{"id":72271,"date":"2023-07-07T09:59:53","date_gmt":"2023-07-07T07:59:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72271"},"modified":"2024-02-23T11:10:47","modified_gmt":"2024-02-23T10:10:47","slug":"conocimientos-esenciales-de-las-hernias-inguinales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/conocimientos-esenciales-de-las-hernias-inguinales\/","title":{"rendered":"Conocimientos esenciales de las hernias inguinales"},"content":{"rendered":"

Conocimientos esenciales de las hernias inguinales<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Rebeca Priscilla Flores Quesada<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 13; 661<\/p>\n

Essential knowledge of inguinal hernias<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 07\/06\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/07\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 13 Primera quincena de Julio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 13; 661<\/p>\n

Autora principal<\/strong>: Rebeca Priscilla Flores Quesada<\/p>\n

Investigador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas: Todos los autores del manuscrito han participado en la elaboraci\u00f3n del art\u00edculo y no se encuentran conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Hemos obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Hemos preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Las hernias inguinales son una afecci\u00f3n m\u00e9dica en la cual se produce un aumento de volumen en la regi\u00f3n inguinal debido a la protrusi\u00f3n del saco herniario. El manejo de esta condici\u00f3n puede ser expectante o quir\u00fargico. Es crucial realizar una evaluaci\u00f3n preoperatoria exhaustiva para determinar el enfoque terap\u00e9utico m\u00e1s adecuado. En la actualidad, la t\u00e9cnica de Lichtenstein, que utiliza una malla de polipropileno, ha reemplazado en gran medida a la antigua herniorrafia de Shouldice debido a sus resultados superiores a largo plazo. No obstante, las recidivas siguen siendo motivo de preocupaci\u00f3n por su alto porcentaje. Es de vital importancia considerar si hay alg\u00fan otro diagn\u00f3stico diferencial, antes de confirmar que la hernia inguinal sea la causa de los s\u00edntomas del paciente. Un enfoque integral y personalizado en el manejo de las hernias inguinales es esencial para proporcionar una atenci\u00f3n \u00f3ptima a los pacientes.<\/p>\n

Palabras clave: Hernia Inguinal, Cirug\u00eda General, hernioplastia,<\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/p>\n

Inguinal hernias are a medical condition in which there is an increase in volume in the inguinal region due to the protrusion of the hernial sac. Management of this condition can be expectant or surgical. A thorough preoperative evaluation is crucial to determine the most appropriate therapeutic approach. Today, the Lichtenstein technique, which uses a polypropylene mesh, has largely replaced the older Shouldice herniorrhaphy due to its superior long-term results. However, recurrences continue to be cause for concern due to their high percentage. It is vitally important to consider whether there is any other differential diagnosis, before confirming that the inguinal hernia is the cause of the patient’s symptoms. A comprehensive and personalized approach to the management of inguinal hernias is essential to provide optimal care for patients.<\/p>\n

Keywords: inguinal hernia, General Surgery, hernioplasty<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En este art\u00edculo, el enfoque se centra en proporcionar un conocimiento b\u00e1sico y una gu\u00eda pr\u00e1ctica para facilitar la toma de decisiones informadas por parte del personal de la salud. Se examinar\u00e1n aspectos fundamentales, como la evaluaci\u00f3n preoperatoria, las opciones terap\u00e9uticas disponibles y las consideraciones para el tratamiento de los diferentes tipos de hernias inguinales. El objetivo principal es brindar a los profesionales de la salud una base s\u00f3lida de conocimientos, permiti\u00e9ndoles tomar decisiones fundamentadas en el manejo de esta condici\u00f3n tan frecuente.<\/p>\n

La informaci\u00f3n proporcionada en este art\u00edculo se basa en la evidencia m\u00e9dica actualizada y se presenta de manera accesible, permitiendo al personal de la salud adquirir un conocimiento s\u00f3lido y utilizarlo como referencia para la toma de decisiones cl\u00ednicas en el manejo de las hernias inguinales. Al facilitar una comprensi\u00f3n clara de los aspectos clave de esta condici\u00f3n y su tratamiento quir\u00fargico, se espera mejorar la calidad de atenci\u00f3n brindada a los pacientes con hernias inguinales.<\/p>\n

Generalidades<\/strong><\/p>\n

Las hernias inguinales son una condici\u00f3n m\u00e9dica en la cual se produce un aumento de volumen en la regi\u00f3n inguinal debido a la protrusi\u00f3n del saco herniario. Esta protrusi\u00f3n ocurre cuando hay una salida de \u00f3rganos abdominales, como el intestino, a trav\u00e9s de una debilidad o defecto en la pared abdominal (1). La hernioplastia, un procedimiento quir\u00fargico ampliamente practicado por los cirujanos generales, desempe\u00f1a un papel fundamental en el tratamiento de las hernias inguinales con aproximadamente 20 millones de reparaciones de hernias inguinales realizadas anualmente en todo el mundo (2).<\/p>\n

Las hernias inguinales son comunes, afectando tanto a hombres como a mujeres. Sin embargo, se observa una mayor prevalencia en hombres, con una incidencia que var\u00eda entre el 27% y el 42% en la poblaci\u00f3n masculina a lo largo de su vida. En contraste, la incidencia en mujeres es relativamente baja, oscilando entre el 3% y el 5.8% (3).<\/p>\n

Estas hernias se clasifican seg\u00fan su ubicaci\u00f3n en el tri\u00e1ngulo inguinal, tambi\u00e9n conocido como Tri\u00e1ngulo de Hesselbach. Esta clasificaci\u00f3n permite diferenciar entre hernias directas, indirectas y femorales (4).<\/p>\n

Factores de riesgo<\/strong><\/p>\n

Los factores desencadenantes de las hernias inguinales incluyen la edad, los esfuerzos cr\u00f3nicos (defecaci\u00f3n, micci\u00f3n, tos y levantamiento de objetos pesados) y el sedentarismo (5). Adem\u00e1s, es necesario considerar otros factores de riesgo con un nivel de evidencia alto, asociados con la formaci\u00f3n de una hernias inguinales como: antecedentes familiares (familiares de primer grado diagnosticados, especialmente en mujeres) , obesidad \u00a0(inversamente correlacionada con la incidencia de HI), y metabolismo del col\u00e1geno (una proporci\u00f3n disminuida de col\u00e1geno tipo I\/III) (6), para detectar y manejar los grupos de riesgo, se deben implementar estrategias en atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Las hernias inguinales se clasifican en tres tipos principales seg\u00fan su ubicaci\u00f3n en el tri\u00e1ngulo de Hesselbach: hernia directa, hernia indirecta y hernia femoral. Cada tipo presenta caracter\u00edsticas espec\u00edficas en t\u00e9rminos de la protrusi\u00f3n de tejido y su relaci\u00f3n con las estructuras anat\u00f3micas circundantes (4). Las cuales se describen a continuaci\u00f3n:<\/p>\n