{"id":72473,"date":"2023-07-18T09:36:54","date_gmt":"2023-07-18T07:36:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72473"},"modified":"2024-02-23T10:53:20","modified_gmt":"2024-02-23T09:53:20","slug":"tumor-phyllodes-mamario-un-tumor-infrecuente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumor-phyllodes-mamario-un-tumor-infrecuente\/","title":{"rendered":"Tumor phyllodes mamario: un tumor infrecuente"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tumor phyllodes mamario: un tumor infrecuente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal:\u00a0Mar\u00eda Calder\u00f3 Torra<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 14; 720<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Phyllodes mammary tumor: a rare tumor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/06\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 14 Segunda quincena de Julio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 14; 720<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong>Mar\u00eda Calder\u00f3 Torra, Eduardo Tom\u00e1s Ortega Mata, Marta Orejudo de Rivas, Pablo Vadillo Mart\u00edn, Celia Rodr\u00edguez Cuesta, Javier S\u00e1nchez Ib\u00e1\u00f1ez, Elena P\u00e9rez Galende<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de mama es el tumor maligno m\u00e1s frecuente en la mujer espa\u00f1ola, con 22.000 nuevos casos por a\u00f1o, representa el 30% de los tumores en mujeres y es el segundo c\u00e1ncer en frecuencia entre los c\u00e1nceres de diagn\u00f3stico reciente en todo el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tumor filoides o phyllodes (TP) de mama es una neoplasia fibroepitelial rara que representa el 1% de todos los tumores de mama y el 2% al 3% de los tumores fibroepiteliales de mama. La edad media de presentaci\u00f3n de este tipo de tumores son los 45 a\u00f1os; ocurren en mujeres m\u00e1s j\u00f3venes en comparaci\u00f3n con los c\u00e1nceres de mama de tipo epitelial, t\u00edpicos. Se caracterizan por su bifasicidad, es decir, la presencia de componentes estromales y epiteliales al mismo tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentan riesgo potencial de recurrencia local y de met\u00e1stasis poco comunes, y su malignidad est\u00e1 determinada por el grado de diferenciaci\u00f3n estromal que presentan. La cirug\u00eda es la piedra angular del tratamiento. Los m\u00e1rgenes quir\u00fargicos estrechos son asociados con un mayor riesgo de recurrencia local, pero no son una indicaci\u00f3n absoluta para mastectom\u00eda. Se puede considerar la RT siguiendo los mismos principios que se aplican al tratamiento de los tejidos blandos sarcoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>filodes, tumor, c\u00e1ncer, caso, mama, pecho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Breast cancer is the most frequent malignant tumor in Spanish women, with 22,000 new cases per year. It represents 30% of tumors in women and it is the second most frequent cancer among newly diagnosed cancers worldwide.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Phyllodes tumor (PT) of the breast is a rare fibroepithelial neoplasm that represents 1% of all breast tumors and a 2% to 3% of fibroepithelial breast tumors. The average age of presentation of this type of tumors is 45 years; they occur in younger women compared to typical epithelial-type breast cancers. They are characterized by their biphasicity, i.e., the presence of both stromal and epithelial components at the same time. They present potential risk of local recurrence and rare metastases, and their malignancy is determined by the degree of stromal differentiation that they present. Surgery is the cornerstone of treatment. Narrow surgical margins are associated with an increased risk of local recurrence, but are not an absolute indication for mastectomy. RT can be considered following the same principles that apply to the treatment of soft tissue sarcoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>phyllodes, tumor, cancer, case, breast<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Caso:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Anamnesis:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente mujer de 90 a\u00f1os, sin alergias medicamentosas conocidas. Con los siguientes antecedentes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes m\u00e9dicos: HTA, TBC en la infancia, osteoporosis senil, insuficiencia venosa cr\u00f3nica y ci\u00e1tica.<\/li>\n<li>quir\u00fargicos: pr\u00f3tesis de cadera izquierda hace 19 a\u00f1os (a los 71 a\u00f1os).<\/li>\n<li>No portadora de marcapasos card\u00edaco.<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: no fumadora ni bebedora.<\/li>\n<li>Sin tratamiento farmacol\u00f3gico habitual.<\/li>\n<li>Vive con su marido y un hijo, independiente para ABVD.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consult\u00f3 en mayo de 2017 por estre\u00f1imiento de 3 meses de evoluci\u00f3n y rectorragias ocasionales, de sangre roja escasa al final de las deposiciones, sin dolor abdominal, acompa\u00f1adas de p\u00e9rdida ponderal no cuantificada en los \u00faltimos meses, por lo que se inici\u00f3 estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tacto rectal: se palpa tumoraci\u00f3n de aproximadamente 5 cent\u00edmetros de di\u00e1metro a nivel del recto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colonoscopia 24\/03\/2017: Lesi\u00f3n proliferativa exoc\u00edtica, ulcerada e infiltrativa, de 5 cm de di\u00e1metro m\u00e1ximo, localizada en recto, a 10 cm del margen anal, que afecta a 1\/4 de la circunferencia, que permite el paso del endoscopio. Se toman biopsias. Resto normal hasta ciego. Diagn\u00f3stico: Neoplasia rectal avanzada no estenosante.<\/li>\n<li>Eco-endoscopia 04\/04\/2017: Desde 9 hasta 13 cm de margen anal se objetiva engrosamiento de pared rectal que infiltra muscularis propia y tejidos grasos perirrectales sin afectar \u00f3rganos vecinos ni vasos de gran calibre. Al menos 3 adenopat\u00edas sospechosas locorregionales. Diagn\u00f3stico: Neoplasia rectal no estenosante a 9 cm de margen anal (T3N1). [Ver Imagen n\u00ba1: eco-endoscopia 04\/04\/2017(al final del art\u00edculo).]<\/li>\n<li>TC toraco-abdomino-p\u00e9lvico con contraste 10\/04\/2017: Engrosamiento y calcificaciones pleurales bilaterales, en relaci\u00f3n con paquipleuritis previsiblemente de origen tuberculoso.A nivel de par\u00e9nquima pulmonar se identifican m\u00faltiples lesiones fibrorretr\u00e1ctiles de predominio en campos superiores, as\u00ed como lesiones de aspecto granulomatoso cr\u00f3nico, todo ello tambi\u00e9n de probable origen tuberculoso. No se identifican n\u00f3dulos pulmonares que sugieran enfermedad pulmonar metast\u00e1sica. H\u00edgado de tama\u00f1o y morfolog\u00eda normales, apreciando lesiones hipodensas bien delimitadas en segmentos IV, VI y VII, de hasta 1 cm de di\u00e1metro, inespec\u00edficas. Podr\u00edan corresponder a quistes biliares o hemangiomas. Peque\u00f1os ganglios retroperitoneales, inespec\u00edficos. Tumoraci\u00f3n rectal, dependiente de la pared anterior, con una base de implantaci\u00f3n aproximada de unos 4 cm. No genera ocupaci\u00f3n completa de la luz. Asociada a hipervascularizaci\u00f3n regional y moderada rarefacci\u00f3n de la grasa meso rectal. Presencia de m\u00faltiples adenopat\u00edas en la grasa mesorrectal, de hasta 9 mm de di\u00e1metro que se extienden cranealmente siguiendo el eje vascular. Artropat\u00eda degenerativa glenohumeral bilateral. Conclusi\u00f3n: Tumoraci\u00f3n rectal con presencia de m\u00faltiples adenopat\u00edas en la grasa mesorrectal. No se evidencian signos de enfermedad metast\u00e1sica a distancia. [Ver Imagen n\u00ba2: TC toraco-abdomino-p\u00e9lvico con contraste 10\/04\/2017 (al final del art\u00edculo).]<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico:<\/u> Adenocarcinoma rectal uT3 uN+, ubicado a 9 cm de margen anal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento de la tumoraci\u00f3n rectal: <\/u>Recibi\u00f3 tratamiento con RT neoadyuvante de ciclo corto (25 Gy a 500 cGy por fracci\u00f3n sobre pelvis) + cirug\u00eda (resecci\u00f3n anterior baja + colostom\u00eda terminal). Una vez finalizado el tratamiento, y comentado el caso en comit\u00e9 de tumores digestivos, se decidi\u00f3 seguir controles posteriormente por parte del servicio de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica, con la correspondiente realizaci\u00f3n de pruebas complementarias de control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Evoluci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el seguimiento posterior, se solicit\u00f3 un TC toraco-abdomino-p\u00e9lvico (05\/03\/2022) en el que se objetiva un n\u00f3dulo s\u00f3lido de unos 24 mm en planos profundos de mama derecha, sin apreciar signos de reca\u00edda local ni enfermedad a distancia. [Ver Imagen n\u00ba3: TC toraco-abdomino-p\u00e9lvico 05\/03\/2022 (al final del art\u00edculo).]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante este hallazgo casual, se propone completar estudio con mamograf\u00eda y ecograf\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la exploraci\u00f3n f\u00edsica, destaca una lesi\u00f3n nodular en cuadrantes superiores (CCSS) de mama derecha, de unos 2 cm, de consistencia aumentada pero no le\u00f1osa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mamograf\u00eda y ecograf\u00eda de mama 04\/05\/2022: Mamograf\u00eda: Estudio de revisi\u00f3n apreciando patr\u00f3n glandular heterog\u00e9neo. Calcificaciones aisladas benignas bilaterales. Calcificaciones vasculares. MD: n\u00f3dulo de aproximadamente 3,3 cm de di\u00e1metro mayor con bordes parcialmente mal definidos de sospecha (B-5), localizado en cuadrantes externos. [Ver Imagen n\u00ba4: Mamograf\u00eda 04\/05\/2022 (al final del art\u00edculo).] Ecograf\u00eda: Adenopat\u00edas axilares bilaterales inespec\u00edficas. N\u00f3dulo hipoecoico ovoideo de aproximadamente 3 cm de di\u00e1metro mayor localizado en cuadrantes externos de MD que se biopsia. Conclusi\u00f3n: BI-RADS 5 MD. Biopsia trucut.<\/li>\n<li>Resultado anatomopatol\u00f3gico (AP): Descripci\u00f3n macrosc\u00f3pica: Se reciben 6 fragmentos cil\u00edndricos con medidas comprendidas entre 4 y 12 mm. Inclusi\u00f3n total en un bloque. Diagn\u00f3stico AP: Mama derecha, CCEE (BAG): Tumor bif\u00e1sico con moderada hipercelularidad estromal, sugestivo de <strong>tumor phyllodes.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso en comit\u00e9 de tumores de mama el 24\/05\/22 y se decide derivar a la paciente para valorar cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su consulta, valorado el tumor, estado general y la edad de la paciente se le propone ex\u00e9resis de la lesi\u00f3n versus control. La paciente opta por realizar seguimiento estrecho, con control ecogr\u00e1fico a los 3 meses, que se demora:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ecograf\u00eda mamaria bilateral 23\/02\/2023: Mamas involutivas con abundante tejido adiposo y escasos restos fibroductales. Imagen nodular s\u00f3lida, ovalada y ligeramente lobulada, bien delimitada de 32 x 16,5 mm en cuadrante inferoexterno de mama derecha compatible con la tumoraci\u00f3n descrita en informe cl\u00ednico (tumor filodes). No se aprecian otras alteraciones ecogr\u00e1ficas de significaci\u00f3n. No hay adenomegalias axilares significativas. Categor\u00eda BI-RADS 3, se recomienda mantener controles ecogr\u00e1ficos. [Ver Imagen n\u00ba5: Ecograf\u00eda mamaria 23\/02\/2023 (al final del art\u00edculo).]<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En consulta se le realiza exploraci\u00f3n f\u00edsica, en la que se objetivan mamas sim\u00e9tricas con n\u00f3dulo de unos 3,5 cm en CIE de mama derecha de caracter\u00edsticas benignas. Ante la estabilidad tumoral objetivada por ecograf\u00eda y la ausencia de hallazgos patol\u00f3gicos destacables en la exploraci\u00f3n f\u00edsica, se solicita nueva ecograf\u00eda de control en seis meses y se cita a la paciente para control cl\u00ednico con los resultados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por parte del servicio de Oncolog\u00eda radioter\u00e1pica, y con los resultados de la ecograf\u00eda de febrero de 2023, se visita tambi\u00e9n a la paciente. Ante la estabilidad radiol\u00f3gica del n\u00f3dulo de reciente aparici\u00f3n y el seguimiento estrecho que \u00e9sta sigue en consultas de Unidad de mama por parte del servicio de Ginecolog\u00eda, se decide dar de alta a la paciente de seguimiento por su parte con seguimiento exclusivo por el servicio de ginecolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Discusi\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de mama es el tumor maligno m\u00e1s frecuente en la mujer espa\u00f1ola [1], con 22.000 nuevos casos por a\u00f1o, representa el 30% de los tumores en mujeres y es el segundo c\u00e1ncer en frecuencia entre los c\u00e1nceres de diagn\u00f3stico reciente en todo el mundo. Se calcula que 1 de cada 8 mujeres desarrollar\u00e1 un c\u00e1ncer a lo largo de la vida (12%) [2], la mayor\u00eda se diagnostican entre los 45 y los 65 a\u00f1os, y son la 1\u00aa causa de muerte por c\u00e1ncer en mujeres espa\u00f1olas [3].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de mama ha ido en aumento hasta principios de los a\u00f1os ochenta, actualmente, en los pa\u00edses desarrollados, la incidencia se mantiene estable e incluso presenta una cierta tendencia a la disminuci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales factores de riesgo de desarrollar este tipo de tumor son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad: a partir de los 50 a\u00f1os, manteni\u00e9ndose hasta los 65-70 a\u00f1os, posteriormente empieza disminuir su incidencia.<\/li>\n<li>Menstruaci\u00f3n antes de los 12 a\u00f1os y menopausia despu\u00e9s de los 55 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Antecedentes personales o familiares.<\/li>\n<li>Mutaciones gen\u00e9ticas como el BRCA1 y el BRCA2.<\/li>\n<li>Radioterapia tor\u00e1cica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de mama es uno de los mejores enfoques o m\u00e9todos para prevenir esta enfermedad [4]. La supervivencia media relativa del c\u00e1ncer de mama tras cinco a\u00f1os es del 89.2% de forma global. El estadio en el que se diagnostica el c\u00e1ncer influye en la supervivencia. La supervivencia en el estadio I es de m\u00e1s del 98% y en cambio, en los estadios IV, la supervivencia desciende al 24%. Es una enfermedad de relativo buen pron\u00f3stico si es detectada a tiempo; esto es debido al efecto combinado de los programas de cribado, la mejora de los tratamientos empleados y a la terapia multimodal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tumor filoides o phyllodes (TP) de mama es una neoplasia fibroepitelial rara (incidencia notificada de &lt;1%) que representa el 1% de todos los tumores de mama y el 2% al 3% de los tumores fibroepiteliales de mama [5, 6, 7].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La edad media de presentaci\u00f3n de este tipo de tumores son los 45 a\u00f1os [8]; ocurren en mujeres m\u00e1s j\u00f3venes en comparaci\u00f3n con los c\u00e1nceres de mama de tipo epitelial, t\u00edpicos [9].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se caracterizan por su bifasicidad, es decir, la presencia de componentes estromales y epiteliales al mismo tiempo. Presentan riesgo potencial de recurrencia local [10] y de met\u00e1stasis poco comunes, y su malignidad est\u00e1 determinada por el grado de diferenciaci\u00f3n estromal que presentan [11]. Se clasifican principalmente en tres grupos propuestos por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS): benignos, lim\u00edtrofes y malignos, [12, 13, 8] en funci\u00f3n de un conjunto de caracter\u00edsticas histol\u00f3gicas que incluyen el grado de hipercelularidad del estroma, la atipia citol\u00f3gica y la actividad mit\u00f3tica. [10]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirug\u00eda es la piedra angular del tratamiento. Las gu\u00edas de la Red Nacional Integral del C\u00e1ncer (NCCN, por sus siglas en ingl\u00e9s) defienden una escisi\u00f3n local amplia con m\u00e1rgenes \u22651 cm, sin estatificaci\u00f3n axilar para tratar los TP de la mama. Un margen negativo es un tratamiento aceptable despu\u00e9s de una lumpectom\u00eda por TP [13]. Los m\u00e1rgenes quir\u00fargicos estrechos son asociados con un mayor riesgo de recurrencia local, pero no son una indicaci\u00f3n absoluta para mastectom\u00eda cuando la mastectom\u00eda parcial no logra un margen \u22651 cm. No existen datos prospectivos aleatorizados que respalden el uso de la RT para los TP. Sin embargo, en el entorno donde la recurrencia adicional crear\u00eda una significativa morbilidad, se puede considerar la RT siguiendo los mismos principios que se aplican al tratamiento de los tejidos blandos sarcoma. [14]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/caso-phyllodes.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1] Kolak A, Kami\u0144ska M, Sygit K, Budny A, Surdyka D, Kukie\u0142ka-Budny B, Burdan F. Primary and secondary prevention of breast cancer. Ann Agric Environ Med. 2017 Dec 23;24(4):549-553. doi: 10.26444\/aaem\/75943. Epub 2017 Jul 18. PMID: 29284222.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[2] Pearce L. Breast cancer. Nurs Stand. 2016 Aug 17;30(51):15. doi: 10.7748\/ns.30.51.15.s16. PMID: 27533387.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[3] Katsura C, Ogunmwonyi I, Kankam HK, Saha S. Breast cancer: presentation, investigation and management. Br J Hosp Med (Lond). 2022 Feb 2;83(2):1-7. doi: 10.12968\/hmed.2021.0459. Epub 2022 Feb 7. PMID: 35243878.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4] Sun YS, Zhao Z, Yang ZN, Xu F, Lu HJ, Zhu ZY, Shi W, Jiang J, Yao PP, Zhu HP. Risk Factors and Preventions of Breast Cancer. Int J Biol Sci. 2017 Nov 1;13(11):1387-1397. doi: 10.7150\/ijbs.21635. PMID: 29209143; PMCID: PMC5715522.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[5] J.G.\u00a0Azzopardi. Sarcoma of the Breast,\u00a0WB Saunders Co,\u00a0Philadelphia\u00a0(1979), pp.\u00a0355-359<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[6] K.\u00a0Kario,\u00a0S.\u00a0Maeda,\u00a0Y.\u00a0Mizuno,\u00a0<em>et al. <\/em>Phyllodes tumor of the breast:\u00a0a clinicopathologic study of 34 cases J Surg Oncol,\u00a045\u00a0(1990), pp.\u00a046-51<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[7] M.D.\u00a0Rowell,\u00a0R.R.\u00a0Perry,\u00a0J.G.\u00a0Hsiu,\u00a0S.C.\u00a0Barranco Phyllodes tumors Am J Surg,\u00a0165\u00a0(1993), pp.\u00a0376-379<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[8] Rayzah M. Phyllodes Tumors of the Breast: A Literature Review. Cureus. 2020 Sep 7;12(9):e10288. doi: 10.7759\/cureus.10288. PMID: 32923300; PMCID: PMC7478785.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[9] Strode M, Khoury T, Mangieri C, Takabe K. Update on the diagnosis and management of malignant phyllodes tumors of the breast. Breast. 2017 Jun;33:91-96. doi: 10.1016\/j.breast.2017.03.001. Epub 2017 Mar 19. PMID: 28327352.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[10] Vel\u00e1zquez-Dohorn M, Gamboa-Dom\u00ednguez A, Medina-Franco H. Tumor filodes de la mama. Anl\u00e1isis cl\u00ednico e histopatol\u00f3gico de 22 casos [Phyllodes tumor of the breast: clinicopathologic analysis of 22 cases]. Rev Invest Clin. 2013 May-Jun;65(3):214-20. Spanish. PMID: 23877808.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0[11] Jesenkov\u00e1 A, Mergancov\u00e1 J, Mergancov\u00e1 J Jr, Dvo\u0159\u00e1kov\u00e1 D, \u0160n\u00e1blov\u00e1 E, H\u00e1cov\u00e1 M. Phyllodes tumor and its malignization into invasive ductal carcinoma a case report. Rozhl Chir. 2021 Summer;100(6):295-301. English. doi: 10.33699\/PIS.2021.100.6.295-301. PMID: 34465119.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[12] Zhang Y, Kleer CG. Phyllodes Tumor of the Breast: Histopathologic Features, Differential Diagnosis, and Molecular\/Genetic Updates. Arch Pathol Lab Med. 2016 Jul;140(7):665-71. doi: 10.5858\/arpa.2016-0042-RA. PMID: 27362571.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[13] Ogunbiyi S, Perry A, Jakate K, Simpson J, George R. Phyllodes tumour of the breast and margins: How much is enough. Can J Surg. 2019 Feb 1;62(1):E19-E21. doi: 10.1503\/cjs.005718. PMID: 30694037; PMCID: PMC6351251.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[14] Guidelines Version 3.2022 05\/07\/22 \u00a9 2022 National Comprehensive Cancer Network\u00ae (NCCN\u00ae).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[15] Ben Hassouna J, Damak T, Gamoudi A, Chargui R, Khomsi F, Mahjoub S, Slimene M, Ben Dhiab T, Hechiche M, Boussen H, Rahal K. Phyllodes tumors of the breast: a case series of 106 patients. Am J Surg. 2006 Aug;192(2):141-7. doi: 10.1016\/j.amjsurg.2006.04.007. 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