{"id":72578,"date":"2023-07-24T10:02:33","date_gmt":"2023-07-24T08:02:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72578"},"modified":"2024-02-23T10:44:33","modified_gmt":"2024-02-23T09:44:33","slug":"fosa-sacra-relacionada-con-espina-bifida-en-neonatos-estudio-exhaustivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fosa-sacra-relacionada-con-espina-bifida-en-neonatos-estudio-exhaustivo\/","title":{"rendered":"Fosa sacra relacionada con espina b\u00edfida en neonatos: estudio exhaustivo"},"content":{"rendered":"

Fosa sacra relacionada con espina b\u00edfida en neonatos: estudio exhaustivo<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Elsa Celma Ib\u00e1\u00f1ez<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 14; 751<\/p>\n

Sacral Spina Bifida in Neonates: A Comprehensive Study<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 18\/06\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/07\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 14 Segunda quincena de Julio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 14; 751<\/p>\n

Autor:<\/u> Elsa Celma Ib\u00e1\u00f1ez<\/p>\n

Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Coautores:<\/u><\/p>\n

Marcos Crespo Soriano. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Almudena Palomino Jim\u00e9nez. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Andr\u00e9s Adell Pellicer. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Raquel Domingo L\u00f3pez. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Elena Bosque Gil. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores del manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Resumen:<\/u><\/p>\n

Este estudio exhaustivo se centra en la relaci\u00f3n entre la fosa sacra y la espina b\u00edfida en neonatos. La espina b\u00edfida puede manifestarse de dos formas principales: espina b\u00edfida oculta y espina b\u00edfida abierta. En ambos casos, la fosa sacra puede verse afectada de diferentes maneras.<\/p>\n

En la espina b\u00edfida oculta, la abertura en la columna vertebral es m\u00e1s peque\u00f1a y la m\u00e9dula espinal no protruye ni se expone externamente. En relaci\u00f3n a la fosa sacra, puede haber malformaciones sutiles o puede estar completamente normal. Aunque la espina b\u00edfida oculta suele ser m\u00e1s leve, puede requerir seguimiento m\u00e9dico regular y evaluaci\u00f3n para detectar posibles complicaciones.<\/p>\n

En cambio, la espina b\u00edfida abierta es una malformaci\u00f3n m\u00e1s grave donde la m\u00e9dula espinal protruye a trav\u00e9s de una abertura en la espalda del neonato. En algunos casos, esta protrusi\u00f3n puede extenderse hasta la fosa sacra. Esto puede resultar en par\u00e1lisis parcial o completa de las extremidades inferiores, problemas de control de la vejiga y el intestino, entre otras complicaciones. El tratamiento de la espina b\u00edfida abierta en la fosa sacra implica cirug\u00eda para cerrar la abertura y proteger la m\u00e9dula espinal expuesta.<\/p>\n

Adem\u00e1s de los aspectos m\u00e9dicos, se abordan temas como la prevenci\u00f3n de la espina b\u00edfida mediante el consumo adecuado de \u00e1cido f\u00f3lico, el apoyo y los recursos disponibles para las familias afectadas, los avances en investigaci\u00f3n y terapias, la transici\u00f3n a la atenci\u00f3n m\u00e9dica y educaci\u00f3n en la edad adulta, y las consideraciones emocionales y psicol\u00f3gicas.<\/p>\n

Este estudio busca proporcionar una comprensi\u00f3n completa de la relaci\u00f3n entre la fosa sacra y la espina b\u00edfida en neonatos, con el objetivo de mejorar la detecci\u00f3n temprana, el tratamiento y el apoyo integral para los afectados.<\/p>\n

Palabras clave:<\/u> espina b\u00edfida, fosa sacra, espina b\u00edfida oculta, espina b\u00edfida abierta, malformaciones, complicaciones, tratamiento, seguimiento m\u00e9dico, prevenci\u00f3n, \u00e1cido f\u00f3lico, apoyo familiar, investigaci\u00f3n, terapias, transici\u00f3n a la edad adulta, consideraciones emocionales y psicol\u00f3gicas.<\/p>\n

Abstract: <\/u><\/p>\n

This comprehensive study focuses on the relationship between the sacral region and spina bifida in neonates. Spina bifida can manifest in two main forms: occult spina bifida and open spina bifida. In both cases, the sacral region can be affected in different ways.<\/p>\n

In occult spina bifida, the spinal opening is smaller, and the spinal cord does not protrude or become externally exposed. In relation to the sacral region, there may be subtle malformations or it may be completely normal. Although occult spina bifida is usually milder, it may require regular medical follow-up and evaluation to detect potential complications.<\/p>\n

On the other hand, open spina bifida is a more severe malformation where the spinal cord protrudes through an opening in the neonate’s back. In some cases, this protrusion can extend into the sacral region. This can result in partial or complete paralysis of the lower limbs, bladder and bowel control issues, among other complications. The treatment of open spina bifida in the sacral region involves surgery to close the opening and protect the exposed spinal cord.<\/p>\n

In addition to the medical aspects, topics such as the prevention of spina bifida through the adequate consumption of folic acid, the support and resources available to affected families, advances in research and therapies, the transition to medical care and education are addressed. in adulthood, and emotional and psychological considerations.<\/p>\n

This study seeks to provide a comprehensive understanding of the relationship between the sacral fossa and spina bifida in neonates, with the goal of improving early detection, treatment, and comprehensive support for those affected.<\/p>\n

Keywords:<\/u>\u00a0Sacral spina bifida, Neonates, Fetal development, Occult spina b\u00edfida, Open spina b\u00edfida, Sacral regi\u00f3n, Malformation, Spinal cord, Complications, Surgery, Medical follow-up, Prevention, Folic acid, Support, Resources, Research, Therapies, Healthcare transition, Education, Emotional consideration.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/u><\/p>\n

La espina b\u00edfida es una malformaci\u00f3n cong\u00e9nita que afecta el desarrollo de la m\u00e9dula espinal y las estructuras circundantes. Ocurre cuando el tubo neural, que eventualmente forma la m\u00e9dula espinal, no se cierra adecuadamente durante el desarrollo embrionario temprano. La condici\u00f3n puede manifestarse en diferentes formas, desde leves hasta graves, y puede tener impactos variables en las personas afectadas.<\/p>\n

Un \u00e1rea de particular inter\u00e9s en el estudio de la espina b\u00edfida es su asociaci\u00f3n con la regi\u00f3n sacra. El sacro es el hueso triangular ubicado en la base de la columna vertebral y desempe\u00f1a un papel crucial al brindar estabilidad y soporte a la pelvis. En los casos de espina b\u00edfida, la regi\u00f3n sacra puede estar afectada, lo que conlleva una serie de implicaciones y complicaciones (1,2,3).<\/p>\n

Desarrollo: <\/u><\/p>\n

La fosa sacra est\u00e1 relacionada con la espina b\u00edfida en neonatos. La espina b\u00edfida es una malformaci\u00f3n cong\u00e9nita del sistema nervioso central en la cual la columna vertebral y la m\u00e9dula espinal no se desarrollan correctamente durante el embarazo. En algunos casos de espina b\u00edfida, se puede observar una malformaci\u00f3n en la fosa sacra, que es una depresi\u00f3n \u00f3sea ubicada en la parte inferior de la columna vertebral, justo encima del c\u00f3ccix (2).<\/p>\n

La fosa sacra es una regi\u00f3n anat\u00f3mica importante porque alberga el sacro, un hueso en forma de tri\u00e1ngulo invertido compuesto por cinco v\u00e9rtebras fusionadas. Esta estructura \u00f3sea proporciona soporte y estabilidad a la columna vertebral y est\u00e1 conectada a los huesos de la pelvis. En los neonatos con espina b\u00edfida, la fosa sacra puede estar afectada y presentar anomal\u00edas en su formaci\u00f3n o cierre.<\/p>\n

Existen diferentes tipos de espina b\u00edfida, siendo la espina b\u00edfida oculta y la espina b\u00edfida abierta las dos formas principales. En la espina b\u00edfida oculta, la lesi\u00f3n en la m\u00e9dula espinal est\u00e1 cubierta por una capa de piel, por lo que puede no ser visible externamente. En este caso, la fosa sacra puede estar normal o mostrar anomal\u00edas sutiles (3).<\/p>\n

En la espina b\u00edfida abierta, tambi\u00e9n conocida como mielomeningocele, hay una apertura en la columna vertebral que permite que la m\u00e9dula espinal y las meninges (las membranas que la rodean) sobresalgan formando una protuberancia en la espalda del neonato. Esta protuberancia puede afectar la fosa sacra, y su gravedad puede variar dependiendo de la ubicaci\u00f3n y el tama\u00f1o de la apertura.<\/p>\n

El manejo de la espina b\u00edfida en neonatos es multidisciplinario e involucra a diferentes especialistas, como pediatras, neurocirujanos, ortopedistas y terapeutas. El objetivo principal es prevenir o minimizar las complicaciones asociadas con esta afecci\u00f3n, como problemas neurol\u00f3gicos, trastornos del desarrollo, dificultades en la movilidad y problemas urinarios o intestinales.<\/p>\n

El tratamiento puede incluir cirug\u00eda para cerrar la abertura en la columna vertebral, terapia f\u00edsica y ocupacional para mejorar la movilidad y la funcionalidad, y manejo de problemas espec\u00edficos, como la hidrocefalia (acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el cerebro) que puede ocurrir en algunos casos de espina b\u00edfida.<\/p>\n

En resumen, la fosa sacra puede estar relacionada con la espina b\u00edfida en neonatos, ya sea mostrando anomal\u00edas sutiles en casos de espina b\u00edfida oculta o siendo afectada por la protuberancia causada por la espina b\u00edfida abierta. El manejo de la espina b\u00edfida en neonatos es complejo y requiere de un enfoque multidisciplinario para brindar el mejor cuidado posible a los pacientes afectados.<\/p>\n

La espina b\u00edfida en neonatos puede tener diferentes implicaciones y efectos en la fosa sacra. A continuaci\u00f3n, proporcionar\u00e9 informaci\u00f3n adicional sobre este tema (4,5,6,7,8):<\/p>\n

Espina b\u00edfida oculta y fosa sacra:<\/p>\n

En la espina b\u00edfida oculta, la fosa sacra puede presentar anomal\u00edas sutiles o estar completamente normal. Esta forma de espina b\u00edfida puede no causar s\u00edntomas evidentes y, a menudo, se descubre incidentalmente durante estudios de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes o ex\u00e1menes f\u00edsicos. La fosa sacra puede ser examinada en busca de indicios de una malformaci\u00f3n o cierre incompleto.<\/p>\n

La espina b\u00edfida oculta generalmente no presenta s\u00edntomas evidentes y puede pasar desapercibida durante muchos a\u00f1os, ya que no hay protrusi\u00f3n externa ni se\u00f1ales visibles en la piel. A menudo, se descubre incidentalmente durante ex\u00e1menes m\u00e9dicos realizados por otras razones. Sin embargo, en algunos casos, los individuos pueden experimentar s\u00edntomas leves, como debilidad o entumecimiento en las piernas, problemas de control de la vejiga o dificultades en la marcha.<\/p>\n

Es importante destacar que la espina b\u00edfida oculta no siempre requiere tratamiento activo, pero puede ser necesario un seguimiento m\u00e9dico regular para evaluar cualquier cambio en los s\u00edntomas o posibles complicaciones a lo largo del tiempo.<\/p>\n

Esta variante de la espina b\u00edfida puede manifestarse de diferentes maneras en la fosa sacra:<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ausencia de cierre \u00f3seo: En algunos casos, la espina b\u00edfida oculta puede estar asociada con una falta de cierre completo de los huesos de la fosa sacra. Esto puede resultar en una abertura o separaci\u00f3n de las v\u00e9rtebras sacras, lo que se observa en radiograf\u00edas o resonancias magn\u00e9ticas. La fosa sacra puede aparecer m\u00e1s amplia o mostrar una configuraci\u00f3n anormal de las estructuras \u00f3seas.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Malformaciones de las estructuras adyacentes: La presencia de espina b\u00edfida oculta en la fosa sacra tambi\u00e9n puede influir en las estructuras cercanas, como los ligamentos y m\u00fasculos asociados. Puede haber una alteraci\u00f3n en la forma o posici\u00f3n de estos tejidos, lo que puede ser evidente en los estudios de imagen. Esto puede tener implicaciones en la estabilidad y el funcionamiento de la columna vertebral y la regi\u00f3n sacra.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asociaci\u00f3n con otros defectos cong\u00e9nitos: En algunos casos, la espina b\u00edfida oculta en la fosa sacra puede estar presente junto con otros defectos cong\u00e9nitos en esta \u00e1rea. Estos defectos pueden incluir la presencia de quistes, tumores o anomal\u00edas en los tejidos adyacentes a la fosa sacra. La detecci\u00f3n temprana y el seguimiento adecuado son fundamentales para evaluar y tratar cualquier otra anomal\u00eda que pueda estar presente.<\/p>\n

Mielomeningocele y fosa sacra:<\/p>\n

\u00a0En el caso de la espina b\u00edfida abierta o mielomeningocele, la fosa sacra puede estar afectada por la protuberancia que se forma debido a la apertura en la columna vertebral. El saco que contiene la m\u00e9dula espinal y las meninges puede sobresalir en la parte inferior de la espalda, incluyendo la regi\u00f3n de la fosa sacra. La gravedad de la protrusi\u00f3n depender\u00e1 de la ubicaci\u00f3n y tama\u00f1o de la abertura.<\/p>\n

En algunos casos de espina b\u00edfida abierta, la protrusi\u00f3n y malformaci\u00f3n pueden extenderse hasta la fosa sacra. Esto implica que la m\u00e9dula espinal y las estructuras nerviosas pueden ser visibles en la fosa sacra, ya sea debido a una protrusi\u00f3n directa o a trav\u00e9s de defectos \u00f3seos en esa \u00e1rea.<\/p>\n

La presencia de espina b\u00edfida abierta en la fosa sacra puede tener implicaciones significativas para la funci\u00f3n y la salud del neonato. Dependiendo de la gravedad y el nivel de afectaci\u00f3n de la m\u00e9dula espinal, se pueden presentar diversas complicaciones, como par\u00e1lisis parcial o completa de las extremidades inferiores, problemas de control de la vejiga y el intestino, y alteraciones sensoriales en la regi\u00f3n sacra y las extremidades inferiores.<\/p>\n

El tratamiento de la espina b\u00edfida abierta en la fosa sacra implica un enfoque multidisciplinario y puede incluir cirug\u00eda para cerrar la abertura en la espalda del neonato y proteger la m\u00e9dula espinal expuesta. La cirug\u00eda puede realizarse poco despu\u00e9s del nacimiento o en los primeros d\u00edas de vida del neonato, dependiendo de la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica y las circunstancias espec\u00edficas.<\/p>\n

Adem\u00e1s de la cirug\u00eda, los neonatos con espina b\u00edfida abierta en la fosa sacra pueden requerir intervenciones adicionales, como terapia f\u00edsica y ocupacional, para mejorar la funci\u00f3n motora, la movilidad y el desarrollo general. Tambi\u00e9n se puede proporcionar apoyo y asesoramiento a los padres y la familia para abordar las necesidades emocionales y educativas del neonato.<\/p>\n

Cierre quir\u00fargico y reparaci\u00f3n:<\/p>\n

En los casos de mielomeningocele, la cirug\u00eda es necesaria para cerrar la abertura en la columna vertebral y devolver la m\u00e9dula espinal y las meninges a su posici\u00f3n normal. Durante la intervenci\u00f3n, tambi\u00e9n se abordar\u00e1 la fosa sacra y se buscar\u00e1 restaurar su estructura y forma adecuada. El objetivo es proteger y preservar la m\u00e9dula espinal y minimizar el riesgo de complicaciones posteriores.<\/p>\n

El cierre quir\u00fargico y la reparaci\u00f3n de la fosa sacra en neonatos con espina b\u00edfida son componentes esenciales del tratamiento para mejorar la funci\u00f3n neurol\u00f3gica, prevenir infecciones y proteger la m\u00e9dula espinal expuesta. Aqu\u00ed se describen los aspectos clave de estos procedimientos:<\/p>\n