{"id":72802,"date":"2023-08-04T10:16:19","date_gmt":"2023-08-04T08:16:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72802"},"modified":"2024-02-23T10:24:54","modified_gmt":"2024-02-23T09:24:54","slug":"plan-de-cuidados-paciente-con-fractura-de-cadera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-paciente-con-fractura-de-cadera\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados: paciente con fractura de cadera"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados: paciente con fractura de cadera<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Meritxell Gracia Oller<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 15; 817<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan: patient with hip fracture<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/06\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 15 Primera quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 15; 817<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Meritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Raquel Mar\u00edn Montero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Sandra Peregrina Blasco. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General de la Defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Carmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<strong><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 78 a\u00f1os, recientemente viudo, con un hijo y una nieta. Nacido en Sevilla, pero desde que fallece la mujer vive en Zaragoza con su hijo, su nuera y su nieta. Ha trabajado toda su vida como ingeniero industrial, aunque se jubil\u00f3 hace 11 a\u00f1os, desde que lo hizo se ha sentido que no serv\u00eda para nada y, adem\u00e1s, est\u00e1 situaci\u00f3n se ha intensificado desde que falleci\u00f3 su mujer har\u00e1 un a\u00f1o, aunque en el \u00faltimo mes comenta el hijo que parec\u00eda que hab\u00eda mejorado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente acude al m\u00e9dico de urgencias por una reciente ca\u00edda (cinco d\u00edas atr\u00e1s) cuando fue a comprar el peri\u00f3dico y tropez\u00f3 con un bordillo, comenta que tiene mucho dolor en la cadera, sobre todo en el lado derecho (8 en la escala EVA (Ver imagen n\u00ba1)) y que no puede andar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realiza una radiograf\u00eda de cadera y en ella se aprecia una fractura de esta en el lado derecho, por lo que ser\u00e1 necesario realizar una cirug\u00eda de cadera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20\/12\/2020 Pablo ingresa a las 10 de la ma\u00f1ana en el hospital Quir\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20\/12\/2020 Se baja al paciente a las 10:45 a quir\u00f3fano donde se le coloca una v\u00eda venosa perif\u00e9rica de 20G por la que se le administra la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ser un paciente muy nervioso y comentar que no quiere enterarse de nada de la operaci\u00f3n, se le induce bajo anestesia general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intervenci\u00f3n quir\u00fargica dura dos horas y despu\u00e9s pasa a la URPA donde el paciente acaba de despertar y posteriormente sube a planta con su familia. Al d\u00eda siguiente se le da el alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura de cadera, NOC, NANDA, NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 78-year-old male patient, recently widowed, with a son and a granddaughter. Born in Seville, but since the woman died, he has lived in Zaragoza with his son, his daughter-in-law and his granddaughter. He has worked all his life as an industrial engineer, although he retired 11 years ago, since he did so he has felt that he was useless and, furthermore, this situation has intensified since his wife died a year ago, although in the last month the son comments that it seemed that he had improved.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient went to the emergency doctor for a recent fall (five days ago) when he went to buy the newspaper and tripped over a curb, he comments that he has a lot of pain in the hip, especially on the right side (8 on the VAS scale ( ANNEX I)) and who cannot walk. In addition to that, the patient has numerous injuries caused by the fall on his arm, hand and face, although they are all superficial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A hip x-ray is performed and it shows a fracture of the hip on the right side. The doctor tells Pablo and his son Juan about the situation and decides to undergo surgery in which a partial hip replacement will be placed on the affected side.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12\/20\/2020 Pablo enter the hospital at 10 in the morningchiron<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12\/20\/2020 The patient is taken down at 10:45 to the operating room where a 20G peripheral venous line is placed through which the medication is administered.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Being a very nervous patient and commenting that he does not want to know anything about the operation, he is induced under general anesthesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The surgical intervention lasts approximately two hours and then goes to the PACU where the patient has just woken up and later goes up to the floor with his family. The next day he is discharged.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hip fracture, NOC, NANDA, NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HISTORIA DEL PACIENTE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS DE INTER\u00c9S<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes familiares:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Madre padeci\u00f3 hipertensi\u00f3n arterial en los \u00faltimos a\u00f1os de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>H\u00e1bitos nocivos: es fumador de tabaco<\/li>\n<li>No alergias<\/li>\n<li>Grupo sangu\u00edneo 0+<\/li>\n<li>Hace dos a\u00f1os fue diagnosticado de hipertensi\u00f3n arterial moderada y desde entonces toma Furosemida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n preoperatoria<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia cardiaca: 132 lpm Frecuencia respiratoria 19 rpm Tensi\u00f3n arterial: 162\/85 mmHg Temperatura corporal 36\u20194 \u00baC Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 92 %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaci\u00f3n general: el paciente tiene un buen estado general, consciente y orientado, aunque se encuentra muy nervioso por la intervenci\u00f3n a la que se va a someter. Tanto la auscultaci\u00f3n pulmonar como la card\u00edaca son normales y sin ruidos an\u00f3malos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se encuentra en ayunas desde la noche anterior. Trae toda la informaci\u00f3n necesaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 1, respirar normalmente<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se ve alterada esta necesidad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 2, comer y beber adecuadamente<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta necesidad no s\u00e9 ve alterada<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 3, eliminar los productos de desecho:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El patr\u00f3n urinario del paciente est\u00e1 alterado por polaquiuria y nicturia que se debe al tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 4, moverse y mantener buena postura corpora<\/u>l:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente hasta que falleci\u00f3 su mujer no hab\u00eda tenido problemas para la movilidad, pero desde entonces se encuentra m\u00e1s torpe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <u>Necesidad 5, dormir y descansar<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta necesidad desde que fallece su mujer se ve alterada la mayor parte del tiempo. En ocasiones cuando tarda m\u00e1s de lo normal en conciliar el sue\u00f1o se toma media pastilla de Lorazepam.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 6, vestirse y desvestirse<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se ve alterada esta<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 7, capacidad para mantener la temperatura corpora<\/u>l:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La temperatura corporal del paciente es adecuada en todo momento<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 8, higiene corporal<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buen aspecto<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 9, seguridad y prevenci\u00f3n de los peligros ambientales<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente est\u00e1 consciente, orientado, aunque inquieto por la operaci\u00f3n a la que se le va a someter<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 10, capacidad para comunicarse<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dos d\u00edas por semana va al parque a jugar a la petanca con sus amigos lo cual le hace sentirse bien.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 11, creencias religiosas<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cree en Dios y va a la iglesia dos o si es posible tres veces por semana.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 12, realizaci\u00f3n persona<\/u>l:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente realiza numerosas actividades con sus amigos y familia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 13, ocio y actividades recreativas<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ha comentado la familia el paciente realiza distintas actividades durante el d\u00eda, dedica todo su tiempo a sus amigos y familia<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad 14, aprender<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hijo del paciente comenta que presenta muchas ganas de aprender cuando le surge la ocasi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 1:<br \/>\n[00020] Incontinencia urinaria funcional: Dominio: 3 eliminaci\u00f3n e intercambio<br \/>\nClase: 1 funci\u00f3n urinaria<br \/>\nNecesidad: 3 eliminaci\u00f3n<br \/>\nPatr\u00f3n: 3 eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 3:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00088] Deterioro de la ambulaci\u00f3n: Dominio: 4 actividad\/reposo<br \/>\nClase: 2 actividad\/ejercicio<br \/>\nNecesidad: 4 moverse<br \/>\nPatr\u00f3n: 4 actividad-ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 3:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00095] Insomnio:<br \/>\nDominio: 4 actividad\/reposo<br \/>\nClase: 1 sue\u00f1o\/reposo<br \/>\nNecesidad: 5 reposo\/sue\u00f1o<br \/>\nPatr\u00f3n: 5 sue\u00f1o-reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 4:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00146] Ansiedad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio: 9 afrontamiento\/Tolerancia al Estr\u00e9s Clase: 2 Respuestas de afrontamiento Necesidad: 1 Respirar normalmente<br \/>\nPatr\u00f3n: 7 Autopercepci\u00f3n-autoconcepto PLANIFICACI\u00d3N (NOC Y NIC)<br \/>\nNANDA 1 [00020] Incontinencia urinaria funcional:<br \/>\n\u25a1 NOC: [2301] Respuesta a la mediaci\u00f3n:<br \/>\nDefinici\u00f3n: Efectos terap\u00e9uticos y adversos de la medicaci\u00f3n prescrita.<br \/>\nDominio: 2 Salud fisiol\u00f3gica<br \/>\nClase: AA Respuesta terap\u00e9utica<br \/>\nVer tabla n\u00ba1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO: Conseguir que los efectos adversos del medicamento que se le administra al paciente pasen de ser moderados a leves, tambi\u00e9n que el paciente acepte los efectos adversos que la medicaci\u00f3n le produce y que no se vea comprometida en su actitud.<br \/>\n\u25a1 NIC: [5606] Ense\u00f1anza: individual<br \/>\nDefinici\u00f3n: Planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para abordar las necesidades particulares del paciente.<br \/>\nActividades:<br \/>\n&#8211; Establecer una relaci\u00f3n de confianza.<br \/>\n&#8211; Determinar las necesidades de ense\u00f1anza del paciente.<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente, cuando corresponda.<br \/>\nEstas actividades se realizan tanto prequir\u00fargicas como postquir\u00fargicas para conseguir una mejora del paciente.<br \/>\nNANDA 2 [00088] Deterioro de la ambulaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25a1 NOC [1828] Conocimiento: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas:<br \/>\nDefinici\u00f3n: Grado de conocimiento transmitido sobre la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<br \/>\nDominio: 4 Conocimiento y conducta de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase: S Conocimientos sobre promoci\u00f3n de la salud<br \/>\nVer tabla n\u00ba2<br \/>\nOBJETIVO: Dar a conocer al paciente el tipo de calzado y ejercicios que le va a ayudar a prevenir futuras ca\u00eddas y con el que se va a sentir m\u00e1s c\u00f3modo y va a tener un mayor nivel de bienestar.<br \/>\n\u25a1 NIC [0221] Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n:<br \/>\nActividades:<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente\/cuidador acerca de las t\u00e9cnicas de traslado y deambulaci\u00f3n seguras.<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente a colocarse en la posici\u00f3n correcta durante el proceso detraslado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 3 [00095] Insomnio:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25a1 NOC [0004] Sue\u00f1o:<br \/>\nDominio: 1 salud funcional<br \/>\nClase: A Mantenimiento de la energ\u00eda Ver tabla n\u00ba3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO: Conseguir que el paciente siga durmiendo en una cama confortable y que con ayuda de la medicaci\u00f3n que ya toma y con actividades que se le aconsejaron al paciente consiga conciliar el sue\u00f1o sinninguna dificultad.<br \/>\n\u25a1 NIC [5880] T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n:<br \/>\nActividades:<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad (p. ej., t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n lenta, distracci\u00f3n, visualizaci\u00f3n, meditaci\u00f3n, relajaci\u00f3n muscular progresiva, escuchar m\u00fasica calmante), seg\u00fan corresponda.<br \/>\n&#8211; Proporcionar tiempo y espacio para estar a solas, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n&#8211; Reducir o eliminar los est\u00edmulos que crean miedo o ansiedad.<br \/>\nEstas actividades se realizan tanto prequir\u00fargicas como postquir\u00fargicas para conseguir una mejora del paciente.<br \/>\nNANDA 4: [00146] Ansiedad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25a1 NOC [2304] Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: convalecencia:<br \/>\nDominio: 2 Salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase: AA Respuesta terap\u00e9utica Ver tabla n\u00ba4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO: Conseguir que el paciente se adapte a los cambios que le va a suponer la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, adem\u00e1s de disminuir el nivel de ansiedad que le provoca \u00e9sta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EJECUCI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos principales ser\u00edan, disminuir el nivel de ansiedad que le supone la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y adem\u00e1s, que haya una mejor en la deambulaci\u00f3n del paciente. Aparte de esto, es muy importante darle al paciente consejos o actividades que puede realizar para mejorar el nivel del insomnio que le supone la p\u00e9rdida de su mujer. Por \u00faltimo, ayudaremos a aceptar al paciente la incontinencia que padece como efecto secundario a la Furosemida que tiene que tomar como tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actividades para tratar la incontinencia urinaria han sido monitorizar el nivel de diuresis que realiza el paciente, adem\u00e1s deberemos derivar al paciente a un especialista que le ayude con la incontinencia urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para tratar el deterioro de la deambulaci\u00f3n, se le realizar\u00e1 al paciente la intervenci\u00f3n quir\u00fargica en la que se le realizar\u00e1 una pr\u00f3tesis parcial de la cadera del lado derecho. Es muy importante que el paciente, aunque no recupere la totalidad del movimiento, pueda volver a seguir una vida normal sin limitaciones a la hora deambular. Antes de empezar la intervenci\u00f3n, le explicaremos al paciente lo\u00a0que se le va a realizar, adem\u00e1s de los riesgos que supone dicha cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le dan al paciente t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n que realizar\u00e1 antes de irse a dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, una vez el paciente estaba calmado, comenzamos a realizar la anestesia general, la cual se le explic\u00f3 al paciente paso por paso hasta que el paciente ya no estaba consciente. Se\u00a0 monitoriza al paciente para controlar su estado durante toda la intervenci\u00f3n y tambi\u00e9n, se monitoriza una vez acabada la operaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: [2301] Respuesta a la mediaci\u00f3n<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conseguimos que el paciente acuda a un especialista que le ayudar\u00e1 a tratar su incontinencia urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC [1828] Conocimiento: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente, con la intervenci\u00f3n quir\u00fargica conseguir\u00e1 volver a hacer una rotaci\u00f3n tanto interna como externa de cadera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC [2002] Bienestar persona<\/u>l:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente aument\u00f3 el nivel de relajaci\u00f3n antes de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC [2304] Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: convalecencia<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente consigui\u00f3 adaptarse a los cambios que suponen la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/Anexo-PAE-FX-CADERA.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Del Gallego Lastra R, Diz G\u00f3mez J, L\u00f3pez Romero Metodolog\u00eda Enfermera. Lenguajes Estandarizados [Internet]. Universidad Complutense de Madrid. 2015 [citado 13 de junio de 2023]. Dispobile en <a href=\"https:\/\/eprints.ucm.es\/35200\/1\/Libro%20Metodolog%C3%ADa%20Ed1.pdf\"><u>https:\/\/eprints.ucm.es\/35200\/1\/Libro%20Metodolog%C3%ADa%20E<\/u><\/a><a href=\"https:\/\/eprints.ucm.es\/35200\/1\/Libro%20Metodolog%C3%ADa%20Ed1.pdf\"><u>d1.pdf<\/u><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [Internet]. com. 2023 [citado 13 de junio 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nnnconsult.com\/nanda\"><u>https:\/\/www.nnnconsult.com\/nanda<\/u><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Romanos Calvo B, Casanova Carti\u00e9 N, Romanos Calvo B, Casanova Carti\u00e9<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">La escala de Norton modificada por el INSALUD y sus diferencias en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica [Internet]. Scielo.isciii.es. 2021 [citado 13 junio 2023]. Disponible en: <a style=\"font-size: inherit;\" href=\"http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1134-928X2017000400194\"><u>http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1134-928X2017000<\/u><\/a> <a style=\"font-size: inherit;\" href=\"http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1134-928X2017000400194\"><u>400194<\/u><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sergas.gal.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [citado\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 el\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 junio\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2023].\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 en: <a style=\"font-size: inherit;\" href=\"https:\/\/ulcerasfora.sergas.gal\/Informacion\/DocumentosCP\/Escala%20EVA.pdf\"><u>https:\/\/ulcerasfora.sergas.gal\/Informacion\/DocumentosCP\/Escala%20EVA.pd<\/u>f<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados: paciente con fractura de cadera Autora principal: Meritxell Gracia Oller Vol. XVIII; 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