{"id":72017,"date":"2023-06-26T10:19:24","date_gmt":"2023-06-26T08:19:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72017"},"modified":"2024-02-28T08:52:05","modified_gmt":"2024-02-28T07:52:05","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-un-paciente-con-retencion-aguda-de-orina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-un-paciente-con-retencion-aguda-de-orina\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con retenci\u00f3n aguda de orina"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con retenci\u00f3n aguda de orina<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Ignacio Quintana Mach\u00edn<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 12; 588<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with acute urinary retention<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/05\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/06\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 12; 588<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<br \/>\n\u2022 Raquel Mar\u00edn Montero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a<br \/>\n\u2022 Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<br \/>\n\u2022 Sandra Peregrina Blasco. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General de la defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a<br \/>\n\u2022 Carmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a<br \/>\n\u2022 Meritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a<br \/>\n\u2022 Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 63 a\u00f1os que acude a urgencias por presentar retenci\u00f3n de orina de mas de 8 horas de evoluci\u00f3n. El paciente presenta dolor a la palpaci\u00f3n. Entre sus antecedentes nos comunica que tiene hiperplasia benigna de pr\u00f3stata, no tiene alergias y padece hipertensi\u00f3n arterial. A la llegada presenta un poco de nerviosismo y constantes estables con ligera tendencia a la hipertensi\u00f3n arterial. Al paciente se le realiza un sondaje vesical temporal para la extracci\u00f3n de la orina y ayudar a mejorar del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente se le dan indicaciones para el cuidado del sondaje una vez dado de alta de nuestro servicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: NANDA, NOC, NIC, enfermer\u00eda, retenci\u00f3n de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 63-year-old patient who came to the emergency room due to urinary retention of more than 8 hours of evolution. The patient has pain on palpation. Among his history, he tells us that he has benign prostatic hyperplasia, has no allergies, and suffers from arterial hypertension. On arrival he presented a little nervousness and stable signs with a slight tendency to arterial hypertension. The patient is given a temporary bladder catheter to extract urine and help improve pain. Subsequently, instructions are given for the care of the catheter once discharged from our service.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: NANDA, NOC, NIC,nursing, Urinary retention<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 64 a\u00f1os que acude a urgencias por no poder iniciar la micci\u00f3n desde hace 8 horas. A su llegada presenta bastante dolor y nerviosismo. Al llegar pasa por el box de triaje y se le toman las constantes que nos dan las siguientes: tensi\u00f3n arterial 145\/89 mmHg, frecuencia card\u00edaca 80 lpm, temperatura 36,6 \u00baC y saturaci\u00f3n de 97%. No refiere alergias ni a f\u00e1rmacos ni a alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos comunica que es Hipertenso. Al ser una retenci\u00f3n aguda de orina y cumplir los criterios de inclusi\u00f3n del protocolo de triaje avanzado, que son imposibilidad de orinar durante un tiempo superior a 8 horas, con malestar y dolor abdominal, de predominio a hipog\u00e1strico y ser mayor de 15 a\u00f1os, y no cumplir los criterios de exclusi\u00f3n, que son tener una temperatura axilar superior a 38 \u00baC, que el paciente tenga un diagn\u00f3stico actual de prostatitis aguda y que este intervenido recientemente de alguna cirug\u00eda del tracto urinario, se activa el espec\u00edfico para esta patolog\u00eda y se pasa directamente al box de urolog\u00eda donde el personal de enfermer\u00eda proceder\u00e1 a realizar un sondaje vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales: HTA e Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata. Intervenciones quir\u00fargicas: RTU y Hernia inguinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n habitual: Ixia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n general<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta dolor y endurecimiento en la zona hipog\u00e1strica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las constantes a la llegada del paciente son tensi\u00f3n arterial de 145\/89 mmHg, frecuencia card\u00edaca 80 pm, temperatura de 36,60 \u00baC y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 97%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evoluci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente pasa al box de urolog\u00eda desde triaje para realizar un sondaje vesical temporal. El material que se emplea en el sondaje vesical son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Guantes est\u00e9riles del tama\u00f1o adecuado para la persona que realiza la t\u00e9cnica.<\/li>\n<li>Pa\u00f1o est\u00e9ril.<\/li>\n<li>Lubricante.<\/li>\n<li>Jeringa cargada con agua est\u00e9ril para llenar el bal\u00f3n.<\/li>\n<li>Antis\u00e9ptico.<\/li>\n<li>Gasas est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Esponja jabonosa.<\/li>\n<li>Sonda vesical del tama\u00f1o Para este caso se utilizara una sonda de Foley de punta recta de dos luces de l\u00e1tex.<\/li>\n<li>Bolsa colectora est\u00e9ril de circuito cerrado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez preparado todo el material se procede a identificar al paciente. Posteriormente le explicaremos al paciente la t\u00e9cnica que le vamos a realizar, el motivo por el que se la realizamos y como puede ayudarnos. Posteriormente la persona que realizara la t\u00e9cnica proceder\u00e1 a realizar un lavado de manos y desinfecci\u00f3n con soluci\u00f3n hidroalcoholica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez colocado al paciente de forma adecuada y asegurando su intimidad procedemos a realizar un lavado de la zona genital retrayendo el prepucio. Posteriormente utilizaremos el antis\u00e9ptico para limpiar los genitales y la uretra. La persona que realiza la t\u00e9cnica se colocara los guantes est\u00e9riles y colocar\u00e1 el pa\u00f1o est\u00e9ril justo por debajo de los genitales del paciente y encima de sus piernas. Al tener lubricante hidrosoluble est\u00e9ril se procede a aplicar dicho lubricante en la uretra del paciente. Colocar el pene en un angulo de 90\u00aa procediendo a retraer el prepucio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al introducir la sonda realizaremos un poco de tracci\u00f3n para enderezar la uretra y poder sobre pasar la pr\u00f3stata. Una vez sobrepasada procederemos a colocar el pene en posici\u00f3n normal y terminaremos de introducir la sonda. Una vez introducida procederemos a llenar el bal\u00f3n, para evitar la salida de la sonda, con agua est\u00e9ril. Conectaremos la bolsa colectora est\u00e9ril de circuito cerrado. Posteriormente procederemos a realizar una limpieza de los residuos del glande y a colocar el prepucio hacia abajo. Por ultimo fijaremos la sonda fijaremos la sonda a la cara anterior del muslo para evitar la tracci\u00f3n uretral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez realizado el sondaje vesical se proceder\u00e1 a extraer 200cc de orina y despu\u00e9s pinzar durante 15-20 minutos y luego volver a extraer otros 200 cc de orina hasta conseguir el completo vaciamiento de la vejiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez realizado el sondaje vesical el medico pasa a verlo y decide ponerle algo de medicaci\u00f3n para el dolor por lo que se canaliza una v\u00eda venosa para la administraci\u00f3n de metamizol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente al final del vaciado acaba orinando 800cc de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez terminado y el paciente se encuentra recuperado se procede a explicar al paciente los cuidados que tiene que tener con la sonda vesical, lavar el tap\u00f3n con agua y jab\u00f3n, lavarse las manos antes de manipular la sonda, lavar los genitales y el recto al menos una vez al d\u00eda, beber unos 2 litros de agua al d\u00eda, tomar zumos de naranja, pomelo o kiwi para evitar infecciones, evitar el estre\u00f1imiento tomando bastante fibra&#8230;, cuando deber\u00eda acudir al centro de salud, por ejemplo presentar fiebre mayor de 38\u00baC, observar sangre o co\u00e1gulos en la orina, que la orina sea maloliente o presente mucho sedimento, salida de la sonda de manera accidental, hasta que le vean en al consulta del ur\u00f3logo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el momento de irse del hospital se procede a cambiar la bolsa colectora por un tap\u00f3n para mayor comodidad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 1: Respirar normalmente Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 2: comer y beber Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 3: Eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alterada: El paciente presenta imposibilidad para eliminar la orina almacenada en la vejiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 4: Moverse Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5: Reposo\/Sue\u00f1o Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 6: Vestirse Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 7: Temperatura Sin alteraciones Necesidad 8: Higiene\/Piel Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 9: Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta dolor en la zona hipogastrica por la imposibilidad de vaciar la vejiga. Necesidad 10: Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 11: Creencias\/Valores Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 12: Trabajar\/realizarse Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 13: Recrearse Sin alteraciones Necesidad 14: Aprender Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados. NANDA, NOC y NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA Retenci\u00f3n urinaria (00023) C\u00f3digo: 00023<br \/>\nEdici\u00f3n: Aprobado: 1986. Revisado 2017, 2020. Nivel de evidencia: 3,1 Diagn\u00f3stico: Retenci\u00f3n urinaria.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Vaciado incompleto de la vejiga. Foco Diagn\u00f3stico: retenci\u00f3n.<br \/>\nDominio: 3 Eliminaci\u00f3n e intercambio. Clase: 1 funci\u00f3n urinaria.<br \/>\nNecesidad: 3 Eliminaci\u00f3n.<br \/>\nPatr\u00f3n: 3 Eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC Eliminaci\u00f3n Urinaria (0503) C\u00f3digo: 0503<br \/>\nEdici\u00f3n: 1\u00aa edici\u00f3n 1997; revisado 2004; actualizado 2018 Resultado: Eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: Recogida y eliminaci\u00f3n de la orina. Dominio: 2 Salud fisiol\u00f3gica.<br \/>\nClase: F Eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n\u2022 Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n. (50301)<br \/>\n\u2022 Retenci\u00f3n urinaria (50332)<br \/>\nNIC Sondaje vesical (0580) C\u00f3digo: 0580<br \/>\nEdici\u00f3n: 1\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2013 Intervenci\u00f3n: Sondaje vesical.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Inserci\u00f3n de una sonda en la vejiga para el drenaje temporal o permanente de la<\/p>\n<p>Orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio: 1 Fisiol\u00f3gico b\u00e1sico. Clase: B Control de la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades.<br \/>\n\u2022 Explicar el procedimiento y el fundamento del sondaje.<br \/>\n\u2022 Reunir el equipo adecuado.<br \/>\n\u2022 Garantizar la intimidad y la cobertura adecuada del paciente con pa\u00f1os para preservar su pudor (es decir, exponer solo los genitales).<br \/>\n\u2022 Emplear una iluminaci\u00f3n adecuada para la visualizaci\u00f3n correcta de la anatom\u00eda.<br \/>\n\u2022 Prerrellenar (Inflar) El bal\u00f3n de la sonda para comprobar su permeabilidad y tama\u00f1o.<br \/>\n\u2022 Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.<br \/>\n\u2022 Mantener una higiene correcta de las manos antes, durante y despu\u00e9s de la inserci\u00f3n o manipulaci\u00f3n de la sonda.<br \/>\n\u2022 Colocar al paciente de forma adecuada (p. ej., mujeres en dec\u00fabito supino con las piernas separadas o en dec\u00fabito lateral con extremidad inferior situada en posici\u00f3n alta flexionada a nivel de cadera y la rodilla; varones en dec\u00fabito supino).<br \/>\n\u2022 Limpiar el \u00e1rea que rodea el meato uretral con una soluci\u00f3n antibacteriana, suero salino est\u00e9ril o agua est\u00e9ril, seg\u00fan el protocolo del centro.<br \/>\n\u2022 Insertar la sonda recta o con bal\u00f3n de retenci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Utilizar la sonda del calibre m\u00e1s peque\u00f1o posible.<br \/>\n\u2022 Confirmar que la sonda se inserte lo suficiente en la vejiga, para evitar el traumatismo de los tejidos uretrales al inflar el bal\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Rellenar el bal\u00f3n de la sonda en el caso de que sea de tipo permanente, respetando las recomendaciones en cuanto a la edad y el tama\u00f1o corporal del paciente (p- ej- (10 cm\u00b3 en adultos y 5 cm\u00b3 en ni\u00f1os).<br \/>\n\u2022 Conectar el cat\u00e9ter urinario a la bolsa de drenaje de pie de la cama o a la bolsa de pierna.<br \/>\n\u2022 Fijar el cat\u00e9ter a la piel, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Colocar la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga urinaria.<br \/>\n\u2022 Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado y no obstruido.<br \/>\n\u2022 Monitorizar las entradas y salidas.<br \/>\n\u2022 Realizar o ense\u00f1ar al paciente el sondaje intermitente limpio, cuando corresponda.<br \/>\n\u2022 Realizar el sondaje del residuo posmiccional, si es necesario.<br \/>\n\u2022 Documentar los cuidados, incluidos el tama\u00f1o, tipo y cantidad de relleno del bal\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Asegurarse de que la sonda se retira en cuanto est\u00e9 indicado seg\u00fan la afecci\u00f3n del paciente.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente y a la familia los cuidados de la sonda.<br \/>\nNANDA Dolor agudo (00132) C\u00f3digo: 00132<br \/>\nEdici\u00f3n: Aprobado: 1996. Revisado 2013. Nivel de evidencia: 2,1. Diagn\u00f3stico: Dolor agudo.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (Internacional Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses.<br \/>\nFoco Diagn\u00f3stico: dolor. Dominio: 12 Confort.<br \/>\nClase: 1 Confort f\u00edsico.<br \/>\nNecesidad: 9 Evitar peligros\/seguridad. Patr\u00f3n: 6 Cognitivo-perceptivo.<\/p>\n<p>NOC Control del dolor (1605) C\u00f3digo: 1605<br \/>\nEdici\u00f3n: 1\u00aa edici\u00f3n 1997; revisado 2000, 2004, 2018. Resultado: Control del dolor.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Acciones personales para eliminar o reducir el dolor. Dominio: 4 Conocimiento y conducta de salud.<br \/>\nClase: Q Conducta de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n\u2022 Reconoce los factores causales primarios. (160501)<br \/>\n\u2022 Reconoce el comienzo del dolor (160502)<br \/>\n\u2022 Utilizar medidas de alivio no analg\u00e9sicas. (160504<br \/>\n\u2022 Utilizar analg\u00e9sicos como se recomienda. (060505<br \/>\n\u2022 Refiere s\u00edntomas incontrolables al profesional sanitario. (160507)<br \/>\n\u2022 Utiliza los recursos disponibles.(160508)<br \/>\n\u2022 Reconoce lo s\u00edntomas asociados del dolor. (160509)<br \/>\n\u2022 Refiere dolor controlado. (160511)<br \/>\n\u2022 Refiere cambios en los s\u00edntomas al personal sanitario. (160513)<br \/>\n\u2022 Describe el dolor. (160516)<br \/>\n\u2022 Realiza t\u00e9cnicas efectivas de relajaci\u00f3n (160527)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: Intravenosa (I.V.) (2314) C\u00f3digo: 2314<br \/>\nEdici\u00f3n: 3\u00ba edici\u00f3n 2000; revisado en 2004.<br \/>\nIntervenci\u00f3n: Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: intravenosa (i.v.)<br \/>\nDefinici\u00f3n: Preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n por v\u00eda intravenosa. Dominio: 2 Fisiol\u00f3gico: Complejo.<br \/>\nClase: H Control de f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades.<br \/>\n\u2022 Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.<br \/>\n\u2022 Determinar el conocimiento de la medicaci\u00f3n y la comprensi\u00f3n del m\u00e9todo de administraci\u00f3n por parte del paciente.<br \/>\n\u2022 Comprobar posibles incompatibilidades entre f\u00e1rmacos i.v.<br \/>\n\u2022 Comprobar las fechas de caducidad de los f\u00e1rmacos y de las soluciones.<br \/>\n\u2022 Preparar correctamente el equipo para la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Preparar la concentraci\u00f3n adecuada de medicaci\u00f3n i.v. a partir de una ampolla o vial.<br \/>\n\u2022 Verificar la colocaci\u00f3n y la permeabilidad del cat\u00e9ter i.v. en la vena.<br \/>\n\u2022 Mantener la esterilidad del sistema i.v. permeable.<br \/>\n\u2022 Administrar la medicaci\u00f3n i.v. a la velocidad adecuada.<br \/>\n\u2022 Mezclar suavemente la soluci\u00f3n si se a\u00f1ade medicaci\u00f3n al recipiente de l\u00edquido i.v.<br \/>\n\u2022 Elegir el puerto de inyecci\u00f3n del tubo i.v. m\u00e1s cercano al paciente, ocluir la l\u00ednea i.v. encima del puerto, y aspirar antes de inyectar el bolo i.v. en una l\u00ednea existente.<br \/>\n\u2022 Lavar la llave i.v. con una soluci\u00f3n adecuada antes y despu\u00e9s de administrar la medicaci\u00f3n, seg\u00fan el protocolo del centro.<br \/>\n\u2022 Rellenar la etiqueta de la medicaci\u00f3n y colocar en el recipiente del l\u00edquido i.v.<br \/>\n\u2022 Mantener el acceso i.v., seg\u00fan sea conveniente.<br \/>\n\u2022 Valorar al paciente para determinar la respuesta a la medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Monitorizar el equipo i.v., el flujo y la soluci\u00f3n a intervalos regulares, seg\u00fan el protocolo del centro.<br \/>\n\u2022 Comprobar la presencia de infiltraciones y flebitis en el lugar de infusi\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Documentar la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y la respuesta del paciente, de acuerdo con las normas del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult. 2020 [citado 2023 Abr 15]. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021-2023. 1\u00ba ed. Barcelona: Elsevier, 2021.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA-I, NIC, NOC: uso en la planificaci\u00f3n de los cuidados y el modelo AREA. Elsevier. 2022<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fundamentos te\u00f3ricos de enfermer\u00eda, una carta de navegaci\u00f3n para la pr\u00e1ctica. enferm. [internet]. 2009 Ago [Citado 2023 Abr 12]. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php? script=sci_arttext&amp;pid=S0717-95532009000200001&amp;lng=es http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717- 95532009000200001<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Galarreta Aperte, Sergio, Mart\u00edn Gracia, Carlos. Enferpedia. 1\u00aa edici\u00f3n. Espa\u00f1a; Panamericana;<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con retenci\u00f3n aguda de orina Autor principal: Ignacio Quintana Mach\u00edn Vol. XVIII; n\u00ba 12; 588<\/p>\n","protected":false},"author":288,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,211],"tags":[814,650,2004,12548,805,2174,2173,17698],"class_list":["post-72017","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-urologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-retencion-de-orina","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con retenci\u00f3n aguda de orina<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con retenci\u00f3n aguda de orina Autor principal: Ignacio Quintana Mach\u00edn Vol. XVIII; 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