{"id":72750,"date":"2023-07-31T08:49:10","date_gmt":"2023-07-31T06:49:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72750"},"modified":"2024-02-23T10:30:03","modified_gmt":"2024-02-23T09:30:03","slug":"plan-de-cuidados-enfermero-a-un-paciente-con-hipersensibilidad-pulmonar-y-fractura-del-maleolo-izquierdo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermero-a-un-paciente-con-hipersensibilidad-pulmonar-y-fractura-del-maleolo-izquierdo\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados enfermero a un paciente con hipersensibilidad pulmonar y fractura del mal\u00e9olo izquierdo"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados enfermero a un paciente con hipersensibilidad pulmonar y fractura del mal\u00e9olo izquierdo<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 14; 803<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with pulmonary hypersensitivity and fracture of the left maleolus<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 02\/07\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/07\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 14 Segunda quincena de Julio de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 14; 803<\/p>\n

Autores:<\/u><\/strong> Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela, Irene Insa Funes, Bianca Roxana Nica Burghiu, Diana Teodora Ferenczi Ratiu, Beatriz Viar Olivito, Sara Abdel Jalil Moros, Isabel Benito L\u00e1zaro.<\/p>\n

Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN:<\/u><\/strong> Trabajo basado en un caso de una paciente con hipersensibilidad que acude a urgencias por una ca\u00edda accidental en la calle tras tropezarse con un bordillo. Tras la realizaci\u00f3n de las pruebas radiol\u00f3gicas necesarias prescritas por el equipo de urgencias que la ha atendido, se diagnostica de peque\u00f1a fractura en el mal\u00e9olo del pie izquierda. La paciente se encuentra muy preocupada porque ya existe una limitaci\u00f3n a la hora de realizas las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria que se va a ver incrementada con la lesi\u00f3n sufrida.<\/p>\n

Se realiza un plan de cuidados enfermeros integral basado en el modelo enfermero de las Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson, para favorecer la pronta recuperaci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> Diagn\u00f3sticos, intervenciones, actividades, necesidades b\u00e1sicas, plan de cuidados y fractura.<\/p>\n

ABSTRACT:<\/u><\/strong> Work based on a case of a patient with hypersensitivity who fell and went to the emergency room due to an accident on the street after tripping over a curb. After carrying out the necessary radiological tests prescribed by the emergency team that treated her, she was diagnosed with a small fracture in the malleolus of the left foot. The patient is very concerned because there is already a limitation when performing the basic activities of daily life that will increase with the injury suffered.<\/p>\n

A comprehensive nursing care plan is carried out based on Virginia Henderson’s Basic Needs nursing model, to promote the prompt recovery of the patient.<\/p>\n

KEYWORDS:<\/u><\/strong> Diagnostics, interventions, activities, basic needs, care plans and broken.<\/p>\n

ENFERMEDAD ACTUAL<\/u><\/strong><\/p>\n

Mujer de 55 a\u00f1os que es atendida en el centro de salud Actur Norte tras ca\u00edda en calle al tropezarse con un bordillo. Durante la exploraci\u00f3n en dicho centro se observa inflamaci\u00f3n del tobillo izquierdo, hematoma en la rodilla y dolor en brazo izquierdo tras golpearse con el suelo.\u00a0 Tambi\u00e9n se golpea en la cabeza donde se ve una brecha en la ceja y refiere dolor de cabeza. Es derivada al centro hospitalario m\u00e1s cercano en ambulancia, en este caso es trasladada al Hospital Royo Villanova de Zaragoza.<\/p>\n

Tras la realizaci\u00f3n de diferentes pruebas radiol\u00f3gicas indicadas por el equipo de urgencias se aprecia una peque\u00f1a fractura en el mal\u00e9olo del tobillo izquierdo. En rodilla derecha no se aprecia ninguna lesi\u00f3n significativa. Tambi\u00e9n se realiza un TAC cerebral debido al golpe sufrido, en dicha prueba tampoco se aprecia ninguna lesi\u00f3n significativa.<\/p>\n

Durante la entrevista notamos a la paciente bastante desanimada, recientemente tambi\u00e9n ha sido diagnosticada de un problema pulmonar que no le permite llevar la vida que a ella le gustar\u00eda. Nos comenta que este accidente es lo que le faltaba para la mala temporada que est\u00e1 pasando. A parte tiene a su cargo a su nieto de 3 a\u00f1os con el que pasa la mayor parte del d\u00eda y al que ahora van a tener que buscar a alguien para que se haga cargo de \u00e9l.<\/p>\n

Despu\u00e9s de conocer los resultados de las pruebas le indico una serie de recomendaciones a seguir para poder tener una buena recuperaci\u00f3n. Ella me comenta que va a poner todo de su parte para su pronta recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

Datos personales:<\/u><\/strong><\/p>\n

Antecedentes familiares:<\/u><\/p>\n

Ca pr\u00f3stata: padre<\/p>\n

Ca colon y Ca mama: madre<\/p>\n

Alergias:<\/u> sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha. Alergia a frutos secos y al melocot\u00f3n.<\/p>\n

Datos cl\u00ednicos:<\/u> Hipersensibilidad pulmonar.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual<\/u>: Darcortin 5mg, vitamina D y omeprazol.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente consciente, orientada y nerviosa. Normohidratado y palidez en rostro.<\/p>\n

Constantes<\/u>: tensi\u00f3n arterial 180\/ 85 mmHg, frecuencia cardiaca: 100lpm, saturaci\u00f3n de oxigeno: 93% basal, temperatura: 36\u00ba.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n pulmonar:<\/u> Hiperventilaci\u00f3n por nerviosismo. Dolor costal al movimiento de la respiraci\u00f3n.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n abdominal:<\/u> Abdomen blando y depresible. Algo doloroso a la palpaci\u00f3n.<\/p>\n

EII:<\/u> Inflamaci\u00f3n del tobillo izquierdo con hematoma. Hematoma en rodilla izquierda.<\/p>\n

Cabeza:<\/u>\u00a0Brecha en ceja izquierda<\/p>\n

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/u><\/strong><\/p>\n

Ritmo sinusal<\/u>: 100 lpm<\/p>\n

Rx t\u00f3rax:<\/u> Sin alteraciones significativas a pesar de la contusi\u00f3n.<\/p>\n

TAC cerebral: <\/u>Sin alteraciones significativas a pesar de la contusi\u00f3n.<\/p>\n

Rx pie y rodilla izquierda:<\/u> Fractura del mal\u00e9olo izquierdo, rotula sin alteraciones significativas tras la realizaci\u00f3n de las pruebas necesarias.<\/p>\n

NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. NECESIDAD DE OXIGENACION:<\/li>\n<\/ol>\n

    Hiperventilaci\u00f3n debido a la ansiedad provocada por la situaci\u00f3n angustiosa que est\u00e1 viviendo. Saturaci\u00f3n basal de 93% debido a su problema pulmonar.<\/p>\n

      \n
    1. NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION:<\/li>\n<\/ol>\n

      En este momento nos comenta que est\u00e1 intentando mejorar sus h\u00e1bitos alimenticios para poder perder algo de peso que le ayudara con su problema pulmonar.<\/p>\n

        \n
      1. NECESIDAD DE ELIMINACION:<\/li>\n<\/ol>\n

        Sin alteraciones, independiente.<\/p>\n

          \n
        1. NECESIDAD DE MOVILIZACION:<\/li>\n<\/ol>\n

          Actualmente incapacidad funciones de la pierna izquierda debido a la fractura del mal\u00e9olo izquierdo que es inmovilizado con una f\u00e9rula de yeso que deber\u00e1 de llevar durante al menos 15 d\u00edas cuando le realizaran una placa de control para poder ver si ha consolidado la fractura. Durante este periodo de tiempo necesitara andar con muletas o ir en silla de ruedas ya que no puede apoyar la pierna izquierda.<\/p>\n

            \n
          1. NECESIDAD DE DESCANSO Y SUE\u00d1O:<\/li>\n<\/ol>\n

            Esta necesidad esta alterada ya que debido a su enfermedad pulmonar durante la noche lleva oxigeno con gafas nasales. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se ver\u00e1 alterada debido al dolor y a la inmovilizaci\u00f3n de la pierna izquierda durante al menos 15 d\u00edas.<\/p>\n

              \n
            1. NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE:<\/li>\n<\/ol>\n

              Hasta el momento independiente para vestirse y desvestirse, pero actualmente esta necesidad se va a ver alterada ya que necesitara ayuda para poder vestirse y desvestirse.<\/p>\n

                \n
              1. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL:<\/li>\n<\/ol>\n

                Sin alteraciones significativas.<\/p>\n

                  \n
                1. NECESIDAD DE HIGIENE:<\/li>\n<\/ol>\n

                  Necesitar\u00e1 ayuda para la realizaci\u00f3n del aseo diario.<\/p>\n

                    \n
                  1. NECESIDAD DE SEGURIDAD:<\/li>\n<\/ol>\n

                    No se siente del todo segura ya que se ha realizado inmovilizaci\u00f3n de la pierna izquierda y no se ve capaz de poder ir en muletas de manera segura.<\/p>\n

                      \n
                    1. NECESIDAD DE COMUNICACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ol>\n

                      Vive con su marido, mantiene buena relaci\u00f3n familiar. Los acompa\u00f1antes en este momento refieren que le ayudaran en todo lo que necesite.<\/p>\n

                        \n
                      1. NECESIDAD DE VALORES Y CREENCIAS:<\/li>\n<\/ol>\n

                        No se observan alteraciones.<\/p>\n

                          \n
                        1. NECESIDAD DE AUTOREALIZACION:<\/li>\n<\/ol>\n

                          Actualmente no est\u00e1 trabajando, pero es una persona que le gusta salir a hacer diferentes actividades que en estos momentos y al menos durante el tiempo que tenga el pie inmovilizado no va a poder realizar.<\/p>\n

                            \n
                          1. NECESIDAD DE ENTRETENIMIENTO:<\/li>\n<\/ol>\n

                            Esta necesidad se va a ver alterada ya que no puede desplazarse por ella misma a la hora de realizar actividades con amigos. Tambi\u00e9n cuida a su nieto durante la semana y ella comenta que ahora necesitaran a alguien que le cuide porque es peque\u00f1o y con ella no va a poder estar. Esta bastante preocupada con este tema.<\/p>\n

                              \n
                            1. NECESIDAD DE APRENDIZAJE:<\/li>\n<\/ol>\n

                              No se observan alteraciones<\/p>\n

                              PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • 00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica: <\/strong>Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/li>\n<\/ul>\n

                                NOC: <\/u><\/p>\n

                                1823 Conocimiento: fomento de la salud: Grado de conocimiento trasmitido sobre la informaci\u00f3n necesaria para conseguir y mantener una salud \u00f3ptima.<\/p>\n

                                Indicadores:<\/p>\n

                                  \n
                                • 182308 Conductas que promueven la salud.<\/li>\n
                                • 182309 Estrategias para controlar al estr\u00e9s.<\/li>\n
                                • 182314 Conductas para prevenir lesiones no intencionadas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  0211 Funci\u00f3n esquel\u00e9tica: Capacidad de los huesos para soportar el cuerpo y facilitar el movimiento.<\/p>\n

                                  Indicadores:<\/p>\n

                                    \n
                                  • 021103 Movimiento articular.<\/li>\n
                                  • 021106 Estabilidad articular.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    2004 Forma f\u00edsica: ejecuci\u00f3n de actividades f\u00edsicas con vigor.<\/p>\n

                                    Indicadores:<\/p>\n

                                      \n
                                    • 200403 Flexibilidad articular<\/li>\n<\/ul>\n

                                      2102 Nivel del dolor: intensidad del dolor referido o manifestado.<\/p>\n

                                      Indicadores:<\/p>\n

                                        \n
                                      • 210201 Dolor referido.<\/li>\n
                                      • 210206 Expresiones faciales de dolor.<\/li>\n
                                      • 210208 Inquietud.<\/li>\n
                                      • 210210 Frecuencia respiratoria.<\/li>\n<\/ul>\n

                                        NIC: <\/u><\/p>\n

                                        1400 Manejo del dolor: Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n

                                        Actividades:<\/p>\n

                                          \n
                                        • Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n
                                        • Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n
                                        • Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida.<\/li>\n
                                        • Asegurar la analgesia y\/o las estrategias no farmacol\u00f3gicas previas al tratamiento antes de los procedimientos dolorosos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          0140 Fomentar la mec\u00e1nica corporal: Facilitar el uso de posturas y movimientos en las actividades diarias para evitar la fatiga y la tensi\u00f3n o las lesiones musculoesquel\u00e9ticas.<\/p>\n

                                          Actividades:<\/p>\n

                                            \n
                                          • Colaborar mediante fisioterapia en el desarrollo de un plan para fomentar la mec\u00e1nica corporal, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n
                                          • Utilizar los principios de la mec\u00e1nica corporal junto con la manipulaci\u00f3n segura del paciente y ayudas para el movimiento.<\/li>\n
                                          • Proporcionar informaci\u00f3n sobre causas posibles de dolor muscular o articular relacionadas con la postura.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            5330 Control del estado de \u00e1nimo: Proporcionar seguridad, estabilidad, recuperaci\u00f3n y mantenimiento a un paciente que experimenta un estado de \u00e1nimo disfuncionalmente deprimido o euf\u00f3rico.<\/p>\n

                                            Actividades:<\/p>\n

                                              \n
                                            • Evaluar el estado de \u00e1nimo (signos, s\u00edntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.<\/li>\n
                                            • Comprobar la capacidad de autocuidado.<\/li>\n
                                            • Ayudar al paciente a que asuma una mayor responsabilidad en el autocuidado a medida que pueda hacerlo.<\/li>\n
                                            • 00108 D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o: <\/strong>Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma actividades de ba\u00f1o e higiene.<\/li>\n<\/ul>\n

                                              NOC: <\/u><\/p>\n

                                              1308 Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica: Acciones personales para adaptarse a un problema funcional importante debido a discapacidad f\u00edsica.<\/p>\n

                                              Indicadores:<\/p>\n

                                                \n
                                              • 120803 Se adapta a las limitaciones funcionales.<\/li>\n
                                              • 130812 Acepta la necesidad de ayuda f\u00edsica.<\/li>\n
                                              • 130811 Identifica un plan para cumplir las actividades de la vida diaria.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                1209 Motivaci\u00f3n: Impulso interno que mueve o incita a un individuo a acciones positivas.<\/p>\n

                                                Indicadores:<\/p>\n

                                                  \n
                                                • 120910 Expresa la creencia en la capacidad para realizar la acci\u00f3n.<\/li>\n
                                                • 120913 Acepta las responsabilidades de las acciones.<\/li>\n
                                                • 120902 Desarrolla un plan de acci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  2109 Nivel de malestar: Gravedad del malestar f\u00edsico o mental observado o descrito.<\/p>\n

                                                  Indicadores:<\/p>\n

                                                    \n
                                                  • 210902 Ansiedad.<\/li>\n
                                                  • 210906 Estr\u00e9s.<\/li>\n
                                                  • 210907 Miedo.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    NIC: <\/u><\/p>\n

                                                    1801 Ayuda con el autocuidado: ba\u00f1o\/higiene: Ayudar al paciente a realizar la higiene personal.<\/p>\n

                                                    Actividades:<\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Considerar la edad del paciente al fomentar las actividades de autocuidado.<\/li>\n
                                                    • Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada.<\/li>\n
                                                    • Proporcionar los objetos personales deseados.<\/li>\n
                                                    • Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir el autocuidado.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      5606 Ense\u00f1anza: individual: Planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para abordar las necesidades particulares del paciente.<\/p>\n

                                                      Actividades:<\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Establecer una relaci\u00f3n de confianza.<\/li>\n
                                                      • Determinar la capacidad del paciente para asimilar informaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/li>\n
                                                      • Establecer metas de aprendizaje mutual y realistas con el paciente.<\/li>\n
                                                      • Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y exprese sus inquietudes.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        4480 Facilitar la autorresponsabilidad: Animar a un paciente a que asuma m\u00e1s responsabilidad de su propia conducta.<\/p>\n

                                                        Actividades:<\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Comentar con el paciente el grado de responsabilidad del estado de salud actual.<\/li>\n
                                                        • Determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados acerca del estado de los cuidados de salud.<\/li>\n
                                                        • Fomentar la verbalizaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos por asumir la responsabilidad.<\/li>\n
                                                        • Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus propios autocuidados como sea posible.<\/li>\n
                                                        • 00132 <\/strong>Dolor agudo:<\/strong> Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos. Inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duraci\u00f3n menor de 6 meses.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          NOC:<\/u><\/p>\n

                                                          1212 Nivel de estr\u00e9s: gravedad de la tensi\u00f3n f\u00edsica o mental manifestada como consecuencia de factores que alteran un equilibrio existente.<\/p>\n

                                                          Indicadores:<\/p>\n

                                                            \n
                                                          • 121202 Aumento de la frecuencia del pulso radial<\/li>\n
                                                          • 121203 Aumento de la frecuencia respiratoria<\/li>\n
                                                          • 121213 Inquietud<\/li>\n
                                                          • 121220 Irritabilidad<\/li>\n
                                                          • 121222 Ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            2301 Respuesta a la medicaci\u00f3n: efectos terap\u00e9uticos y adversos de la medicaci\u00f3n prescrita<\/p>\n

                                                            Indicadores:<\/p>\n

                                                              \n
                                                            • 230101 Efectos terap\u00e9uticos esperados presentes<\/li>\n
                                                            • 230103 Cambio esperado en los s\u00edntomas<\/li>\n
                                                            • 230112 Respuesta ante la conducta esperada<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              1913 Severidad de la lesi\u00f3n f\u00edsica: Gravedad de los signos y s\u00edntomas de las lesiones corporales.<\/p>\n

                                                              Indicadores:<\/p>\n

                                                                \n
                                                              • 191302 Hematomas<\/li>\n
                                                              • 191307 Fracturas de las extremidades<\/li>\n
                                                              • 191316 Deterioro de la movilidad<\/li>\n
                                                              • 191324 Traumatismo abdominal<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                NIC: <\/u><\/p>\n

                                                                22210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos: Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n

                                                                Actividades:<\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n
                                                                • Comprobar las ordenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencias del medicamento prescrito.<\/li>\n
                                                                • Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, v\u00eda y dosis, e implicar al paciente, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  2400 Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (ACP): Facilitar el control por parte del paciente de la administraci\u00f3n y regulaci\u00f3n de los analg\u00e9sicos.<\/p>\n

                                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • Asegurarse de que el paciente no sea al\u00e9rgico al analg\u00e9sico que ha de utilizarse.<\/li>\n
                                                                  • Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a valorar la intensidad, calidad y duraci\u00f3n del dolor.<\/li>\n
                                                                  • Explicar al paciente y a la familia la acci\u00f3n y los efectos secundarios de los analg\u00e9sicos.<\/li>\n
                                                                  • 00146 Ansiedad: <\/strong>Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica, sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alertar que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    NOC:<\/u><\/p>\n

                                                                    1402 Autocontrol de la ansiedad: acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud de una fuente no identificada.<\/p>\n

                                                                    Indicadores:<\/p>\n

                                                                    – 140205 Planea estrategias para superar situaciones estresantes.<\/p>\n

                                                                    – 140217 Controla la respuesta de ansiedad.<\/p>\n

                                                                    1302 Afrontamiento de los problemas: acciones personales para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/p>\n

                                                                    Indicadores:<\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • 130210 Adopta conductas para reducir el estr\u00e9s.<\/li>\n
                                                                    • 130212 Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      1210 Nivel de miedo: Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente identificable.<\/p>\n

                                                                      Indicadores:<\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • 121005 Inquietud<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        NIC<\/u><\/p>\n

                                                                        5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad: Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto.<\/p>\n

                                                                        Actividades:<\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.<\/li>\n
                                                                        • Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico<\/li>\n
                                                                        • Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo<\/li>\n
                                                                        • Escuchar con atenci\u00f3n<\/li>\n
                                                                        • Identificar los cambios en el nivel de ansiedad<\/li>\n
                                                                        • Controlar los est\u00edmulos de las necesidades del paciente, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                                        • Ayudar al paciente a realizar una descripci\u00f3n realista del suceso que se avecina<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                          5230 Mejorar el afrontamiento: Facilitaci\u00f3n de los esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar los factores estresantes, cambios o amenazas percibidas que interfieran a la hora de satisfacer la demandas o papeles de la vida.<\/p>\n

                                                                          Actividades:<\/p>\n

                                                                            \n
                                                                          • Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pronostico.<\/li>\n
                                                                          • Utilizar un enfoque sereno y tranquilizador<\/li>\n
                                                                          • Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n
                                                                          • Favorecer situaciones que fomenten la autonom\u00eda del paciente<\/li>\n
                                                                          • Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para afrontar sus limitaciones y manejar los cambios de estilo de vida o de papel.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                            5270 Apoyo emocional: Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y animo en momentos de tensi\u00f3n<\/p>\n

                                                                            Actividades:<\/p>\n

                                                                              \n
                                                                            • Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.<\/li>\n
                                                                            • Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias<\/li>\n
                                                                            • Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente del patr\u00f3n habitual de afrontamiento de los temores.<\/li>\n
                                                                            • Proporcionar ayuda en la toma de decisiones<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                              BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                                \n
                                                                              1. Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n
                                                                              2. Moorhed S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n
                                                                              3. Herdman TH, Kamitsuru S. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n (NANDA Internacional). Elsevier, editor. Barcelona; 2015.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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