{"id":72513,"date":"2023-07-19T11:19:30","date_gmt":"2023-07-19T09:19:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72513"},"modified":"2024-02-23T10:49:29","modified_gmt":"2024-02-23T09:49:29","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-un-paciente-con-fractura-de-la-cabeza-del-radio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-un-paciente-con-fractura-de-la-cabeza-del-radio\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con fractura de la cabeza del radio"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con fractura de la cabeza del radio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal:\u00a0Raquel Mar\u00edn Montero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 14; 732<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with fracture of the head of the radius <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/06\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 14 Segunda quincena de Julio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 14; 732<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Raquel Mar\u00edn Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Marina Allepuz Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sandra Peregrina Graduada en enfermer\u00eda. Hospital General de la Defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Carmen Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Meritxell Gracia Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Valero Sainz de Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 29 a\u00f1os que acude a urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa por fuerte dolor en la mu\u00f1eca izquierda tras una ca\u00edda jugando a f\u00fatbol con sus amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias se realiza la toma de constantes vitales y se canaliza una v\u00eda venosa perif\u00e9rica para la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos intravenosos. Se realiza una radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca izquierda con el resultado de fractura de la cabeza del radio. Se procede a enyesar y a pautar Enantyum 25 mg<sup>1<\/sup> en comprimidos para controlar el dolor en casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El posterior seguimiento de la fractura tras el alta de urgencias es llevado a cabo mediante citaciones por parte del traumat\u00f3logo cada dos semanas. Tras mes y diez d\u00edas con el brazo izquierdo escayolado, se procede a su retirada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA, NOC, NIC, fractura, cabeza del radio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 29-year-old patient goes to the emergency room of the Lozano Blesa University Clinical Hospital for severe pain in the left wrist after a fall playing football with his friends.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the emergency room, vital signs are taken and a peripheral intravenous line is channeled for the administration of intravenous analgesics. A x-ray of the left wrist is performed with the result of a fracture of the head of the radius. We proceed to plaster it and schedule Enantyum 25 mg<sup>1<\/sup> tablets to control the pain at home.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The subsequent follow-up of the fracture after discharge from the emergency room is carried out by citations by the traumatologist every two weeks. After a month and ten days with the left arm with the plaster, it is removed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>NANDA, NOC, NIC, broken, radial head.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ENFERMEDAD ACTUAL:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 29 a\u00f1os que acude a urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa por fuerte dolor en la mu\u00f1eca tras ca\u00edda jugando a f\u00fatbol con sus amigos. Cuando se cay\u00f3 not\u00f3 un crujido en la mu\u00f1eca y seguidamente not\u00f3 fuerte dolor. Al principio presentaba tumefacci\u00f3n, pero despu\u00e9s fue progresivamente apareciendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ANTECEDENTES PERSONALES:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u> Diabetes Mellitus tipo 1 (2008), hipercolesterolemia (2022).<\/li>\n<li><u>Intervenciones quir\u00fargicas<\/u>: Apendicectom\u00eda (2015), laparoscopia de hombro (2020).<\/li>\n<li><u>Medicaci\u00f3n actual: <\/u>atorvastatina 10 mg<sup>2<\/sup>, insulina Fiasp 100 unidades\/ml<sup>3<\/sup>, insulina Tresiba 200 unidades\/ml<sup>4<\/sup>.<\/li>\n<li><u>Alergias<\/u>: Alergias no<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado temporo-espacialmente. Normocoloreado y normohidratado. No se observa dificultad respiratoria, eupneico. A la llegada del paciente a urgencias, se toman las constantes vitales con resultado de: 98% de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, frecuencia card\u00edaca 83 lpm, tensi\u00f3n arterial 132\/68 mm de Hg y una temperatura axilar de 36\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere dolor en la exploraci\u00f3n de la mu\u00f1eca izquierda. El paciente presenta expresiones faciales de dolor debido a la fractura de hueso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Rx de mu\u00f1eca:<\/u> Presencia de rotura oblicua de la cabeza del Sin presencia de astillas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EVOLUCI\u00d3N:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias se realiza la toma de constantes vitales y se canaliza una v\u00eda venosa perif\u00e9rica de calibre 20 G en la mano derecha. Se administra enantyum 50 mg \/ 2 ml<sup>5<\/sup> intravenoso para el control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Previo al alta de urgencias, se pauta Enantyum 25 mg en comprimidos<sup>1<\/sup> cada 8 horas los primeros tres d\u00edas. Los siguientes d\u00edas, tomar si dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para un correcto control y seguimiento de la fractura, se cita al paciente hasta en 3 ocasiones en intervalos de dos semanas en la consulta de traumatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez retirado el yeso de la mu\u00f1eca, se recomienda la realizaci\u00f3n de ejercicios de movilidad articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras un mes y diez d\u00edas con el yeso, se retira y se coloca una mu\u00f1equera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad 1 Respirar normalmente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. No necesita oxigenoterapia ni uso de inhaladores. Adem\u00e1s, no presenta ruidos respiratorios ni fatiga. La saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno est\u00e1 entre valores correctos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 2 Comer y beber<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. Sigue la dieta mediterr\u00e1nea, aunque nos comenta que suele comer bastante carne roja. Aproximadamente bebe litro y medio de agua al d\u00eda. Es capaz de comer y beber s\u00f3lo, ya que el paciente es diestro y la fractura es del radio derecho. Nos comenta que no suele tomar alcohol habitualmente, \u00fanicamente de manera espor\u00e1dica para cuando hay fiesta en su pueblo (aproximadamente cada dos meses). El paciente es diab\u00e9tico tipo 1, correctamente controlado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 3 Eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. Es continente y aut\u00f3nomo en la eliminaci\u00f3n. Utiliza solo el WC y se limpia solo. No utiliza compresas absorbentes ni pa\u00f1ales, y tampoco porta sonda vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 4 Moverse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. No precisa de una muleta para ayudarse a caminar. Puede subir escaleras y recorrer largas distancias caminando.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5 Reposo\/sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente dependiente. No descansa bien debido al dolor y a la incomodidad que le supone llevar el brazo escayolado. El ambiente en el que duerme no es del todo adecuado. No toma medicaci\u00f3n para dormir y es reacio a tomarla. Debido a la situaci\u00f3n actual, se despierta en varias ocasiones a lo largo de la noche y durante el d\u00eda se encuentra sin energ\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 6 Vestirse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente dependiente, ya que muestra dificultad para ponerse la parte la parte de arriba, los pantalones, abrocharse cremalleras y botones, y abrocharse los zapatos. Necesita ayuda de su pareja para vestirse. Por otra parte, es capaz de elegir la ropa por s\u00ed mismo y viste adecuadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 7 Temperatura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. El paciente tiene una temperatura de 36\u00baC. Es capaz de abrigarse cuando hace fr\u00edo y la temperatura de su hogar es adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 8 Higiene\/piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se ducha solo. La piel del paciente se encuentra en buenas condiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 9 Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alergias conocidas. No precisa barandillas ni sujeciones. Es capaz de controlar su medicaci\u00f3n. Diabetes tipo 1 desde 2008 bien controlada. Lleva colocado en el brazo el dispositivo FreeStyle para control de la glucemia en tiempo real con el tel\u00e9fono m\u00f3vil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 10 Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. El paciente vive con su novia desde hace 3 a\u00f1os. Tiene relaciones laborales, familiares y afectivas. El paciente lleva gafas para ver de lejos y no precisa de aud\u00edfonos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 11 Creencias\/valores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. El paciente manifiesta que es ateo. No tiene costumbres culturales que puedan suponer un riesgo para su estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 12 Trabajar\/realizarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. Debido a que la fractura del radio es en el brazo izquierdo, el paciente es diestro, y trabaja en una oficina con el ordenador port\u00e1til, puede continuar trabajando. Para facilitarle el trabajo, su jefe le deja teletrabajar durante el tiempo que necesite. Nos comenta que no quiere cogerse la baja laboral ya que cree que es capaz de trabajar as\u00ed y porque est\u00e1 temporada tienen un alto nivel de trabajo en la oficina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su situaci\u00f3n econ\u00f3mica es buena y manifiesta estar contento con su trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 13 Recrearse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. El paciente realiza actividades de ocio como jugar a f\u00fatbol y a padel, quedar con sus amigos, ver series y jugar a juegos del ordenador o el m\u00f3vil. Su situaci\u00f3n actual ha hecho que adapte el tipo de ocio que puede realizar, pero no le ha impedido tenerlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 14 Aprender<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. El paciente no tiene dificultades para aprender sobre su situaci\u00f3n actual, e incluso puede aprender informaci\u00f3n nueva sobre su enfermedad y llevarlas a cabo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC<\/u><sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Diagn\u00f3stico 1<\/u><\/em><em>. <\/em><strong>[00040] Riesgo de s\u00edndrome de desuso.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definido por \u201csusceptible de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesquel\u00e9tica prescrita o inevitable, que puede comprometer la salud\u201d, relacionado con inmovilizaci\u00f3n y restricci\u00f3n de la movilidad prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1104: Curaci\u00f3n \u00f3sea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Nivel de la regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos posterior a una lesi\u00f3n \u00f3sea. DOMINIO: 2 Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: L Integridad tisular.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Indicador<\/em>: [110404] Osificaci\u00f3n, consolidaci\u00f3n y remodelaci\u00f3n. Valoraci\u00f3n en la Escala N: 4 (Sustancial).<\/li>\n<li><em>Objetivo 1<\/em>: La fractura del paciente se osificar\u00e1, consolidar\u00e1 y remodelar\u00e1 en un per\u00edodo de dos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Diagn\u00f3stico 2. <\/u><\/em><strong>[00109] D\u00e9ficit de autocuidado en el vestido.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definido por \u201cincapacidad para ponerse y quitarse la ropa independientemente\u201d manifestado por dificultad para abrochar la ropa y dificultad para vestir algunas prendas de ropa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 0221. Movimiento articular: mu\u00f1eca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Rango de movimiento activo de la mu\u00f1eca con movimiento indicado por uno mismo. DOMINIO: 1 Salud funcional CLASE: C Movilidad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Indicador<\/em>: [22101] Desviaci\u00f3n radial de 20\u00ba. Valor de la escala N: 2 (Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal).<\/li>\n<li><em>Objetivo 2<\/em>: Aumentar\u00e1 el rango de movimiento de la mu\u00f1eca en un per\u00edodo de mes y<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 0224. Terapia de ejercicios: movilidad articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Realizar movimientos corporales activos o pasivos para mantener o restablecer la flexibilidad articular.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades :<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar las limitaciones del movimiento articular y su efecto sobre la funci\u00f3n. Colaborar con fisioterapia en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios. Determinar el nivel de motivaci\u00f3n del paciente para mantener o restablecer el movimiento articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar al paciente\/familia el objeto y el plan de ejercicios articulares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la localizaci\u00f3n y naturaleza de la molestia o dolor durante el movimiento\/actividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las articulaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proteger al paciente de traumatismos durante el ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar la realizaci\u00f3n de ejercicios de rango de movimiento de acuerdo con un programa regular, planificado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar ejercicios pasivos o asistidos de rango de movimiento, si est\u00e1 indicado. Ense\u00f1ar al paciente\/familia a realizar de forma sistem\u00e1tica los ejercicios pasivos o activos o de amplitud de movimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios activos de rango de movimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animarle a visualizar el movimiento corporal antes de comenzar el movimiento. Ayudar en el movimiento articular regular y r\u00edtmico dentro de los l\u00edmites del dolor, resistencia y movilidad articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el progreso hacia la meta fija.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dar un apoyo positivo al realizar los ejercicios articulares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 2210. Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el nivel actual de comodidad y el nivel de comodidad deseado del paciente utilizando una escala de medici\u00f3n del dolor apropiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Documentar todos los hallazgos de la observaci\u00f3n del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar la respuesta previa del paciente a los analg\u00e9sicos (por ejemplo, si la medicaci\u00f3n no opi\u00e1cea es tan eficaz como la opi\u00e1cea).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar las dosis anteriores y las v\u00edas de administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos para evitar el tratamiento insuficiente o excesivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Involucrar al paciente en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, la v\u00eda y la dosis, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINE) seg\u00fan el tipo y la intensidad del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurarse de que el paciente no tenga riesgos al usar AINE (p. ej., antecedentes de sangrado gastrointestinal o insuficiencia renal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el analg\u00e9sico preferido, v\u00eda de administraci\u00f3n y posolog\u00eda para conseguir un efecto analg\u00e9sico \u00f3ptimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elegir la v\u00eda i.v., en vez de i.m., para inyecciones frecuentes de medicaci\u00f3n contra el dolor, cuando sea posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurar que se mantenga la dosis precisa las 24 horas (p. ej., no m\u00e1s de 4.000 mg de paracetamol y \u00e1cido acetilsalic\u00edlico [AAS]; 3.200 mg de ibuprofeno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Registrar el nivel de dolor utilizando una escala de dolor apropiada antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atender a las\u00a0 necesidades de\u00a0 comodidad y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a seleccionar actividades no farmacol\u00f3gicas que hayan aliviado el dolor en el pasado (p. ej., distracci\u00f3n, m\u00fasica, terapia de relajaci\u00f3n simple).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar los\u00a0 analg\u00e9sicos a\u00a0 la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor intenso, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar analg\u00e9sicos antes de procedimientos o actividades que produzcan dolor. Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir para que se solicite la medicaci\u00f3n a demanda para el dolor antes de que el dolor sea intenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Poner en pr\u00e1ctica medidas para reducir los efectos adversos de los analg\u00e9sicos (p. ej., depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sequedad bucal, estre\u00f1imiento, irritaci\u00f3n g\u00e1strica).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Documentar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente y a su familia sobre el uso de analg\u00e9sicos, estrategias para disminuir los efectos secundarios y expectativas para la implicaci\u00f3n en las decisiones sobre el alivio del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Involucrar a la familia y allegados en medidas de control del dolor tales como masajes simples o t\u00e9cnicas de aplicaci\u00f3n de calor\/fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5612. Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Preparar a un paciente para que consiga o mantenga el nivel de ejercicio prescrito.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar el nivel actual de ejercicio del paciente y el conocimiento del ejercicio prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar las limitaciones fisiol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas del paciente, as\u00ed como su condici\u00f3n y nivel cultural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Informar al paciente del prop\u00f3sito y los beneficios del ejercicio prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a marcarse objetivos para un aumento lento y constante del ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar al paciente al uso de los analg\u00e9sicos y m\u00e9todos alternativos para el control del dolor antes del ejercicio, si se requiere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar al paciente a realizar el ejercicio prescrito. Ense\u00f1ar al paciente a controlar la tolerancia al ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar al paciente a llevar un diario de ejercicios, si resulta posible. Advertir al paciente de los efectos del calor y fr\u00edo extremos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicar al paciente que notifique los posibles problemas (por ejemplo, dolor, mareo y tumefacci\u00f3n) al profesional sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar al paciente mientras realiza el ejercicio prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Informar acerca de los dispositivos de ayuda disponibles que puedan utilizarse para facilitar la pr\u00e1ctica de la t\u00e9cnica requerida, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a incorporar el ejercicio en la rutina diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Remitir al paciente al fisioterapeuta, terapia ocupacional o fisi\u00f3logo deportivo, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Diagn\u00f3stico 3<\/u><\/em><u>. <\/u><strong>[00198] Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definido por \u201cdespertarse a causa de factores externos durante un tiempo limitado\u201d, manifestado por despertarse sin querer, expresa cansancio y expresa insatisfacci\u00f3n con el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 0003. Descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica. DOMINIO: 1 Salud funcional. CLASE: Mantenimiento de la energ\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Indicadores<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[301] Tiempo de descanso. Valor en la escala N: 3 (Moderadamente comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[303] Calidad del descanso. Valor en la escala N: 3. (Moderadamente comprometido).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Energ\u00eda recuperada despu\u00e9s del Valor en la escala N: 3 (Moderadamente comprometido).<\/li>\n<li>Aspecto de estar Valor en la escala N: 3 (Moderadamente comprometido).<\/li>\n<li><em>Objetivo 3<\/em>: El paciente mejorar\u00e1 el tiempo de descanso, calidad del descanso, energ\u00eda recuperada despu\u00e9s del descanso y aspecto de estar descansado en dos d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1850. Mejorar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Facilitar los ciclos regulares de sue\u00f1o\/vigilia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o\/ vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados. Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el patr\u00f3n de sue\u00f1o. Observar\/registrar el patr\u00f3n y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar el patr\u00f3n de sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas (apnea del sue\u00f1o, v\u00edas a\u00e9reas obstruidas, dolor\/molestias y frecuencia urinaria) y\/o psicol\u00f3gicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar al paciente a controlar los patrones de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar la participaci\u00f3n en actividades que causan fatiga durante la vigilia para evitar cansancio en exceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama) para favorecer el sue\u00f1o. Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar la ingesta de alimentaci\u00f3n y bebidas a la hora de irse a la cama para determinar los productos que faciliten o entorpezcan el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a limitar el sue\u00f1o durante el d\u00eda disponiendo una actividad que favorezca la vigilia, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar al paciente a realizar una relajaci\u00f3n muscular autog\u00e9nica u\u00a0 otras formas\u00a0 no farmacol\u00f3gicas de inducci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Iniciar\/llevar a cabo medidas agradables: masajes, colocaci\u00f3n y contacto afectuoso. Fomentar el aumento de las horas de sue\u00f1o, si fuese necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disponer siestas durante el d\u00eda, si est\u00e1 indicado, para cumplir con las necesidades de sue\u00f1o. Regular los est\u00edmulos del ambiente para mantener los ciclos d\u00eda-noche normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentar con el paciente y la familia t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o. Proporcionar folletos informativos sobre t\u00e9cnicas favorecedoras del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 6482. Manejo ambiental: confort.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar los objetivos del paciente y de la familia para la manipulaci\u00f3n del entorno y una comodidad \u00f3ptima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evitar interrupciones innecesarias y permitir per\u00edodos de reposo. Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar un ambiente limpio y seguro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar las fuentes de incomodidad, como vendajes mojados, posici\u00f3n de la sonda, vendajes constrictivos, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar la temperatura ambiental que sea m\u00e1s c\u00f3moda para la persona, si fuera posible. Proporcionar o retirar las mantas para fomentar comodidad en cuanto a la temperatura, si es el caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evitar exposiciones innecesarias, corrientes ,exceso de calefacci\u00f3n o fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar la iluminaci\u00f3n de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineaci\u00f3n corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento, f\u00e9rulas para la parte dolorosa del cuerpo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 2009. Estado de comodidad: entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Tranquilidad, comodidad y seguridad ambiental del entorno. DOMINIO: 5 Salud percibida. CLASE: U Salud y Calidad de vida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Indicadores<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[200903] Entorno favorable para el sue\u00f1o. Valor en la escala N: 5 (No comprometido). [200907] Suelo ordenado. Valor en la escala N: 4 (levemente comprometido). [200912] Cama c\u00f3moda. Valor en la escala N: 4 (levemente comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[200915] Entorno tranquilo. Valor en la escala N: 4 (levemente comprometido).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Objetivo 4<\/em>: Mejorar\u00e1 el entorno favorable para el sue\u00f1o, el suelo ordenado, la cama c\u00f3moda y el entorno tranquilo en un d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Diagn\u00f3stico 4<\/u><\/em><em>. <\/em><strong>[00109] D\u00e9ficit de autocuidado en el vestido.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definido por \u201cincapacidad para ponerse y quitarse la ropa independientemente\u201d, manifestado por dificultad para abrochar la ropa, dificultad para usar cremalleras, dificultad para vestir algunas prendas de ropa, dificultad para vestir la parte inferior y superior del cuerpo, relacionado con dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 0221. Movimiento articular: mu\u00f1eca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Rango de movilidad activa de la mu\u00f1eca con movimiento iniciado por uno mismo. DOMINIO: 1 Salud funcional. CLASE: C Movilidad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Indicador<\/em>: [22105] Desviaci\u00f3n radial de 20\u00ba. Valor en la escala N: 1 (Desviaci\u00f3n grave del<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">rango normal).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Objetivo 4<\/em>: Mejorar\u00e1 el rango de movilidad de la mu\u00f1eca en mes y<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 2210. Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el nivel actual de comodidad y el nivel de comodidad deseado del paciente utilizando una escala de medici\u00f3n del dolor apropiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Documentar todos los hallazgos de la observaci\u00f3n del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar la respuesta previa del paciente a los analg\u00e9sicos (por ejemplo, si la medicaci\u00f3n no opi\u00e1cea es tan eficaz como la opi\u00e1cea).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar las dosis anteriores y las v\u00edas de administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos para evitar el tratamiento insuficiente o excesivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Involucrar al paciente en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, la v\u00eda y la dosis, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINE) seg\u00fan el tipo y la intensidad del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurarse de que el paciente no tenga riesgos al usar AINE (p. ej., antecedentes de sangrado gastrointestinal o insuficiencia renal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el analg\u00e9sico preferido, v\u00eda de administraci\u00f3n y posolog\u00eda para conseguir un efecto analg\u00e9sico \u00f3ptimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elegir la v\u00eda i.v., en vez de i.m., para inyecciones frecuentes de medicaci\u00f3n contra el dolor, cuando sea posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurar que se mantenga la dosis precisa las 24 horas (p. ej., no m\u00e1s de 4.000 mg de paracetamol y \u00e1cido acetilsalic\u00edlico [AAS]; 3.200 mg de ibuprofeno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Registrar el nivel de dolor utilizando una escala de dolor apropiada antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atender a las\u00a0 necesidades de\u00a0 comodidad y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a seleccionar actividades no farmacol\u00f3gicas que hayan aliviado el dolor en el pasado (p. ej., distracci\u00f3n, m\u00fasica, terapia de relajaci\u00f3n simple).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar los\u00a0 analg\u00e9sicos a\u00a0 la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor intenso, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar analg\u00e9sicos antes de procedimientos o actividades que produzcan dolor. Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir para que se solicite la medicaci\u00f3n a demanda para el dolor antes de que el dolor sea intenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Poner en pr\u00e1ctica medidas para reducir los efectos adversos de los analg\u00e9sicos (p. ej., depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sequedad bucal, estre\u00f1imiento, irritaci\u00f3n g\u00e1strica).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Documentar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente y a su familia sobre el uso de analg\u00e9sicos, estrategias para disminuir los efectos secundarios y expectativas para la implicaci\u00f3n en las decisiones sobre el alivio del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Involucrar a la familia y allegados en medidas de control del dolor tales como masajes simples o t\u00e9cnicas de aplicaci\u00f3n de calor\/fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 2102. Nivel de dolor.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N; Intensidad del dolor referido o manifestado. DOMINIO: 5 Salud percibida. CLASE: V Sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Indicadores<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[210201] Dolor referido. Valor en la escala N: 2 (Sustancial). [210208] Inquietud. Valor en la escala N: 3 (Moderado). [210223] Irritabilidad. Valor en la escala N: 3 (Moderado).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Objetivo 5: <\/em>Disminuir\u00e1 el dolor referido, la inquietud y la irritabilidad en una hora tras la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto Enantyum 25 mg comprimidos [internet]. Espa\u00f1a: CIMA; [consultado el 22 abril 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/60928\/Prospecto_60928.html\">https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/60928\/Prospecto_60928.html<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto Atorvastatina Farmalider 10 mg comprimidos recubiertos con pel\u00edcula EFG [internet]. Espa\u00f1a: CIMA; [consultado el 22 abril 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/76538\/Prospecto_76538.html\">https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/76538\/Prospecto_76538.html<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto Fiasp 100 unidades\/ml soluci\u00f3n inyectable en vial [internet]. Espa\u00f1a: CIMA; [consultado el 22 abril 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/1161160007\/P_1161160007.html\">https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/1161160007\/P_1161160007.html<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto Tresiba 200 unidades\/ml soluci\u00f3n inyectable en pluma precargada [internet]. Espa\u00f1a: CIMA; [consultado el 22 abril 2023] <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/112807013\/P_112807013.html\">https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/112807013\/P_112807013.html<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto Enantyum 50 mg\/ 2ml soluci\u00f3n inyectable y para perfusi\u00f3n [internet]., Espa\u00f1a: CIMA; [consultado el 24 abril 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/64887\/Prospecto_64887.html\">https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/64887\/Prospecto_64887.html<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [internet]. Espa\u00f1a: Elsevier; [consultado el 25 abril 2023]. 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