{"id":72068,"date":"2023-06-28T10:29:12","date_gmt":"2023-06-28T08:29:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72068"},"modified":"2024-02-28T08:46:08","modified_gmt":"2024-02-28T07:46:08","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-un-paciente-con-fractura-de-radio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-un-paciente-con-fractura-de-radio\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con fractura de radio"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con fractura de radio<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Ignacio Quintana Mach\u00edn<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 12; 605<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with radius fracture<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 14\/05\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/06\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 12; 605<\/p>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Raquel Mar\u00edn Montero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Sandra Peregrina Blasco. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General de la defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Carmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Meritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a
\n<\/strong><\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Paciente que acude a urgencias de nuestro hospital tras ca\u00edda en la calle. Presenta dolor e inflamaci\u00f3n en la mu\u00f1eca. La paciente no es al\u00e9rgica a nada. Una vez llega a nuestro hospital se le pasa por triaje y se decide pasar a la sala de exploraci\u00f3n de traumatolog\u00eda. Se le realiza una radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca y se diagnostica de fractura de radio. Se procede a administrar medicaci\u00f3n, a reducir y a inmovilizar la fractura con una f\u00e9rula de yeso. Posteriormente se le explican las recomendaciones y se le da de alta de nuestro servicio.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: NANDA, NOC, NIC, enfermer\u00eda, fractura de radio.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Patient who comes to the emergency room of our hospital after falling on the street. He has pain and swelling in his wrist. The patient is not allergic to anything. Once she arrives at our hospital, she goes through triage and it is decided to go to the traumatology examination room. She undergoes a wrist X-ray and is diagnosed with a fractured radius. Medication is administered, the fracture is reduced and immobilized with a plaster splint. Subsequently, her recommendations are explained to her and she is discharged from our emergency department.<\/p>\n

Keywords<\/strong>: NANDA, NOC, NIC, Nursing, Radius fracture.<\/p>\n

Enfermedad actual<\/strong><\/p>\n

Mujer de 45 a\u00f1os que presenta dolor e inflamaci\u00f3n en mu\u00f1eca izquierda tras ca\u00edda en la que apoyo la mano izquierda.<\/p>\n

Antecedentes personales<\/strong><\/p>\n

Alergias: No constan.<\/p>\n

Datos Cl\u00ednicos: Sin antecedentes. Intervenciones quir\u00fargicas: Hernia inguinal.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general<\/strong><\/p>\n

La paciente de 65 a\u00f1os que est\u00e1 consciente y orientada. Eupneica en reposo. Presenta tonos r\u00edtmicos y sin soplos en la auscultaci\u00f3n card\u00edaca.<\/p>\n

En la extremidad superior izquierda presenta dolor a la palpaci\u00f3n.<\/p>\n

Las constantes a la llegada del paciente son tensi\u00f3n arterial de 100\/55 mmHg, frecuencia card\u00edaca 64 pm, temperatura de 36,60 \u00baC y saturaci\u00f3n de oxigeno 97%.<\/p>\n

Pruebas complementarias<\/strong><\/p>\n

Radiograf\u00eda de mu\u00f1eca en la que se evidencia fractura de radio distal ligeramente desplazada.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Se contacta con el servicio de traumatolog\u00eda para valoraci\u00f3n por su parte. Despu\u00e9s de valorarla deciden que hay que reducir la fractura e inmovilizarla con una f\u00e9rula de yeso.<\/p>\n

Lo primero que debemos hacer es retirar los anillos que lleva la mujer debido a el posible edema. Como hay uno que no consigue quitarse procederemos a retirarlo. Lo primero es explicarle como lo vamos hacer y el motivo por el que lo realizamos. Como no se consigue extraer el anillo girando ligeramente el anillo con los dedos pasamos a aplicar lubricante en el dedo y el anillo y vamos intentando retirar el anillo lentamente. En el caso de no conseguir retirar el anillo pasaremos a intentar retirar el anillo con un hilo de seda. Para este m\u00e9todo esta no puede ser empleado en laceraciones o amputaciones parciales. Para comenzar colocaremos al paciente en dec\u00fabito supino lubricaremos el dedo y pasaremos el hilo por debajo del anillo. Enrollaremos el dedo con la seda, las vueltas deben de quedar ajustadas para producir compresi\u00f3n sobre las partes blandas. Con la mano dominante tiraremos del hilo que se encuentra debajo del anillo. Y con la mano no dominante empujaremos el anillo para ayudar a la extracci\u00f3n.<\/p>\n

Por ultimo si ninguno de los m\u00e9todos anteriores ha funcionado procederemos a utilizar el cortaanillos para poder retirar el anillo. Los cuidados que enfermer\u00eda puede realizar son: recomendar al paciente que tenga la extremidad en alto para disminuir la inflamaci\u00f3n y facilitar la extracci\u00f3n, realizar curas de heridas si se producen y registrar todo el procedimiento en la hoja de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Para la reducci\u00f3n de la fractura colocaremos al paciente en dec\u00fabito supino con el hombro en abducci\u00f3n y el codo flexionado en 90\u00ba. Protegeremos los dedos con dos tiras de esparadrapo de tela en el primer dedo y otro entre el segundo y tercero. Un sanitario realiza tracci\u00f3n axial, suave y sostenida, desde el dedo pulgar, \u00edndice y medio para desviar la mano en sentido cubital. Otro sanitario realiza contratracci\u00f3n a nivel inferior del brazo, manteniendo el codo a 90\u00ba. Por ultimo un tercer sanitario realiza hiperflexi\u00f3n y compresi\u00f3n en el ep\u00edfisis en direcci\u00f3n de la palma d ella mano.<\/p>\n

Una vez reducido procederemos a colocar una f\u00e9rula de yeso anterobraquial. Para esto necesitaremos: venda tubular extensible, venda de algod\u00f3n, venda de papel, venda de yeso, recipiente con agua templada y venda de gasa orillada. Una vez que hemos preparado todo el material procederemos a colocar los dedos, la mano y la mu\u00f1eca en posici\u00f3n funcional para evitar posibles complicaciones por la inmovilizaci\u00f3n en una postura que no es correcta. Lo siguiente es proteger la piel con el vendaje tubular desde la punta de los dedos hasta la flexura del codo. Colocaremos un vendaje de algod\u00f3n desde el codo hasta la cabeza de los metacarpianos. Un vez colocada la venda de algod\u00f3n procederemos a colocar la venda de papel. Una vez vendada la extremidad procederemos a medir la f\u00e9rula de yeso, mejor en el brazo sano para no ocasionar molestias al paciente, mediremos desde la cabeza de los metacarpianos hasta 3 cm por debajo del codo.<\/p>\n

Mojaremos la f\u00e9rula y procederemos a colocarla por cara dorsal. Una vez bien colocada fijaremos la f\u00e9rula con la venda de gasa orillada y doblaremos la venda tubular sobre la f\u00e9rula para evitar que al paciente le pueda rozar y producir heridas en la piel.<\/p>\n

Por ultimo explicaremos al paciente que debe tener especial cuidado en las primeras 24-48 horas ya que es el tiempo que tarda el yeso en fraguar, que el brazo debe situarse por encima del nivel del coraz\u00f3n para evitar edemas, que debe movilizar los dedos para favorecer la circulaci\u00f3n, que debe vigilar los cambios de coloraci\u00f3n, temperatura, y las p\u00e9rdidas de movilidad, sensibilidad y dolor, y por \u00faltimo que debe evitar introducir objetos para rascarse ya que se puede provocar heridas.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n de las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/strong><\/p>\n

Necesidad 1: Respirar normalmente No alterada.<\/p>\n

Necesidad 2: comer y beber No alterada.<\/p>\n

Necesidad 3: Eliminaci\u00f3n No alterada.<\/p>\n

Necesidad 4: Moverse<\/p>\n

Movilidad reducida pero puede realizar vida normal. Necesidad 5: Reposo\/Sue\u00f1o<\/p>\n

No alterada.<\/p>\n

Necesidad 6: Vestirse<\/p>\n

Alterada debido a la dificultad para vestirse por inmovilizaci\u00f3n de la mu\u00f1eca.<\/p>\n

Necesidad 7: Temperatura<\/p>\n

No alterada.<\/p>\n

Necesidad 8: Higiene\/Piel Sin alteraciones.<\/p>\n

Necesidad 9: Evitar peligros\/seguridad Alterada por el dolor de la fractura.<\/p>\n

Necesidad 10: Comunicaci\u00f3n No alterada.<\/p>\n

Necesidad 11: Creencias\/Valores No alterada.<\/p>\n

Necesidad 12: Trabajar\/realizarse No alterada.<\/p>\n

Necesidad 13: Recrearse No alterada.<\/p>\n

Necesidad 14: Aprender No alterada.<\/p>\n

Plan de cuidados. NANDA, NOC y NIC<\/strong><\/p>\n

NANDA Dolor agudo (00132) C\u00f3digo: 00132
\nEdici\u00f3n: Aprobado: 1996. Revisado 2013. Nivel de evidencia: 2,1. Diagn\u00f3stico: Dolor agudo.
\nDefinici\u00f3n: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (Internacional Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses.
\nFoco Diagn\u00f3stico: dolor. Dominio: 12 Confort.
\nClase: 1 Confort f\u00edsico.
\nNecesidad: 9 Evitar peligros\/seguridad. Patr\u00f3n: 6 Cognitivo-perceptivo.<\/p>\n

NOC Control del dolor (1605) C\u00f3digo: 1605
\nEdici\u00f3n: 1\u00aa edici\u00f3n 1997; revisado 2000, 2004, 2018. Resultado: Control del dolor.
\nDefinici\u00f3n: Acciones personales para eliminar o reducir el dolor. Dominio: 4 Conocimiento y conducta de salud.
\nClase: Q Conducta de salud.<\/p>\n

Indicadores:
\n\u2022 Reconoce los factores causales primarios. (160501)
\n\u2022 Reconoce el comienzo del dolor (160502)
\n\u2022 Utilizar medidas de alivio no analg\u00e9sicas. (160504
\n\u2022 Utilizar analg\u00e9sicos como se recomienda. (060505
\n\u2022 Refiere s\u00edntomas incontrolables al profesional sanitario. (160507)
\n\u2022 Utiliza los recursos disponibles.(160508)
\n\u2022 Reconoce lo s\u00edntomas asociados del dolor. (160509)
\n\u2022 Refiere dolor controlado. (160511)
\n\u2022 Refiere cambios en los s\u00edntomas al personal sanitario. (160513)
\n\u2022 Describe el dolor. (160516)
\n\u2022 Realiza t\u00e9cnicas efectivas de relajaci\u00f3n (160527)<\/p>\n

NIC Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: Intravenosa (I.V.) (2314) C\u00f3digo: 2314
\nEdici\u00f3n: 3\u00ba edici\u00f3n 2000; revisado en 2004.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: intravenosa (i.v.)
\nDefinici\u00f3n: Preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n por v\u00eda intravenosa. Dominio: 2 Fisiol\u00f3gico: Complejo.
\nClase: H Control de f\u00e1rmacos.<\/p>\n

Actividades.
\n\u2022 Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.
\n\u2022 Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.
\n\u2022 Determinar el conocimiento de la medicaci\u00f3n y la comprensi\u00f3n del m\u00e9todo de administraci\u00f3n por parte del paciente.
\n\u2022 Comprobar posibles incompatibilidades entre f\u00e1rmacos i.v.
\n\u2022 Comprobar las fechas de caducidad de los f\u00e1rmacos y de las soluciones.
\n\u2022 Preparar correctamente el equipo para la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.
\n\u2022 Preparar la concentraci\u00f3n adecuada de medicaci\u00f3n i.v. a partir de una ampolla o vial.
\n\u2022 Verificar la colocaci\u00f3n y la permeabilidad del cat\u00e9ter i.v. en la vena.
\n\u2022 Mantener la esterilidad del sistema i.v. permeable.
\n\u2022 Administrar la medicaci\u00f3n i.v. a la velocidad adecuada.
\n\u2022 Mezclar suavemente la soluci\u00f3n si se a\u00f1ade medicaci\u00f3n al recipiente de l\u00edquido i.v.
\n\u2022 Elegir el puerto de inyecci\u00f3n del tubo i.v. m\u00e1s cercano al paciente, ocluir la l\u00ednea i.v. encima del puerto, y aspirar antes de inyectar el bolo i.v. en una l\u00ednea existente.
\n\u2022 Lavar la llave i.v. con una soluci\u00f3n adecuada antes y despu\u00e9s de administrar la medicaci\u00f3n, seg\u00fan el protocolo del centro.
\n\u2022 Rellenar la etiqueta de la medicaci\u00f3n y colocar en el recipiente del l\u00edquido i.v.
\n\u2022 Mantener el acceso i.v., seg\u00fan sea conveniente.
\n\u2022 Valorar al paciente para determinar la respuesta a la medicaci\u00f3n.
\n\u2022 Monitorizar el equipo i.v., el flujo y la soluci\u00f3n a intervalos regulares, seg\u00fan el protocolo del centro.
\n\u2022 Comprobar la presencia de infiltraciones y flebitis en el lugar de infusi\u00f3n.
\n\u2022 Documentar la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y la respuesta del paciente, de acuerdo con las normas del centro.<\/p>\n

NANDA Ansiedad (00146)
\nC\u00f3digo: 00146
\nEdici\u00f3n: Aprobado: 1973. Revisado: 1982, 1998, 2017, 2020. Nivel de evidencia 3,2. Diagn\u00f3stico: Ansiedad.
\nDefinici\u00f3n: Respuesta emocional a una amenaza difusa en la que el individuo anticipa un peligro inminente no espec\u00edfico, una cat\u00e1strofe o una desgracia.
\nFoco Diagn\u00f3stico: ansiedad.
\nDominio: 9 Afrontamiento\/Tolerancia al estr\u00e9s. Clase: 2 Respuestas de afrontamiento.
\nNecesidad: 9 Evitar peligros\/seguridad Patr\u00f3n: 7 Autopercepci\u00f3n-autoconcepto.<\/p>\n

NOC Nivel de Ansiedad (1211) C\u00f3digo: 1211
\nEdici\u00f3n: 3\u00aa edici\u00f3n 2004; revisado 2018 Resultado: Nivel de ansiedad
\nDefinici\u00f3n: Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable.
\nDominio: 3 Salud psicosocial. Clase: M bienestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n

Indicadores:
\n\u2022 Desasosiego. (121101)
\n\u2022 Impaciencia. (121102)
\n\u2022 Inquietud. (121105)
\n\u2022 Tensi\u00f3n muscular. (121106)
\n\u2022 Tensi\u00f3n facial. (121107)
\n\u2022 Irritabilidad.(121108)
\n\u2022 Indecisi\u00f3n. (121109)
\n\u2022 Dificultades para la concentraci\u00f3n. (121112)
\n\u2022 Aprensi\u00f3n verbalizada.(121116)
\n\u2022 Ansiedad verbalizada.(121117)<\/p>\n

\u2022 Preocupaci\u00f3n exagerada por evento vitales. (121118)
\n\u2022 Aumento de presi\u00f3n sangu\u00ednea. (121119
\n\u2022 Aumento de velocidad del pulso. (121120)
\n\u2022 Trastorno del sue\u00f1o. (121129)
\n\u2022 Nerviosismo. (121133)
\n\u2022 Exceso de preocupaci\u00f3n. (121134)
\n\u2022 Dificultad para relajarse. 121140)
\nNIC Control del estado de \u00e1nimo (5330) C\u00f3digo: 5330
\nEdici\u00f3n: 2\u00aa edici\u00f3n 1996; revisada en 2000. Intervenci\u00f3n: Control del estado de \u00e1nimo.
\nDefinici\u00f3n: Proporcionar seguridad, estabilidad, recuperaci\u00f3n y mantenimiento a un paciente que experimenta un estado de \u00e1nimo disfuncionalmente deprimido o euf\u00f3rico.
\nDominio: 3 Conductual
\nClase: R Ayuda para el afrontamiento.<\/p>\n

Actividades.
\nEvaluar el estado de \u00e1nimo (signos, s\u00edntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.
\nAdministrar cuestionarios autocumplimentados (inventario de depresi\u00f3n de Beck, escalas del estado funcional), seg\u00fan corresponda.
\nDeterminar si el paciente supone un riesgo para la seguridad de s\u00ed mismo y de los dem\u00e1s. Vigilar y fomentar el cumplimiento de la medicaci\u00f3n por parte del paciente.
\nAnimar al paciente, seg\u00fan pueda tolerarlo, a relacionarse socialmente y realizar actividades con otros.<\/p>\n

NOC Autocontrol de la ansiedad (1402) C\u00f3digo: 1402
\nEdici\u00f3n: 1\u00aa edici\u00f3n 1997; revisado 2000, 2004, 2018. Resultado: Autocontrol de la ansiedad.
\nDefinici\u00f3n: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud de una fuente no identificada.
\nDominio: 3 Salud psicosocial. Clase: O Autocontrol.<\/p>\n

Indicadores:
\n\u2022 Monitoriza la intensidad de la ansiedad. (140201)
\n\u2022 Disminuye los est\u00edmulos ambientales cuando est\u00e1 ansioso. (140203)
\n\u2022 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad. (140207)
\n\u2022 Mantiene concentraci\u00f3n (140212)
\n\u2022 Controla la respuesta de ansiedad (140217)
\n\u2022 Identifica factores desencadenantes de la ansiedad (140219).
\n\u2022 Controla la respiraci\u00f3n cuando est\u00e1 ansioso. (140221)<\/p>\n

NIC Apoyo Emocional (5270) C\u00f3digo: 5270
\nEdici\u00f3n: 1\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2004. Intervenci\u00f3n: Apoyo emocional.
\nDefinici\u00f3n: Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n. Dominio: 3 Conductual.
\nClase: R Ayuda para el afrontamiento.<\/p>\n

Actividades.
\n\u2022 Comentar la experiencia emocional con el paciente.
\n\u2022 Explorar con el paciente qu\u00e9 ha desencadenado las emociones.
\n\u2022 Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo.
\n\u2022 Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.
\n\u2022 Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
\n\u2022 Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
\n\u2022 Comentar las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o verg\u00fcenza.<\/p>\n

\u2022 Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
\n\u2022 Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente del patr\u00f3n habitual de afrontamiento de los temores.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. NNNConsult. 2020 [citado 2023 Abr 15]. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com<\/li>\n
  2. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021-2023. 1\u00ba ed. Barcelona: Elsevier, 2021.<\/li>\n
  3. NANDA-I, NIC, NOC: uso en la planificaci\u00f3n de los cuidados y el modelo AREA. Elsevier. 2022<\/li>\n
  4. Fundamentos te\u00f3ricos de enfermer\u00eda, una carta de navegaci\u00f3n para la pr\u00e1ctica. enferm. [internet]. 2009 Ago [Citado 2023 Abr 12]. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0717-95532009000200001&lng=es http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717- 95532009000200001<\/li>\n
  5. Galarreta Aperte, Sergio, Mart\u00edn Gracia, Carlos. Enferpedia. 1\u00aa edici\u00f3n. Espa\u00f1a; Panamericana;<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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