{"id":72227,"date":"2023-07-06T10:34:53","date_gmt":"2023-07-06T08:34:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72227"},"modified":"2024-02-23T11:14:05","modified_gmt":"2024-02-23T10:14:05","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-infeccion-respiratoria-por-gripe-a-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-infeccion-respiratoria-por-gripe-a-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en infecci\u00f3n respiratoria por gripe A. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en infecci\u00f3n respiratoria por gripe A. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sara Abdel-Jalil Moros<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 13; 650<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process in respiratory infection due to influenza A. A case report<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 28\/05\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 13 Primera quincena de Julio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 13; 650<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor principal: <\/strong>Sara Abdel-Jalil Moros. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coautores.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diana Teodora Ferenczi Ratiu. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bianca Roxana Nica Burghiu. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Viar Olivito. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Irene Insa Funes. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Benito L\u00e1zaro. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y organizado centrado en el paciente que sirve para estructurar la administraci\u00f3n de la asistencia de enfermer\u00eda. Consta de 5 fases: valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto, la finalidad del PAE es \u201cadministrar cuidados de enfermer\u00eda de forma organizada, a fin de conseguir calidad en los cuidados y mejorar la calidad de vida del paciente\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La influenza es una infecci\u00f3n v\u00edrica que afecta principalmente a la nariz, la garganta, los bronquios y, ocasionalmente, los pulmones. La infecci\u00f3n dura generalmente una semana y se caracteriza por la aparici\u00f3n s\u00fabita de fiebre alta, dolores musculares, cefalea malestar general importante, tos seca, dolor de garganta y rinitis.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las epidemias anuales de gripe est\u00e1n originadas tanto por virus de tipo A como de tipo B. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) estima que aproximadamente 1.000 millones de personas se infectan anualmente en el mundo, de las cuales 290.000-650.000 fallecen a causa de esta enfermedad.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque habitualmente se trata de una enfermedad autolimitada y leve, puede adquirir mayor gravedad, y ser incluso mortal en pacientes ancianos o con enfermedades cr\u00f3nicas, respiratorias, cardiacas u otras<sup>.2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>proceso atenci\u00f3n enfermer\u00eda, NANDA, gripe, infecci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The Nursing Care Process (NCP) is a systematic and organised patient-centred approach to structuring the delivery of nursing care. It consists of 5 phases: assessment, diagnosis, planning, implementation and evaluation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Therefore, the purpose of the ECP is \u00abto administer nursing care in an organised manner in order to achieve quality of care and improve the patient&#8217;s quality of life\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Influenza is a viral infection that mainly affects the nose, throat, bronchial tubes and occasionally the lungs. Infection usually lasts for a week and is characterised by the sudden onset of high fever, muscle aches, headache, severe malaise, dry cough, sore throat and rhinitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Annual influenza epidemics are caused by both type A and type B viruses. The World Health Organisation (WHO) estimates that approximately 1 billion people are infected worldwide each year, of whom 290,000-650,000 die from the disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Although it is usually a self-limiting and mild disease, it can become more severe and even fatal in elderly patients or those with chronic respiratory, cardiac or other diseases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>nursing care proocess, NANDA, flu, respiratory infection.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 84 a\u00f1os de edad, con antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial, insuficiencia respiratoria grave e hipercolesterolemia, que acude al servicio de urgencias por disnea y fiebre.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se realiza ECG, donde se objetiva taquicardia sinusal de 102x\u2019.<\/li>\n<li>Consciente y orientado, disnea en reposo.<\/li>\n<li>En auscultaci\u00f3n cardiaca, no ruidos cardiacos, ni soplos.<\/li>\n<li>Se realiza anal\u00edtica urgente, donde se objetiva gasometr\u00eda arterial basal alterada, se colocan GN a 3Lx\u2019.<\/li>\n<li>Se extraen hemocultivos por temperatura de 38,1\u00ba.<\/li>\n<li>Se realiza radiograf\u00eda de t\u00f3rax e hisopo frotis far\u00edngeo positivo.<\/li>\n<li>Posteriormente es remitido al servicio de Medicina Interna por diagn\u00f3stico de Infecci\u00f3n respiratoria, y posteriormente frotis positivo de gripe A.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DATOS CL\u00cdNICOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">P.R.M, 84 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sexo: var\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pesa 76 kgs y mide 160cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con su marido. Tiene dos hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias: Primperam y Pentoxifilina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes familiares: no se conocen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n basal: Dependencia parcial para Actividades B\u00e1sicas de la Vida Diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento habitual: Simvastatina, Lixiana, Valsartan, Gabapentina, Movicol s\/estre\u00f1imiento, Orfidal 1 mg s\/insomnio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Exploraci\u00f3n f\u00edsica: <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 170 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 76 kg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC: 25,9kg\/ m2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucemia: 118 mg\/dl.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia Cardiaca: 105 lat\/min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia Respiratoria: 25 resp\/min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n Arterial: 138\/86 mmHg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura axilar: 38,1\u00ba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (Sat. O2): 89% con O2 a 2Lx\u2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON. <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de respirar<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes: FR: 25 rpm (taquipnea); Sat.O2: 89% con O2\/2L; TA: 138\/86. Portador de O2 en residencia, con gafas nasales a 2L durante el d\u00eda y colocaci\u00f3n de VMNI (ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva) con BIPAP en periodo nocturno. Presenta disnea en reposo debido a insuficiencia respiratoria. Auscultaci\u00f3n: tonos r\u00edtmicos y apagados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: algo cian\u00f3tico, sequedad de mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 2.\u00a0<strong><u>Necesidad de comer y beber<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta astringente sin sal. Bebe l\u00edquidos sin dificultad (actualmente no precisa agua\u00a0gelificada).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de autocuidado: parcial, necesita ayuda para comer, debido principalmente a su problema de ceguera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: lleva pr\u00f3tesis dental.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>Eliminar los deshechos corporales<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u><\/em>: incontinencia urinaria y fecal ocasional. Precisa absorbentes durante la noche. Durante estancia en servicio de medicina interna, portador de\u00a0sondaje vesical, l\u00e1tex n\u00famero 16 permeable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de independencia<\/u><\/em>: aspecto diuresis normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de autocuidado para utilizar el WC: necesita gran ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: se encuentra algo edematizado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>Moverse y mantener una buena postura<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia parcial<\/u><\/em>: traslado silla\/cama, con ayuda, ya que presenta problemas para movilizaci\u00f3n total. Ayuda parcial para cambios posturales que requieran esfuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u><\/em>: deambula con mucha ayuda. No es capaz de subir y bajar escaleras.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u>Dormir y descansar<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de independencia<\/u><\/em>: no alteraci\u00f3n en el patr\u00f3n del sue\u00f1o actualmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia parcial:<\/u><\/em> durante ingreso refiere no descansar de forma \u00f3ptima, principalmente por la molestia de dormir con la mascarilla BIPAP.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u>Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u><\/em>: d\u00e9ficit de autocuidado; necesita ayuda. Dada su escasa movilidad y su problema de ceguera, presenta problemas para vestirse\/desvestirse de manera independiente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u>Mantener la t\u00aa corporal dentro de los l\u00edmites normales<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante estancia, picos febriles (hasta 38,3\u00ba), que se resuelven precozmente con medicaci\u00f3n pautada para ello.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u>Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala Norton al ingreso: 12 (riesgo medio o evidente). Escala Norton al Alta: 15 (riesgo bajo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aparici\u00f3n intrahospitalar\u00eda de UPP grado I en ambos talones; cura con betadine+taloneras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado general de la piel, deteriorada y seca (hidrataci\u00f3n con \u00e1cido grasos hiperoxigenados). Aparici\u00f3n de herida superficial en tabique nasal, debido a la presi\u00f3n ejercida por la BIPAP (cura con betadine+Mepitel).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u><\/em>: necesita gran ayuda para mantener una higiene total de su cuerpo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><u>Prevenir los peligros ambientales<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a diagn\u00f3stico de gripe A, se requiere aislamiento por gotitas. Se comparte habitaci\u00f3n con otro paciente con el mismo diagn\u00f3stico. Actualmente, no requiere ning\u00fan tipo de medida especial para ello. Necesidad de barandillas durante estancia para evitar posibles ca\u00eddas. Alergia conocida a penicilinas. No alergias alimenticias.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><u>Comunicarse<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaci\u00f3n de dependencia: presenta hipoacusia leve en o\u00eddo derecho, que no permite la comunicaci\u00f3n \u00f3ptima con \u00e9l. Presenta ceguera parcial en ambos ojos con visi\u00f3n muy limitada en ambos, pudiendo distinguir \u00fanicamente sombras y contornos, lo que no le permite conseguir un autocuidado completo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><u>Vivir seg\u00fan las creencias<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creencias y valores no conocidos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><u>Trabajo satisfactorio<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n laboral inactiva. El paciente no trabaja desde hace 30 a\u00f1os. Anteriormente trabajaba como operario de una f\u00e1brica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><u>Ocio y acciones recreativas<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene mujer, ni hijos. Es su sobrina quien se encarga de su cuidado en estas ocasiones. En la residencia no refiere practicar ninguna actividad de ocio.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><u>Aprender, descubrir y satisfacer curiosidad que conduce al desarrollo<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es consciente de sus problemas de salud, y de los correspondientes cuidados b\u00e1sicos ante ello (dentro de sus capacidades). Asume de manera poco optimista la situaci\u00f3n en la que se encuentra, y no tiene af\u00e1n por descubrir y satisfacer nuevos conocimientos para un mejor desarrollo de sus problemas de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPA DIAGN\u00d3STICA DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE INDEPENDENCIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Diagn\u00f3sticos reales<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO NANDA [00032] \u2013 Patr\u00f3n respiratorio <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n respiratorio ineficaz relacionado con infecci\u00f3n respiratoria y fatiga, manifestado por taquipnea y disminuci\u00f3n de la capacidad vital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO NANDA [00085]\u2013 Deterioro de la movilidad f\u00edsica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con disminuci\u00f3n de la fuerza muscular, manifestado por disminuci\u00f3n de las habilidades motoras gruesas y finas, y expresa malestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO NANDA [00046] \u2013 Deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con fricci\u00f3n en la superficie y fuerzas de cizallamiento, manifestado por alteraci\u00f3n de la coloraci\u00f3n y superficie de la piel y sequedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLANIFICACI\u00d3N Y EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA. Patr\u00f3n respiratorio ineficaz [00032]: <\/strong>inspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC [0403]: ESTADO RESPIRATORIO: VENTILACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>DEFINICI\u00d3N<\/em><\/strong><strong>: movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 2 Salud Fisiol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CLASE<em>: <\/em>E Cardiopulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Indicadores.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[40301] Frecuencia respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[40325] Capacidad vital<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[40313] Disnea de reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC [0402]: ESTADO RESPIRATORIO: INTERCAMBIO GASEOSO. \u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>DEFINICI\u00d3N<\/em><\/strong>: intercambio alveolar de CO2 y O2 para mantener las concentraciones de gases arteriales .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 2 Salud Fisiol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CLASE<em>: <\/em>E Cardiopulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Indicadores.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[40203] Disnea en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[40211] Saturaci\u00f3n de O2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[40213] Hallazgos en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC [3350] Monitorizaci\u00f3n respiratoria.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/li>\n<li>Monitorizar los patrones de respiraci\u00f3n: bradipnea, taquipnea, hiperventilaci\u00f3n, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de Cheyne-Stokes, respiraci\u00f3n apn\u00e9ustica, Biot y patrones at\u00e1xicos.<\/li>\n<li>Monitorizar los niveles de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno continuamente en pacientes sedados (p. ej. SaO2, SvO2, SpO2) siguiendo las normas del centro y seg\u00fan est\u00e9 indicado.<\/li>\n<li>Aplicar sensores de ox\u00edgeno continuos no invasivos (p. ej., dispositivos en el dedo, nariz, o frente), con sistemas de alarma apropiado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC [3302] Manejo de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: no invasiva.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar las condiciones que indican la idoneidad de un soporte ventilatorio no invasivo (p. ej., exacerbaciones agudas de EPOC, asma, edema pulmonar no cardiog\u00e9nico y cardiog\u00e9nico, insuficiencia respiratoria aguda por neumon\u00eda extrahospitalaria, s\u00edndrome de hipoventilaci\u00f3n con obesidad, apnea obstructiva del sue\u00f1o).<\/li>\n<li>Aplicar el dispositivo no invasivo asegurando un ajuste adecuado y evitar grandes fugas de aire.<\/li>\n<li>Colocar al paciente en una posici\u00f3n de semi-Fowler.<\/li>\n<li>Aplicar protecci\u00f3n facial para evitar da\u00f1o por presi\u00f3n en la piel.<\/li>\n<li>Iniciar la configuraci\u00f3n y la aplicaci\u00f3n del ventilador.<\/li>\n<li>Observar continuamente al paciente en la primera hora despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n para evaluar tolerancia.<\/li>\n<li>Vaciar el agua condensada de los colectores de agua.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC [3320] Oxigenoterapia.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<li>Vigilar el flujo de litros de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetria).<\/li>\n<li>Observar si hay signos de toxicidad por el ox\u00edgeno.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO NANDA [00085]\u2013 Deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N: <\/strong>limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-DOMINIO: 4 Actividad\/Reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-CLASE: 2 Actividad\/Ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC [2004] Forma f\u00edsica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N: <\/strong>ejecuci\u00f3n de actividades f\u00edsicas con vigor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO. <strong>5 Salud percibida<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase: <strong>U <\/strong>Salud y calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>INDICADORES. <\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[200401] Fuerza muscular.<\/li>\n<li>[200402] Resistencia muscular.<\/li>\n<li>[200407] Funci\u00f3n respiratoria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC [0202] Equilibrio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N. <\/strong>Capacidad para mantener el equilibrio del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DOMINIO: <\/strong>1 Salud Funcional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase: C <\/strong>Movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[020202] Mantiene el equilibrio mientras est\u00e1 sentado sin respaldo.<\/li>\n<li>[020212] Mantiene el equilibrio al levantarse desde la posici\u00f3n de sentado.<\/li>\n<li>[020211] Postura.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC [0840] Cambio de posici\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar sobre un colch\u00f3n terap\u00e9utico adecuado.<\/li>\n<li>Explicar al paciente que se le va a cambiar de posici\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Vigilar el estado de oxigenaci\u00f3n antes y despu\u00e9s de un cambio de posici\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a adoptar una buena postura y a utilizar una buena mec\u00e1nica corporal mientras realiza cualquier actividad.<\/li>\n<li>Evitar colocar en posici\u00f3n que aumente el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC [5612] Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de ejercicio del paciente y conocimiento del ejercicio prescrito.<\/li>\n<li>Evaluar las limitaciones fisiol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas del paciente.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a realizar el ejercicio prescrito.<\/li>\n<li>Indicar al paciente que notifique los posibles problemas (p.ej., dolor, mareo y tumefacci\u00f3n) al profesional sanitario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC [0210] Realizaci\u00f3n de transferencia.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N: <\/strong>capacidad para cambiar la localizaci\u00f3n corporal independientemente con o sin mecanismo de ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO. <strong>1 Salud Funcional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase: <strong>C <\/strong>Movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[21001] Traslado de la cama a la silla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[21002] Traslado de la silla a la cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC [1806] Ayuda con el autocuidado: transferencia. \u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elegir t\u00e9cnicas de traslado que sean adecuadas para el paciente.<\/li>\n<li>Determinar la cantidad y el tipo de ayudad necesaria.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a recibir todos los cuidados necesarios (higiene personal\u2026) antes de realizar la transferencia, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Trasladar al paciente utilizando una tabla de transferencia, si es necesario.<\/li>\n<li>Al final de la transferencia, evaluar en el paciente la alineaci\u00f3n adecuada del cuerpo, que las sondas no est\u00e9n ocluidas, la ropa de cama sin arrugas, la piel expuesta innecesariamente, el nivel adecuado de comodidad del paciente, las barandillas laterales de la cama levantadas y el timbre de llamada al alcance.<\/li>\n<li>Animar al paciente para que aprenda a trasladarse de forma aut\u00f3noma.<\/li>\n<li>Documentar el progreso, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA [00047] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea <\/strong>relacionado con fricci\u00f3n en la superficie y fuerzas de cizallamiento, manifestado por alteraci\u00f3n de la coloraci\u00f3n y superficie de la piel y sequedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINCI\u00d3N. <\/strong>\u00a0Deterioro de la integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC [0204] Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N: <\/strong>gravedad del compromiso en el funcionamiento fisiol\u00f3gico debido a la alteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DOMINIO.<\/strong> 1 Salud funcional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase:<\/strong> C Movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[2401] \u00dalceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[2411] Fuerza muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[20421] Capacidad vital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC [3520] Cuidados de las \u00falceras por presi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir las caracter\u00edsticas de la \u00falcera a intervalos regulares, incluyendo tama\u00f1o (longitud \u00d7 anchura \u00d7 profundidad), estadio (I-IV), posici\u00f3n, exudaci\u00f3n, granulaci\u00f3n o tejido necr\u00f3tico y epitelizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Controlar el color, la temperatura, el edema, la humedad y el aspecto de la piel circundante.<\/li>\n<li>Aplicar un ap\u00f3sito adhesivo permeable a la \u00falcera, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Cambiar de posici\u00f3n cada 1-2 horas para evitar la presi\u00f3n prolongada.<\/li>\n<li>Aplicar \u00e1cidos grasos hiperoxigenados en zonas secas de riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N: <\/strong>indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DOMINIO. 2 <\/strong>Salud fisiol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase: L <\/strong>Integridad tisular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[110104] Hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[110113] Integridad de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[110121] Eritema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC [3590] Vigilancia de la piel <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n<li>Utilizar herramienta de evaluaci\u00f3n para identificar a pacientes con riesgo de p\u00e9rdia de integridad de la piel (Norton).<\/li>\n<li>Vigilar el color y temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay hematomas y p\u00e9rdida de la integridad en la piel y mucosas.<\/li>\n<li>Observar si hay excesiva sequedad en la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Documentar los cambios en la piel y mucosas.<\/li>\n<li>Instaurar medidas para evitar mayor deterioro (colch\u00f3n antitescaras, cambios posturales).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Influenza y otros virus respiratorios &#8211; OPS\/OMS | Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud [Internet]. www.paho.org. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.paho.org\/es\/temas\/influenza-otros-virus-respiratorios\">https:\/\/www.paho.org\/es\/temas\/influenza-otros-virus-respiratorios<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gripe | S\u00edntomas, diagn\u00f3stico y tratamiento | CUN [Internet]. www.cun.es. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.cun.es\/enfermedades-tratamientos\/enfermedades\/gripe\">https:\/\/www.cun.es\/enfermedades-tratamientos\/enfermedades\/gripe<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carretero Colomer M. Infecciones respiratorias. Offarm [Internet]. 2004 [citado el 18 de mayo de 2023]; 23(10):128\u201330. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-offarm-4-articulo-infecciones-respiratorias-13069611\">https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-offarm-4-articulo-infecciones-respiratorias-13069611<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [Internet]. Nnnconsult.com. [citado el 18 de mayo de 2023]. 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