{"id":72819,"date":"2023-08-07T10:17:36","date_gmt":"2023-08-07T08:17:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72819"},"modified":"2024-02-23T10:23:36","modified_gmt":"2024-02-23T09:23:36","slug":"plan-de-cuidados-prolapso-de-cordon-umbilical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-prolapso-de-cordon-umbilical\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados: prolapso de cord\u00f3n umbilical"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados: prolapso de cord<\/strong>\u00f3<\/strong>n umbilical <\/strong><\/p>\n

Autora principal: Meritxell Gracia Oller<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 15; 822<\/p>\n

Care plan: cord prolapse<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 25\/06\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/08\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 15 Primera quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 15; 822<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

– Meritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet.
\n– Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Raquel Mar\u00edn Montero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Sandra Peregrina Blasco. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General de la Defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Carmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

C. de 37 a\u00f1os, secundigesta, 39+ 6 semanas de gestaci\u00f3n, acude al servicio de urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza a las 12:30 horas por din\u00e1mica uterina de intensidad moderada desde hace 3 horas, tolerada con la utilizaci\u00f3n de la pelota de Pilates. Hace 20 minutos se ha producido la expulsi\u00f3n del tap\u00f3n mucoso sin p\u00e9rdida de l\u00edquido amni\u00f3tico.<\/p>\n

Avisamos a la matrona de guardia y se encarga de realizar un registro cardiotocogr\u00e1fico (RCTG) en el que se visualiza buena variabilidad, frecuencia cardiaca fetal de 140 latidos\/min, con presencia de ascensos y din\u00e1mica uterina regular cada 2-3 minutos.<\/p>\n

Es valorada por el servicio de anestesia, firma consentimiento informado para anestesia epidural, y la anal\u00edtica con hematimetr\u00eda y coagulaci\u00f3n est\u00e1n correctas para la administraci\u00f3n de analgesia locorregional. Se le realiza ECG encontr\u00e1ndose en ritmo sinusal normal y sin alteraciones patol\u00f3gicas rese\u00f1ables.<\/p>\n

Se le realiza una exploraci\u00f3n vaginal y se aprecia un borramiento del cuello del \u00fatero del 80% y una dilataci\u00f3n de 5 cm, donde se produce en el procedimiento de exploraci\u00f3n, rotura espont\u00e1nea de la bolsa amni\u00f3tica, se decide realizar ces\u00e1rea urgente porque se evidencia prolapso franco de cord\u00f3n. Este desciende por delante de la presentaci\u00f3n, existiendo riesgo de hipoxia en el feto. Para evitar este sufrimiento y por consiguiente secuelas se procede a dicha ces\u00e1rea con car\u00e1cter urgente.<\/p>\n

La paciente en todo momento se encuentra acompa\u00f1ada de su pareja y el personal de enfermer\u00eda, donde se le dan pautas para calmarla y tranquilizarla.<\/p>\n

En la sala de quir\u00f3fano se monitoriza a la paciente y se le prepara para anestesia general.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n

Embarazo, prolapso de cord\u00f3n<\/p>\n

ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n

Cristina P\u00e9rez Gonz\u00e1lez, 37 years old, secundigesta, 39+ 6 weeks of gestation, comes to the emergency department of the Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa of Zaragoza at 12:30 hours due to uterine dynamics of moderate intensity for 3 hours, tolerated with the use of the Pilates ball. Twenty minutes ago, the mucus plug was expelled without loss of amniotic fluid.<\/p>\n

The on-call midwife was notified and performed a cardiotocographic recording (RCTG) which showed good variability, fetal heart rate of 140 beats\/min, with the presence of upstrokes and regular uterine dynamics every 2-3 minutes.<\/p>\n

She was evaluated by the anesthesia service, signed informed consent for epidural anesthesia, and the blood tests with hemacytometry and coagulation were correct for the administration of locoregional analgesia. An ECG was performed and found to be in normal sinus rhythm and with no significant pathological alterations.<\/p>\n

A vaginal examination was performed and a cervical effacement of 80% and a dilatation of 5 cm was observed. During the exploration procedure, spontaneous rupture of the amniotic sac occurred and it was decided to perform an urgent cesarean section because there was evidence of frank prolapse of the cord. The cord descends in front of the presentation and there is a risk of hypoxia in the fetus. To avoid this suffering and consequent sequelae, the cesarean section was performed urgently.<\/p>\n

The patient is accompanied at all times by her partner and the nursing staff, where she is given guidelines to calm and reassure her.<\/p>\n

In the operating room the patient is monitored and prepared for general anesthesia.<\/p>\n

KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n

Pregnancy, cord prolapse<\/p>\n

DATOS:<\/strong><\/p>\n

Antecedentes familiares:
\nPadre fallecido a los 58 a\u00f1os de infarto agudo miocardio (IAM).
\nAntecedentes personales:<\/p>\n

– Durante el primer trimestre de embarazo reposo domiciliario por metrorragia, que cesa a la semana 11 y el resto del embarazo ha estado bien controlada y sin sintomatolog\u00eda espec\u00edfica.
\n– Tratamiento con \u00e1cido f\u00f3lico y yodo, junto con complemento vitam\u00ednico (preparado paraembarazo).
\n– No alergias conocidas.
\n– Grupo sangu\u00edneo A, Rh positivo.
\n– Serolog\u00edas: VHB (-), VIH (-), L\u00faes (-), Rub\u00e9ola Inmune.<\/p>\n

– Cultivo vagino-rectal: EGB positivo.<\/p>\n

Antecedentes obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gicos:<\/p>\n

– Menarquia a los 13 a\u00f1os; f\u00f3rmula menstrual 5\/32.
\n– Planificaci\u00f3n familiar: previo al embarazo utilizaci\u00f3n de preservativo, hasta nuevo deseo de ser madre.
\n– Gestaciones: 2; Partos: 1; Abortos: 0.
\n– En el anterior embarazo present\u00f3 una evoluci\u00f3n fisiol\u00f3gica y parto espont\u00e1neo a t\u00e9rmino.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica:
\n– Presi\u00f3n arterial: 132\/71 mm Hg.
\n– FC: 84 lpm
\n– Temperatura axilar (T\u00aa): 36.2\u00b0C
\n– Sat. O2: 99%
\n– Glucemia capilar: 120 mg\/dl
\n– Peso: 62 kg. IMC: 23.
\n– Talla: 170 cm.
\n– Dolor: seg\u00fan la Escala visual anal\u00f3gica (EVA) tiene un dolor de 8.
\n– Movimientos fetales positivos.<\/p>\n

– No hay presencia de edemas en EE.<\/p>\n

– La exploraci\u00f3n vaginal muestra un c\u00e9rvix centrado, blando, borrado, 2-3 cm de dilataci\u00f3n, cef\u00e1lica en un primer plano de Hodge, y que la bolsa amni\u00f3tica est\u00e1 \u00edntegra. En una segunda exploraci\u00f3n motivada por aumento de dolor y din\u00e1mica uterina de la paciente se observa una dilataci\u00f3n de 5cm y un borramiento del cuello cervical del 80%<\/p>\n

NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n

1. Necesidad de respirar normalmente: la paciente mantiene buenas saturaciones por si mismas, no siendo necesario la utilizaci\u00f3n de oxigenoterapia.
\n2. Necesidad de comer y beber normalmente: no se encuentra alterada.
\n3. Necesidad de eliminar los productos de deshecho: no se encuentra alterada.
\n4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura corporal: movilidad de la paciente reducida debido al embarazo y al dolor abdominal intermitente con EVA de 8.
\n5. Necesidad de dormir y descansar: mantiene buenos patrones de sue\u00f1o.
\n6. Necesidad de vestirse y desvestirse: la paciente lleva una ropa adecuada.
\n7. Necesidad de mantener una buena temperatura corporal: necesidad no alterada.
\n8. Necesidad de mantener higiene corporal: la paciente es totalmente independiente para realizar esta necesidad.
\n9. Necesidad de seguridad y prevenci\u00f3n de los peligros ambientales: la paciente no refiere ni alergias ni intolerancias, durante el embarazo ha sido preciso la utilizaci\u00f3n de suplementos vitam\u00ednicos y hierro. Adem\u00e1s, antes del embarazo era fumadora de20 cigarrillos, durante el embarazo ha mantenido el consumo aunque ha disminuido a 1 cigarrillo al d\u00eda.
\n10. Necesidad para comunicarse: no se ve alterada.
\n11. Necesidad de creencias religiosas: cat\u00f3lica no practicante
\n12. Necesidad para la autorealizaci\u00f3n: la paciente actualmente se encuentra de baja por maternidad, pero trabaja como enfermera en el Hospital Royo Villanova.
\n13. Necesidad para realizar actividades de ocio: queda todos los d\u00edas con sus amigas a tomar un caf\u00e9 despu\u00e9s de la clase de preparaci\u00f3n al parto, adem\u00e1s por las tardes va a casa de sus padres y por la noche da un paseo con su marido
\n14. Necesidad de aprender: muy receptiva por aprender nuevas cosas de la maternidad, adem\u00e1s refiere que las clases de preparaci\u00f3n al parto le han parecido muy interesantes.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS:<\/strong><\/p>\n

NANDA [00256] Dolor de parto m\/p contracci\u00f3n uterina m\/p dilataci\u00f3n cervical. NOC: [2510] Estado materno: durante el parto.
\nDominio: 6 Salud familiar. Clase: Z
\nIndicador: [251003] Uso de t\u00e9cnicas para facilitar el parto.
\nObjetivo: Emplear y llevar a cabo t\u00e9cnicas con la paciente para que el parto sea \u00f3ptimo. NIC: [6830] Cuidados intraparto
\nActividades:
\n– Preparar a la paciente para el parto seg\u00fan protocolo, la solicitud del profesional y las preferencias de la paciente.
\n– Realizar las exploraciones vaginales que sean adecuadas.
\n– Monitorizar los signos vitales maternos y del feto entre las contracciones, seg\u00fan protocolo o si es necesario.
\nNANDA [00004] Riesgo de infecci\u00f3n r\/c alteraci\u00f3n de la integridad de la piel m\/p ruptura prolongada de la membrana amni\u00f3tica y por procedimiento invasivo.
\nNOC: [2509] Estado materno (preparto):
\nDominio 6: Salud familiar
\nClase Z: Estado de salud de los miembros de la familia.
\nIndicador 1: [250907] Estado cognitivo: valoraci\u00f3n en la escala 02 con un 5 (Sin desviaci\u00f3n del rango normal)
\nObjetivo: conseguir que la paciente mantenga dicho estado cognitivo durante el preparto y el postparto.
\nNIC: [6540] Control de infecciones: Minimizar el contagio y transmisi\u00f3n de agentes infecciosos. Actividades:
\n– Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados de pacientes.
\n– Limpiar el ambiente adecuadamente despu\u00e9s de cada uso por parte de los pacientes.
\n– Fomentar el reposo.
\nNANDA [00209] Riesgo de alteraci\u00f3n de la d\u00edada materno\/fetal r\/c mal uso de sustancias m\/p complicaciones del embarazo.
\nNOC: [0111] Estado fetal: prenatal Definici\u00f3n: Grado en el que los signos fetales est\u00e1n dentro de los l\u00edmites normales desde la concepci\u00f3n hasta el comienzo del parto.
\nDominio: 1, Salud funcional.<\/p>\n

Clase: B, Crecimiento y desarrollo.
\nIndicadores: [251001] Mecanismos de superaci\u00f3n [251003] Uso de t\u00e9cnicas para facilitar el parto
\nNIC: [6830] Cuidados intraparto Definici\u00f3n: Monitorizaci\u00f3n y manejo de las etapas uno y dos del parto.
\nActividades:
\n– Determinar si las membranas se han roto.
\n– Realizar la maniobra de Leopold para determinar la presentaci\u00f3n fetal.
\n– Realizar las exploraciones vaginales que sean adecuadas.
\nNANDA [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c p\u00e9rdida de la condici\u00f3n f\u00edsica m\/p enlentecimiento del movimiento.
\nNOC [0200] Ambular Dominio: 1, Salud funcional. Clase: C, Movilidad.
\nIndicador: [20005] Camina a paso r\u00e1pido: valoraci\u00f3n en la escala 01 con un 3 (moderadamente comprometido).
\nObjetivo: conseguir que la paciente despu\u00e9s del parto vuelva a caminar sin estar comprometida su movilidad f\u00edsica
\nNIC: [1480] Masaje Definici\u00f3n: estimulaci\u00f3n de la piel y tejidos subyacentes con diversos grados de presi\u00f3n manual para disminuir el dolor, inducir la relajaci\u00f3n y\/o mejorar la circulaci\u00f3n. Actividades:
\n– Evaluar el deseo del cliente de hacerse un masaje.
\n– Masajear las manos o los pies, si las otras zonas no son convenientes, o si resulta m\u00e1s c\u00f3modo para el paciente.
\n– Lavarse las manos con agua caliente
\nNANDA [00146] Ansiedad r\/c cambio en el estado de salud m\/p preocupaci\u00f3n, trastornos del sue\u00f1o y nerviosismo.
\nNOC: [1402] Autocontrol de la ansiedad.
\nIndicador: [140217] Controla la respuesta de ansiedad Valorado en la escala 1 de 4 Objetivo: Conseguir que la paciente sepa tolerar y afrontar el estr\u00e9s.
\nNIC: [6760] Preparaci\u00f3n al parto. Proporcionar informaci\u00f3n y apoyo para facilitar el parto y potenciar la capacidad de una persona de desarrollar y desempe\u00f1ar el papel parental. Actividades:
\n– Comentar con la madre las opciones para controlar el dolor.
\n– Informar a la madre de las opciones del parto si surgen complicaciones.<\/p>\n

EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El plan de cuidados est\u00e1 fundamentado en unos objetivos, priorizando el estado de la madre, tanto el preparto como el parto en s\u00ed. Los objetivos secundarios son el estre\u00f1imiento y el manejo de la ansiedad. La paciente muestra gran inter\u00e9s por mejorar su salud, se aprecia una actitud positiva. El prop\u00f3sito es que Cristina conozca las herramientas para detectar complicaciones, as\u00ed como identificar los riesgos. Se ha puesto en pr\u00e1ctica el plan de cuidados y gracias a la colaboraci\u00f3n de su pareja, nos ha permitido llegar a su cumplimiento. Se ha llevado un registro exhaustivo y de forma integral de todo el proceso, ya que, al registrar las actividades y tareas, aportan constancia y fiabilidad al plan.<\/p>\n

EVALUACI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

NOC: [2510] Estado materno: durante el parto<\/u>.<\/p>\n

Se consigue controla dolor de la paciente debido a las contracciones a trav\u00e9s de analgesia intravenosa. Posteriormente se realiza ces\u00e1rea con anestesia general.<\/p>\n

NOC: [2509] Estado materno (preparto)<\/u><\/p>\n

La paciente se encuentra bien y tranquila durante el proceso del parto. NOC [0200] Ambular<\/u>.<\/p>\n

La paciente posteriormente al parto vuelve a deambular de manera adecuada aunque con ligeras molestias.<\/p>\n

NOC: [1402] Autocontrol de la ansiedad<\/u>.<\/p>\n

La paciente es capaz de controlar la ansiedad debido a las clases preparto adem\u00e1s de respiraciones profundas que se le ayudan a realizar.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. NNNConsult [Internet]. com. 2023 [citado 13 de junio 2023]. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com\/nanda<\/a><\/li>\n
  2. Del Gallego Lastra R, Diz G\u00f3mez J, L\u00f3pez Romero Metodolog\u00eda Enfermera. Lenguajes Estandarizados [Internet]. Universidad Complutense de Madrid. 2015 [citado13\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 junio\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2023].\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dispobile\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 en https:\/\/eprints.ucm.es\/35200\/1\/Libro%20Metodolog%C3%ADa%20Ed1.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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