{"id":72092,"date":"2023-06-29T10:08:48","date_gmt":"2023-06-29T08:08:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72092"},"modified":"2024-02-28T08:43:37","modified_gmt":"2024-02-28T07:43:37","slug":"funciones-del-celador-en-la-sala-de-autopsias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/funciones-del-celador-en-la-sala-de-autopsias\/","title":{"rendered":"Funciones del celador en la sala de autopsias"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Funciones del celador en la sala de autopsias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Vanesa Maldonado P\u00e9rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 12; 612<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Duties of the orderly in the autopsy room<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/05\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/06\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 12; 612<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vanesa Maldonado P\u00e9rez 45105715r Celador Hospital Universitario de Ceuta. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda \u00c1ngeles R\u00edos Ledesma 45073361p Celador Hospital Universitario de Ceuta. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jes\u00fas Peralbo R\u00edos 45112256X Celador Hospital Universitario de Ceuta. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Miguel Perales Vaca 45082625a Celador Hospital Universitario de Ceuta. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autopsia es la \u00faltima posibilidad de consulta m\u00e9dica, pudiendo interpretar en ella los hallazgos postmortem y permitiendo conocer las bases anat\u00f3micas de los s\u00edntomas y signos, mostrando el status del proceso patol\u00f3gico en el momento de la muerte y revelando de manera formal los resultados cl\u00ednico-patol\u00f3gicos. La autopsia permite que los resultados encontrados en el cad\u00e1ver se puedan estudiar con fines cient\u00edficos, asistenciales y docentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La funci\u00f3n del celador en la sala de autopsias es de soporte y auxiliar, puesto que cumple en todo momento instrucciones y \u00f3rdenes que le da el personal m\u00e9dico. El celador jam\u00e1s utilizar\u00e1 instrumental sobre el cad\u00e1ver y lo deber\u00e1 tratar en todo momento con seriedad y respeto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: celadores, autopsia, mortuorio, anatom\u00eda, funci\u00f3n, sala de autopsias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The autopsy is the last possibility of medical consultation, being able to interpret the postmortem findings and allowing to know the anatomical bases of the symptoms and signs, showing the status of the pathological process at the time of death and formally revealing the clinical-results. pathological. The autopsy allows the results found in the corpse to be studied for scientific, healthcare and educational purposes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The role of the wardens in the autopsy room is supportive and auxiliary, since he complies with the instructions and orders given by the medical staff at all times. The guard will never use instruments on the corpse and must treat it at all times with seriousness and respect.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: wardens, autopsy, mortuary, anatomy, function, autopsy room.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una autopsia, tambi\u00e9n llamada examen post mortem, es un procedimiento m\u00e9dico, que, mediante la disecci\u00f3n del cad\u00e1ver, obtiene informaci\u00f3n anat\u00f3mica sobre la causa de la muerte, revelando la naturaleza, extensi\u00f3n y complicaciones de la enfermedad que origin\u00f3 el fallecimiento del individuo. Adem\u00e1s, la autopsia permite formular un diagn\u00f3stico m\u00e9dico definitivo que explica las observaciones cl\u00ednicas realizadas y eval\u00faa un tratamiento dado. La autopsia es realizada por un m\u00e9dico especialista, el anatomopat\u00f3logo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que las nuevas tecnolog\u00edas han desarrollado nuevos procedimientos diagn\u00f3sticos, la autopsia sigue siendo el instrumento m\u00e1s fiable para el diagn\u00f3stico m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autopsia corrige el 30% de todos los certificados de muerte, siendo incorrectos los diagn\u00f3sticos primarios que se hab\u00edan dado previamente y revelando que un tercio de los diagn\u00f3sticos realizados en los hospitales son errados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen dos tipos de autopsias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autopsia Forense: se realiza por razones m\u00e9dico-legales. Es realizada por m\u00e9dicos especializados en Medicina Legal y Forense. Esta autopsia la solicita el juez ante cualquier muerte sospechosa de criminalidad.<\/li>\n<li>Autopsia Cl\u00ednica: se realiza para establecer la causa de la muerte y todos los procesos patol\u00f3gicos que afectaban al individuo. La realiza m\u00e9dicos especialistas en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica y tiene fines de estudio e investigaci\u00f3n. Esta autopsia la solicita los facultativos que atendieron al paciente y la familia tiene que dar su autorizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la autopsia es entendida como examen minucioso, se puede hablar de otros dos tipos de autopsia:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autopsia psicol\u00f3gica: reconstruye la vida del fallecido, haciendo hincapi\u00e9 en su estilo de vida, personalidad, estr\u00e9s reciente, enfermedad mental e ideas de muerte. Toda esta informaci\u00f3n se recoge a trav\u00e9s de una entrevista realizada a los allegados del fallecido<\/li>\n<li>Autopsia hist\u00f3rica: se investigan las causas y circunstancias m\u00e9dico-legales de la muerte con inter\u00e9s hist\u00f3rico, interpretando cr\u00edticamente y de manera objetiva la informaci\u00f3n obtenida de documentos y testimonios, cuando no se haya podido tener acceso directo al cad\u00e1ver o sus restos \u00f3seos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo esto, se considera que la autopsia es la \u00faltima posibilidad de consulta m\u00e9dica, revelando el status del proceso patol\u00f3gico en el momento de la muerte del individuo, permitiendo estudiar los resultados hallados con fines cient\u00edficos, asistenciales y docentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Practicar una autopsia es un gran reto. Tener que dar informaci\u00f3n sobre lo que origin\u00f3 la muerte y como se aconteci\u00f3 es una tarea muy dif\u00edcil. En determinadas ocasiones, a pesar de que el origen del fallecimiento est\u00e9 claro, no pueden aclararse satisfactoriamente las circunstancias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una autopsia est\u00e1 compuesta por cuatro fases fundamentales: levantamiento del cad\u00e1ver, examen externo, examen interno y realizaci\u00f3n de pruebas complementarias. Es muy que se confunda el t\u00e9rmino \u201cautopsia\u201d con el \u201cexamen interno\u201d. El examen interno es s\u00f3lo una de las fases de la autopsia, llegando incluso en lagunas ocasiones a no aportar informaci\u00f3n determinante para esclarecer las circunstancias en las que se produjo la muerte. De todas las fases se extrae informaci\u00f3n, debiendo ser lo m\u00e1s coherente posible para llegar a las conclusiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El levantamiento no es solo una etapa imprescindible, sino que puede llegar a ser la m\u00e1s determinante. Es un momento trascendental en toda investigaci\u00f3n cuando es una muerte sospechosa de criminalidad. La ausencia de signos de violencia en el lugar donde estaba el cad\u00e1ver y el primer examen externo puede ser fundamental para diagnosticar al individuo de muerte natural. Por el contrario, en una muerte violenta, el diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico ser\u00eda el accidental, homicida o suicida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo ello, es de vital importancia la informaci\u00f3n que aporte el levantamiento de cad\u00e1ver, puesto, que si esta no es correcta, est\u00e1 incompleta o no se disponga de informaci\u00f3n de ese momento, el resto de fases de la autopsia pueden verse afectadas, no pudiendo llegar a unas conclusiones certeras, ya que al no disponer de toda la informaci\u00f3n, la historia que cuenta el cad\u00e1ver puede llegar a ser incoherente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro del equipo multidisciplinar que participa en la autopsia, est\u00e9 la figura del celador, la cual es muy importante por las labores de asistencia que realiza en este procedimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos establecidos para esta presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica han sido:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Objetivo principal:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer las funciones del celador en la sala de autopsias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Objetivos secundarios:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Analizar qu\u00e9 es una autopsia.<\/li>\n<li>Establecer los tipos de autopsia existentes.<\/li>\n<li>Establecer las etapas que existen en la autopsia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la metodolog\u00eda de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda de informaci\u00f3n en bases diferentes bases de datos cient\u00edficas como Pubmed, Scielo, Medline, y Dialnet a fin de recopilar informaci\u00f3n sobre las funciones del celador en la sala de autopsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizaron una serie de palabras clave como: celador, autopsia, mortuorio, anatom\u00eda, funci\u00f3n, sala de autopsias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los operadores booleanos utilizados fueron AND y OR. Tambi\u00e9n se establecieron una serie de criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n para restringir los resultados de la b\u00fasqueda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los criterios de exclusi\u00f3n estaban: publicaciones a texto completo y de acceso gratuito, publicaciones en idiomas ingl\u00e9s y espa\u00f1ol y publicaciones previamente revisadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los criterios de exclusi\u00f3n estaban: publicaciones de contenido pedi\u00e1trico, publicaciones duplicadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sala de autopsias es aquella sala donde se estudia el exterior y el interior de un cad\u00e1ver, procediendo a tomar muestras de \u00f3rganos y fluidos corporales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sala de autopsias debe cumplir unas estrictas normas de higiene, existiendo una serie de medios y medidas que aseguren la protecci\u00f3n de todo el personal que interviene en el procedimiento, evitando tambi\u00e9n con todo esto la contaminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El celador de la sala de autopsias debe estar al tanto de las enfermedades infecciosas que podr\u00eda haber padecido el fallecido. Las medidas de bioseguridad se deben iniciar en el mismo momento del levantamiento del cad\u00e1ver, o cuando se tenga que recoger evidencias, muestras y tejidos de los cad\u00e1veres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pat\u00f3genos se transmiten por diferentes puertas de entrada, siendo las m\u00e1s frecuentes a trav\u00e9s de elementos punzo cortantes (virus y bacterias), ropa de cad\u00e1veres (virus), salpicaduras sobre las mucosas (virus) inhalaci\u00f3n de aerosoles (tuberculosis y enfermedades respiratorias de transmisi\u00f3n aer\u00f3gena. Teniendo cuenta los pat\u00f3genos descritos anteriormente, la sala de autopsias tiene que cumplir las medidas correspondientes a un nivel de bioseguridad tipo 3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El celador debe tener especial atenci\u00f3n a maniobras que generen riesgos mayores, como la evisceraci\u00f3n, la manipulaci\u00f3n y lavado de \u00f3rganos. Se debe evitar utilizar agua a presi\u00f3n en la sala de autopsias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de que el cad\u00e1ver fuera portador de la enfermedade de la rabia debe, evitar realizar la autopsia. Sin o hubiera m\u00e1s remedio de realizarla, se realizar\u00e1 en un lugar que cumpla los requisitos de un nivel de bioseguridad 4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen una serie de normas de bioseguridad espec\u00edficas en la morgue. Dentro de ellas est\u00e1n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No est\u00e1 permitido el consumo de alimentos ni bebidas en \u00e1reas de trabajo.<br \/>\n&#8211; La manipulaci\u00f3n del cad\u00e1ver s\u00f3lo lo realizar\u00e1 el personal autorizado.<br \/>\n&#8211; Todo cad\u00e1ver se manipular\u00e1 y manejar\u00e1 como potencialmente infectado.<br \/>\n&#8211; Antes y despu\u00e9s de cada necropsia, todo personal que participe en ella se quitar\u00e1 los guantes, lavarse las manos y se quitar\u00e1 la ropa de trabajo y equipos de protecci\u00f3n personal utilizados.<br \/>\n&#8211; No tocar archivos, tel\u00e9fonos, pestillos de puertas, bol\u00edgrafos, planillas, etc. con las manos enguantadas.<br \/>\n&#8211; Todo elemento o ropa reutilizable se depositar\u00e1 en contenedores espec\u00edficos para su limpieza y desinfecci\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Evitar el contacto directo del cad\u00e1ver con personal ajeno a la unidad, siendo recomendable en algunos casos limitar el contacto con los familiares.<br \/>\n&#8211; Tener extrema precauci\u00f3n con sierras, cinceles y otros instrumentos punzocortantes.<br \/>\n&#8211; Lavar el instrumental utilizado con una soluci\u00f3n de hipoclorito de sodio al 2%.<br \/>\n&#8211; La sala de autopsias se lavar\u00e1 y desinfectar\u00e1 con hipoclorito de sodio.<br \/>\n&#8211; Es recomendable que todo personal que trabaje en la morgue est\u00e9 vacunados del virus de la hepatitis B.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La primera funci\u00f3n que realizar\u00e1 el celador ser\u00e1 el propio transporte del cad\u00e1ver. Si el paciente ha estado hospitalizado el cad\u00e1ver no se trasportar\u00e1 directamente al anat\u00f3mico forense, sino que, tras amortajar al paciente, se trasladar\u00e1 perfectamente identificado a las c\u00e1maras del mortuorio del hospital, donde permanecer\u00e1 hasta ser trasladado al anat\u00f3mico forense.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando el cad\u00e1ver ya se encuentre en el anat\u00f3mico forense, si la autopsia no se va a realizar de manera inmediata, el celador guardar\u00e1 el cad\u00e1ver en la c\u00e1mara frigor\u00edfica. En el caso de que la autopsia se vaya a realizar en ese preciso instante, el celador colocar\u00e1 el cad\u00e1ver en la mesa de autopsias, comenzando por parte del celador de anatom\u00eda patol\u00f3gica sus principales funciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las funciones del celador se pueden dividir en 3 etapas:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Funciones a realizar antes de la autopsia: el celador extraer\u00e1 el cad\u00e1ver de la c\u00e1mara frigor\u00edfica para conducirlo a la sala perfectamente identificado. El celador de anatom\u00eda patol\u00f3gica tiene por funci\u00f3n preparar el cad\u00e1ver para realizar la autopsia, desamortaj\u00e1ndolo y coloc\u00e1ndolo en la posici\u00f3n correcta en la mesa de El celador en la sala de autopsias es el encargado de limpiar y desinfectar la mesa e instrumental de autopsias. El celador lavar\u00e1 las camillas y todas las superficies con agua y jab\u00f3n para posteriormente desinfectarlas con soluci\u00f3n de hipoclorito de sodio a una concentraci\u00f3n de 5000 ppm durante 20 minutos para luego enjuagarlas con abundante agua. El hipoclorito se debe preparar cada semana puesto que pierde efectividad a medida que transcurren los d\u00edas. con el transcurso de los d\u00edas. Para que la descontaminaci\u00f3n de materiales y superficies sea efectiva contra priones, el celador utilizar\u00e1 una soluci\u00f3n de hidr\u00f3xido de sodio al 0,1%. Con respecto al VIH, los restos de part\u00edculas de este virus se reducen cuando se secan estando expuestas al aire al cabo de diversas horas de contacto con el medio. El VIH se inactiva muy r\u00e1pidamente tras estar expuexto a germicidas qu\u00edmicos como la lej\u00eda. El celador tambi\u00e9n descontaminar\u00e1 con un adecuado germicida qu\u00edmico el instrumental y las superficies contaminadas durante los ex\u00e1menes necr\u00f3psicos.<\/li>\n<li>Funciones durante la autopsia: el celador en la sala de autopsias realiza tareas de apoyo mientras que la autopsia se est\u00e1 llevando a Para ello, debe facilitar el instrumental que le sea requerido al especialista para que pueda realizar con este el estudio del cuerpo. El celador debe auxiliar al profesional en todas las pr\u00e1cticas que no impliquen que tenga que utilizar instrumental directamente sobre el cad\u00e1ver. El celador tambi\u00e9n ser\u00e1 el encargado de pesar los \u00f3rganos, realizar anotaciones e introducir en cubos herm\u00e9ticos los restos humanos que le requiera el m\u00e9dico anatomopat\u00f3logo para su posterior traslado. El celador ser\u00e1 el encargado de rellenar el cad\u00e1ver con papel antes del cierre por el m\u00e9dico anatomopat\u00f3logo.<\/li>\n<li>Funciones tras la autopsia: una vez finalizada la autopsia, el Celador es el encargado de componer y asear el cad\u00e1ver para proceder al Al igual que en la primera etapa, el celador ser\u00e1 el encargado de limpiar, ordenar y recoger la sala de autopsias dej\u00e1ndola preparada para la siguiente, limpiando y recogiendo el material utilizado. Por \u00faltimo, el celador se encargar\u00e1 del traslado de las muestras recogidas en la autopsia al servicio de anatom\u00eda patol\u00f3gica, debiendo repartir el resultado de las biopsias y otras pruebas realizadas a los distintos servicios del centro sanitario.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con todo lo expuesto anteriormente, puede concluirse que la funci\u00f3n del celador en la sal\u00eda de autopsia es la de auxiliar al resto de personal que realice el procedimiento, debiendo cumplir en todo momento las instrucciones y \u00f3rdenes que le de el personal m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las funciones del celador en la sala de autopsias se dividen en tres etapas: antes, durante y despu\u00e9s de la autopsia, debiendo saber que tareas tiene que realizar en cada una de ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n tendr\u00e1 que tener presentes las normas de bioseguridad, utilizando siempre los equipos de protecci\u00f3n individual y limpiando y desinfectando la camilla e instrumental que haya entrado en contacto con el cad\u00e1ver.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El celador tendr\u00e1 siempre presente que jam\u00e1s utilizar\u00e1 instrumental sobre el cad\u00e1ver. Adem\u00e1s, tratar\u00e1 en todo momento con respeto y seriedad al cad\u00e1ver.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mendoza Amat, H. D. (2017). La autopsia como garant\u00eda de calidad en la medicina. <em>Revista Cubana de Salud P\u00fablica<\/em>, <em>43<\/em>, 468-469.<\/li>\n<li>Mateos, P. A., Fern\u00e1ndez, F. \u00c1. F., Fern\u00e1ndez, M. M. M., Rom\u00e1n, J. G., &amp; Bernal, J.<\/li>\n<li>V. (2009). La autopsia cl\u00ednica. <em>Revista Electr\u00f3nica de Autopsia<\/em>, <em>7<\/em>(1), 3-12.<\/li>\n<li>Jim\u00e9nez Rojas, A. (2001). La autopsia psicol\u00f3gica como instrumento de investigaci\u00f3n. <em>Revista colombiana de psiquiatr\u00eda<\/em>, <em>30<\/em>(3), 271-276.<\/li>\n<li>B\u00fcrgesser, M. V., Camps, D., Calafat, P., &amp; Diller, A. (2011). 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