{"id":72342,"date":"2023-07-12T10:33:42","date_gmt":"2023-07-12T08:33:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72342"},"modified":"2024-02-23T11:05:32","modified_gmt":"2024-02-23T10:05:32","slug":"inmunonutricion-el-auge-de-los-alimentos-funcionales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/inmunonutricion-el-auge-de-los-alimentos-funcionales\/","title":{"rendered":"Inmunonutrici\u00f3n, el auge de los alimentos funcionales"},"content":{"rendered":"

Inmunonutrici\u00f3n, el auge de los alimentos funcionales<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Camila Monge Z\u00fa\u00f1iga<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 13; 681<\/p>\n

Immunonutrition, the rise of functional foods <\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 11\/06\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/07\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 13 Primera quincena de Julio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 13; 681<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Camila Monge Z\u00fa\u00f1iga. M\u00e9dico General. Trabajadora Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Stephanie Alvarado Blanco. M\u00e9dico General. Trabajadora Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

Jhon Sebasti\u00e1n Sterling Barrera. M\u00e9dico General. ICE. San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

Eddy Jos\u00e9 Delgado Rodr\u00edguez. M\u00e9dico General. Trabajador Independiente. Puntarenas, Costa Rica<\/p>\n

Mar\u00eda Paz Vargas P\u00e9rez. M\u00e9dico General. UCIMED. San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

Marcela Sancho Angulo. M\u00e9dico General. Trabajadora en Medicina de Empresa. San Jos\u00e9 Costa Rica.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de Buenas Pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El sistema inmune es una red compleja de defensas que atiende las necesidades del organismo, cuando este se expone a aquellos potenciales pato\u0301genos, con la capacidad de responder a millones de sen\u0303ales transgresoras al mismo tiempo. Funciona por medio de una vi\u0301a de tolerancia, lo que le permite distinguir la presencia de lo propio del organismo, en comparacio\u0301n con lo externo al medio usual. A rai\u0301z de esto crea un sistema de tolerancia. Es por ello, que cuando esta cadena se rompe, da lugar a alteraciones inmunolo\u0301gicas, y por tanto nuestro sistema se ve potencialmente expuesto.<\/p>\n

La inmunonutricio\u0301n es una materia emergente, la cual ha venido a evaluar la relacio\u0301n del sistema inmune, frente a diversos nutrientes adquiridos. La relacio\u0301n establecida entre la medicina y los alimentos se considera de vital importancia para la prevencio\u0301n y curacio\u0301n de enfermedades, los ha\u0301bitos diete\u0301ticos establecidos en el peri\u0301odo de la infancia generalmente tienden a mantenerse hacia la vida adulta y es posible que a futuro contribuyan con el desarrollo de patologi\u0301as o bien tenga un efecto preventivo sobre estas.<\/p>\n

Palabras Clave: <\/strong>Inmunonutricio\u0301n; microbiota; probio\u0301ticos; prebio\u0301ticos; simbio\u0301ticos; alimentos funcionales.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The immune system is a complex defense network that attends to the needs of the organism when it is exposed to potential pathogens, with the capacity to respond to millions of transgressive signals at the same time. It functions by means of a tolerance pathway, which allows it to distinguish the presence of the organism\u2019s own from that which is external to the usual environment. It creates a tolerance system towards it. That\u2019s why when this chain is broken, it leads to immunological alterations and therefore our system is potentially exposed. Immunonutrition is an emerging subject, which has come to evaluate the relationship of the immune system, against various nutrients acquired.<\/p>\n

The relationship established between medicine and food is considered of vital importance for the prevention and cure of diseases. Dietary habits established in childhood generally tend to be maintained into adulthood and may contribute to the development of pathologies in the future or otherwise develop a preventive effect on them.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> Immunonutrition; microbiota; probiotics; prebiotics; symbiotics; functional foods.<\/p>\n

INTRODUCCIO\u0301N<\/strong><\/p>\n

La literatura aborda el tiempo actual como un periodo de transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica, es decir que las entidades patol\u00f3gicas a las que hacemos frente en la actualidad son significativamente distintas a las que hab\u00eda 30 a\u00f1os atr\u00e1s. El ser humano en la b\u00fasqueda persistente por conservar la salud, constantemente est\u00e1 enfocado en obtener todos los potenciales beneficios que existan en los alimentos, esto desde diferentes enfoques, preservar la salud en s\u00ed, pero tambi\u00e9n prevenir o llegar a la etapa de la vejez con la mejor calidad de vida posible, es all\u00ed d\u00f3nde surge la b\u00fasqueda de un tipo de alimentaci\u00f3n que sea funcional. (1)<\/p>\n

En Jap\u00f3n en la d\u00e9cada de los 80 inicia una discusi\u00f3n entre la esperanza de vida y su impacto en el gasto sanitario, por esto se empieza a crear la necesidad de tener alimentos que impactan la salud desde un punto de vista beneficioso y a la vez tengan una huella sobre los factores de riesgo para el desarrollo de patolog\u00edas.\u00a0(1)<\/p>\n

En Europa por otro lado, tambi\u00e9n se comienza a trabajar sobre este tema y es d\u00f3nde surgen los conceptos de nutrici\u00f3n adecuada y \u00f3ptima, siendo la \u00f3ptima aquella que cumple con las necesidades que se mencionan anteriormente, establecidas por los japoneses, reducci\u00f3n de factores de riesgo y beneficio sobre la salud, en la era de las enfermedades de la opulencia como lo es la obesidad, por ejemplo. (1)<\/p>\n

El crecimiento es una etapa vital en el desarrollo de cada individuo desde el nacimiento hasta la edad adulta, el mismo se asocia a un proceso de maduracio\u0301n funcional determinante para el ser humano. Se estima que la microbiota gastrointestinal tiene un proceso de maduraci\u00f3n que va desde el nacimiento, inclusive en algunos estudios se habla de que podr\u00eda iniciar inclusive en la vida intrauterina y esto se estima que dura hasta los 3 a\u00f1os de vida, d\u00f3nde se llega a una \u2018homeostasis\u201d. (2)<\/p>\n

Se debe considerar fundamental y de cara\u0301cter constante, la capacidad de obtener un balance digestivo- metabo\u0301lico, se estima que esto se logra por medio de alimentos funcionales, a trave\u0301s de los cuales se buscan efectos fisiolo\u0301gicos positivos, m\u00e1s all\u00e1 de sus beneficios nutricionales preexistentes. Cabe recalcar que estos alimentos deben en su defecto continuar siendo alimentos en s\u00ed, es decir no pueden ser suplementos, c\u00e1psulas o comprimidos dosificados. (3)<\/p>\n

Los alimentos funcionales se definen como aquellos alimentos que proporcionan un beneficio para la salud, por medio de distintas funciones que ejercen sobre el organismo, a trav\u00e9s de su valor nutritivo y sus componentes bioactivos. Estos alimentos van a tener efectos intr\u00ednsecos que mejoran la salud o reducen el riesgo de alcanzar algunas entidades patol\u00f3gicas o en su defecto cumplen con ambas funciones. Estos alimentos pueden ser naturales o bien alimentos con adici\u00f3n o incremento de componentes, dentro de estos compuestos funcionales se pueden destacar aquellos tales como los prebi\u00f3ticos, probi\u00f3ticos o componentes fitoqu\u00edmicos, cabe recalcar que en los alimentos funcionales tambi\u00e9n se van a encontrar aquellos alimentos que se les ha eliminado alg\u00fan componente que contenga efectos nocivos para la salud, ll\u00e1mese irritantes o alergenos, por ejemplo.\u00a0(1,3)<\/p>\n

S\u00ed se destacan caracter\u00edsticas importantes de los alimentos funcionales cabe mencionar que su ingesta no tiene consecuencias nocivas, se consumen de forma cotidiana, su constituci\u00f3n tiene beneficios y componentes nutritivos para la fisiolog\u00eda humana, es posible demostrar sus beneficios dentro de las cantidades usuales consumidas en los planes de alimentaci\u00f3n diaria y sin duda alguna disminuyen los factores de riesgo pertinentes a distintas enfermedades que se mencionan m\u00e1s adelante. (3)<\/p>\n

Los \u00e1cidos grasos, el omega-3, el \u00e1cido f\u00f3lico y oleico, las leches infantiles fortificadas, yogures con importante contenido de vitamina A, D y calcio, leches enriquecidas en f\u00f3sforo y zinc, las mismas pero fermentadas con contenido de \u00e1cidos grasos, bacterias probi\u00f3ticas, minerales, cereales con fibra, fitoesteroles, entre otros se destacan entre los principales alimentos funcionales. (3)<\/p>\n

INMUNONUTRICIO\u0301N<\/strong><\/p>\n

Se encarga de estudiar los procesos involucrados mediante los cuales los nutrientes modulan el sistema inmune. Incluye factores nutricionales. infecciosos, inflamatorios, tisulares e inmunitarios, as\u00ed como la participaci\u00f3n del sistema inmune, endocrino, nervioso y la microbiota. (4)<\/p>\n

La inmunonutrici\u00f3n comprende c\u00f3mo las dietas influyen sobre el sistema inmune, as\u00ed como tambi\u00e9n pone en contexto el estado nutricional de la persona, su herencia, estilo de vida y factores ambientales.<\/p>\n

Se considera a la inmunonutrici\u00f3n una ciencia multidisciplinar ya que toma en cuenta la relaci\u00f3n entre distintos sistemas y como estos influyen en el estado inmunitario del paciente. Puede ser utilizada en escenarios cl\u00ednicos concretos como un paciente preoperatorio, ya que la desnutrici\u00f3n es un factor de riesgo de morbimortalidad. (4)<\/p>\n

La desnutrici\u00f3n altera las barreras inmunitarias, el sistema humoral y el celular. Dentro de las alteraciones humorales se puede mencionar deterioro funcional de los linfocitos T colaboradores y en la inmunidad celular hay alteraci\u00f3n del cociente CD4\/CD8. Estas alteraciones causan un estado proinflamatorio, lo que conlleva a catabolismo. (4)<\/p>\n

Los inmunonutrientes con mayores estudios son: arginina, nucle\u00f3tidos, glutamina y \u00e1cidos grasos \u03c9-3, los cuales mejoran la respuesta inmunitaria mediante la respuesta de los linfocitos y el aumento de los anticuerpos circulantes. Dichos nutrientes han demostrado eficacia en una gran variedad de patolog\u00edas y escenarios cl\u00ednicos. (4)<\/p>\n

MICROBIOTA INTESTINAL<\/strong><\/p>\n

El mutualismo es la principal caracteri\u0301stica de asociacio\u0301n establecida entre el hue\u0301sped y el ecosistema que compone la microbiota. La microbiota intestinal en la actualidad ha sido considerada inclusive como un o\u0301rgano adicional del cuerpo, parte fundamental en la fisiologi\u0301a humana, est\u00e1 establecido que existen 10 bacterias a razo\u0301n de cada ce\u0301lula del corporal humana. (5)<\/p>\n

El concepto de metagenoma est\u00e1 constituido por la interaccio\u0301n entre el co\u0301digo gene\u0301tico de cada individuo y el mismo de las comunidades comensales, considera\u0301ndose este como una extensio\u0301n del genoma humano. (5)<\/p>\n

La microbiota lleva a cabo funciones relacionadas con el metabolismo, la inmunoregulacio\u0301n, tambie\u0301n realiza una funcio\u0301n de barrera defensiva, adema\u0301s de influencias nutricionales y tro\u0301ficas. Dentro de las funciones tro\u0301ficas, tomando en consideracio\u0301n que aproximadamente un 80% de las ce\u0301lulas con competencia inmunolo\u0301gica se encuentran en los alrededores de luz del tubo digestivo, se puede describir, la produccio\u0301n de inmunoglobulinas, la diferenciacio\u0301n y regulacio\u0301n de la proliferacio\u0301n de las ce\u0301lulas epiteliales y el desarrollo del sistema inmunolo\u0301gico relacionado al tubo digestivo. (5)<\/p>\n

Por otro lado, esta\u0301n las funciones protectoras, por medio de las cuales se produce un efecto de barrera, evitando que los posibles transgresores sean capaces de invadir. (5)<\/p>\n

Por \u00faltimo, se consideran tambie\u0301n funciones de tipo metabo\u0301licas y nutritivas, dentro de las cuales se reconoce, la produccio\u0301n de poliaminas, la si\u0301ntesis de aminoa\u0301cidos y vitaminas, la regulacio\u0301n del metabolismo graso, enzimas y caracteri\u0301sticas metabo\u0301licas, exclusivas del metagenoma, adema\u0301s se menciona una mejor absorcio\u0301n de iones tipo calcio, hierro y magnesio y la fermentacio\u0301n de carbohidratos no digeribles. (5)<\/p>\n

ALIMENTOS FUNCIONALES<\/strong><\/p>\n

Los alimentos funcionales tienen su auge en la d\u00e9cada de los 80 con t\u00e9rminos como \u201cfoods for specific health use o FOSHU\u201d y posteriormente en los 90 con un proyecto que se conoce como \u201cFunctional Food Science in Europe o FUFOSE\u201d la principal base de la investigaci\u00f3n de estos alimentos es encontrar aquellos componentes que se consideran bioactivos dentro de los alimentos. Enti\u00e9ndase por nutriente funcional, aquellos nutrientes que tienen un componente que va a producir un efecto sobre una funci\u00f3n determinada en el cuerpo humano,\u00a0 d\u00e1ndose una serie de propiedades fi\u0301sicas y qui\u0301micas que elongan su vida media y los mantienen en condiciones adecuadas para su consumo, asi\u0301 como es requisito que contengan un elemento funcional optimizado, agregado o bien excluido del alimento , esto conlleva a que inclusive puedan tener un efecto sobre factores de riesgo determinados para distintas entidades patol\u00f3gicas. (6)<\/p>\n

Los componentes bioactivos pueden provenir de no nutrientes, como lo son los fitoqu\u00edmicos, probi\u00f3ticos, prebi\u00f3ticos y simbi\u00f3ticos o bien de nutrientes como los \u00e1cidos grasos y p\u00e9ptidos funcionales. Podemos obtener alimentos funcionales por distintas t\u00e9cnicas ya sea, modificaciones qu\u00edmicas para potenciar la salud, remoci\u00f3n de componentes para evitar efectos adversos, adici\u00f3n de componentes para aportar beneficios determinados, condiciones de cultivo que modifique naturalmente sus componentes, aumentar la biodisponibilidad de sus componentes, con el fin de obtener mejor absorci\u00f3n. (7)<\/p>\n

Existen te\u0301rminos que pueden llegar a ser interpretados de forma inadecuada, haciendo una similitud con los alimentos funcionales, por tanto, es importante clarificar dichos conceptos. Los alimentos enriquecidos son aquellos que aportan un nutriente que se considera deficiente en algu\u0301n nivel, en la poblacio\u0301n general, por ejemplo, la sal yodada, su efecto por tanto es puramente nutricional, lo que lo excluye dentro del concepto de alimentos funcionales. (8)<\/p>\n

Los suplementos diete\u0301ticos o complementos alimenticios se consideran alimentos que primeramente no se consumen de forma habitual y adema\u0301s son alimentos con fuentes concentradas de nutrientes que se emplean sobre un nivel de dosificacio\u0301n. Una vez establecidas estas diferencias, es posible dirigirse al a\u0301rea de los verdaderos alimentos funcionales. \u00a0(8)<\/p>\n

Probio\u0301ticos<\/strong><\/p>\n

Se consideran organismos vivos, externos al medio. Estos al ser administrados en cantidades adecuadas a un individuo proporcionan un beneficio para la salud. Capaces de generar un equilibrio en la flora intestinal y tener un efecto de potencia sobre el sistema inmunolo\u0301gico. (5)<\/p>\n

Cada probio\u0301tico debe cumplir una serie de propiedades deseables, por ejemplo, la generacio\u0301n de sustancias antimicrobianas. Dentro de los principales grupos determinados como probio\u0301ticos, esta\u0301n los microbianos Lactobacillus <\/em>y Bifidobacterias, <\/em>etiquetados como GRAS (Generally regarded as safe) y QPS (Qualified presumption of safety) por la FDA y la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, es por ello por lo que son los elegidos, ya que a rai\u0301z de esto se consideran inocuos al momento en que colonizan las mucosas. (5)<\/p>\n

Otra consideracio\u0301n importante es que los probio\u0301ticos deben tener ausencia de virulencia como requisito necesario. Su utilizacio\u0301n es posible tanto en personas conocidas sanas, en condiciones particulares, ejemplo la etapa de lactancia, la edad adulta mayor, el embarazo, adema\u0301s de las personas con comorbilidades de distintos tipos. (5)<\/p>\n

Dentro de otros grupos descritos como probio\u0301ticos esta\u0301n microorganismos no bacterianos como, Saccharomyces boulardii <\/em>(levadura no pato\u0301gena) e inclusive bacterias no pato\u0301genas como Streptococcus termophilus <\/em>y Escherichia Coli Nissle 1917. (9) Son considerados seguros, ya que no se han objetivado efectos adversos determinantes, por ello es posible establecer que en nin\u0303os sin comorbilidades de fondo es segura su utilizacio\u0301n. (10)<\/p>\n

Prebio\u0301ticos<\/strong><\/p>\n

Sustancias pertenecientes a la dieta que tiene el fin de nutrir microorganismos habitantes del intestino, estimulando el crecimiento de bacterias que proporcionan beneficios al organismo, sobre aquellas consideradas nocivas. Dentro de los prebio\u0301ticos descritos podemos encontrar los polisaca\u0301ridos no almidonados <\/em>(PNA) y los oligosaca\u0301ridos no digeribles por enzimas humanas <\/em>(OS). (11)<\/p>\n

En sus caracteri\u0301sticas principales se distinguen las siguientes, un mecanismo de resistencia frente al proceso digestivo, llevado a cabo en la primera porcio\u0301n del tubo digestivo, una modificacio\u0301n con efecto positivo sobre la flora bacteriana, por consecuencia se da el aumento de las bacterias acido\u0301filas fermentadoras y con esto provocan la disminucio\u0301n de bacterias putrefactivas, adema\u0301s son un sustrato nutricional fermentable para la flora intestinal, por lo tanto sus funciones se asocian tambie\u0301n con la estimulacio\u0301n del crecimiento de ciertas especies de bacterias. (11)<\/p>\n

Los prebio\u0301ticos proporcionan distintos beneficios dentro de los cuales cabe describir, la reduccio\u0301n en los niveles se\u0301ricos lipi\u0301dicos, la disminucio\u0301n del tiempo en el tra\u0301nsito gastrointestinal, el aumento en el peso fecal, la mejora en la absorcio\u0301n de elementos como calcio, magnesio y hierro y tambie\u0301n el aumento de bifidobacterias beneficiosas para el colon. (11)<\/p>\n

Simbio\u0301ticos<\/strong><\/p>\n

Las sustancias simbio\u0301ticas son aquellas que se conforman de la mezcla entre componentes probio\u0301ticos y prebio\u0301ticos con efecto sobre el hue\u0301sped, d\u00f3nde este utiliza los sustratos de forma selectiva para su beneficio. (6)<\/p>\n

En teori\u0301a se establece que los simbio\u0301ticos tienen mayor beneficio por su utilizacio\u0301n conjunta que cuando estos se usan de forma aislada y con la determinante que cada componente tenga una funci\u00f3n aditiva. (6)<\/p>\n

Las preparaciones simbi\u00f3ticas se van a dividir en dos, por un lado, sin\u00e9rgicas, es decir que se le a\u00f1ade un prebi\u00f3tico a un alimento que ya contiene una cepa probi\u00f3tica, con el objetivo de potencializar la funci\u00f3n de esta \u00faltima, y por otra parte complementarias que es cuando la cepa probi\u00f3tica no precisamente fermenta el prebi\u00f3tico y puede tener un efecto indistinto de la cepa probi\u00f3tica, sobre otros elementos de la microbiota gastrointestinal. (6)<\/p>\n

ALIMENTOS CON FITOESTEROLES<\/strong><\/p>\n

Dentro de sus principales fuentes est\u00e1n las almendras o nueces, aceites de tipo vegetal y los cereales integrales. Se considera que la ingesta de estos alimentos se encuentra muy reducida con respecto al nivel que se considera que ser\u00eda beneficioso en la salud, por ello se ha considerado implementarse en productos como la margarina o las leches. Se ha estudiado que alimentos con fitoesteroles hacen m\u00e1s dif\u00edcil la absorci\u00f3n del colesterol y por tanto reduce los niveles de LDL en sangre. (12)<\/p>\n

APLICACIONES CLI\u0301NICAS<\/strong><\/p>\n

Los alimentos funcionales han sido estudiados en sus distintas aplicaciones cli\u0301nicas con su efecto positivo sobre diferentes entidades patol\u00f3gicas no transmisibles, por medio de la actuaci\u00f3n en los procesos fisiol\u00f3gicos, como ya se ha mencionado. (3) A pesar de que au\u0301n se continu\u0301an investigando, cabe mencionar las siguientes, por ejemplo, la enfermedad celiaca, el estren\u0303imiento, la intolerancia a la lactosa, el si\u0301ndrome de intestino irritable, la obesidad, el dolor abdominal funcional, la dermatitis ato\u0301pica, la alergia, COVID-19 y la prevencio\u0301n de infecciones, a pesar de que todas se estima que tienen una proyeccio\u0301n esperanzadora, se procedera\u0301 a describir las principales entidades con evidencia cli\u0301nica. (9)<\/p>\n

Diarrea agua infantil<\/strong><\/p>\n

Se establece que el uso de probio\u0301ticos tiene un efecto beneficioso en el tratamiento de la diarrea aguda de tipo infeccioso. Los estudios indican que hay una relacio\u0301n directa entre el uso de Saccharomyces boulardii y una <\/em>reduccio\u0301n significativa en el tiempo de duracio\u0301n del cuadro. (13)<\/p>\n

Alergia alimentaria<\/strong><\/p>\n

Se ha establecido una disminucio\u0301n en la tasa de alergias de tipo alimentarias, una tolerancia desarrollada de forma m\u00e1s temprana a la leche de vaca, con la suplementacio\u0301n de probio\u0301ticos, debido a la funcio\u0301n que tienen sobre la barrera intestinal. (9)<\/p>\n

En un estudio realizado en nin\u0303os entre 3 y 12 meses, se estim\u00f3 que los nin\u0303os que habi\u0301an recibido tratamiento mixto, es decir el manejo convencional junto con el probio\u0301tico, en este caso B. animalissubsp. Lactis BB-12 <\/em>y Streptococcus termophilus TH-4, <\/em>por un tiempo de 8 semanas, tuvieron una mejori\u0301a a nivel de sintomatologi\u0301a y manifestaciones cli\u0301nicas del tracto gastrointestinal como producto de la alergia a la leche. (14)<\/p>\n

Co\u0301lico infantil<\/strong><\/p>\n

Se ha determinado la presencia de una menor cantidad de bifidobacterias y lactobacilos en lactantes con co\u0301lico. L. reuteri DSM 17938 <\/em>es la cepa de probio\u0301ticos en la que se ha descrito mayor beneficio con respecto a esta entidad. (Edo Jimeno, 2016) (9)<\/p>\n

Obesidad infantil<\/strong><\/p>\n

La principal modificacio\u0301n descrita consiste en restablecer la heterogeneidad del microbioma por medio del uso de prebio\u0301ticos, probio\u0301ticos, simbio\u0301ticos y el trasplante de microbiota fecal, se describen tres mecanismos, la fermentacio\u0301n de polisaca\u0301ridos no digeribles, los cuales aumentan el aporte energe\u0301tico de la dieta, la disminucio\u0301n de la expresio\u0301n del sistema endocanabionoide a nivel hipotala\u0301mico y la inhibicio\u0301n de la lipoprotei\u0301na lipasa (LPL), con efecto sobre el aumento del peso.<\/p>\n

Los prebio\u0301ticos se clasifican como beneficiosos por su estimulacio\u0301n sobre la poblacio\u0301n bacteriana, modificando asi\u0301 el microbioma intestinal, conjunto a acciones como la reduccio\u0301n de triglice\u0301ridos y colesterol con el fin de reducir la grasa corporal tanto en nin\u0303os como adultos. La investigacio\u0301n del uso de los simbio\u0301ticos asociados a la obesidad continu\u0301a siendo limitada. (15)<\/p>\n

Gastroenteritis aguda<\/strong><\/p>\n

Saccharomyces boulardii <\/em>se ha determinado que tiene eficacia cli\u0301nica como coadyuvante en el tratamiento de esta patologi\u0301a. Se ha observado que la flora intestinal es restaurada con mayor rapidez. (16)<\/p>\n

Enfermedad inflamatoria intestinal<\/strong><\/p>\n

Se determina que es la entidad con mayor n\u00famero de evidencia, acerca del determinante papel de la microbiota intestinal en la patogenia de la enfermedad, las principales descripciones beneficiosas con respecto al uso de probio\u0301ticos esta\u0301n indicadas en colitis ulcerosa (CUCI). (9)<\/p>\n

Enterocolitis Necrotizante<\/strong><\/p>\n

La evidencia apoya el uso en prematuros, de peso no menor a 1000 gramos, para disminuir el riesgo de la patologi\u0301a, el tiempo en el a\u0301mbito hospitalario y la mortalidad. La recomendacio\u0301n est\u00e1 en el uso de bifidobacterias y lactobacilos combinados, al inicio de la nutricio\u0301n enteral, primordialmente en los primeros 7 di\u0301as y que la misma persista hasta las 35 semanas de edad postnatal o bien al momento en que el paciente sea dado de alta. (9)<\/p>\n

Infecci\u00f3n por COVID-19<\/strong><\/p>\n

En proposiciones recientes se ha determinado que el consumo de alimentos funcionales podr\u00eda tener un efecto sobre el riesgo de contagio, por medio de los componentes bioactivos que potencian el fortalecimiento inmunol\u00f3gico. Dentro de la evidencia cient\u00edfica recabada al momento se determina que los principales efectos de los alimentos funcionales sobre la infecci\u00f3n por Covid-19 est\u00e1n en la prevenci\u00f3n y el tratamiento. (3)<\/p>\n

Dentro de lo estudiado, se habla de los compuestos fen\u00f3licos y sus propiedades encargadas de modular el sistema inmunol\u00f3gico, por medio de la inhibici\u00f3n de la replicaci\u00f3n viral y la reducci\u00f3n de la carga viral en el hospedero, esto a trav\u00e9s de puentes de hidr\u00f3geno y grupos de hidroxilo. Tambi\u00e9n los polifenoles, otro grupo estudiado, los cuales tienen la funci\u00f3n de regular la enzima convertidora de angiotensina 2, que se cree que tiene un papel en la replicaci\u00f3n del SARS-CoV-2 como receptor, por lo tanto, se recomienda el consumo de alimentos como ar\u00e1ndanos, chocolate oscuro, uvas, entre otros.<\/p>\n

Por otra parte, se habla de la afecci\u00f3n intestinal en el COVID-19, provocando s\u00edntomas como la diarrea, el papel de los probi\u00f3ticos tiene un efecto en la funci\u00f3n intestinal adecuada. Con respecto al Omega 3, se establece que su efecto es sobre la severidad y el tiempo de recuperaci\u00f3n, por sus propiedades antiinflamatorias. (3)<\/p>\n

LACTANCIA MATERNA Y FO\u0301RMULAS INFANTILES<\/strong><\/p>\n

La recomendacio\u0301n sobre las fo\u0301rmulas con probio\u0301ticos indica que solo determinadas cepas bacterianas pueden ser beneficiosas, sin embargo, se describe que no hay suficientes estudios para fortalecer su uso como suplemento. Con respecto al uso de fo\u0301rmulas suplementadas con prebio\u0301ticos, se describe que pueden tener un beneficio en cuadros de estren\u0303imiento, diarrea y en la prevencio\u0301n de alergias, como ya ha sido descrito anteriormente. (9)<\/p>\n

Las f\u00f3rmulas complementadas con probi\u00f3ticos usualmente contienen Bifidobacterium spp<\/em> y\/o Lactobacillus spp<\/em>, bacterias que son seguras de consumir. Los beneficios que brindan dichas f\u00f3rmulas han demostrado beneficios en estados espec\u00edficos. Uno de estos ejemplos es para los neonatos pret\u00e9rminos se recomienda suplementar con L. rhamnosus<\/em> y la combinaci\u00f3n de B. infantis<\/em> y S. thermophilus<\/em> los cuales podr\u00edan reducir el riesgo de padecer enterocolitis necrotizante. (17)<\/p>\n

Los probi\u00f3ticos por su parte son seguros de utilizar, se han realizado distintas combinaciones de galactooligosac\u00e1ridos (GOS) y fructooligosac\u00e1ridos (FOS). La combinaci\u00f3n de GOS de cadena corta y FOS de cadena larga es la m\u00e1s estudiada y la que m\u00e1s se acerca a la composici\u00f3n de oligosac\u00e1ridos presentes en la leche materna. (17)<\/p>\n

OBJETIVOS DE LA ALIMENTACIO\u0301N FUNCIONAL EN PEDIATRI\u0301A<\/strong><\/p>\n

La alimentacio\u0301n funcional va a buscar alcanzar distintas metas en los diferentes sistemas del organismo. A nivel cardiovascular se espera la manutencio\u0301n del endotelio, un efecto antitrombo\u0301tico y una homeostasis lipoproteica. En el sistema digestivo tendra\u0301 como objetivo, modificar la microbiota intestinal, conferir inmunidad, aumentar los nutrientes biodisponibles, fermentar sustratos y mejorar el tra\u0301nsito intestinal. En el a\u0301mbito fetal estimula el crecimiento adecuado y el desarrollo de los diferentes o\u0301rganos y sistemas. Entre otros objetivos descritos se conoce el fin de contribuir a la disminucio\u0301n de la resistencia perife\u0301rica a insulina, mejorar el rendimiento en la actividad fi\u0301sica, regular el peso o mantenerlo y tambie\u0301n la composicio\u0301n grasa corporal. En el a\u0301rea psi\u0301quica contribuye en la cognicio\u0301n, el estado de a\u0301nimo, instintos como la ansiedad y el apetito y los niveles de estre\u0301s. (18)<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

La inmunonutricio\u0301n debe ser pilar fundamental en la promocio\u0301n de la salud en las etapas tempranas de la vida. La alimentacio\u0301n funcional tiene un impacto sobre mu\u0301ltiples sistemas del organismo, por tanto, conocer y ampliar el estudio sobre estas sustancias es de suma importancia para la regulacio\u0301n y prevencio\u0301n de distintas patologi\u0301as, adema\u0301s de la estimacio\u0301n de la influencia clara de los probio\u0301ticos, prebio\u0301ticos y simbio\u0301ticos en el desarrollo de los individuos, al consumirse como parte de la dieta sana, en una relacio\u0301n estricta de equilibrio y balance.<\/p>\n

La microbiota intestinal tiene un papel indispensable a nivel metabo\u0301lico e inmunoregulador. En cuanto a la comparacio\u0301n entre las fo\u0301rmulas infantiles y la lactancia materna, la leche materna tiene una composicio\u0301n incomparable y u\u0301nica, con un alto contenido de bifidobacterias y se debe promover siempre que sea posible por sus incontables beneficios.<\/p>\n

Las fo\u0301rmulas infantiles tienen fuertes recomendaciones para ser suplementadas con prebio\u0301ticos, con el fin de asemejarse a la leche materna, no asi\u0301 con probio\u0301ticos para lo cual no hay suficientes estudios determinantes, sin embargo, se estima una proyeccio\u0301n esperanzadora en este a\u0301mbito de la investigacio\u0301n.<\/p>\n

La ingenieri\u0301a gene\u0301tica podri\u0301a venir a mejorar o inclusive potencializar el valor nutricional de la oferta en fo\u0301rmulas alimentarias en un futuro, que no se estima lejano.<\/p>\n

Es altamente significativo conocer el efecto de los alimentos funcionales en distintas patologi\u0301as como la diarrea aguda, las alergias, las infecciones, el estre\u00f1imiento, entre otras anteriormente descritas, sus funciones, beneficios y limitantes.<\/p>\n

Se estima un papel prometedor de la potencial funci\u00f3n de los alimentos funcionales sobre las alergias. La bioterapia brindada a trav\u00e9s de estas sustancias funcionales expone un desaf\u00edo por sus significativas acciones preventivas y reguladoras que deber\u00e1n continuar desarroll\u00e1ndose a futuro.<\/p>\n

BIBLIOGRAFI\u0301AS<\/strong><\/p>\n

    \n
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