidos en esta revisi\u00f3n se utiliz\u00f3 la escala <em>NOS &#8211; The Newcastle-Ottawa Scale<\/em><sup>(17)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta escala fue desarrollada para evaluar la calidad de los estudios no aleatorios en metaan\u00e1lisis y permite valorar el riesgo de sesgo en los estudios observacionales. Se compone de ocho \u00edtems, divididos en tres \u00e1reas (comparaci\u00f3n, selecci\u00f3n y tipo de estudio) de estudios de cohorte, transversales o casos y control. La puntuaci\u00f3n m\u00e1xima total es de nueve estrellas. Los investigadores han considerado que aquellos estudios con una puntuaci\u00f3n mayor o igual a siete estrellas sean catalogados como estudios de alta calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.\u00a0\u00a0 RESULTADOS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la b\u00fasqueda se obtuvo un total de 124 art\u00edculos que tras eliminar los\u00a0 duplicados\u00a0 se redujeron a 46. Tras hacer el cribado, fueron elegidos 19 art\u00edculos para ser evaluados a texto completo. De esos 19 art\u00edculos, 9 fueron excluidos. Finalmente, se dispuso de un total de 10 art\u00edculos para trabajar sobre el tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.1.\u00a0\u00a0\u00a0 Tipo de estudios.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los estudios incluidos en esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica son estudios observacionales: 9 transversales y 1 comparativo\u00a0 prospectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.2.\u00a0\u00a0\u00a0 Participantes.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El n\u00famero total de participantes incluidas en esta revisi\u00f3n es de 2.756 mujeres nul\u00edparas con edades comprendidas entre 15 y 56 a\u00f1os. Todas ellas practicantes de deporte de alto impacto entre los que se encuentran gimnasia art\u00edstica, atletismo, nataci\u00f3n, judo, voleibol, balonmano, futbol sala, hockey y baloncesto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.3.\u00a0\u00a0\u00a0 Variables analizadas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La IU fue la variable estudiada en todos los art\u00edculos. En tres art\u00edculos se analiza tambi\u00e9n la funci\u00f3n sexual femenina y en dos art\u00edculos la incontinencia fecal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el an\u00e1lisis de la IU se ha utilizado en todos los art\u00edculos el ICIQ-UI-SF. Dos de ellos utilizaron tambi\u00e9n el OAB-Q. Por otra parte, la funci\u00f3n sexual femenina fue evaluada a trav\u00e9s del FSFI y la IF siguiendo los criterios Roma III.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DISCUSI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De los 10 art\u00edculos encontrados, 3 estudiaron la presencia de alteraciones en la funci\u00f3n sexual, 2 estudiaron la prevalencia de incontinencia fecal, 2 la calidad de vida y 1 la prevalencia de dismenorrea. La incontinencia urinaria fue estudiada en todos los art\u00edculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Da Roza, T. et al. (2015)<\/em><sup>(24)<\/sup> investigaron la relaci\u00f3n entre el volumen de entrenamiento y la presencia de IU en j\u00f3venes trampolinistas. De todas las atletas que participaron en el estudio, el 87,2% inform\u00f3 sobre p\u00e9rdidas de orina durante la pr\u00e1ctica deportiva. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se observ\u00f3 una asociaci\u00f3n significativa en cuanto al volumen de entrenamiento con la gravedad de la incontinencia. <em>Almeida, M. et al. (2015)<\/em><sup>(27)<\/sup> tambi\u00e9n incluyeron en su estudio a mujeres\u00a0trampolinistas y a otros tipos de deporte. La prevalencia de IU fue mayor entre las atletas que practicaban trampol\u00edn (88,9%), seguido de nataci\u00f3n (50,0%), judo (44,4%) y voleibol (43,5%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El atletismo tambi\u00e9n fue frecuentemente mencionado en los art\u00edculos. <em>Hagovska, M. et al. (2018)<\/em><sup>(21)<\/sup> evaluaron la prevalencia de IUE en 10 deportes diferentes. El deporte con mayor prevalencia de IUE result\u00f3 ser el atletismo (23,8%) seguido del voleibol (19,6%). Por otra parte <em>J\u00e1come, C. et al. (2011)<\/em><sup>(25)<\/sup> evaluaron la prevalencia de IU en deportistas de atletismo,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">baloncesto y futbol sala, que result\u00f3 ser similar en los tres tipos de deporte. En el estudio de <em>Brito Cardoso, A. et al. (2018)<\/em><sup>(19)<\/sup> el judo fue el deporte con mayor prevalencia de IU, seguido del atletismo (87,5%), el balonmano (73,3%), el baloncesto (67%), el f\u00fatbol sala (67%) y el voleibol (63%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Simeone, C. et al. (2011)<\/em><sup>(26)<\/sup> encontraron que la IUU era com\u00fan en jugadoras de f\u00fatbol mientras que la IUE era m\u00e1s propia de las ciclistas. Tambi\u00e9n especificaron que la disuria era frecuente en jugadoras de Hockey. Los deportes de alto impacto se asociaron con mayor frecuencia a la incontinencia mientras que los de bajo impacto se asociaron con STUI.\u00a0<em>Dos Santos, K. et al. (2017)<\/em><sup>(20)<\/sup> no especificaron la prevalencia de IU en cada tipo de deporte\u00a0pero s\u00ed que observaron una alta prevalencia de IU en las atletas, siendo m\u00e1s susceptibles aquellas que participaban en deportes de alto impacto, en los que incluyeron el atletismo, el baloncesto y el voleibol entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tampoco lo especificaron <em>Oliveira Alves, J. et al. (2017)<\/em><sup>(22)<\/sup> que incluyeron como deportes de alto impacto el voleibol, el baloncesto, el atletismo, el judo, el crossfit y el tenis. Los resultados tambi\u00e9n revelaron que las mujeres que practicaban deportes de alto impacto demostraron tener una mayor p\u00e9rdida de orina en comparaci\u00f3n con las que realizaban deportes de bajo impacto. El estudio de <em>Hagovska, M. et al (2017)<\/em><sup>(23)<\/sup> tambi\u00e9n mostr\u00f3 una mayor prevalencia de s\u00edntomas de IU y peor calidad de vida en el grupo de deportistas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte <em>Carvalho, C et al. (2010)<\/em><sup>(18)<\/sup> estudiaron la prevalencia de IU en animadoras pero no encontraron diferencias significativas en cuanto a los s\u00edntomas urinarios entre las animadoras y no animadoras. Sin embargo, observaron que la IA fue el s\u00edntomas m\u00e1s frecuente entre las animadoras, siendo est\u00e1s 2,3 veces m\u00e1s propensas a padecerla. Sin embargo, <em>Almeida, M. et al. (2015)<\/em><sup>(27)<\/sup>, que tambi\u00e9n estudiaron la prevalencia de la IA no encontraron diferencias significativas entre las atletas y no atletas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Carvalho, C et al. (2010)<\/em><sup>(18)<\/sup> y <em>Almeida, M. et al. (2015)<\/em><sup>(27)<\/sup> tambi\u00e9n estudiaron la prevalencia de dispareunia entre las participantes del estudio, pero no observaron diferencias significativas entre los grupos. <em>Dos Santos K, et al. (2018)<\/em><sup>(20)<\/sup> observaron que el 64% de las atletas presentaban dispareunia, adem\u00e1s, el 94% presentaban problemas en el orgasmo y en la lubricaci\u00f3n, el 67% en el deseo sexual, el 58% en la excitaci\u00f3n y el 34% en la satisfacci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CONCLUSIONES.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo con los estudios encontrados en esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica y bas\u00e1ndonos en sus respectivos resultados podr\u00edamos decir que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Existe relaci\u00f3n entre el deporte de alto impacto y la IU<\/li>\n<li>Los deportes asociados a saltos son los que tienen mayor prevalencia de IU<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.1.\u00a0\u00a0\u00a0 Limitaciones del estudio.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El n\u00famero de estudios encontrados es escaso, por lo que resulta complicado establecer una conclusi\u00f3n objetiva acerca de la relaci\u00f3n entre el deporte de alto impacto y la aparici\u00f3n de IU. Es necesario un mayor n\u00famero de estudios as\u00ed como investigaciones m\u00e1s exhaustivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, el deporte ofrece m\u00e1s beneficios que da\u00f1os, por lo que no es una buena soluci\u00f3n evitar que las mujeres realicen deportes de alto impacto. Ser\u00eda interesante darle mayor visibilidad al tratamiento de la IU a trav\u00e9s de la fisioterapia as\u00ed como concienciar a la mujer de que puede mejorar e incluso evitar la sintomatolog\u00eda de la IU.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Chiang H, Susaeta R, Valdevenito R, Rosenfeld R, Finsterbusch Urinary Incontinence. Rev M\u00e9dica Cl\u00ednica Las Condes [Internet]. 2013 Mar;24(2):219\u201327. Disponible en: https:\/\/linkinghub.elsevier.com\/retrieve\/pii\/S0716864013701536<\/li>\n<li>Ram\u00edrez Garc\u00eda I, Blanco Ratto L, Kauffmann Frau S. Rehabilitaci\u00f3n del Suelo P\u00e9lvico Femenino: pr\u00e1ctica cl\u00ednica basada en la Madrid: Panamericana; 2013.<\/li>\n<li>Garc\u00eda-Astudillo E, Pinto-Garc\u00eda M, Laguna-S\u00e1ez Incontinencia urinaria: Frecuencia y factores asociados. Fisioterapia. 2015 Jul 1;37(4):145\u201354.<\/li>\n<li>Mart\u00ednez Agull\u00f3 E, Ru\u00edz Cerd\u00e1 J, G\u00f3mez P\u00e9rez L, Ram\u00edrez Backhaus M, Delgado OlivaF, Rebollo P, et al. Prevalence of urinary incontinence and oberactive bladder in spanish population: results from EPICC study. Actas Urol\u00f3gicas Espa\u00f1olas [Internet]. 2009 Feb;33(2):159\u201366. Disponible en: https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php? cript=sci_arttext&amp;pid=S0210-48062009000200011<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Robles La incontinencia urinaria. 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