{"id":72078,"date":"2023-06-28T11:42:06","date_gmt":"2023-06-28T09:42:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72078"},"modified":"2024-02-28T08:45:17","modified_gmt":"2024-02-28T07:45:17","slug":"contaminacion-del-aire-vs-mortalidad-por-cancer-en-mexico-2013-2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/contaminacion-del-aire-vs-mortalidad-por-cancer-en-mexico-2013-2019\/","title":{"rendered":"Contaminaci\u00f3n del aire Vs mortalidad por c\u00e1ncer en M\u00e9xico 2013-2019"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Contaminaci\u00f3n del aire Vs mortalidad por c\u00e1ncer en M\u00e9xico 2013-2019<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Carlos Navarrete-Valero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 12; 608<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Air pollution Vs cancer mortality in Mexico 2013-2019<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/05\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/06\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 12; 608<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong> Carlos Navarrete-Valero, Fernando Navarrete-V\u00e1zquez, Carlos Navarrete-V\u00e1zquez, Carolina Navarrete-V\u00e1zquez.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carlos Navarrete Valero, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Toluca M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fernando Navarrete V\u00e1zquez. Pr\u00e1ctica privada, Ontario Canad\u00e1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carlos Navarrete V\u00e1zquez, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Toluca M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carolina Navarrete V\u00e1zquez. Pr\u00e1ctica privada, Toluca M\u00e9xico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes: <\/strong>El Centro Internacional de Investigaciones sobre el C\u00e1ncer de la OMS, determin\u00f3 que la contaminaci\u00f3n del aire exterior es carcin\u00f3gena para el ser humano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Conocer la contaminaci\u00f3n del aire y la mortalidad por c\u00e1ncer, por a\u00f1o del 2013 al 2019 por entidad federativa y determinar si existe correlaci\u00f3n entre la contaminaci\u00f3n del aire por part\u00edculas suspendidas PM10, PM2.5, SO2, NO2, CO y O3 la mortalidad por c\u00e1ncer, del a\u00f1o 2013 al 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material y M\u00e9todos: <\/strong>Estudio anal\u00edtico, retrospectivo, longitudinal. La mortalidad se tom\u00f3 de INEGI y la contaminaci\u00f3n de INECC. Se determin\u00f3 desviaci\u00f3n est\u00e1ndar, correlaci\u00f3n de Spearman y para confirmar la correlaci\u00f3n se determin\u00f3 H0 y H1 las cuales se evaluaron por el valor de \u201cP\u201d a dos colas con alfa de 0.05<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados: <\/strong>se observ\u00f3 un aumento en la mortalidad por c\u00e1ncer de un a\u00f1o a otro, en 26 valores de 27 el valor de \u201cP\u201d fue significativo, de la correlaci\u00f3n de Spearman 1 valor no tuvo correlaci\u00f3n, 5 tuvieron una correlaci\u00f3n negativa y 21 correlaci\u00f3n positiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones: <\/strong>Hay correlaci\u00f3n entre la mortalidad por c\u00e1ncer y la contaminaci\u00f3n del aire por part\u00edculas PM2.5, se deben corregir las desviaciones en cuanto a los reportes de contaminaci\u00f3n del aire, as\u00ed como el modificar los NOMS mexicanas para tener l\u00edmites de contaminaci\u00f3n en base a la OMS, disminuir el riesgo de las personas por la contaminaci\u00f3n, lo que repercutir\u00e1 en la reducci\u00f3n de a\u00f1os de vida perdidos por muertes prematuras y en menores costos para el sistema de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>contaminaci\u00f3n del aire, mortalidad, carcinog\u00e9nesis, ozono, di\u00f3xido de nitr\u00f3geno, azufre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Background: <\/strong>Background: The International Agency for Research on Cancer of the WHO determined that outdoor air pollution is carcinogenic to humans.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objective: To know air pollution and mortality from cancer, by year from 2013 to 2019 by federal entity and determine if there is a correlation between air pollution by suspended particles PM10, PM2.5, SO2, NO2, CO and O3 mortality for cancer, from 2013 to 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material and Methods:<\/strong> Analytical, retrospective, longitudinal study. Mortality was taken from INEGI and contamination from INECC. Standard deviation, Spearman&#8217;s correlation was determined and to confirm the correlation H0 and H1 were determined, which were evaluated by the two-tailed \u00abP\u00bb value with alpha of 0.05.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Results:<\/strong> an increase in mortality from cancer was observed from one year to the next, in 26 values out of 27, the \u00abP\u00bb value was significant, from Spearman&#8217;s correlation 1 value had no correlation, 5 had a negative correlation and 21 correlation positive.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusions:<\/strong> There is a correlation between mortality from cancer and air pollution by PM2.5 particles, deviations in terms of air pollution reports must be corrected, as well as modifying the Mexican NOMS to have pollution limits based on WHO, reduce the risk of people from contamination, which will have an impact on the reduction of years of life lost due to premature deaths and lower costs for the health system.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> air pollution, mortality, carcinogenesis, ozone, nitrogen dioxide, sulfur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La contaminaci\u00f3n del aire es uno de los mayores riesgos ambientales que existen para la salud. Mediante la disminuci\u00f3n de los niveles de contaminaci\u00f3n del aire los pa\u00edses pueden reducir la carga de morbilidad derivada de accidentes cerebrovasculares, cardiopat\u00edas, c\u00e1nceres de pulm\u00f3n y neumopat\u00edas cr\u00f3nicas y agudas, entre ellas el asma. En 2019, el 99% de la poblaci\u00f3n mundial viv\u00eda en lugares donde no se respetaban las Directrices de la OMS sobre la Calidad del Aire. Los efectos combinados de la contaminaci\u00f3n del aire ambiente y la del aire dom\u00e9stico se asocian a 6,7 millones de muertes prematuras cada a\u00f1o. Se estima que en 2019 la contaminaci\u00f3n del aire ambiente (exterior) provoc\u00f3 en todo el mundo 4,2 millones de muertes prematuras.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los riesgos para la salud asociados a las part\u00edculas en suspensi\u00f3n de di\u00e1metro igual o inferior a 10 y 2,5 micras (\u00b5m) (PM\u2081\u2080 y PM\u2082,\u2085, respectivamente) son de especial relevancia para la salud p\u00fablica. Tanto las PM\u2082,\u2085 como las PM\u2081\u2080 son capaces de penetrar profundamente en los pulmones, pero las PM\u2082,\u2085 pueden incluso entrar en el torrente sangu\u00edneo, lo que afecta principalmente al sistema cardiovascular y respiratorio, as\u00ed como a otros \u00f3rganos. Las PM son generadas principalmente por la combusti\u00f3n de combustibles en diferentes sectores, como el transporte, la energ\u00eda, los hogares, la industria y la agricultura. En 2013, la contaminaci\u00f3n del aire exterior y las part\u00edculas en suspensi\u00f3n fueron clasificadas como carcin\u00f3genas por el Centro Internacional de Investigaciones sobre el C\u00e1ncer (CIIC) de la OMS. <sup>2-3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos de los contaminantes de los que hay pruebas m\u00e1s s\u00f3lidas de que son perjudiciales para la salud p\u00fablica son las part\u00edculas en suspensi\u00f3n (PM), el ozono (O\u2083), el di\u00f3xido de nitr\u00f3geno (NO\u2082), el di\u00f3xido de azufre (SO\u2082) y el mon\u00f3xido de carbono (CO). <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pruebas relativas al material particulado (MP) suspendido en el aire y sus efectos en la salud p\u00fablica coinciden en poner de manifiesto efectos adversos para la salud con las exposiciones que experimentan actualmente las poblaciones urbanas, tanto en los pa\u00edses desarrollados como en desarrollo. El abanico de los efectos en la salud es amplio. Las pruebas epidemiol\u00f3gicas ponen de manifiesto efectos adversos del MP tras exposiciones tanto breves como prolongadas.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las Am\u00e9ricas, hay datos disponibles sobre la calidad del aire s\u00f3lo para 17 de los 35 pa\u00edses de la regi\u00f3n, con 623 ciudades de la regi\u00f3n representadas en la base de datos de la OMS. Los datos sobre esas ciudades sugieren que cerca del 95% de las personas que viven en pa\u00edses de ingresos bajos o medianos en las Am\u00e9ricas est\u00e1n expuestas a contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica que excede los niveles recomendados por la OMS, mientras que en el caso de los pa\u00edses de ingresos altos, un 60% de la poblaci\u00f3n estar\u00eda expuesta a una situaci\u00f3n similar. La contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica es cancer\u00edgena y se vincula tanto con las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, as\u00ed como tambi\u00e9n es responsable por la alta proporci\u00f3n de enfermedades vinculadas al medio ambiente.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las part\u00edculas (o aerosoles) son una mezcla compleja de sustancias org\u00e1nicas e inorg\u00e1nicas en estado s\u00f3lido o l\u00edquido que permanecen suspendidas en la atm\u00f3sfera por periodos variables de tiempo, con caracter\u00edsticas f\u00edsicas y qu\u00edmicas diversas que dependen de su origen entre los ambientes urbanos y rurales, as\u00ed como de las fuentes espec\u00edficas de generaci\u00f3n y tipo de precursores. Los componentes principales de las part\u00edculas son: sulfatos, nitratos, amonio, carbono elemental y org\u00e1nico, elementos traza, sales, bioaerosoles y metales pesados. Las part\u00edculas con un di\u00e1metro menor o igual que 10 micr\u00f3metros (PM10) penetran y f\u00e1cilmente se alojan a lo largo del tracto respiratorio, las part\u00edculas con un di\u00e1metro menor o igual que 2.5 micr\u00f3metros (PM2.5) y las ultrafinas, menores o iguales que 0.1 micr\u00f3metros (PM0.1) causan da\u00f1o local en las paredes alveolares y tambi\u00e9n a nivel sist\u00e9mico, tanto por lesiones en el tejido pulmonar como por la posibilidad que ingresen al torrente sangu\u00edneo.<sup>7-8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del estudio es conocer la contaminaci\u00f3n del aire y la mortalidad por c\u00e1ncer, por a\u00f1o del 2013 al 2019 por entidad federativa y determinar si existe correlaci\u00f3n entre la contaminaci\u00f3n del aire por part\u00edculas suspendidas PM10, PM2.5, SO2, NO2, CO y O3 la mortalidad por c\u00e1ncer, del a\u00f1o 2013 al 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio se realiz\u00f3 por entidad federativa de M\u00e9xico, ya sus normas se encuentran sobre los l\u00edmites de contaminaci\u00f3n recomendado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, por otra parte se cuenta con un sistema de monitoreo de la contaminaci\u00f3n y con reportes de mortalidad por clasificaci\u00f3n CIE 10.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tipo de investigaci\u00f3n es anal\u00edtico, retrospectivo, longitudinal. De la mortalidad reportada por el Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda (INEGI) por cada a\u00f1o del 2013 al 2019<sup>9<\/sup>, se obtuvo por entidad federativa la mortalidad con diagn\u00f3stico de la CIE10 claves C00 a C97 tumores, neoplasias y D00 A D09 carcinomas. La contaminaci\u00f3n del aire por entidad federativa para part\u00edculas suspendidas PM10, PM2.5, di\u00f3xido de azufre SO2, di\u00f3xido de nitr\u00f3geno u \u00f3xido de nitr\u00f3geno NO2, mon\u00f3xido de carbono CO y ozono O3, fue determinada con base a los informes nacionales de calidad del aire por cada a\u00f1o del 2013 al 2019 de M\u00e9xico reportados por la secretar\u00eda de medio ambiente conjuntamente con el instituto nacional de ecolog\u00eda <sup>10-16<\/sup>. Como en algunas entidades federativas existen m\u00e1s de un sistema de monitoreo de la calidad del aire, se determin\u00f3 para la entidad el valor m\u00e1s elevado de contaminaci\u00f3n reportado para la misma. Debido a que algunas entidades carecen de valores de contaminaci\u00f3n por tipo de contaminante, para los an\u00e1lisis estad\u00edsticos \u00fanicamente se tomaron las entidades por cada a\u00f1o y tipo de contaminante que presentaba valores emparejadas en ambas variables, se les proces\u00f3 para conocer la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar y determinar si los datos ten\u00edan una distribuci\u00f3n normal o anormal <sup>17-18<\/sup>, debido a que la distribuci\u00f3n de los datos fue anormal se realiz\u00f3 correlaci\u00f3n de Spearman <sup>19-22<\/sup>. Donde el rango de relaci\u00f3n es: -0.91 a -1.00 Correlaci\u00f3n negativa perfecta, -0.76 a -0.90 Correlaci\u00f3n negativa muy fuerte, -0.51 a -0.75 Correlaci\u00f3n negativa considerable, -0.11 a -0.50 Correlaci\u00f3n negativa media, -0.01 a -0.10 Correlaci\u00f3n negativa d\u00e9bil, 0.00 No existe correlaci\u00f3n, +0.01 a +0.10 Correlaci\u00f3n positiva d\u00e9bil, +0.11 a +0.50 Correlaci\u00f3n positiva media, +0.51 a +0.75 Correlaci\u00f3n positiva considerable, +0.75 a +0.90 Correlaci\u00f3n positiva muy fuerte, +0.91 a +1.00 Correlaci\u00f3n positiva perfecta <sup>23<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunado a la correlaci\u00f3n de Spearman y para ratificar si hay o no correlaci\u00f3n, se determin\u00f3 una H<sub>0<\/sub> o hip\u00f3tesis nula (no hay correlaci\u00f3n entre la contaminaci\u00f3n del aire y la mortalidad por c\u00e1ncer) y una H<sub>1 <\/sub>o hip\u00f3tesis alternativa (existe correlaci\u00f3n entre la contaminaci\u00f3n del aire y la mortalidad por c\u00e1ncer) las cuales se evaluaron por el valor de \u201cP\u201d a dos colas con alfa de 0.05 <sup>24-26<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Referente a los informes nacionales de la calidad del aire reportada por la secretar\u00eda de medio ambiente conjuntamente con el instituto nacional de ecolog\u00eda y cambio clim\u00e1tico de M\u00e9xico, se encontr\u00f3 que el di\u00f3xido de azufre SO2 no fue monitoreado en los a\u00f1os 2015 y 2016, para el di\u00f3xido de nitr\u00f3geno u \u00f3xido de nitr\u00f3geno NO2 no se monitoreo los a\u00f1os 2013, 2015 y 2016, para el mon\u00f3xido de carbono CO no se monitoreo el a\u00f1o 2013, 2015 y 2016, por lo cual los an\u00e1lisis de estos contaminantes se realiz\u00f3 con los a\u00f1os restantes. Aunado a lo anterior en todos los a\u00f1os se encontr\u00f3 que algunas estaciones reportaron; FO (fuera de operaci\u00f3n), DI (datos insuficientes), INV (datos invalidados), * (no se cuenta con equipo de monitoreo de este contaminante), NA (no aplica), as\u00ed como celdas sin valor y por ello el an\u00e1lisis estad\u00edstico solo se efectu\u00f3 en las entidades que reportaron datos de contaminaci\u00f3n y mortalidad en los mismos a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la figura 1 se muestra la mortalidad por c\u00e1ncer por entidad federativa y a\u00f1o, donde se observa que el Estado de M\u00e9xico ocupa el primer lugar de manera acumulada con 70,984 fallecimientos por c\u00e1ncer durante los 7 a\u00f1os, seguido por la Ciudad de M\u00e9xico con 61,590 y el Estado de Veracruz con 45,023. En general se observa un alza de la mortalidad con relaci\u00f3n al a\u00f1o anterior reportado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 1 se muestra el comparativo de contaminaci\u00f3n del aire por PM10 contra la mortalidad por c\u00e1ncer por entidad federativa del a\u00f1o 2013 al 2019, as\u00ed como el resultado de la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar, correlaci\u00f3n de Spearman y el valor de \u201cP\u201d. Donde el valor de \u201cP\u201d fue significativo al ser menor que el valor alfa.\u00a0 De los 7 a\u00f1os con base a correlaci\u00f3n de Spearman, 5 valores tuvieron una correlaci\u00f3n positiva, 1 negativa y 1 valor no tuvo correlaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 2 se muestra el comparativo de contaminaci\u00f3n del aire por PM2.5 contra la mortalidad por c\u00e1ncer por entidad federativa del a\u00f1o 2013 al 2019, as\u00ed como el resultado de la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar, correlaci\u00f3n de Spearman y el valor de \u201cP\u201d, en cuanto a los 7 a\u00f1os, la correlaci\u00f3n de Spearman demostr\u00f3 que los 7 obtuvieron una correlaci\u00f3n positiva, dos de estos fueron correlaci\u00f3n perfecta. En relaci\u00f3n al valor de \u201cP\u201d fue significativo al ser menor que el valor de alfa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 3 se muestra el comparativo de contaminaci\u00f3n del aire por di\u00f3xido de azufre \u201cSO2\u201d contra la mortalidad por c\u00e1ncer por entidad federativa, donde no hubo datos del contaminante para los a\u00f1os 2015 y 2016, se muestra el resultado de la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar, correlaci\u00f3n de Spearman y el valor de \u201cP\u201d, de \u00e9ste \u00faltimo con excepci\u00f3n del a\u00f1o 2013 los dem\u00e1s fueron menores al valor alfa, sobre la correlaci\u00f3n de Spearman 1 valor fue negativo perfecto, los dem\u00e1s obtuvieron una correlaci\u00f3n positiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 4 se muestra el comparativo de contaminaci\u00f3n del aire por di\u00f3xido de nitr\u00f3geno u \u00f3xido de nitr\u00f3geno \u201cNO2\u201d contra la mortalidad por c\u00e1ncer por entidad federativa, donde no hubo datos del contaminante para los a\u00f1os 2013, 2015 y 2016, se muestra el resultado de la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar, correlaci\u00f3n de Spearman y el valor de \u201cP\u201d. Sobre la correlaci\u00f3n de Spearman de los 4 a\u00f1os, 3 tuvieron una correlaci\u00f3n positiva y uno con correlaci\u00f3n negativa. Sobre el valor de \u201cP\u201d fueron significativos al ser menor que el valor alfa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 5 se muestra el comparativo de contaminaci\u00f3n del aire por mon\u00f3xido de carbono \u201cCO\u201d contra la mortalidad por c\u00e1ncer por entidad federativa donde no hubo datos del contaminante para los a\u00f1os 2013, 2015 y 2016, se muestra el resultado de la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar, correlaci\u00f3n de Spearman y el valor de \u201cP\u201d, donde el valor de \u201cP\u201d los 4 a\u00f1os fueron significativos al ser menor que el valor alfa. En cuanto a los 4 a\u00f1os result\u00f3 la correlaci\u00f3n de Spearman con 2 valores en correlaci\u00f3n negativa, uno positiva considerable y uno positiva perfecta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 6 se muestra el comparativo de contaminaci\u00f3n del aire por Ozono \u201cO3\u201d contra la mortalidad por c\u00e1ncer por entidad federativa, se muestra el resultado de la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar, correlaci\u00f3n de Spearman y el valor de \u201cP\u201d. Sobre la correlaci\u00f3n de Spearman de los 7 a\u00f1os, 4 tuvieron una correlaci\u00f3n d\u00e9bil, 2 media y 1 considerable. Sobre el valor de \u201cP\u201d los valores de los 7a\u00f1os fueron significativos al ser menor que el valor alfa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente estudio demostr\u00f3 una correlaci\u00f3n de las PM2.5 con la mortalidad por c\u00e1ncer, sin embargo debido a la deficiencia de datos en las mediciones como se demuestra en los reportes de la contaminaci\u00f3n del aire no es factible tener un mayor soporte estad\u00edstico sobre los dem\u00e1s contaminantes ya que hubo correlaciones negativas. En cuanto al comparativo del estudio con similares, no se localiz\u00f3 alguno que correlacionara la contaminaci\u00f3n de todos los contaminantes observados en el presente contra la mortalidad por c\u00e1ncer, solo se localizaron estudios que correlacionan patolog\u00edas en general dentro de las cuales en algunas se encuentra el c\u00e1ncer, por ejemplo, Julie E Goodman y colaboradores mencionan que el ozono ambiental y PM2.5 est\u00e1n asociados con asma y las admisiones hospitalarias en ni\u00f1os en edad escolar<sup>27 <\/sup>y en nuestro estudio solo se encontr\u00f3 correlaci\u00f3n de la mortalidad del c\u00e1ncer con las PM2.5.\u00a0 Ole Raaschou-Nielsen y colaboradores mencionan que la contaminaci\u00f3n del aire por part\u00edculas contribuye a la incidencia del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en Europa<sup>28<\/sup>. Jie Cao y colaboradores mencionan que la contaminaci\u00f3n del aire ambiental se asoci\u00f3 con un mayor riesgo de mortalidad por c\u00e1ncer cardiopulmonar y de pulm\u00f3n<sup>29<\/sup>. Michelle C Turner y colaboradores en un estudio de material particulado con di\u00e1metro PM2.5, di\u00f3xido de nitr\u00f3geno (NO2) y ozono (O3) concluyen que la contaminaci\u00f3n del aire ambiental no se asoci\u00f3 con la muerte por la mayor\u00eda de los c\u00e1nceres que no son de pulm\u00f3n, pero las asociaciones con la muerte por c\u00e1ncer de ri\u00f1\u00f3n, vejiga y colorrectal justifican una mayor investigaci\u00f3n <sup>30 <\/sup>y nuestro estudio ratifica la correlaci\u00f3n con las PM2.5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunado a todo lo anterior la contaminaci\u00f3n del aire y el material particulado est\u00e1 clasificado dentro del grupo 1 que es cancer\u00edgeno para los humanos <sup>31<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La contaminaci\u00f3n del aire esta correlacionada con la mortalidad por c\u00e1ncer, en particular las PM 2.5 cuyos valores obtuvieron una correlaci\u00f3n positiva y dos de ellas perfecta entre la contaminaci\u00f3n y la mortalidad por c\u00e1ncer, as\u00ed como la significancia estad\u00edstica por valor de \u201cP\u201d.\u00a0 Las normas Mexicanas sobre los valores de contaminaci\u00f3n no cumplen con los valores plasmados en las directrices mundiales sobre la calidad del aire del a\u00f1o 2021 de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ya que los valores permisibles en M\u00e9xico se encuentran por arriba de los valores de contaminaci\u00f3n propuestos por la OMS. Por ejemplo, la OMS recomienda para las PM10 un l\u00edmite anual de 15 ug\/m<sup>3<\/sup> y M\u00e9xico tiene en su NOM-025-SSA1-2021 a 3 a\u00f1os de su expedici\u00f3n un l\u00edmite anual de 20 ug\/m<sup>3<\/sup>. Para las PM2.5 la OMS propone un l\u00edmite anual de 5 ug\/m<sup>3<\/sup> y la NOM-025-SSA1-2021 a 3 a\u00f1os de su expedici\u00f3n tiene un l\u00edmite anual de 10 ug\/m<sup>3<\/sup>. Lo m\u00e1s preocupante es que a pesar de que los valores de las normas mexicanas son m\u00e1s bajas que las propuestas de la OMS estas no se cumplen y ponen en alto riesgo a la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9xico debe mejorar su sistema de registro de contaminantes para tener un mayor control y seguimiento de sus valores, los valores de las NOM Mexicanas que regulan la contaminaci\u00f3n del aire deben estar m\u00e1s cercanas a los valores internacionales, para disminuir el riesgo de la mortalidad por c\u00e1ncer lo que repercutir\u00e1 tambi\u00e9n en menores costos en la atenci\u00f3n de los pacientes para el sistema de salud. Se deben agregar regulaciones para disminuir la contaminaci\u00f3n por costumbres culturales, por ejemplo en M\u00e9xico se contin\u00faa la quema de residuos de cosecha para posteriormente sembrar, o en la industria alimenticia existe mucho procesamiento de alimentos a la le\u00f1a o al carb\u00f3n sin control de lo que se vierte a la atm\u00f3sfera diariamente, contaminando todo el ambiente y que al final se acumula afectando a todo el mundo.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/Mortalidad-por-cancer-Vs-Contaminacion-del-aire.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Contaminaci\u00f3n del aire ambiente (exterior) [Internet]. OMS. 2021. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>La contaminaci\u00f3n del aire es una de las mayores amenazas medioambientales para la salud humana, junto con el cambio clim\u00e1tico [Internet]. OMS. 2021. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.who.int\/es\/news\/item\/22-09-2021-new-who-global-air-quality-guidelines-aim-to-save-millions-of-lives-from-air-pollution<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Efectos del material particulado (PM) sobre la salud y el medioambiente [Internet]. EPA. 2022. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/espanol.epa.gov\/espanol\/efectos-del-material-particulado-pm-sobre-la-salud-y-el-medioambiente<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>\u00bfEn qu\u00e9 consiste la contaminaci\u00f3n del aire y d\u00f3nde se encuentran estos contaminantes en la vida cotidiana? [Internet]. OMS. 2021. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/questions-and-answers\/item\/who-global-air-quality-guidelines<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Gu\u00edas de calidad del aire de la OMS relativas al material particulado, el ozono, el di\u00f3xido de nitr\u00f3geno y el di\u00f3xido de azufre, Actualizaci\u00f3n mundial 2005 [Internet]. OMS. 2005. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/69478\/WHO_SDE_PHE_OEH_06.02_spa.pdf?sequence=1<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>La calidad del aire se est\u00e1 deteriorando en muchas de las ciudades del mundo [Internet]. OPS. 2014. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www3.paho.org\/hq\/index.php?option=com_content&#038;view=article&#038;id=9558:2014-air-quality-is-deteriorating-in-many-of-the-worlds-cities&#038;Itemid=0&#038;lang=es#gsc.tab=0<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Importancia de las part\u00edculas PM2.5 [Internet]. INECC. 2014. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www2.inecc.gob.mx\/publicaciones2\/libros\/695\/importancia.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA1-2021, Salud ambiental. Criterio para evaluar la calidad del aire ambiente, con respecto a las part\u00edculas suspendidas PM10 y PM2.5. Valores normados para la concentraci\u00f3n de part\u00edculas suspendidas PM10 y PM2.5 en el aire ambiente, como medida de protecci\u00f3n a la salud de la poblaci\u00f3n. [Internet] Secretaria de Gobernaci\u00f3n. 2021. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.dof.gob.mx\/nota_detalle.php?codigo=5633855&#038;fecha=27\/10\/2021#gsc.tab=0<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Defunciones registradas (mortalidad general) [Internet]. INEGI. 2022. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.inegi.org.mx\/programas\/mortalidad\/#Datos_abiertos<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Informe Nacional de Calidad del Aire [Internet]. INECC. 2013. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/sinaica.inecc.gob.mx\/archivo\/informes\/Informe2013.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Informe Nacional de Calidad del Aire [Internet]. INECC. 2014. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/sinaica.inecc.gob.mx\/archivo\/informes\/Informe2014.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Informe Nacional de Calidad del Aire [Internet]. INECC. 2015. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/sinaica.inecc.gob.mx\/archivo\/informes\/Informe2015.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>Informe Nacional de Calidad del Aire [Internet]. INECC. 2016. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/sinaica.inecc.gob.mx\/archivo\/informes\/Informe2016.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Informe Nacional de Calidad del Aire [Internet]. INECC. 2017. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.gob.mx\/cms\/uploads\/attachment\/file\/447270\/INFORME_NACIONAL_DE_CALIDAD_DEL_AIRE_2017.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"15\">\n<li>Informe Nacional de Calidad del Aire [Internet]. INECC. 2018. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/sinaica.inecc.gob.mx\/archivo\/informes\/Informe2018.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"16\">\n<li>INECC (2019). Informe Nacional de Calidad del Aire [en l\u00ednea].<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/sinaica.inecc.gob.mx\/archivo\/informes\/Informe2019.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"17\">\n<li>La distribuci\u00f3n normal est\u00e1ndar &#8211; concepto y normalizaci\u00f3n [Internet]. Superprof. S\/F. Recuperado a partir de:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.superprof.es\/apuntes\/escolar\/matematicas\/probabilidades\/distribucion-normal\/distribucion-normal-estandar.html<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"18\">\n<li>Medidas de dispersi\u00f3n, desviaci\u00f3n est\u00e1ndar [Internet]. Tecnol\u00f3gico de Monterrey (S\/F). Recuperado a partir de: http:\/\/www.cca.org.mx\/cca\/cursos\/estadistica\/html\/m11\/desviacion_estandar.htm<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"19\">\n<li>Diferencias entre las pruebas no param\u00e9tricas y las pruebas param\u00e9tricas [Internet]. QuestionPro. 2022. Recuperado a partir de: https:\/\/www.questionpro.com\/blog\/es\/diferencia-pruebas-no-parametricas-y-pruebas-parametricas\/<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"20\">\n<li>\u00bfQu\u00e9 es el coeficiente de correlaci\u00f3n de Spearman? [Internet]. QuestionPro. 2022. Recuperado a partir de: https:\/\/www.questionpro.com\/blog\/es\/coeficiente-de-correlacion-de-spearman\/<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"21\">\n<li>Mart\u00ednez-Ortega RM, Tuya-Pend\u00e1s LC, Mart\u00ednez-Ortega M, P\u00e9rez-Abreu A, C\u00e1novas AM. El coeficiente de correlaci\u00f3n de los rangos de Spearman caracterizaci\u00f3n. Rev haban cienc m\u00e9d La Habana [Internet]. 2009 [citado 13 de marzo de 2023];VIII(2):s\/fn. Recuperado a partir de: https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/1804\/180414044017.pdf<\/li>\n<li>Pita-Fern\u00e1ndez S, P\u00e9rtega-D\u00edaz S. Relaci\u00f3n entre variables cuantitativas. Cuadernos de Atenci\u00f3n Primaria. 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Recuperado a partir de: https:\/\/virtual.uptc.edu.co\/ova\/estadistica\/docs\/libros\/estadistica1\/cap02c.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Molina-Arias M. \u00bfQu\u00e9 significa realmente el valor de p?. Revista Pediatrica de Atenci\u00f3n Primaria [Internet]. 2017 [citado 14 de marzo de 2023];19(76):377-381. https:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/pap\/v19n76\/1139-7632-pap-21-76-00377.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Zeev N. Kain., Jill MacLaren. P Less Than .05: What Does It Really Mean?. Pediatrics. 2007;63(3):118-20. https:\/\/doi.org\/10.1542\/peds.2006-3030<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Goodman JE., Loftus CT., Liu X., Zu K. Impact of respiratory infections, outdoor pollen, and socioeconomic status on associations between air pollutants and pediatric asthma hospital admissions. PLoS ONE. 2017;12(7):s\/p. https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0180522<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ole R. N, Zorana J. A, Rob B, Evangelia S, Massimo S, Gudrun W. et al. (2013). Air pollution and lung cancer incidence in 17 European cohorts: prospective analyses from the European Study of Cohorts for Air Pollution Effects (ESCAPE). The Lancet Oncology 14(9), 813-22. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S1470-2045(13)70279-1<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jie Cao., Chunxue Yang., Jianxin Li., Renjie Chen., Bingheng Chen., Dongfeng Gu., Haidong Kan. Association between long-term exposure to outdoor air pollution and mortality in China: A cohort study. Journal of Hazardous Materials. 2011;186(2):1594-1600. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jhazmat.2010.12.036<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Michelle C Turner., Daniel Krewski., W Ryan Diver., C Arden Pope., Richard T Burnett., Michael Jerrett., Julian D Marshall., Susan M Gapstur. Ambient Air Pollution and Cancer Mortality in the Cancer Prevention Study II. Environ Health Perspect. 2017;125(8):s\/p. doi: 10.1289\/EHP1249.31. Agents Classifed by the IARC Monographs [Internet]. OMS. 2022. 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