{"id":72667,"date":"2023-07-26T10:20:49","date_gmt":"2023-07-26T08:20:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72667"},"modified":"2024-02-23T10:37:18","modified_gmt":"2024-02-23T09:37:18","slug":"enfermedad-de-meniere-una-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-meniere-una-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re: <\/strong><strong>una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Isabel Sand\u00ed Ram\u00edrez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 14; 778<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9ni\u00e8re Disease: <\/strong><strong>a literature review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 28\/06\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 14 Segunda quincena de Julio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 14; 778<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: Mar\u00eda Isabel Sand\u00ed Ram\u00edrez<sup>1<\/sup> Autora: Betzabeth Hidalgo Rojas<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> M\u00e9dico General, investigador independiente, Universidad de Ciencias M\u00e9dicas (UCIMED), San Jos\u00e9, Costa Rica. <a href=\"https:\/\/orcid.org\/0009-0008-2884-3030\">https:\/\/orcid.org\/0009-0008-2884-3030<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> M\u00e9dico General, investigador independiente, Universidad de Ciencias M\u00e9dicas (UCIMED), San Jos\u00e9, Costa Rica. <a href=\"https:\/\/orcid.org\/0009-0007-7621-8304\">https:\/\/orcid.org\/0009-0007-7621-8304<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re (EM) es un trastorno idiop\u00e1tico del o\u00eddo interno que afecta principalmente a los adultos, con una ligera predominancia en el g\u00e9nero femenino. Se caracteriza por v\u00e9rtigo epis\u00f3dico, p\u00e9rdida auditiva neurosensorial, y tinnitus. La etiolog\u00eda de esta patolog\u00eda no est\u00e1 clara, sin embargo, se considera multifactorial. El diagn\u00f3stico se basa en una buena historia cl\u00ednica y examen f\u00edsico con apoyo de los criterios propuestos por la Academia Americana de Otorrinolaringolog\u00eda y Cirug\u00eda de Cabeza &#8211; Cuello (AAO-HNS). El tratamiento tiene como objetivo el manejo de la sintomatolog\u00eda para lograr reducir la frecuencia y gravedad de las crisis de v\u00e9rtigo con un deterioro m\u00ednimo de la funci\u00f3n auditiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Enfermedad de M\u00e8ni\u00e9re, Hidrops endolinf\u00e1tico, V\u00e9rtigo,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9ni\u00e8re&#8217;s disease (MS) is an idiopathic inner ear disorder that mainly affects adults, with a slight female predominance. It is characterized by episodic vertigo, sensorineural hearing loss, and tinnitus. The etiology of this pathology is not clear, however, it is considered multifactorial. Diagnosis is based on a good clinical history and physical examination supported by the criteria proposed by the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS). Treatment is aimed at managing symptoms to reduce the frequency and severity of vertigo attacks with minimal impairment of hearing function.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>M\u00e8ni\u00e9r\u2019s Disease, Endolymphatic hydrops, Vertigo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de m\u00e8ni\u00e9re (EM) es un trastorno idiop\u00e1tico del o\u00eddo interno, caracterizado por v\u00e9rtigo epis\u00f3dico, p\u00e9rdida auditiva neurosensorial, y tinnitus; adem\u00e1s en ocasiones se acompa\u00f1a de plenitud aural. (1-2) Actualmente la causa de enfermedad de m\u00e8ni\u00e9re es desconocida y el diagn\u00f3stico se basa en la cl\u00ednica del paciente y hallazgos t\u00edpicos en el audiograma. (3) El diagn\u00f3stico de esta patolog\u00eda se dificulta debido a su car\u00e1cter epis\u00f3dico, heterogeneidad cl\u00ednica y la ausencia de una prueba diagn\u00f3stica establecida. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1995 la AAO-HNS establece los criterios diagn\u00f3sticos, en los cuales el diagn\u00f3stico se divide en 4 categor\u00edas: EM segura, EM definitiva, EM posible y EM probable (2). En el 2015 Barany Association propone una actualizaci\u00f3n de estos criterios en d\u00f3nde solo se divide en dos grupos: EM probable y EM definitiva (2,3,4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hidrops endolinf\u00e1tico, es decir, la elevaci\u00f3n de presi\u00f3n endolinf\u00e1tica en el laberinto membranoso del o\u00eddo interno se considera una hallazgo t\u00edpico en en la EM, sin embargo, no todos los pacientes con hidrops endolinf\u00e1tico presentan s\u00edntomas de EM (1,2,5) . Se han realizado estudios que sugieren que el hidrops endolinf\u00e1tico requiere de cofactores c\u00f3mo infecci\u00f3n viral, alergias o enfermedad autoinmune para ser sintom\u00e1tico (1,6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de M\u00e8ni\u00e9re tiene un importante impacto en la calidad de los pacientes, el car\u00e1cter impredecible e intermitente de los episodios reduce de manera significativa la calidad de vida tanto f\u00edsica como psicosocial (4). El objetivo de esta revisi\u00f3n es brindar un gu\u00eda actualizada para el diagn\u00f3stico y manejo de esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para esta investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exhaustiva de art\u00edculos publicados entre el 2018 y 2023. Se revisaron un total de 16 art\u00edculos en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol. Las bases de datos utilizadas incluyeron Pubmed, ScienceDirect y Google Acad\u00e9mico. Se utilizaron palabras clave tales como: \u201cenfermedad de m\u00e9ni\u00e8re\u201d y \u201cvertigo\u201d en combinaci\u00f3n con t\u00e9rminos como \u201cepidemiolog\u00eda\u201d, \u201cdiagn\u00f3stico\u201d, \u201cmanejo\u201d y \u201cpron\u00f3stico\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de M\u00e8ni\u00e9re tiene una incidencia aproximada de 13.1 casos por 100000 habitantes y una prevalencia de 34 &#8211; 190 casos por 100000 habitantes, la prevalencia cambia dr\u00e1sticamente entre diferentes regiones geogr\u00e1ficas (3,4). Este trastorno tiende a afectar adultos entre los 30 y 70 a\u00f1os, y se ha documentado un ligero predominio en el sexo femenino (1,4). Se puede presentar a cualquier edad pero es poco frecuente en la edad pedi\u00e1trica (1-4). En aproximadamente un 10% de casos se ha observado una relaci\u00f3n gen\u00e9tica de tipo autos\u00f3mica dominante (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su etiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda es de origen incierto e indeterminado, sin embargo existen diferentes teor\u00edas que a\u00fan se encuentran en estudio, dado que m\u00faltiples autores describen causas multifactoriales. Las teor\u00edas inmunitarias y gen\u00e9ticas son las m\u00e1s relevantes cada d\u00eda principalmente en pacientes con psoriasis y enfermedades del col\u00e1geno ya que es com\u00fan encontrar hidrops, otosclerosis y sordera repentina, as\u00ed como enfermedades del o\u00eddo interno. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstante la teor\u00eda m\u00e1s aceptada es el hidrops endolinf\u00e1tico tard\u00edo, la acumulaci\u00f3n del l\u00edquido endolinf\u00e1tico a nivel del ducto coclear y el s\u00e1culo del o\u00eddo interno que interfiere con las se\u00f1ales de equilibrio y audici\u00f3n, lo cual da como resultado la sintomatolog\u00eda de la enfermedad (1,9). La causa exacta del hidrops endolinf\u00e1tico no se conoce sin embargo, se ha asociado a diferentes procesos incluyendo: infecciones virales, cambios vasculares, y disfunci\u00f3n del sistema nervioso aut\u00f3nomo. (2) El hidrops endolinf\u00e1tico distiende la membrana basilar, consecuentemente alterando el aporte sangu\u00edneo al epitelio neurosensorial.\u00a0 Inicialmente la distensi\u00f3n es intermitente,\u00a0 generando p\u00e9rdida auditiva y tinnitus fluctuantes, conforme progresa la distensi\u00f3n los s\u00edntomas se vuelven permanentes. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de m\u00e9ni\u00e8re se puede presentar de dos formas, siendo la primera por un d\u00e9ficit vestibular agudo y la segunda de tipo cocleovestibular (9). Asimismo, los pacientes pueden consultar por un cuadro agudo o consultar para control de sintomatolog\u00eda (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las crisis de v\u00e9rtigo son la manifestaci\u00f3n principal en la enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re, estas se caracterizan por una duraci\u00f3n entre 20 minutos y 12 horas, acompa\u00f1ados usualmente de s\u00edntomas auditivos como: tinnitus, p\u00e9rdida o disminuci\u00f3n de audici\u00f3n y plenitud auditiva. (1,3) Durante el ataque es frecuente que los pacientes asocien s\u00edntomas auton\u00f3micos c\u00f3mo n\u00e1useas, v\u00f3mitos, taquicardia, y cefalea. (3) En ocasiones pueden presentar alteraciones posturales y de la marcha durante la crisis aguda. (3) La presentaci\u00f3n es usualmente de manera unilateral, aunque existen reportes de enfermedad bilateral pero no suelen presentarse los s\u00edntomas en ambos o\u00eddos simult\u00e1neamente. (1) Las crisis agudas de Meniere suelen ser transitorios y autolimitados. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicialmente la p\u00e9rdida de audici\u00f3n suele ser epis\u00f3dica, al progresar la enfermedad las crisis de v\u00e9rtigo son menos frecuentes, pero la p\u00e9rdida auditiva y el tinnitus se vuelven permanentes. (1) En pacientes con v\u00e9rtigos agudos sin antecedentes previos es necesario descartar un evento cerebrovascular y tener en cuenta los siguientes signos de alarma: hipoacusia unilateral nueva, signos neurol\u00f3gicos focales, cefalea de nueva y r\u00e1pida instauraci\u00f3n. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad el diagn\u00f3stico de EM se basa predominantemente en la historia cl\u00ednica y sintomatolog\u00eda. (2) En 1995 la Academia Americana de Otorrinolaringolog\u00eda &#8211; Cirug\u00eda de Cabeza y Cuello (AAO-HNS) propuso los primeros criterios diagn\u00f3sticos en los cuales el diagn\u00f3stico de EM es dividido en 4 grados: EM segura, EM definitiva, EM probable, y EM posible. (2,3) En el 2015 se realiza una actualizaci\u00f3n de estos criterios en la que se establecen \u00fanicamente 2 grados: EM definitiva y EM probable. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre es importante realizar las pruebas cl\u00ednicas donde se logra evaluar el nistagmo que dura menos de 30 segundos; este puede presentar un cambio de direcci\u00f3n durante una crisis. (2,9) Primero, se dirige hacia el o\u00eddo afectado durante un breve periodo de tiempo (nistagmo irritativo) antes de cambiar de direcci\u00f3n (nistagmo paral\u00edtico), que suele estar presente en el momento de la exploraci\u00f3n cl\u00ednica y, por \u00faltimo, vuelve a dirigirse hacia el o\u00eddo afectado (nistagmo de recuperaci\u00f3n).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La prueba de Weber donde se evidencia disminuci\u00f3n unilateral de la audici\u00f3n y la prueba de Rinne la cual ser\u00e1 positiva por presentar hipoacusia neurosensorial son tambi\u00e9n fundamentales en la evoluci\u00f3n cl\u00ednica (9,10).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La audiometr\u00eda posee una sensibilidad y especificidad del 100%, sin embargo, las pruebas audiol\u00f3gicas son m\u00e1s utilizadas para monitorizar la progresi\u00f3n de la enfermedad y guiar la rehabilitaci\u00f3n auditiva (9). En las etapas tempranas la p\u00e9rdida auditiva s\u00f3lo ocurre durante las crisis y se recupera de forma completa al terminar la crisis (2). M\u00e1s adelante, se desarrolla una p\u00e9rdida auditiva neurosensorial permanente que afecta las frecuencias bajas (125-1000 kHz) dando lugar a una configuraci\u00f3n ascendente en el audiograma de baja a alta frecuencia. (2) Esta hipoacusia de baja frecuencia es la caracter\u00edstica audiom\u00e9trica diagn\u00f3stica m\u00e1s importante; a medida que la enfermedad progresa, la p\u00e9rdida de audici\u00f3n afecta tambi\u00e9n a las frecuencias m\u00e1s altas (2000-8000 kHz) y el audiograma se aplana debido a la p\u00e9rdida de audici\u00f3n tanto en las frecuencias bajas como en las altas. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Estados Unidos, se ha utilizado la resonancia magn\u00e9tica con uso de gadolinio para evidenciar el hydrops endolinf\u00e1tico (9). El gadolinio permite distinguir la barrera entre el espacio endolinf\u00e1tico y el espacio perilinf\u00e1tico. (10)<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"352\">Tabla 1. Criterios diagn\u00f3sticos para enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re Barany 2015<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"182\">Probable<\/td>\n<td width=\"170\">Definitiva<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"182\">&nbsp;<\/p>\n<p>1. Dos o m\u00e1s episodios naturales de v\u00e9rtigo que duran de 20 minutos a 12 horas<\/td>\n<td width=\"170\">&nbsp;<\/p>\n<p>1. Episodios naturales de mareos o v\u00e9rtigos que duren entre 20 minutos a 24 horas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"182\">2. Hipoacusia neurosensorial de baja frecuencia diagnosticada por una audiometr\u00eda del o\u00eddo afectado que haya ocurrido antes, durante o posterior a un episodio de v\u00e9rtigo.<\/td>\n<td width=\"170\">2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sintomatolog\u00eda auditiva fluctuante como plenitud auditiva o tinnitus en el o\u00eddo afectado<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No se explica por ning\u00fan otro diagn\u00f3stico vestibular<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"182\">3. Sintomatolog\u00eda auditiva fluctuante como tinnitus o plenitud en el o\u00eddo afectado<\/td>\n<td width=\"170\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"182\">4. Que no se pueda explicar por ning\u00fan diagn\u00f3stico vestibular<\/td>\n<td width=\"170\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"352\">Fuente: Traducido y elaborado por Isabel Sand\u00ed con base en la AAO-HNS (11)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re se centra en el manejo de los s\u00edntomas con el objetivo de reducir la frecuencia y gravedad de las crisis de v\u00e9rtigo con un deterioro m\u00ednimo de la funci\u00f3n auditiva y mejorar la calidad de vida (9,12). Aunque no existe una cura definitiva para esta enfermedad cr\u00f3nica del o\u00eddo interno, se han desarrollado diferentes enfoques terap\u00e9uticos que han demostrado ser efectivos en el control de los s\u00edntomas (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer paso es realizar un diagn\u00f3stico preciso para brindar el tratamiento adecuado (12). Inicialmente consiste en modificaciones en el estilo de vida, disminuir estr\u00e9s, higiene del sue\u00f1o, descartar apnea obstructiva del sue\u00f1o, evitar el alcohol, tabaco y cafe\u00edna, as\u00ed como evitar los desencadenantes de migra\u00f1a, tambi\u00e9n disminuir el consumo de sodio para ayudar a reducir la presi\u00f3n endolinf\u00e1tica (12,13). Seg\u00fan las necesidades de cada paciente pueden tener rehabilitaci\u00f3n vestibular y psicoterapia con intervenci\u00f3n cognitiva conductual que ha demostrado beneficios con el mareo y el deterioro funcional (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro del tratamiento farmacol\u00f3gico oral existen medicamentos que ayudan a manejar la sintomatolog\u00eda como ansiol\u00edticos, antivertiginosos y diur\u00e9ticos (9,14). Como tratamiento oral de primera l\u00ednea se tiene la betahistina dosis entre 14-48 mg BID o TID, la cual ayuda a aumentar el flujo plasm\u00e1tico en el o\u00eddo con una vasodilataci\u00f3n de la arteria cerebelosa antero inferior, adem\u00e1s ayuda a reducir la presi\u00f3n endolinf\u00e1tica por una circulaci\u00f3n microvascular mejorada de la c\u00f3clea equilibrando la actividad neuronal, ayuda por ende a mejorar la circulaci\u00f3n laber\u00edntica (14,15). Se pueden utilizar diur\u00e9ticos por la alteraci\u00f3n en el balance electrol\u00edtico de la endolinfa, lo cual resulta en reducci\u00f3n del volumen, los m\u00e1s utilizados son hidroclorotiazida, furosemida y acetazolamida (13,15,16).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como segunda l\u00ednea de tratamiento, si la terapia oral no es efectiva, se sugiere iniciar el uso de corticosteroides intratimp\u00e1nicos, con lo que se logra remisi\u00f3n sintom\u00e1tico alrededor de 80%, siendo la metilprednisolona la mejor opci\u00f3n y posterior dexametasona, ambas con adecuado control del v\u00e9rtigo. (15) Tambi\u00e9n existe la posibilidad de administrar aminogluc\u00f3sidos intratimp\u00e1nicos , sin embargo existe el riesgo de p\u00e9rdida de la audici\u00f3n inducida por los aminogluc\u00f3sidos, dado que \u00e9stos\u00a0son otot\u00f3xicos. (14) La proclorperazina se puede considerar para el alivio de las n\u00e1useas y se brinda como manejo inicial en emergencias, pero no se ha evidenciado su uso a largo plazo debido a sus efectos adversos y la sedaci\u00f3n vestibular. (2,15,16)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asimismo, existe la opci\u00f3n terap\u00e9utica quir\u00fargica ablativo tipo neurectom\u00eda vestibular en implantaci\u00f3n de tubos de ventilaci\u00f3n, es r\u00e1pido y seguro, su principal complicaci\u00f3n es la otitis media purulenta, no obstante, no es tan utilizado. (9,14)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conclusi\u00f3n, la enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re es un trastorno cr\u00f3nico del o\u00eddo interno con un gran impacto en la calidad de vida de quienes la padecen. Aunque su etiolog\u00eda es incierta, se cree que factores como la acumulaci\u00f3n anormal de l\u00edquido en el o\u00eddo interno y la disfunci\u00f3n de las c\u00e9lulas sensoriales auditivas desempe\u00f1an un papel importante en su fisiopatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si bien es cierto no existe cura definitiva para la enfermedad, existen diversas opciones de tratamiento que pueden ayudar a controlar los s\u00edntomas. Lo principal es realizar un diagn\u00f3stico preciso para implementar el tratamiento adecuado, posterior dar apoyo al paciente y educaci\u00f3n, dado que por esta condici\u00f3n se puede generar ansiedad, estr\u00e9s y depresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin duda, la enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re es un desaf\u00edo tanto para los pacientes como para los profesionales de la salud, pero con detecci\u00f3n temprana y un manejo interdisciplinario es posible mejorar la calidad de vida de los pacientes, as\u00ed como desarrollar d\u00eda a d\u00eda investigaci\u00f3n cl\u00ednica para una mejor comprensi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>McNiven ND, Deutsch PG, Carlin JE, Trotter MI. M\u00e9ni\u00e8re\u2019s disease: management in primary care. The British journal of general practice. 2021;71(713):571\u20132.<\/li>\n<li>Liu Y, Yang J, Duan M. Current status on research of Meniere &#8216;s disease: a Acta Oto Laryngologica. 2020;140(10):808\u201312<\/li>\n<li>Kutlubaev MA, Pyykko I, Hardy TA, G\u00fcrkov R. Meni\u00e8re\u2019s disease. Practical neurology. 2020;21(2):137\u201342.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Webster KE, George B, Galbraith K, Harrington-Benton NA, Judd O, Kaski D, et al. Positive pressure therapy for M\u00e9ni\u00e8re &#8216;s disease. Cochrane Database Systematic review 2023;2(2):CD015248.<\/li>\n<li>Van Esch B, van der Zaag-Loonen H, Bruintjes T, van Benthem PP. Betahistine in M\u00e9ni\u00e8re\u2019s disease or syndrome: A systematic review. Audiology &amp; neuro-otology. 2022;27(1):1\u201333.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>O\u011fuz E, Cebeci A, Ge\u00e7ici CR. The relationship between nutrition and M\u00e9ni\u00e8re&#8217;s disease. Auris Nasus Larynx. 2021;48(5):803\u20138.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"7\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Magnan J, \u00d6zgirgin ON, Trabalzini F, Lacour M, Escamez AL, Magnusson M, et European position statement on diagnosis, and treatment of Meniere\u2019s disease.The journal of international advanced otology. 2018;14(2):317\u201321.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Celis-Aguilar, Erika. Enfermedad de Meniere en el sindrome vestibular agudo. (2020). doi:10.6084\/m9.figshare.13139321.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ulloa C. Enfermedad de Meniere: un desaf\u00edo diagn\u00f3stico. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. M\u00e9dico Cuenca-Ecuador.Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca. 2022. Disponible en: <a href=\"https:\/\/dspace.ucacue.edu.ec\/handle\/ucacue\/11843\">https:\/\/dspace.ucacue.edu.ec\/handle\/ucacue\/11843<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Magnan J, \u00d6zgirgin ON, Trabalzini F, Lacour M, Escamez AL, Magnusson M, et European position statement on diagnosis, and treatment of Meniere\u2019s disease. J Int Adv Otol [Internet]. 2018;14(2):317\u201321. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.5152\/iao.2018.140818\">http:\/\/dx.doi.org\/10.5152\/iao.2018.140818<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Basura GJ, Adams ME, Ashkan Monfared, Schwartz SJ, Antonelli PJ, Burkard R, et al. Clinical Practice Guideline: M\u00e9ni\u00e8re\u2019s Disease Executive Summary Otolaryngology\u2013Head and Neck Surgery .2020. 162: 415-434. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/0194599820909439\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/0194599820909439<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nevoux J, Barbara M, Dornhoffer J, Gibson W, Kithara T et al. International consensus (ICON) on treatment of M\u00e9ni\u00e8re\u00b4s disease.European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck diseases 2019; (731) 1-4.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">HussainK, MurdinL, SchilderAGM.Restriction of salt, ca\u00bbeine and alcohol intake for the treatment of M\u00e9ni\u00e8re&#8217;s disease or syndrome.Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 12. Art. No.: CD012173.DOI: 10.1002\/14651858.CD012173.pub2.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">WebsterKE, GalbraithK, Harrington-BentonNA, JuddO, KaskiD, MaarsinghOR, MacKeithS, RayJ, Van VugtVA, BurtonMJ.Systemic pharmacological interventions for M\u00e9ni\u00e8re\u2019s disease.Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 2. Art. No.: DOI: 10.1002\/14651858.CD015171.pub2.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lea J, Pothier D (eds): Vestibular Disorders. Adv Otorhinolaryngol. Basel, Karger, 2019, vol 82, pp 77\u201386. DOI: 10.1159\/000490274<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Mar\u00eda Isabel Sand\u00ed Ram\u00edrez Vol. XVIII; n\u00ba 14; 778<\/p>\n","protected":false},"author":355,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[180],"tags":[8124,17970,3802,3572],"class_list":["post-72667","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-otorrinolaringologia","tag-enfermedad-de-meniere","tag-hidrops-endolinfatico","tag-revision-bibliografica","tag-vertigo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Mar\u00eda Isabel Sand\u00ed Ram\u00edrez Vol. XVIII; 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