{"id":72304,"date":"2023-07-10T09:09:26","date_gmt":"2023-07-10T07:09:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72304"},"modified":"2024-02-23T11:08:20","modified_gmt":"2024-02-23T10:08:20","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-dolor-abdominal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-dolor-abdominal\/","title":{"rendered":"Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Dolor abdominal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Dolor abdominal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Isabel Benito L\u00e1zaro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 13; 670<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing Care Process. Abdominal pain<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 28\/05\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 13 Primera quincena de Julio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 13; 670<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Benito L\u00e1zaro. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Abdel Jalil Moros. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Irene Insa Funes. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Roxana Nica Burghiu. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diana Teodora Ferenczi Ratiu. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Viar Olivito. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El PAE (Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda) es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y organizado para realizar cuidados individualizados a cada paciente, es decir, permite a las enfermeras cuidar a los pacientes de una manera individualizada y a la vez, organizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El PAE es sistem\u00e1tico, din\u00e1mico, interactivo, flexible, con una base te\u00f3rica, y dirigido hacia un objetivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos de sus objetivos son: ser de instrumento de trabajo para los enfermeros, dar un car\u00e1cter cient\u00edfico a las t\u00e9cnicas de enfermer\u00eda y permitir una organizaci\u00f3n en el trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los enfermeros usamos el PAE porque existe un mayor rigor cient\u00edfico, as\u00ed como una mayor calidad en nuestras intervenciones, y nos facilita adem\u00e1s una organizaci\u00f3n en nuestro trabajo. Esto nos proporciona una mayor satisfacci\u00f3n y un crecimiento profesional. Adem\u00e1s, el PAE ofrece al paciente la posibilidad de intervenir en su propio cuidado, y nos da la oportunidad de evaluarlo de una forma continua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo, abordaremos de forma individualizada el caso de una mujer que presenta un dolor abdominal moderado \u2013 alto debido a un estre\u00f1imiento de varios d\u00edas de evoluci\u00f3n. Trataremos de solucionar el problema que presenta mediante las intervenciones y objetivos que vamos a ir marcando a lo largo del art\u00edculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: dolor abdominal, estre\u00f1imiento, enema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Summary: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The PAE (Nursing Care Process) is a systematic and organized method to perform individualized care for each patient, that is, it allows nurses to care for patients in an individualized and, at the same time, organized manner.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The PAE is systematic, dynamic, interactive, flexible, theory-based, and goal-directed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Some of its objectives are: to be a work instrument for nurses, to give a scientific character to nursing techniques and to allow organization at work.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nurses use the PAE because there is greater scientific rigor, as well as a higher quality in our interventions, and it also facilitates an organization in our work. This provides us with greater satisfaction and professional growth. In addition, the PAE offers the patient the possibility of intervening in her own care, and gives us the opportunity to evaluate it continuously.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this article, we will individually address the case of a woman who presents moderate-high abdominal pain due to constipation of several days of evolution. We will try to solve the problem that she presents through the interventions and objectives that we are going to mark throughout the article.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: abdominal pain, constipation, enema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO REAL:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel es una mujer de 70 a\u00f1os que se encuentra ingresada en la planta 3\u00aa de Medicina Interna del Hospital Royo Villanova en Zaragoza. Ha sido ingresada por presentar desde hace 7 d\u00edas un dolor abdominal intenso que se ha agravado en los \u00faltimos 3 d\u00edas. Ella comenta que ese dolor ha comenzado justamente desde que dej\u00f3 de hacer deposici\u00f3n hace 10 d\u00edas y que, desde entonces, ha comenzado a sentirlo yendo en aumento en los \u00faltimos d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel es una mujer aut\u00f3noma, v\u00e1lida para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Vive sola en su casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel es diab\u00e9tica. Cuida su dieta y bebe agua de forma moderada (1,5L al d\u00eda aproximadamente).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toma Metformina 850mg 1 vez al d\u00eda en la comida. Se realiza control gluc\u00e9mico 2 veces por semana y est\u00e1 en seguimiento por su m\u00e9dico de cabecera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su tiempo libre, va a caminar durante 1 hora con sus amigas del barrio. Adem\u00e1s, ve la televisi\u00f3n y ayuda a sus hijos en las labores del hogar mientras ellos trabajan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN 14 NECESIDADES DE V.HENDERSON:<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Respirar normalmente<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus constantes vitales son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FC\u00a0 \u00e0 90 lat. \/min<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FR\u00a0 \u00e0 20 resp. \/min<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA\u00a0 \u00e0 140\/ 90 mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sat. O2 \u00e0 97 %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta que presenta dolor, su TA est\u00e1 algo elevada y su FC tambi\u00e9n, aunque ella comenta que en su vida diaria su m\u00e9dico de cabecera le realiza tomas de constantes habitualmente y siempre est\u00e1n dentro de los rangos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La respiraci\u00f3n y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno se encuentran dentro del rango de normalidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>Comer y beber adecuadamente:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel se encuentra en un peso adecuado, toma una dieta equilibrada basada en frutas y verduras, prote\u00ednas y hidratos de carbono de absorci\u00f3n lenta (integrales) ya que as\u00ed se lo recomend\u00f3 su m\u00e9dico de cabecera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que presenta su dolor, su ingesta es menor ya que siente sensaci\u00f3n de plenitud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toma alrededor de 1,5L de agua al d\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>Eliminar los deshechos corporales:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ella realiza deposici\u00f3n 1 vez al d\u00eda normalmente, pero desde hace 10 d\u00edas no evac\u00faa (no lo relaciona con ninguna modificaci\u00f3n en su dieta).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su frecuencia urinaria es normal, no presenta p\u00e9rdidas, es totalmente continente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>Moverse y mantener una buena postura:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel es una mujer activa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los d\u00edas ayuda a sus hijos en las labores de su casa mientras ellos est\u00e1n trabajando. Adem\u00e1s, por las tardes sale a caminar con sus amigas del barrio durante 1 hora aproximadamente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u>Dormir y descansar:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel duerme 7 horas diarias, dice no necesitar medicaci\u00f3n para dormir. Aunque en los \u00faltimos d\u00edas refiere que no ha podido descansar con normalidad por el dolor.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u>Vestirse y desvestirse:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es independiente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u>Mantener la T\u00aa corporal dentro de los l\u00edmites normales:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se mantiene afebril, dentro de los l\u00edmites normales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u>Mantener el cuerpo limpio:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es independiente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><u>Prevenir los peligros ambientales:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alergias conocidas y tampoco es fumadora.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><u>Comunicarse: <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel es una mujer sociable, extrovertida. Se lleva fenomenal con su familia y amigas. Con nosotros, a pesar del dolor que presenta, ha sido muy amable y agradecida en todo momento.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><u>Vivir seg\u00fan las creencias:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel dice tener fe en la Virgen del Pilar. Tiene una figurita en casa a la que le pone una vela cuando desea que algo salga adelante.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><u>Trabajo satisfactorio:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es jubilada. Ha trabajado toda su vida en el servicio de limpieza del colegio de su barrio.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><u>Ocio y acciones recreativas: <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta salir a pasear con sus amigas por las tardes, ir a hacer la compra y hablar con los tenderos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ve la tele cuando est\u00e1 en casa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><u>Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo: <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No comenta nada acerca de esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICOS (NANDA):<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>[00132] Dolor agudo <\/strong>r\/c estre\u00f1imiento m\/p respuesta positiva a la palpaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>[00011] Estre\u00f1imiento <\/strong>r\/c negaci\u00f3n o falta de respuesta habitual a la urgencia de defecar m\/p incapacidad para defecar y sensibilidad abdominal con resistencia muscular palpable.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PLANIFICACI\u00d3N: OBJETIVOS E INTERVENCIONES (NOC, NIC):<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC, NIC en Diagn\u00f3stico 1:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: Control del dolor<\/strong>. Trataremos de controlar el dolor de Isabel, primero valorando con la escala EVA qu\u00e9 nivel de dolor presenta y, despu\u00e9s, realizaremos una serie de intervenciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Intervenciones:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos. <\/strong>Hemos realizado la escala EVA a Isabel y presenta un dolor de 7. Hemos decidido administrarse una serie de analg\u00e9sicos IV para lograr bajar este nivel de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC, NIC en Diagn\u00f3stico 2:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: Eliminaci\u00f3n intestinal. <\/strong>Trataremos de que Isabel pueda realizar la eliminaci\u00f3n intestinal mediante una serie de t\u00e9cnicas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Intervenciones:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0NIC: Manejo del estre\u00f1imiento: impactaci\u00f3n. <\/strong>Solucionaremos su problema de impactaci\u00f3n fecal mediante la colocaci\u00f3n de un enema con sonda rectal para as\u00ed, desobstruir su conducto intestinal y aliviar su estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EJECUCI\u00d3N DE LOS CUIDADOS:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez establecidos los dos diagn\u00f3sticos m\u00e1s relevantes de Isabel, realizare los cuidados de la siguiente manera:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Para mejorar su nivel de dolor y, tras haberle realizado la escala EVA para valoraci\u00f3n del dolor (cuyo resultado es de nivel 7), decidimos administrarle analg\u00e9sicos. Los administraremos seg\u00fan la escalera analg\u00e9sica de la OMS, comenzando por el 1\u00ba escal\u00f3n, con analg\u00e9sicos no opioides (ej: paracetamol). Si tras su administraci\u00f3n no bajara su nivel de dolor, pasar\u00edamos al 2\u00ba escal\u00f3n, con opioides d\u00e9biles + no opioides (ej: tramadol + paracetamol). Si finalmente no fuera suficiente, pasar\u00edamos al 3\u00ba escal\u00f3n, con opioides potentes + no opioides (ej: morfina + paracetamol).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Para mejorar su estre\u00f1imiento, administraremos un enema tipo Casen con la ayuda de una sonda rectal tipo N\u00e9laton, calibre n\u00ba18 FR, para as\u00ed poder abarcar la mayor zona de impactaci\u00f3n posible.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EVALUACI\u00d3N DE LOS OBJETIVOS:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Isabel presentar\u00e1 un nivel de dolor inferior al que presentaba inicialmente. <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos de 1\u00ba escal\u00f3n (en este caso, paracetamol), Isabel no ha visto reducido su nivel de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasamos a la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos de 2\u00ba escal\u00f3n (hemos administrado nolotil + tramadol, adem\u00e1s de un antiem\u00e9tico asociado (metoclopramida), ya que el tramadol suele dar n\u00e1useas), y hemos conseguido reducir su nivel desde un 7 a un 4. No hemos conseguido que desaparezca totalmente, pero hemos cumplido nuestro objetivo de controlar el dolor de Isabel.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Isabel ver\u00e1 aliviado su estre\u00f1imiento mediante las t\u00e9cnicas explicadas anteriormente.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante la t\u00e9cnica de sondaje rectal con colocaci\u00f3n de enema explicada anteriormente, Isabel ha podido deshacerse de su impactaci\u00f3n fecal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la administraci\u00f3n del enema en dec\u00fabito lateral izquierdo, hemos dejado a Isabel en esa misma posici\u00f3n con la sonda colocada, derivada a bolsa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la bolsa de derivaci\u00f3n hemos observado que han salido 800ml de contenido fecal, de aspecto oscuro y maloliente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos decidido mantener la sonda rectal durante 24 horas para vigilar si contin\u00faa saliendo contenido y para vigilar su aspecto. Hemos cumplido nuestro objetivo de aliviar su estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hablemos de Enfermer\u00eda. <em>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE). <\/em><a href=\"http:\/\/hablemosdeenfermeria.blogspot.com.es\/2015\/07\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae.html\">http:\/\/hablemosdeenfermeria.blogspot.com.es\/2015\/07\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae.html<\/a> (\u00faltimo acceso 18 de mayo 2023).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>NNNConsult. <\/em><a href=\"https:\/\/www.nnnconsult.com\/\">https:\/\/www.nnnconsult.com\/<\/a> (\u00faltimo acceso 18 de mayo 2023).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos NANDA. <em>Lista de Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda NANDA. <\/em><a href=\"https:\/\/www.diagnosticosnanda.com\/\">https:\/\/www.diagnosticosnanda.com\/<\/a> (\u00faltimo acceso 18 de mayo 2023).<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. 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