{"id":72731,"date":"2023-07-28T12:09:28","date_gmt":"2023-07-28T10:09:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72731"},"modified":"2024-02-23T10:31:45","modified_gmt":"2024-02-23T09:31:45","slug":"actualizacion-en-el-diagnostico-y-tratamiento-de-faringoamigdalitis-aguda-por-streptococcus-pyogenes-en-pacientes-pediatricos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-en-el-diagnostico-y-tratamiento-de-faringoamigdalitis-aguda-por-streptococcus-pyogenes-en-pacientes-pediatricos\/","title":{"rendered":"Actualizaci\u00f3n en el diagn\u00f3stico y tratamiento de faringoamigdalitis aguda por Streptococcus pyogenes en pacientes pedi\u00e1tricos"},"content":{"rendered":"

Actualizaci\u00f3n en el diagn\u00f3stico y tratamiento de faringoamigdalitis aguda por Streptococcus pyogenes<\/em> en pacientes pedi\u00e1tricos<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Heidy Duarte Benavides<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 14; 797<\/p>\n

Update on the diagnosis and treatment of acute Streptococcus pyogenes<\/em> pharyngotonsillitis in pediatric patients<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 27\/06\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/07\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 14 Segunda quincena de Julio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 14; 797<\/p>\n

Autores<\/strong>:<\/p>\n

Heidy Duarte Benavides<\/p>\n

Universidad T\u00e9cnica de Machala, Machala, Ecuador.<\/p>\n

Estudiantes de la carrera de Medicina. Facultad de Ciencias Qu\u00edmicas y de la Salud.<\/p>\n

Alenis Clerque Dur\u00e1n<\/p>\n

Universidad T\u00e9cnica de Machala, Machala, Ecuador.<\/p>\n

Estudiantes de la carrera de Medicina. Facultad de Ciencias Qu\u00edmicas y de la Salud.<\/p>\n

Dr. \u00c1ngel Chu Lee<\/p>\n

Universidad T\u00e9cnica de Machala, Machala, Ecuador.<\/p>\n

Docente de la carrera de Medicina. Facultad de Ciencias Qu\u00edmicas y de la Salud.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong>Faringoamigdalitis aguda causada por estreptococos afecta mayormente a pacientes pedi\u00e1tricos de cero a 15 a\u00f1os, son predisponentes debido a los lugares de hacinamiento a los que est\u00e1n expuestos. Su diagn\u00f3stico requiere de evaluar cl\u00ednicamente la sintomatolog\u00eda y acorde a ello categorizarla mediante puntaje para poder decidir la confirmaci\u00f3n a trav\u00e9s del test de detecci\u00f3n r\u00e1pida y el cultivo far\u00edngeo esto conlleva a la reducci\u00f3n de prescripciones antibi\u00f3ticos innecesarios y as\u00ed no contribuir al aumento de la resistencia antibi\u00f3tico.<\/p>\n

Objetivo: <\/strong>Revisar m\u00e9todos para diagnosticar y tratar pacientes pedi\u00e1tricos con faringoamigdalitis aguda por streptococcus pyogenes<\/em> mediante una inspecci\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las diferentes bases de datos para la renovaci\u00f3n de los conocimientos acerca de la tem\u00e1tica.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: <\/strong>Dise\u00f1o observacional al del tipo descriptivo retrospectivo mediante una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica no sistem\u00e1tica que utiliz\u00f3 la expresi\u00f3n de b\u00fasqueda \u00abFaringoamigdalitis aguda\u00bb, \u201cStreptococcus pyogenes\u201d, en diversas bases de datos, como Scopus, Web of Science, Redalyc, PubMed y EBSCO, DOAJ. Se recopilaron un total de 42 art\u00edculos y observaciones en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol, con una fecha de b\u00fasqueda comprendida entre los a\u00f1os 2017 y 2023.<\/p>\n

Resultados: <\/strong>se consideraron 20 art\u00edculos cient\u00edficos como referencia, pero se excluyeron 7 de ellos porque no eran relevantes para el tema en cuesti\u00f3n. Se encontraron 5 art\u00edculos de Espa\u00f1a publicados desde el 2017 al 2021, 1 en Chile y otro de Brasil pertenecientes al 2019, 1 Inglaterra del 2020 y 1 de Colombia del 2022.<\/p>\n

Conclusiones: <\/strong>Las escalas de Centor, McIsac, FeverPain, Ellen Wald no son confirmatorias, el mal empleo efectu\u00f3 dar antibioticoterapia a\u00fan en pacientes con puntajes bajos. Una prescripci\u00f3n innecesaria de antibi\u00f3ticos, sin tomar en cuenta las escalas o los ex\u00e1menes diagn\u00f3sticos, conllevan a una resistencia antibi\u00f3tica.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>faringoamigdalitis, streptococcus pyogenes, <\/em>tonsilitis, faringitis<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Introduction:<\/strong> Acute pharyngotonsillitis caused by streptococcus affects mostly pediatric patients from zero to 15 years old, they are predisposing due to the crowded places they are exposed to. Its diagnosis requires a clinical evaluation of the symptomatology and according to this categorize it by scoring to be able to decide the confirmation through the rapid detection test and pharyngeal culture, this leads to the reduction of unnecessary antibiotic prescriptions and thus not contribute to the increase of antibiotic resistance.<\/p>\n

Objective<\/strong>: To review methods to diagnose and treat pediatric patients with acute pharyngotonsillitis due to streptococcus pyogenes by means of a bibliographic inspection in different databases for the renewal of knowledge on the subject.<\/p>\n

Methodology:<\/strong> Observational design of the retrospective descriptive type by means of a non-systematic bibliographic review using the search expression \u00abAcute pharyngotonsillitis\u00bb, \u00abStreptococcus pyogenes\u00bb, in different databases, such as Scopus, Web of Science, Redalyc, PubMed and EBSCO, DOAJ. A total of 42 articles and observations in English and Spanish were collected, with a search date between the years 2017 and 2023.<\/p>\n

Results<\/strong>: 20 scientific articles were considered as reference, but 7 of them were excluded because they were not relevant to the topic in question. We found 5 articles from Spain published from 2017 to 2021, 1 in Chile and another from Brazil belonging to 2019, 1 England from 2020 and 1 from Colombia from 2022.<\/p>\n

Conclusions:<\/strong> Centor, McIsaac, FeverPain, Ellen Wald scales are not confirmatory, misuse effected giving antibiotic therapy even in patients with low scores. Unnecessary prescription of antibiotics, without taking into account the scales or diagnostic tests, leads to antibiotic resistance.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> pharyngotonsillitis, streptococcus pyogenes, tonsillitis, pharyngitis, pharyngitis<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buena pr\u00e1ctica<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La faringoamigdalitis aguda afecta al tracto respiratorio alto,\u00a0 manifiesta\u00a0 inflamaci\u00f3n e infecci\u00f3n localizada en faringe y am\u00edgdalas con los signos clasicos: eritema, calor, edema, dolor cuando el causal es v\u00edrico. Sin embargo, por la reacci\u00f3n hacia el estreptococo \u03b2-hemol\u00edtico del grupo A que es un agente bacteriano se a\u00f1ade supuraci\u00f3n, exudado y fiebre. A pesar de ser considerada una afecci\u00f3n leve, si no es tratada puede desencadenar complicaciones graves, produciendo secuelas neurol\u00f3gicas como fiebre reum\u00e1tica y glomerulonefritis en el paciente pedi\u00e1trico. (1)<\/p>\n

Existe mayor predisposici\u00f3n a enfermarse por una faringoamigdalitis estreptoc\u00f3cica tipo A entre los 5 a 15 a\u00f1os. Dando como resultado que de cada 10 ni\u00f1os 3 desarrollaran esta afecci\u00f3n. Del mismo modo se atribuye la aparici\u00f3n de la patolog\u00eda que tiene m\u00e1s propensi\u00f3n en climas templados que surgen durante las estaciones pr\u00f3ximas al invierno o primavera. Por otra parte, como en este rango de edad los ni\u00f1os acuden a escuelas, colegios o guarder\u00edas, por lo general est\u00e1n en hacinamiento, entonces existe un contacto estrecho que influye en el contagio de la patolog\u00eda. Sin dejar de lado que las condiciones poco higi\u00e9nicas, la calidad de vida y econom\u00eda no sustentables tambi\u00e9n se ponen en riesgo. (2)(3)<\/p>\n

Agentes infecciosos al presentar patolog\u00edas con s\u00edndromes cl\u00ednicos aleda\u00f1os a la faringe y a las am\u00edgdalas pueden llegar a afectarlas desencadenando s\u00edntomas y signos que pueden ser confundidos entre s\u00ed debido a la similitud, pero se debe tener en cuenta que existe cl\u00ednica espec\u00edfica para detectar la faringoamigdalitis causada por estreptococos del grupo A.<\/p>\n

Entre los agentes etiol\u00f3gicos se encuentran fundamentalmente los virus que provocan s\u00edntomas similares al resfriado como en el caso del rinovirus y coronavirus. Sin embargo, los herpesvirus incluyen m\u00e1s afecciones hacia las mucosas y ganglios present\u00e1ndose en pacientes inmunodeprimidos como coinfecci\u00f3n de virus de inmunodeficiencia humana, adem\u00e1s se dirige en predominancia hacia la faringe. En cuanto a los agentes bacterianos, en un 30-40% de casos son ocasionados por el estreptococo pyogenes pues su virulencia le permite adaptarse y diseminarse al organismo del ser humano.<\/p>\n

Existen otras bacterias que en menor frecuencia son causales de infecciones sobre las v\u00edas respiratorias superiores e inferiores que se adquieren en el medio comunitario tales como Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis y Chlamydia pneumoniae.(3)(4)<\/p>\n

El diagn\u00f3stico de faringoamigdalitis estreptoc\u00f3cica se basa en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, incluyendo la identificaci\u00f3n de signos espec\u00edficos en la garganta, y puede confirmarse mediante cultivo o prueba de detecci\u00f3n r\u00e1pida de ant\u00edgeno estreptoc\u00f3cico. Las escalas de valoraci\u00f3n cl\u00ednica, como la escala de Centor, son una buena ayuda para seleccionar a qu\u00e9 ni\u00f1os se deben practicar las t\u00e9cnicas de detecci\u00f3n r\u00e1pida de ant\u00edgeno estreptoc\u00f3cico y\/o el cultivo de muestras faringoamigdalares. Es importante tratar solo los casos confirmados y no recetar antibi\u00f3ticos innecesarios, ya que esto puede contribuir a la resistencia a los antibi\u00f3ticos (5)<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

TIPO DE ESTUDIO<\/strong><\/p>\n

Este trabajo tiene un dise\u00f1o observacional al del tipo descriptivo retrospectivo mediante una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica no sistem\u00e1tica que utiliz\u00f3 la expresi\u00f3n de b\u00fasqueda \u00abFaringoamigdalitis aguda\u00bb, \u201cStreptococcus pyogenes\u201d, en diversas bases de datos, como Scopus, Web of Science, Redalyc, PubMed y EBSCO, DOAJ. Se recopilaron un total de 42 art\u00edculos y observaciones en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol, con una fecha de b\u00fasqueda comprendida entre los a\u00f1os 2017 y 2023.<\/p>\n

Se seleccionaron para su inclusi\u00f3n en el estudio aquellos art\u00edculos publicados en los \u00faltimos cinco a\u00f1os y redactados en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol, en los cuales se dirigi\u00f3 a la brusquedad de tratamiento ambulatorio, uso de escalas, pacientes pedi\u00e1tricos y resistencia antibi\u00f3tica. Por otro lado, se excluyeron art\u00edculos acerca de faringoamigdalitis de causales no estreptoc\u00f3cicas del grupo A, diagn\u00f3stico imagenologico, y tratamiento quir\u00fargico.\u00a0 Tambi\u00e9n se incluyeron gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica que estuvieran disponibles de forma gratuita y se encontraran en las bases de datos utilizadas. Por otro lado, se excluyeron aquellas afecciones far\u00edngeas que no tuvieran relaci\u00f3n con el estreptococo.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

En esta revisi\u00f3n se consideraron 20 art\u00edculos cient\u00edficos como referencia, pero se excluyeron 7 de ellos porque no eran relevantes para el tema en cuesti\u00f3n. De estos 7 art\u00edculos, 3 eran estudios en pacientes adultos y 4 no estaban disponibles en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol o no se pudo acceder al texto completo. Se encontraron 5 art\u00edculos de Espa\u00f1a publicados desde el 2017 al 2021, 1 en Chile y otro de Brasil pertenecientes al 2019, 1 Inglaterra del 2020 y 1 de Colombia del 2022.<\/p>\n

De los art\u00edculos analizados, se obtuvo como resultado que las escalas de Centor, McIsaac, FeverPain y Ellen Wald pueden dirigir el curso del manejo, en donde el m\u00e9dico optar\u00e1 de acorde a la puntuaci\u00f3n que pruebas diagn\u00f3sticas prescribir. Sin embargo, a pesar de tener el test de detecci\u00f3n r\u00e1pida en consulta los m\u00e9dicos recurren a prescribir los antibi\u00f3ticos incluso cuando tienen una puntuaci\u00f3n baja. En estos \u00faltimos, se puede solicitar un cultivo far\u00edngeo y esperar el resultado para prescribir o no los antibi\u00f3ticos. Por otro lado, los m\u00e9dicos que solicitan el test de detecci\u00f3n r\u00e1pida lo realizan cuando observan el exudado aun si es el \u00fanico criterio evidente.<\/p>\n

Esta prescripci\u00f3n indiscriminada conlleva al aumento de la resistencia de antibi\u00f3ticos como la eritromicina, azitromicina y clindamicina, a pesar de ellos, s\u00f3lo suelen utilizarse cuando el paciente es al\u00e9rgico al tratamiento de primera l\u00ednea, la penicilina. Ha generado controversia la utilizaci\u00f3n de cefalosporinas, pues su tasa de erradicaci\u00f3n es 10% superior en relaci\u00f3n con la penicilina pero no lo encuentran relevante como para reemplazar la penicilina.<\/p>\n

En todo caso, el medicamento que suelen escoger es la amoxicilina debido a la buena recepci\u00f3n por parte de los pacientes pedi\u00e1tricos por su mejor sabor. En contraste, cuando ha existido un segundo episodio de faringoamigdalitis por streptococcus del grupo A se recomienda usar la penicilina benzat\u00ednica por v\u00eda intramuscular para aumentar la eficacia del tratamiento. Cuando existe el desarrollo de complicaciones, hay relaci\u00f3n con la elevaci\u00f3n de la prote\u00edna C reactiva y el ingreso a unidad de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos.<\/p>\n

Todas las escalas toman en cuenta los s\u00edntomas m\u00e1s caracter\u00edsticos de esta patolog\u00eda pero se diferencian por grupo etario de manera impl\u00edcita como en la escala de Centor para mayores de 15 a\u00f1os, FeverPain para todos los pacientes pedi\u00e1tricos, y Ellen Wald 5-15 a\u00f1os; sin embargo, la escala de McIsaac modificada es dirigida expl\u00edcitamente a pacientes de 3-14 a\u00f1os. Entre otras diferencias, la escala de Ellen Wald considera el clima como un determinante importante debido al aumento de casos en ciertas \u00e9pocas del a\u00f1o y la escala de FeverPain incluye los d\u00edas de evoluci\u00f3n, teniendo 3 d\u00edas como referencia. El hecho de utilizar cualquier de los scores es v\u00e1lido para dirigir el diagn\u00f3stico cl\u00ednico pero no es confirmatorio pero las pruebas de laboratorio si lo son y con su utilizaci\u00f3n evita el uso indiscriminado de antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

La Faringoamigdalitis estreptoc\u00f3cica aguda es uno de los motivos de consulta m\u00e1s comunes en urgencias pedi\u00e1tricas. Para un diagn\u00f3stico correcto de faringoamigdalitis aguda estreptoc\u00f3cica se debe empezar con una buena anamnesis y exploraci\u00f3n f\u00edsica, en donde se debe evidenciar la presencia de los signos caracter\u00edsticos de una FAE como son, la fiebre, odinofagia, cefaleas, presencia de eritema en la orofaringe, exudados amigdalinos, petequias, y adenopat\u00edas cervicales.<\/p>\n

Una vez determinados algunos hallazgos, se procede a clasificar a los pacientes seg\u00fan algunas escalas de valoraci\u00f3n cl\u00ednica, entre las m\u00e1s usadas las escalas de Centor modificada y McIsaac; y junto a esta puntuaci\u00f3n se realiza un TDR o un cultivo far\u00edngeo.<\/p>\n

Mediante el uso adecuado del test r\u00e1pido de ant\u00edgeno estreptoc\u00f3cico se disminuye la prescripci\u00f3n innecesaria de antibi\u00f3ticos para aquellos pacientes pedi\u00e1tricos que no la necesitan, para ello el personal de salud debe de clasificar bien a los pacientes con algunos criterios cl\u00ednicos que orientan a qu\u00e9 tipo de FAE y de esta manera prescribir la medicina adecuada. Con un criterio bien definido y el uso del TDR adecuado se evidencia un descenso de 42% en prescripci\u00f3n innecesaria de antibi\u00f3ticos.(7)<\/p>\n

El medicamento de preferencia para los pacientes pedi\u00e1tricos es la amoxicilina, debido a una buena aceptaci\u00f3n y un mejor sabor. En casos donde se tiene antecedentes de FAE es necesario el uso de penicilina V, aunque tambi\u00e9n se la usa como tratamiento de primera elecci\u00f3n, ya que a\u00fan no se han registrado datos de resistencia; m\u00e1s bien el uso de macr\u00f3lido en vez de penicilina ha marcado resistencia en un 20%, para ello este tipo de medicamentos son usados solo en caso de alergia a la penicilina. (10, 11)<\/p>\n

Los datos sobre resistencia a los macr\u00f3lidos reflejan, la eritromicina en un 6% y la clindamicina en un 3%, por un uso incorrecto o indiscriminado del mismo; cabe mencionar que se usa una escala cl\u00ednica adicional Ellen Wald en el cual toma en cuenta la estaci\u00f3n de invierno y primavera, que es un factor predisponente para adquirir la enfermedad. (2) Todo proceso inflamatorio necesita una revisi\u00f3n cl\u00ednica y se complementa con una prueba diagn\u00f3stica para llegar al diagn\u00f3stico definitivo y de esta manera instaurar el tratamiento adecuado.<\/p>\n

CONCLUSIONES <\/strong><\/p>\n

El exudado far\u00edngeo y amigdalar, petequias en el paladar y adenitis cervical submandibular, y dem\u00e1s s\u00edntomas sist\u00e9micos, son los predictores que nos orientan para determinar qu\u00e9 se trata de una faringoamigdalitis bacteriana en una exploraci\u00f3n f\u00edsica de la faringe; la misma que debe corroborarse con escalas cl\u00ednicas y de acuerdo a la puntuaci\u00f3n se proceder\u00e1 a intervenir con un test r\u00e1pido de ant\u00edgeno estreptoc\u00f3cico o un cultivo far\u00edngeo.<\/p>\n

El test r\u00e1pido de estreptococo tiene una alta especificidad y sensibilidad, pero no m\u00e1s que un cultivo far\u00edngeo, ya que este es la prueba de oro, pero en cambio demora para dar los resultados y es por ello que se opta por TDR por su rapidez y accesibilidad. y de esta manera instaurar un tratamiento antibi\u00f3tico y no medicar de manera innecesaria y as\u00ed no contribuir a una resistencia. Una prescripci\u00f3n innecesaria de antibi\u00f3ticos, sin tomar en cuenta las escalas o los ex\u00e1menes diagn\u00f3sticos, conllevan a una resistencia antibi\u00f3tica.<\/p>\n

En caso de pacientes que presenten signos y s\u00edntomas inespec\u00edficos, se optar\u00e1 por el cultivo, y hasta obtener los resultados, se recomienda iniciar un tratamiento sintom\u00e1tico para aliviar sus molestias, como antiinflamatorios o analg\u00e9sicos.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. P\u00e9rez Mena CR, Senci\u00f3n Germ\u00e1n KS, Castillo V\u00e1squez EE, Santana K, L\u00f3pez E. Incidencia de faringoamigdalitis aguda y determinaci\u00f3n del ant\u00edgeno del estreptococo \u03b2-hemol\u00edtico del grupo A en pacientes que asistieron a UNAP de Villa Sombrero, Ban\u00ed, Provincia Peravia, Rep\u00fablica Dominicana, per\u00edodo mayo- julio de 2014. Cienc Salud [Internet]. 2017 [citado el 6 de junio de 2023];1(1):33\u201340. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=7139838<\/a><\/li>\n
  2. Pavez Daniela, P\u00e9rez Regina, Cofr\u00e9 Jos\u00e9, Rodr\u00edguez Jaime. Recomendaciones para el diagn\u00f3stico y tratamiento etiol\u00f3gico de la faringoamigdalitis aguda estreptoc\u00f3cica en pediatr\u00eda. Rev. chil. infectol.\u00a0 [Internet]. 2019\u00a0 Feb [citado\u00a0 2023\u00a0 Feb\u00a0 11] ;\u00a0 36( 1 ): 69-77. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182019000100069&lng=es.\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0716-10182019000100069<\/a>.<\/li>\n
  3. J de la Flor i Br\u00fa J. Infecciones de v\u00edas respiratorias altas-1: faringitis aguda y recurrente [Internet]. Pediatr\u00eda integral. 2019 [cited 2023 Jan 25]. Available from: <\/a>https:\/\/www.pediatriaintegral.es\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/Pediatria-Integral-XXI-6_WEB.pdf#page=16<\/a><\/li>\n
  4. Zu\u00f1iga Ampudia BE. DIFERENCIACI\u00d3N CL\u00cdNICA Y MANEJO FARMACOL\u00d3GICO DE LOS DIFERENTES TIPOS DE FARINGOAMIGDALITIS AGUDA EN NI\u00d1OS. [Cuenca]: Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca; 2020.<\/li>\n
  5. 22. Pineda Gea F, L\u00f3pez Fitoria VL, Berm\u00fadez H, Castillo JJ. Criterios de Centor modificados por MacIsaac y su eficacia diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica en faringoamigdalitis aguda en ni\u00f1os, Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Rev Torre\u00f3n Univ [Internet]. 2022 [citado el 6 de junio de 2023];11(31):119\u201333. Disponible en: http:\/\/portal.amelica.org\/ameli\/journal\/387\/3873100006\/<\/a><\/li>\n
  6. Burgaya Subirana, Silvia<\/a>; Cabral Salvadores, Mireya<\/a>; Bonet Esteve, Anna M\u00aa<\/a>; Maci\u00e0 Rieradevall, Esperan\u00e7a<\/a>; Ramos Calvo, Anna M\u00aa<\/a> .Uso del test r\u00e1pido de detecci\u00f3n de ant\u00edgeno estreptoc\u00f3cico en la consulta de Atenci\u00f3n Primaria. DIALNET. Website [Internet]. Available from: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=6142417<\/a><\/li>\n
  7. Salinas Salvador B, Moreno S\u00e1nchez A, Carmen Marc\u00e9n G, Molina Herranz D, Arana Navarro T, Garc\u00eda Vera C. Retrospective study on the effectiveness and safety of the shortened 5- to 7-day antibiotic regimen for acute streptococcal pharyngotonsillitis compared to the classic 10-day regimen. An Pediatr (Engl Ed) [Internet]. 2022;97(6):398\u2013404. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2341287922002058<\/a><\/li>\n
  8. Llor C, Moragas A, Cots JM, L\u00f3pez-Valc\u00e1rcel BG. Estimated saving of antibiotics in pharyngitis and lower respiratory tract infections if general practitioners used rapid tests and followed guidelines. Aten Primaria [Internet]. 2017 [citado el 27 de junio de 2023];49(6):319\u201325. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-estimated-saving-antibiotics-in-pharyngitis-S0212656716303997<\/a><\/li>\n
  9. Espadas Maci\u00e1 D, Flor Maci\u00e1n EM, Borr\u00e1s R, Poujois Gisbert S, Mu\u00f1oz Bonet JI. Infecci\u00f3n por estreptococo pyogenes en la edad pedi\u00e1trica: desde faringoamigdalitis aguda a infecciones invasivas. An Pediatr (Barc) [Internet]. 2018 [citado el 6 de junio de 2023];88(2):75\u201381. Disponible en: https:\/\/www.analesdepediatria.org\/es-infeccion-por-estreptococo-pyogenes-edad-articulo-S1695403317300565<\/a><\/li>\n
  10. I\u00f1igo Pesta\u00f1a M, Del Pozo JL. Protocolo terap\u00e9utico emp\u00edrico de las infecciones bucales y far\u00edngeas. Medicine [Internet]. 2018 [citado el 11 de febrero de 2023];12(50):2986\u20139. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.med.2018.02.017<\/a><\/li>\n
  11. Vaduva C, G\u00f3mez JIT, Zaid DM, Rivera-Rodr\u00edguez T. Patolog\u00eda infecciosa aguda de foco otorrinolaringol\u00f3gico. Medicine [Internet]. 2019;12(91):5339\u201351. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.med.2019.11.021<\/a><\/li>\n
  12. Robledo L, Despacho D, Fornes VR, D\u00edaz R, Roca C. UTILIDAD DE LOS CRITERIOS CL\u00cdNICOS PARA EL ADECUADO DIAGN\u00d3STICO DE LA FARINGOAMIGDALITIS EN LA URGENCIA PEDI\u00c1TRICA [Internet]. Gob.es. [citado el 7 de junio de 2023]. Disponible en: https:\/\/www.sanidad.gob.es\/biblioPublic\/publicaciones\/recursos_propios\/resp\/revista_cdrom\/VOL93\/ORIGINALES\/RS93C_201911061.pdf<\/a><\/li>\n
  13. Su\u00e1rez-Arrabal MC, S\u00e1nchez C\u00e1mara LA, Navarro G\u00f3mez ML, Santos Sebasti\u00e1n M del M, Hern\u00e1ndez-Sampelayo T, Cercenado Mansilla E, et al. Invasive disease due to Streptococcus pyogenes: Changes in incidence and prognostic factors. An Pediatr (Engl Ed) [Internet]. 2019 [citado el 26 de junio de 2023];91(5):286\u201395. Disponible en: https:\/\/www.analesdepediatria.org\/en-invasive-disease-due-streptococcus-pyogenes-articulo-S2341287919301541<\/a><\/li>\n
  14. Pi\u00f1eiro P\u00e9rez R, Hijano Bandera F, \u00c1lvez Gonz\u00e1lez F, Fern\u00e1ndez Landaluce A, Silva Rico JC, P\u00e9rez C\u00e1novas C, et al. Documento de consenso sobre el diagn\u00f3stico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. An Pediatr . 2019 Nov 1;75(5):342.e1\u2013342.e13.<\/a><\/li>\n
  15. Vista de Evaluaci\u00f3n de adherencia a la gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el manejo de faringoamigdalitis aguda en la atenci\u00f3n de urgencias del Hospital Universitario San Ignacio, Bogot\u00e1, Colombia [Internet]. Org.co. [citado el 6 de junio de 2023]. Disponible en: 2022<\/li>\n
  16. Vista do Caracteriza\u00e7\u00e3o do uso indevido de antibi\u00f3ticos em faringotonsilite de acordo com os crit\u00e9rios do McIsaac [Internet]. Org.br. [citado el 26 de junio de 2023]. Disponible en: https:\/\/rbmfc.org.br\/rbmfc\/article\/view\/2025\/1513<\/a><\/li>\n
  17. Seeley A, Fanshawe T, Voysey M, Hay A, Moore M, Hayward G. Diagnostic accuracy of Fever-PAIN and Centor criteria for bacterial throat infection in adults with sore throat: a secondary analysis of a randomised controlled trial. BJGP Open [Internet]. 2021 [citado el 6 de junio de 2023];5(6):BJGPO.2021.0122. Disponible en: https:\/\/bjgpopen.org\/content\/5\/6\/BJGPO.2021.0122<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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