{"id":72007,"date":"2023-06-23T11:55:36","date_gmt":"2023-06-23T09:55:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72007"},"modified":"2024-02-28T08:53:09","modified_gmt":"2024-02-28T07:53:09","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-intervencion-quirurgica-de-protesis-de-rodilla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-intervencion-quirurgica-de-protesis-de-rodilla\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda: intervenci\u00f3n quir\u00fargica de pr\u00f3tesis de rodilla"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda: intervenci\u00f3n quir\u00fargica de pr\u00f3tesis de rodilla<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marina Allepuz Sanclemente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 12; 585<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process: surgical intervention of knee prosthesis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/05\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/06\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 12; 585<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\nSandra Peregrina Blasco. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General de la Defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\nCarmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\nMeritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\nAna Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\nIgnacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\nRaquel Mar\u00edn Montero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pr\u00f3tesis de rodilla son articulaciones artificiales que se implantan quir\u00fargicamente para reemplazar las articulaciones de rodilla da\u00f1adas. El objetivo de esta cirug\u00eda es aliviar el dolor y restaurar la funci\u00f3n de la articulaci\u00f3n de la rodilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay diferentes tipos de pr\u00f3tesis de rodilla, entre los que se encuentran las pr\u00f3tesis totales de rodilla, las pr\u00f3tesis unicompartimentales y las pr\u00f3tesis de revisi\u00f3n<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El impacto de una pr\u00f3tesis de rodilla en una persona puede ser significativo y cambiar la vida, ya que puede ayudar a aliviar el dolor, aumentar la movilidad y mejorar la calidad de vida en general<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre sus beneficios, se encuentra el alivio del dolor causado por afecciones como la osteoartritis o la artritis reumatoide, mejora la capacidad para caminar y desplazarse, mejora el descanso nocturno y en general, mejora la calidad de vida, ya que permite a la persona participar en actividades que tal vez antes no pod\u00eda realizar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normalmente, los reemplazos de rodilla est\u00e1n dise\u00f1ados para durar, al menos, de 15 a 20 a\u00f1os. La supervivencia de una pr\u00f3tesis de rodilla es del 95% a los 15 a\u00f1os y del 70% a los 20 a\u00f1os<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, es importante tener en cuenta que algunos factores, como el peso excesivo, las actividades de alto impacto y ciertas condiciones m\u00e9dicas, pueden hacer que el implante se desgaste m\u00e1s r\u00e1pidamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las complicaciones quir\u00fargicas, la de mayor importancia es la infecci\u00f3n. Otras complicaciones relacionadas con la intervenci\u00f3n son el aflojamiento, el desgaste, la rotura de la pr\u00f3tesis o que se produzca una lesi\u00f3n nerviosa<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p><strong style=\"text-align: justify;\">Palabras clave:\u00a0<\/strong><span style=\"text-align: justify;\">pr\u00f3tesis de rodilla, dolor, procedimiento quir\u00fargico, NANDA, NOC, NIC.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Knee replacements are artificial joints that are surgically implanted to replace damaged knee joints. The goal of this surgery is to relieve pain and restore function to the knee joint.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">There are different types of knee replacements, including total knee replacements, unicompartmental replacements, and revision replacements.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The impact of a knee replacement on a person can be significant and life changing, as it can help alleviate pain, increase mobility and improve overall quality of life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Among its benefits, is the relief of pain caused by conditions such as osteoarthritis or rheumatoid arthritis, improves the ability to walk and move, improves night rest and, in general, improves the quality of life, since it allows the person to participate in activities that perhaps before couldn\u2019t perform.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Knee replacements are typically designed to last at least 15 to 20 years. Survival of a knee prosthesis is 95% at 15 years and 70% at 20 years.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">However, it is important to note that some factors, such as excessive weight, high-impact activities, and certain medical conditions, can cause the implant to wear out more quickly.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Among surgical complications, the most important is infection. Other complications related to the intervention are loosening, wear, breakage of the prosthesis or nerve damage.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>knee replacement, pain, surgical procedure, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 75 a\u00f1os. Tiene dos hijas, un hermano y un nieto. Mar\u00eda ha vivido en Zaragoza toda su vida, junto a su marido, fallecido hace 1 a\u00f1o y medio. Desde que sufri\u00f3 esta p\u00e9rdida, se mud\u00f3 a\u00a0casa de una de sus hijas, ya que se sent\u00eda muy sola en su casa y estaba rodeada de recuerdos vividos junto a su marido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de jubilarse, trabajaba como profesora, y amaba su profesi\u00f3n. Desde entonces, echa de menos su labor como profesora, pero ayuda a su nieto con las tareas del colegio y eso mejora su estado emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda acude a su m\u00e9dico en varias ocasiones por dolor en la rodilla derecha. Comenta que este dolor es de unos 3 a\u00f1os de evoluci\u00f3n, al principio era un dolor soportable y no le dio m\u00e1s importancia, ya que pens\u00f3 que ser\u00eda debido a la edad. Con el tiempo, el dolor se transformaba en algo m\u00e1s pesado, continuo e intenso, obteniendo una puntuaci\u00f3n de 9 en la escala del dolor EVA. Le costaba realizar las tareas del hogar, andar, subir escaleras o hacer esfuerzo f\u00edsico, con una puntuaci\u00f3n de 70 en el \u00cdndice de Barthel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizarle varias pruebas, entre ellas una radiograf\u00eda, se aprecia perfectamente una p\u00e9rdida del espacio articular, as\u00ed como una irregularidad en los bordes del hueso y la formaci\u00f3n de osteofitos. Se le diagnostica de artritis de rodilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9dico le comunica a Mar\u00eda y a sus hijas la situaci\u00f3n en la que se encuentra y que es preciso someterse al implante de una pr\u00f3tesis completa de rodilla. Despu\u00e9s de explicarle todo el procedimiento se le proporciona el consentimiento informado y deciden que es lo mejor para ella, as\u00ed que se someter\u00e1 a la operaci\u00f3n. Se le indica que el d\u00eda que la operen deber\u00e1 acudir en ayunas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El d\u00eda de la intervenci\u00f3n, Mar\u00eda ingresa a las 13:00h en el Hospital Universitario Miguel Servet. Su intervenci\u00f3n est\u00e1 programada a las 16:00h, as\u00ed que a las 15:30h se traslada a la paciente a las \u201csalas blancas\u201d donde las enfermeras la preparar\u00e1n para la intervenci\u00f3n, revisar\u00e1n su historial cl\u00ednico, antecedentes, alergias y se le colocar\u00e1 una v\u00eda venosa en la mano derecha para la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos. Cuando la paciente entra a quir\u00f3fano, nos comenta que tiene mucho miedo y no quiere enterarse de nada. La anestesista decide realizarle una anestesia intradural raqu\u00eddea, utilizando Lidoca\u00edna 2% y Bipuvaca\u00edna hiperb\u00e1rica. Para la sedaci\u00f3n, se le administra 1 ml de Fentanilo y 2 ml de Midazolam IV. Adem\u00e1s de esto, se le programa una bomba de perfusi\u00f3n continua de Propofol.<\/p>\n<p>La operaci\u00f3n dura unas dos horas, sin ning\u00fan tipo de complicaci\u00f3n. Mar\u00eda es trasladada a la URPA, donde debe permanecer un tiempo para despertarse completamente y para que las enfermeras vigilen posibles complicaciones postquir\u00fargicas. Una vez despierta la paciente sube a planta para descansar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANTECEDENTES PERSONALES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias: Ninguna<\/li>\n<li>Exfumadora 1 paquete\/d\u00eda (hace 7 a\u00f1os que dejo el h\u00e1bito)<\/li>\n<li>Bebedora ocasional<\/li>\n<li>Antecedentes patol\u00f3gicos: hipertensi\u00f3n arterial (2009)<\/li>\n<li>Antecedentes quir\u00fargicos: hernia inguinal izquierda (2014). Cataratas (2018).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANTECEDENTES FAMILIARES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Madre fallecida por c\u00e1ncer de est\u00f3mago a los 63 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Padre fallecido por infarto agudo de miocardio a los 70 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACI\u00d3N B\u00c1SICA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 TA: 156\/87 mmHg<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>FC: 120 lpm<\/li>\n<li>Sat02 basal: 95%<\/li>\n<li>FR: 23 rpm<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 T\u00aa: 35,5 \u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se encuentra consciente y orientada. No presenta alteraciones en la auscultaci\u00f3n y presenta un buen estado general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de respirar normalmente<\/u>: No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente respira de forma adecuada, v\u00edas respiratorias permeables, ritmo y profundidad normal. Exfumadora desde hace 5 a\u00f1os, aunque nos comenta que ha fumado durante 30 a\u00f1os, y cuando realiza alg\u00fan esfuerzo se siente fatigada. Eupneica. No presenta ruidos respiratorios anormales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>Necesidad de comer y beber adecuadamente<\/u>: No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su peso es de 68 kg y mide 1,68 cm, obteniendo un IMC de 24,09 kg\/m<sup>2<\/sup>. La paciente se encuentra en un normopeso y lleva una dieta sana y equilibrada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u>: No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La eliminaci\u00f3n intestinal es correcta, sin dolor o sangre en las heces. La eliminaci\u00f3n urinaria tambi\u00e9n es correcta, ya que no tiene p\u00e9rdidas de orina ni incontinencia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u>:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es capaz de desplazarse por s\u00ed misma, aunque nos comenta que en alguna ocasi\u00f3n ha tenido alg\u00fan susto por tropiezos o ca\u00eddas, aunque ninguno de ellos ha sido grave. En los \u00faltimos meses, debido al dolor de rodilla, su capacidad para moverse se ha visto disminuida.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u>Necesidad de dormir y descansar adecuadamente<\/u>:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que falleci\u00f3 su marido esta necesidad se ha visto alterada, ya que la paciente no duerme bien y no tiene un descanso satisfactorio. Adem\u00e1s, debido a los nervios por la intervenci\u00f3n, tampoco descansa bien.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u>Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u>: No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es capaz de vestirse y desvestirse sin problemas ni ayuda de su hija.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><u>Necesidad de mantener una temperatura corporal adecuada<\/u>:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento de la valoraci\u00f3n, la temperatura de la paciente se encuentra ligeramente baja. Debemos vigilarla ya que en el quir\u00f3fano la temperatura ambiental es m\u00e1s baja.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><u>Necesidad de higiene corporal y aseo personal adecuado<\/u>: No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es capaz de realizar su aseo personal todas las ma\u00f1anas sin necesidad de ayuda. Higiene bucal adecuada, piel y mucosas hidratadas Su aspecto general es bueno.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><u>Necesidad de seguridad y prevenci\u00f3n de peligros ambientales<\/u>: No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se encuentra consciente y orientada. Cuenta con el apoyo de sus hijas y conoce los riesgos sobre su salud. Esta inquieta por la intervenci\u00f3n a la que se va a someter.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><u>Necesidad de comunicarse<\/u>: No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente no presenta ninguna dificultad para comunicarse con las personas, le gusta mucho socializar con sus amigas y tiene muy buena relaci\u00f3n con la gente que le rodea.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><u>Necesidad de vivir de acuerdo a sus creencias y valores<\/u>: No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es muy religiosa y cree en Dios. Nos comenta que va todos los domingos a misa y que le ha ayudado a poder ir superando el duelo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><u>Necesidad de realizaci\u00f3n persona<\/u>l: No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente siempre ha tenido vocaci\u00f3n por su profesi\u00f3n de profesora. Cuando se jubil\u00f3 no se sent\u00eda bien y echaba mucho de menos su trabajo, pero gracias a su nieto, ha podido ense\u00f1arle y ayudarle en todo lo que ha podido, como si fuera su profesora y eso ha hecho que se sintiera mejor consigo misma.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><u>Necesidad de ocio y actividades recreativas<\/u>: No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente disfruta de la compa\u00f1\u00eda de su familia durante el d\u00eda. En ocasiones, se ve con sus amigas para ir a pasear por el parque.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><u>Necesidad de aprender<\/u>: No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente ha dedicado su vida a la ense\u00f1anza, as\u00ed que tambi\u00e9n le encanta aprender cosas nuevas siempre que puede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 1: [00146] ANSIEDAD<br \/>\n&#8211; C\u00f3digo: 00146<br \/>\n&#8211; Edici\u00f3n: Aprobado: 1973 Revisado 1982, 1998, 2017, 2020 Nivel de evidencia: 3.2<br \/>\n&#8211; Diagn\u00f3stico: Ansiedad<br \/>\n&#8211; Definici\u00f3n: Respuesta emocional a una amenaza difusa en la que el individuo anticipa un peligro inminente no espec\u00edfico, una cat\u00e1strofe o una desgracia.<br \/>\n&#8211; Foco diagn\u00f3stico: ansiedad<br \/>\n&#8211; Dominio 9: Afrontamiento\/Tolerancia al Estr\u00e9s<br \/>\n&#8211; Clase 2: Respuestas de afrontamiento<br \/>\n&#8211; Necesidad 9: Evitar peligros\/seguridad<br \/>\n&#8211; Patr\u00f3n 7: Autopercepci\u00f3n-autoconcepto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NOC [1210] NIVEL DE MIEDO<br \/>\nDefinici\u00f3n: Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente identificable.<br \/>\nIndicadores:<br \/>\no [121014] Preocupaci\u00f3n por sucesos vitales<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n inicial: 2 (Sustancial)<\/p>\n<p>\uf0a7 Puntuaci\u00f3n diana: 5 (Ninguno)<br \/>\no [121005] Inquietud<br \/>\no Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (Moderado)<br \/>\no Puntuaci\u00f3n diana: 5 (Ninguno)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: conseguir que la paciente afronte de manera correcta las alteraciones y sensaciones que va a experimentar durante la intervenci\u00f3n. Nuestra labor ser\u00e1 disminuir el nivel de ansiedad que le supone \u00e9sta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NIC [5820] DISMINUCI\u00d3N DE LA ANSIEDAD<br \/>\nDefinici\u00f3n: Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto.<br \/>\nActividades:<br \/>\n&#8211; Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<br \/>\n&#8211; Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<br \/>\n&#8211; Crear un ambiente que facilite la confianza.<br \/>\n&#8211; Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NIC [5610] ENSE\u00d1ANZA: PREQUIR\u00daRGICA<br \/>\nDefinici\u00f3n: Ayudar a un paciente a comprender y prepararse mentalmente para la cirug\u00eda y el per\u00edodo de recuperaci\u00f3n posquir\u00fargico.<br \/>\nActividades:<br \/>\n&#8211; Conocer las experiencias quir\u00fargicas previas del paciente, sus antecedentes, nivel cultural y el grado de conocimiento de la cirug\u00eda.<br \/>\n&#8211; Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y comente sus inquietudes.<br \/>\n&#8211; Informar acerca de lo que se oir\u00e1, oler\u00e1, ver\u00e1, saborear\u00e1 o sentir\u00e1 durante el proceso.<br \/>\n&#8211; Reforzar la confianza del paciente en el personal involucrado, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 2: [00044] DETERIORO DE LA INTEGRIDAD TISULAR<br \/>\n&#8211; C\u00f3digo: 00044<br \/>\n&#8211; Edici\u00f3n: Aprobado: 1986 Revisado 1998, 2013, 2017, 2020 Nivel de evidencia: 3.2<br \/>\n&#8211; Diagn\u00f3stico: Deterioro de la integridad tisular<br \/>\n&#8211; Definici\u00f3n: Lesi\u00f3n de la membrana mucosa, c\u00f3rnea, sistema tegumentario, fascia muscular, m\u00fasculo, tend\u00f3n, hueso, cart\u00edlago, c\u00e1psula articular y\/o ligamento.<br \/>\n&#8211; Foco diagn\u00f3stico: integridad tisular<br \/>\n&#8211; Dominio 11: Seguridad\/Protecci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Clase 2: Lesi\u00f3n f\u00edsica<br \/>\n&#8211; Necesidad 8: Higiene\/piel<br \/>\n&#8211; Patr\u00f3n 2: Nutricional-metab\u00f3lico<\/p>\n<p>\u00bb NOC [1101] INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS<br \/>\nDefinici\u00f3n: Indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas.<br \/>\nIndicadores:<br \/>\no [110113] Integridad de la piel<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (Moderadamente comprometido)<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n diana: 5 (No comprometido)<br \/>\no [110115] Lesiones cut\u00e1neas<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (Moderado)<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n diana: 5 (Ninguno)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: la paciente presentar\u00e1 una herida cerrada, en proceso de cicatrizaci\u00f3n y limpia en un plazo de 3 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NIC [3590] VIGILANCIA DE LA PIEL<br \/>\nDefinici\u00f3n: Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas.<br \/>\nActividades:<br \/>\n&#8211; Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.<br \/>\n&#8211; Valorar el estado de la zona de incisi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n&#8211; Observar si hay zonas de decoloraci\u00f3n, hematomas y p\u00e9rdida de integridad en la piel y las mucosas.<br \/>\n&#8211; Observar si hay infecciones, especialmente en las zonas edematosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NOC [0208] MOVILIDAD<br \/>\nDefinici\u00f3n: Capacidad para moverse con resoluci\u00f3n en el entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda.<br \/>\nIndicadores:<br \/>\no [20804] Movimiento articular<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n inicial: 2 (Sustancialmente comprometido)<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n diana: 5 (No comprometido)<br \/>\no [20806] Ambulaci\u00f3n<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n inicial: 2 (Sustancialmente comprometido)<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n diana: 5 (No comprometido)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: la paciente ser\u00e1 capaz de mover la articulaci\u00f3n de la rodilla en un plazo de 1 semana y con ayuda de un fisioterapeuta. Tambi\u00e9n podr\u00e1 empezar a deambular en un plazo de 5 d\u00edas.<\/p>\n<p>\u00bb NIC [0221] TERAPIA DE EJERCICIOS: AMBULACI\u00d3N<br \/>\nDefinici\u00f3n: Estimular y ayudar al paciente a caminar para mantener o restablecer las funciones corporales aut\u00f3nomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperaci\u00f3n de una enfermedad o lesi\u00f3n.<br \/>\nActividades:<br \/>\n&#8211; Vestir al paciente con prendas c\u00f3modas.<br \/>\n&#8211; Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulaci\u00f3n, si es preciso.<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar al paciente a colocarse en la posici\u00f3n correcta durante el proceso de traslado.<br \/>\n&#8211; Aplicar\/proporcionar un dispositivo de ayuda (bast\u00f3n, muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulaci\u00f3n si el paciente tiene inestabilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 3 [00004] RIESGO DE INFECCI\u00d3N<br \/>\n&#8211; C\u00f3digo: 00004<br \/>\n&#8211; Edici\u00f3n: Aprobado: 1986 Revisado 2010, 2013, 2017, 2020 Nivel de evidencia: 3.1<br \/>\n&#8211; Diagn\u00f3stico: Riesgo de infecci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Definici\u00f3n: Susceptible de sufrir una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos, que puede comprometer la salud.<br \/>\n&#8211; Foco diagn\u00f3stico: infecci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Dominio 11: Seguridad\/Protecci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Clase 1: Infecci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Necesidad 9: Evitar peligros\/seguridad<br \/>\n&#8211; Patr\u00f3n 1: Percepci\u00f3n-manejo de la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NOC [1102] CURACI\u00d3N DE LA HERIDA: POR PRIMERA INTENCI\u00d3N<br \/>\nDefinici\u00f3n: Magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos posterior a un cierre intencionado.<br \/>\nIndicadores:<br \/>\no [110201] Aproximaci\u00f3n cut\u00e1nea<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n inicial: 1 (Ninguno)<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n diana: 5 (Extenso)<br \/>\no [110208] Eritema cut\u00e1neo circundante<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (Moderado)<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n diana: 5 (Extenso)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: conseguir que la herida quir\u00fargica regenere sus tejidos de forma correcta y sin signos de infecci\u00f3n en un plazo de 2 semanas. El eritema formado a causa de la incisi\u00f3n se rebajar\u00e1 en un plazo de 1 semana. Durante la intervenci\u00f3n se mantendr\u00e1 el campo quir\u00fargico lo m\u00e1s est\u00e9ril posible para prevenir infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NIC [6540] CONTROL DE INFECCIONES<br \/>\nDefinici\u00f3n: Minimizar el contagio y transmisi\u00f3n de agentes infecciosos.<\/p>\n<p>Actividades:<br \/>\n&#8211; Limpiar el ambiente adecuadamente despu\u00e9s de cada uso por parte de los pacientes.<br \/>\n&#8211; Utilizar jab\u00f3n antimicrobiano para el lavado de manos que sea apropiado.<br \/>\n&#8211; Poner en pr\u00e1ctica precauciones universales.<br \/>\n&#8211; Usar guantes est\u00e9riles, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n&#8211; Rasurar y limpiar la zona, como se indica en la preparaci\u00f3n para procedimientos invasivos y\/o cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NIC [3440] CUIDADOS DEL SITIO DE INCISI\u00d3N<br \/>\nDefinici\u00f3n: Limpieza, seguimiento y fomento de la curaci\u00f3n de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas.<br \/>\nActividades:<br \/>\n&#8211; Limpiar desde la zona limpia hacia la zona menos limpia.<br \/>\n&#8211; Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n en la incisi\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Aplicar un vendaje adecuado para proteger la incisi\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar al paciente y\/o a la familia a cuidar la incisi\u00f3n, incluidos los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 4 [00254] RIESGO DE HIPOTERMIA PERIOPERATORIA<br \/>\n&#8211; C\u00f3digo: 00254<br \/>\n&#8211; Edici\u00f3n: Aprobado: 2013 Revisado 2017, 2020 Nivel de evidencia: 2.2<br \/>\n&#8211; Diagn\u00f3stico: Riesgo de hipotermia perioperatoria<br \/>\n&#8211; Definici\u00f3n: Susceptible de sufrir un descenso accidental de la temperatura corporal central por debajo de 36\u00b0C \/ 96,8\u00b0F que puede ocurrir desde una hora antes hasta 24 horas despu\u00e9s de la cirug\u00eda y que puede comprometer la salud.<br \/>\n&#8211; Foco diagn\u00f3stico: hipotermia perioperatoria<br \/>\n&#8211; Dominio 11: Seguridad\/Protecci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Clase 6: Termorregulaci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Necesidad 7: Temperatura<br \/>\n&#8211; Patr\u00f3n 2: Nutricional-metab\u00f3lico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NOC [0800] TERMORREGULACI\u00d3N<br \/>\nDefinici\u00f3n: Equilibrio entre la producci\u00f3n, la ganancia y la p\u00e9rdida de calor.<br \/>\nIndicadores:<br \/>\no [80018] Disminuci\u00f3n de la temperatura cut\u00e1nea<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n inicial: 4 (Leve)<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n diana: 5 (Ninuno)<br \/>\no [80015] Comodidad t\u00e9rmica referida<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (Moderadamente comprometido)<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n diana: 5 (No comprometido)<\/p>\n<p>Objetivo: haremos lo posible para que la paciente se encuentre c\u00f3moda y no sienta fr\u00edo; mantendremos una buena temperatura ambiental durante la intervenci\u00f3n para conseguirlo y as\u00ed prevenir una bajada en la temperatura corporal de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NIC [3902] REGULACI\u00d3N DE LA TEMPERATURA: PERIOPERATORIA<br \/>\nDefinici\u00f3n: consecuci\u00f3n y\/o mantenimiento de la temperatura corporal deseada durante el procedimiento quir\u00fargico.<br \/>\nActividades:<br \/>\n&#8211; Identificar y analizar el tipo de anestesia previsto para el paciente con el equipo quir\u00fargico.<br \/>\n&#8211; Aplicar y regular el dispositivo de calentamiento activo (p. ej., calentamiento mediante aire forzado).<br \/>\n&#8211; Minimizar la exposici\u00f3n de los pacientes durante la preparaci\u00f3n y el procedimiento quir\u00fargico, cuando sea posible.<br \/>\n&#8211; Asegurarse de que la temperatura corporal es adecuada hasta que el paciente est\u00e1 despierto y alerta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NIC [6680] MONITORIZACI\u00d3N DE LOS SIGNOS VITALES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Recogida y an\u00e1lisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.<br \/>\nActividades:<br \/>\n&#8211; Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n&#8211; Monitorizar y registrar si hay signos y s\u00edntomas de hipotermia e hipertermia.<br \/>\n&#8211; Monitorizar la frecuencia y el ritmo respiratorios (profundidad y simetr\u00eda).<br \/>\n&#8211; Monitorizar si hay cianosis central y perif\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 5 [00095] Insomnio<br \/>\n&#8211; C\u00f3digo: 00095<br \/>\n&#8211; Edici\u00f3n: Aprobado: 2006 Revisado 2017, 2020 Nivel de evidencia: 3.3<br \/>\n&#8211; Diagn\u00f3stico: Insomnio<br \/>\n&#8211; Definici\u00f3n: Incapacidad para iniciar o mantener el sue\u00f1o que perjudica el funcionamiento<br \/>\n&#8211; Foco diagn\u00f3stico: insomnio<br \/>\n&#8211; Dominio 4: Actividad\/Reposo<br \/>\n&#8211; Clase 1: Sue\u00f1o\/Reposo<br \/>\n&#8211; Necesidad 5: Reposo\/sue\u00f1o<br \/>\n&#8211; Patr\u00f3n 5: Sue\u00f1o-reposo<\/p>\n<p>\u00bb NOC [0004] SUE\u00d1O<br \/>\nDefinici\u00f3n: Suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo.<br \/>\nIndicadores:<br \/>\no [404] Calidad del sue\u00f1o<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (Moderadamente comprometido)<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n diana: 5 (No comprometido)<br \/>\no [421] Dificultad para conciliar el sue\u00f1o<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (Moderado)<br \/>\n\uf0a7 Puntuaci\u00f3n diana: 5 (Ninguno)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: conseguir que la paciente tenga una buena calidad del sue\u00f1o y consiga levantarse descansada. Aconsejaremos diferentes actividades para que la paciente consiga conciliar el sue\u00f1o correctamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NIC [6040] TERAPIA DE RELAJACI\u00d3N<br \/>\nDefinici\u00f3n: Uso de t\u00e9cnicas para favorecer e inducir la relajaci\u00f3n con objeto de disminuir los signos y s\u00edntomas indeseables como dolor, tensi\u00f3n muscular o ansiedad.<br \/>\nActividades:<br \/>\n&#8211; Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y una temperatura agradable, cuando sea posible.<br \/>\n&#8211; Invitar al paciente a que se relaje y deje que las sensaciones sucedan espont\u00e1neamente.<br \/>\n&#8211; Mostrar y practicar la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NIC [1850] MEJORAR EL SUE\u00d1O<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o\/vigilia.<br \/>\nActividades:<br \/>\n&#8211; Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<br \/>\n&#8211; Comprobar el patr\u00f3n de sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas (apnea del sue\u00f1o, v\u00edas a\u00e9reas obstruidas, dolor\/molestias y frecuencia urinaria) y\/o psicol\u00f3gicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el sue\u00f1o.<br \/>\n&#8211; Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama) para favorecer el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizamos una nueva valoraci\u00f3n para comprobar qu\u00e9 objetivos se han cumplido o cuales hay que modificar. En este caso, los objetivos principales que se han planteado son disminuir el nivel de ansiedad que presenta la paciente antes de someterse a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, as\u00ed como intentar mejorar su ambulaci\u00f3n. Por otra parte, debemos intentar que la intervenci\u00f3n se lleve a cabo con la mayor asepsia posible para evitar infecciones, y tambi\u00e9n proporcionarle informaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">al paciente sobre el cuidado posterior de la herida quir\u00fargica. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n controlaremos la temperatura de la paciente durante la intervenci\u00f3n, ya que en la valoraci\u00f3n preoperatoria ten\u00eda un valor levemente bajo, as\u00ed que mantendremos una buena temperatura en el quir\u00f3fano para que la paciente est\u00e9 lo m\u00e1s c\u00f3moda posible. Por \u00faltimo, ayudaremos a la paciente a tener un sue\u00f1o m\u00e1s satisfactorio, as\u00ed como ayudarle a poder aceptar totalmente la p\u00e9rdida de su marido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, para tratar la ansiedad que le genera a la paciente la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, las actividades que realizaremos se basar\u00e1n en explicarle todo el procedimiento por el que va a pasar y las sensaciones que experimentar\u00e1 durante la operaci\u00f3n. Tambi\u00e9n intentaremos que nos exprese sus miedos y preocupaciones, o cualquier duda que tenga sobre la intervenci\u00f3n, para as\u00ed poder disminuir su incertidumbre y nivel de miedo, hacer que se sienta c\u00f3moda y conf\u00ede en nosotros. Cuando la paciente haya resuelto sus dudas y est\u00e9 preparada, procedemos a monitorizarle y administrarle la anestesia general, proceso el cual \u00edbamos explicando a medida que administr\u00e1bamos, hasta que el paciente queda inconsciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En segundo lugar, las actividades dirigidas al cuidado de la herida quir\u00fargica ser\u00e1n vigilar la zona de la incisi\u00f3n, observando la aparici\u00f3n de posibles signos de infecci\u00f3n. Durante la intervenci\u00f3n mantendremos una asepsia total, como he dicho anteriormente, para controlar la aparici\u00f3n de infecciones o complicaciones. Las actividades que realizaremos ser\u00e1n mantener un ambiente limpio y adecuado para la intervenci\u00f3n, el equipo de cirug\u00eda realizar\u00e1 un lavado quir\u00fargico adecuado de manos, usando batas y guantes est\u00e9riles y limpiar\u00e1n con antis\u00e9ptico toda la zona expuesta del paciente para no perder la esterilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asimismo, las actividades relacionadas con el riesgo de hipotermia perioperatoria ser\u00e1n monitorizar los signos vitales, asegurando que la temperatura corporal es adecuada, exponer \u00fanicamente la zona a intervenir para mantener esta temperatura en niveles normales y comprobar que el tipo de anestesia es el adecuado. Tambi\u00e9n podemos utilizar un dispositivo de calor activo. Posteriormente, limpiaremos la zona, aplicaremos un vendaje adecuado para la paciente y explicaremos a la familia y a la paciente a reconocer posibles signos de infecci\u00f3n, y tambi\u00e9n c\u00f3mo cuidar la herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la recuperaci\u00f3n postquir\u00fargica, deber\u00e1 acudir a un fisioterapeuta para que \u00e9ste le ayude a recuperar la movilidad de la rodilla, as\u00ed como a deambular. Tambi\u00e9n le recomendaremos una serie de ejercicios para complementar esa recuperaci\u00f3n, el uso de muletas o silla de ruedas hasta que sea capaz de deambular y usar ropa c\u00f3moda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, las actividades que realizaremos para mejorar el insomnio de la paciente ser\u00e1 recomendar una terapia de relajaci\u00f3n que realice a la hora de acostarse, cuando lo considere necesario. Tambi\u00e9n se analizar\u00e1 su patr\u00f3n de sue\u00f1o para poder mejorarlo y sus circunstancias psicol\u00f3gicas para ayudarle a superar el duelo, y as\u00ed poder mejorar la calidad de sus horas de descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N Y CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1\u00ba NOC [1210] Nivel de miedo<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conseguimos que la paciente se tranquilizara, gracias a nuestras explicaciones sobre la intervenci\u00f3n y la cirug\u00eda se llev\u00f3 a cabo con normalidad y sin ning\u00fan problema por la ansiedad que ten\u00eda la paciente en el preoperatorio. Con esto, podemos decir que el objetivo se ha cumplido tal como esper\u00e1bamos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2\u00ba NOC [0208] Movilidad<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se encuentra actualmente acudiendo a un fisioterapeuta cada semana, progresando exitosamente, ya que poco a poco ha conseguido mover la articulaci\u00f3n sin dolor y comenzar a caminar sin problemas. As\u00ed que, por el momento, el objetivo se est\u00e1 cumpliendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>3\u00ba NOC [1102]: Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La herida quir\u00fargica se cerr\u00f3 completamente, sin infecciones o complicaciones. \u00danicamente se enrojeci\u00f3 unos d\u00edas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, pero no supuso ning\u00fan problema, as\u00ed que el objetivo marcado ha sido alcanzado con \u00e9xito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>4\u00ba NOC [0800]: Termorregulaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se ha encontrado c\u00f3moda en todo momento durante la intervenci\u00f3n, con una buena temperatura ambiental y corporal, as\u00ed que el objetivo se ha cumplido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>5\u00ba NOC [0004] Sue\u00f1o<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente descansa mejor desde que le recomendamos la terapia de relajaci\u00f3n y su sue\u00f1o es m\u00e1s satisfactorio, por lo tanto, se ha cumplido el objetivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00c1ngel Vega Curiel. Pr\u00f3tesis total de rodilla [Internet] C\u00e1ceres. [citado 23 marzo 2023]. Disponible en: <u>https:\/\/<\/u>www.angelvegacuriel.es\/rodilla\/protesis-total-rodilla<\/li>\n<li>Tipos de pr\u00f3tesis de rodilla &#8211; \u00bfCu\u00e1l es mejor? [Internet] 2023 [citado 23 marzo 2023] Disponible en: <u>https:\/\/traumatopedia.com\/rodilla\/tipos-de-protesis-de-<\/u> <u>rodilla\/<\/u><\/li>\n<li>Grupo Quironsalud. Informaci\u00f3n para pacientes a los que se les va a intervenir de pr\u00f3tesis de rodilla. Unidad de cirug\u00eda prot\u00e9sica [Internet]. Hospital Universitari General de Catalunya. Barcelona: Quironsalud; 2023 [citado 25 marzo 2023]. Disponible en: <u>https:\/\/<\/u>hgc.es\/es\/pacientes-visitantes\/consejos-salud\/traumatologia\/unidad-<u style=\"font-size: inherit;\">cirugia-protesica\/protesis-total-rodilla<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"4\">\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2023\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [citado\u00a0\u00a0\u00a0 24\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 marzo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2023].\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0 en: <u>https:\/\/<\/u>www.nnnconsult.com<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fundamentos te\u00f3ricos de enfermer\u00eda, una carta de navegaci\u00f3n para la pr\u00e1ctica. enferm. [internet]. 2009 Ago [Citado 30 marzo 2023]. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717- <u>95532009000200001&amp;lng=es<\/u> http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-95532009000200001<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021-2023. 1\u00ba Barcelona: Elsevier, 2021 [citado 11 abril 2023].<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda: intervenci\u00f3n quir\u00fargica de pr\u00f3tesis de rodilla Autora principal: Marina Allepuz Sanclemente Vol. XVIII; n\u00ba 12; 585<\/p>\n","protected":false},"author":371,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,207],"tags":[814,426,650,2004,12548,805,2174,4065,2173,17695,1286,8625],"class_list":["post-72007","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-traumatologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-dolor","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-procedimiento-quirurgico","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-protesis-de-rodilla","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda: intervenci\u00f3n quir\u00fargica de pr\u00f3tesis de rodilla<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda: intervenci\u00f3n quir\u00fargica de pr\u00f3tesis de rodilla Autora principal: Marina Allepuz Sanclemente Vol. XVIII; 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