{"id":72833,"date":"2023-08-08T10:46:18","date_gmt":"2023-08-08T08:46:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72833"},"modified":"2024-02-23T10:22:24","modified_gmt":"2024-02-23T09:22:24","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-un-paciente-con-aura-visual-seguido-de-migrana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-un-paciente-con-aura-visual-seguido-de-migrana\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con aura visual seguido de migra\u00f1a"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con aura visual seguido de migra\u00f1a<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Mar\u00edn Montero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 15; 827<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in a patient with visual aura followed by migraine <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 15 Primera quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 15; 827<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Raquel Mar\u00edn Montero. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Sandra Peregrina Blasco. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital General de la Defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Carmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Meritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 22 a\u00f1os que acude a Urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa por p\u00e9rdida de visi\u00f3n progresiva en el ojo derecho seguido de fuerte migra\u00f1a. Tuvo un episodio previo hace un mes en el ojo contrario. Los episodios tienen una duraci\u00f3n de unos quince minutos aproximadamente. La paciente ha sufrido episodios de migra\u00f1as desde los 12 a\u00f1os, pero nunca hab\u00eda sufrido auras visuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En consulta de oftalmolog\u00eda de urgencias se realiza una medici\u00f3n de la agudeza visual, motilidad ocular, una tonometr\u00eda, revisi\u00f3n de la retina y el nervio \u00f3ptico bajo dilataci\u00f3n pupilar. Se realiza un volante para la realizaci\u00f3n de una campimetr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, en urgencias se administra Enantyum 50 mg \/ 2 ml <sup>1<\/sup> intravenoso para remitir el dolor de cabeza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una interconsulta con neurolog\u00eda para seguimiento de la migra\u00f1a. Por otra parte, se realiza una resonancia magn\u00e9tica de cerebro para descartar otras posibles patolog\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El posterior seguimiento al alta de urgencias es realizado por el neur\u00f3logo de su centro de especialidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la estancia de la paciente en urgencias y posterior seguimiento, se plantean los objetivos e intervenciones de enfermer\u00eda para tratar el desempe\u00f1o ineficaz del rol, la deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o, riesgo de baja autoestima situacional y trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA, NOC, NIC, aura visual, migra\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">22-year-old patient who goes to the emergency room of the Lozano Blesa University Clinical Hospital because of a progressive vision loss in the right eye followed by a severe migraine. It had a previous episode a month ago in the opposite eye. The last episode is about fifteen minutes. The patient has suffered from migraine episodes since the age of 12, but she had never suffered visual auras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In emergency eye surgery, a measurement of visual acuity, ocular motility, tonometry, revision of the retina and optic nerve under pupillary dilation is performed. A flywheel is made for the realization of a campimetry.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In addition, in the emergency room Enantyum 50 mg \/ 2 ml 1 intravenous is given to remit the headache.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An interconsulta with neurology is performed to monitor migraine. On the other hand, an MRI of the brain is performed to rule out other possible pathologies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The subsequent follow-up to discharge from the emergency department is performed by the neurologist at his specialty center.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">During the patient\u2019s stay in the emergency room and subsequent follow-up, objectives and nursing interventions are proposed to treat ineffective role performance, sleep deprivation, risk of low situational self-esteem and sleep pattern disorder.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>NANDA, NOC, NIC, visual aura, migraine.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 22 a\u00f1os que acude a Urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa por p\u00e9rdida de visi\u00f3n progresiva en un ojo seguido de fuerte migra\u00f1a. Comenta que tuvo otro episodio hace un mes igual pero en el otro ojo seguido tambi\u00e9n de fuerte migra\u00f1a. Tom\u00f3 ibuprofeno 600 mg <sup>2<\/sup> v\u00eda oral el cual hizo que remitiese el dolor pero no desapareciera por completo. Cree que no ha sido bilateral. Ambos episodios duraron aproximadamente unos 15 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No le hab\u00eda ocurrido anteriormente, pero sufre episodios migra\u00f1osos desde los 12 a\u00f1os. Su madre y su abuelo tambi\u00e9n sufren episodios migra\u00f1osos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el primer episodio acudi\u00f3 a su centro de salud, y le dijeron que si le ocurr\u00eda en alguna otra ocasi\u00f3n acudiese a urgencias de su hospital de referencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La migra\u00f1a es el dolor de cabeza pulsante, que en algunas ocasiones solo se refiere en un solo lado de la cabeza. Adem\u00e1s, suele empeorar con el movimiento. Por otra parte, puede estar acompa\u00f1ado de fotosensibilidad, intolerancia al ruido y a los olores, incluso n\u00e1useas o v\u00f3mitos. Algunas personas tienen sintomatolog\u00eda visual llamadas auras visuales antes de sufrir el episodio de migra\u00f1as. <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANTECEDENTES PERSONALES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u> Migra\u00f1as (2013), alopecia areata (2022).<\/li>\n<li><u>Intervenciones quir\u00fargicas<\/u>: Vegetaciones (2009).<\/li>\n<li><u>Medicaci\u00f3n actual: <\/u>Dexametasona 8 mg <sup>4<\/sup> (dos comprimidos a la semana), Antalgin 550 mg <sup>5 <\/sup>(para dolores menstruales), ibuprofeno 600 mg <sup>2<\/sup><span style=\"font-size: inherit;\"> (para episodios de migra\u00f1a).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Alergias<\/u>: Alergias no<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientada. Normocoloreada y normohidratada. No se observa dificultad respiratoria, eupneica. A la llegada de la paciente a urgencias, se toman las constantes vitales con resultado de: 99% de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, frecuencia card\u00edaca 75 lpm, tensi\u00f3n arterial 122\/60 mm de Hg y una temperatura axilar de 36.3\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza valoraci\u00f3n neurol\u00f3gica sin hallazgos destacables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Campimetr\u00eda:<\/u> Resultados normales<\/li>\n<li><u>Resonancia magn\u00e9tica cerebral:<\/u> Sin hallazgos relevantes<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVOLUCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a urgencias, se canaliza una v\u00eda venosa perif\u00e9rica calibre 20 G en la mano izquierda. Se toman las constantes vitales con resultado: 99% de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, frecuencia card\u00edaca 75 lpm, tensi\u00f3n arterial 122\/60 mm de Hg y una temperatura axilar de 36.3\u00baC. Debido al fuerte dolor de cabeza, se administra Enantyum 50 mg \/ 2 ml intravenoso <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia en urgencias, se realiza una medici\u00f3n de la agudeza visual, motilidad ocular, una tonometr\u00eda, revisi\u00f3n de la retina y el nervio \u00f3ptico bajo dilataci\u00f3n pupilar. Adem\u00e1s, se elabora un volante para la realizaci\u00f3n de una campimetr\u00eda en su centro de especialidades correspondiente y una interconsulta con neurolog\u00eda para el correcto control de la migra\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Previo al alta de urgencias, se pauta Enantyum 25 mg <sup>6<\/sup> v\u00eda oral si vuelve a tener alg\u00fan episodio de aura visual seguido de cefalea o s\u00f3lo cefalea sin aura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la realizaci\u00f3n de las pruebas pertinentes y de los resultados de \u00e9stas sin incidencias, se le da el alta a la paciente por parte de oftalmolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la consulta de neurolog\u00eda, se cita a la paciente para la realizaci\u00f3n de una resonancia magn\u00e9tica de cerebro, en la cual no se encuentran hallazgos relevantes. Por otra parte, se le indica la realizaci\u00f3n de un calendario de cefaleas durante 3 meses el cual se revisar\u00e1 en la pr\u00f3xima consulta de neurolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a que la paciente sufre m\u00e1s de tres cefaleas por mes, se inicia un tratamiento para su control basado en triptanes. La siguiente cita con el neur\u00f3logo ser\u00e1 en un mes para valorar si tras la iniciaci\u00f3n del tratamiento se ha notado mejor\u00eda en cuanto a las cefaleas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 1 Respirar normalmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. No necesita oxigenoterapia ni uso de inhaladores. Adem\u00e1s, no presenta ruidos respiratorios ni fatiga. La saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno est\u00e1 entre valores correctos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 2 Comer y beber<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. Sigue la dieta mediterr\u00e1nea. Aproximadamente toma dos litros y medio de agua al d\u00eda. Es capaz de comer y beber sola. Nos comenta que actualmente no bebe alcohol debido al tratamiento con Dexametasona 8mg por la alopecia areata que sufre. Anteriormente tomaba alcohol de forma muy ocasional, una vez cada dos meses aproximadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 3 Eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. Es continente y aut\u00f3noma en la eliminaci\u00f3n. Utiliza sola el WC y se limpia sola. No utiliza compresas absorbentes ni pa\u00f1ales, y tampoco porta sonda vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 4 Moverse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente dependiente. No utiliza dispositivos de ayuda para caminar. El movimiento le causa aumento de dolor de cabeza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5 Reposo\/sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente dependiente. La paciente no duerme bien debido al fuerte dolor de cabeza. El ambiente en el que duerme es adecuado y no precisa medicaci\u00f3n para dormir. Actualmente toma una tila antes de dormir que le ayuda a relajarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 6 Vestirse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. La paciente es totalmente capaz de elegir la ropa y puede pon\u00e9rsela sola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 7 Temperatura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. La paciente tiene una temperatura de 36.3\u00baC. Es capaz de abrigarse cuando hace fr\u00edo y la temperatura de su hogar es adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 8 Higiene\/piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. La paciente se ducha sola. La piel de la paciente se encuentra en buenas condiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 9 Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. La paciente no es fumadora. No alergias ni intolerancias conocidas. No precisa barandillas ni sujeciones. Es capaz de controlar su medicaci\u00f3n perfectamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 10 Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. La paciente vive con sus padres y con su hermano de 19 a\u00f1os. Tiene buenas relaciones laborales, familiares y afectivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente lleva gafas desde los 13 a\u00f1os debido a miop\u00eda y astigmatismo en el ojo derecho (-3.75, -1.00 x 80) y miop\u00eda en el ojo izquierdo (-5.75). El aura visual le limita la visi\u00f3n moment\u00e1neamente durante unos quince minutos aproximadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No utiliza aud\u00edfonos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 11 Creencias\/valores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. La paciente manifiesta que es atea. No tiene costumbres culturales que puedan suponer un riesgo para su estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 12 Trabajar\/realizarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente dependiente actualmente debido a la cefalea. La paciente trabaja como secretaria en una empresa. El dolor de cabeza le impide concentrarse en las tareas de su trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su situaci\u00f3n econ\u00f3mica es buena. Por otra parte, nos comenta que no est\u00e1 contenta con el rendimiento en su trabajo, ya que el dolor de cabeza le impide concentrarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 13 Recrearse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. La paciente realiza actividades de ocio como ver series y pel\u00edculas, hacer deporte y quedar con sus amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 14 Aprender<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. La paciente no tiene dificultades para aprender sobre su situaci\u00f3n actual, e incluso puede aprender informaci\u00f3n nueva sobre su enfermedad y llevarlas a cabo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC <\/u><sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Diagn\u00f3stico 1<\/u><\/em><em>. <\/em><strong>[00055] Desempe\u00f1o ineficaz del rol.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definido por \u201cpatr\u00f3n de conducta y expresi\u00f3n propia que no concuerda con el contexto ambiental, las normas y las expectativas\u201d, manifestado por ejecuci\u00f3n ineficaz del rol, relacionado con dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 2210: Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el nivel actual de comodidad y el nivel de comodidad deseado del paciente utilizando una escala de medici\u00f3n del dolor apropiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Documentar todos los hallazgos de la observaci\u00f3n del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar la respuesta previa del paciente a los analg\u00e9sicos (por ejemplo, si la medicaci\u00f3n no opi\u00e1cea es tan eficaz como la opi\u00e1cea).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar las dosis anteriores y las v\u00edas de administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos para evitar el tratamiento insuficiente o excesivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Involucrar al paciente en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, la v\u00eda y la dosis, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINE) seg\u00fan el tipo y la intensidad del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurarse de que el paciente no tenga riesgos al usar AINE (p. ej., antecedentes de sangrado gastrointestinal o insuficiencia renal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el analg\u00e9sico preferido, v\u00eda de administraci\u00f3n y posolog\u00eda para conseguir un efecto analg\u00e9sico \u00f3ptimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elegir la v\u00eda i.v., en vez de i.m., para inyecciones frecuentes de medicaci\u00f3n contra el dolor, cuando sea posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurar que se mantenga la dosis precisa las 24 horas (p. ej., no m\u00e1s de 4.000 mg de paracetamol y \u00e1cido acetilsalic\u00edlico [AAS]; 3.200 mg de ibuprofeno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Registrar el nivel de dolor utilizando una escala de dolor apropiada antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atender a las\u00a0 necesidades de\u00a0 comodidad y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a seleccionar actividades no farmacol\u00f3gicas que hayan aliviado el dolor en el pasado (p. ej., distracci\u00f3n, m\u00fasica, terapia de relajaci\u00f3n simple).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar los\u00a0 analg\u00e9sicos a\u00a0 la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor intenso, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar analg\u00e9sicos antes de procedimientos o actividades que produzcan dolor. Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir para que se solicite la medicaci\u00f3n a demanda para el dolor antes de que el dolor sea intenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Poner en pr\u00e1ctica medidas para reducir los efectos adversos de los analg\u00e9sicos (p. ej., depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sequedad bucal, estre\u00f1imiento, irritaci\u00f3n g\u00e1strica).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Documentar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente y a su familia sobre el uso de analg\u00e9sicos, estrategias para disminuir los efectos secundarios y expectativas para la implicaci\u00f3n en las decisiones sobre el alivio del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Involucrar a la familia y allegados en medidas de control del dolor tales como masajes simples o t\u00e9cnicas de aplicaci\u00f3n de calor\/fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 6482. Manejo ambiental: confort<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar un ambiente limpio y seguro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar la temperatura ambiental que sea m\u00e1s c\u00f3moda para la persona, si fuera posible. Proporcionar o retirar las mantas para fomentar comodidad en cuanto a la temperatura, si es el caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacci\u00f3n o fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar la iluminaci\u00f3n de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineaci\u00f3n corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento, f\u00e9rulas para la parte dolorosa del cuerpo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Diagn\u00f3stico 2<\/u><\/em><em>. <\/em><strong>[00096] Deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definido por \u201cper\u00edodos de tiempo prolongados sin un patr\u00f3n de suspensi\u00f3n relativa, natural y peri\u00f3dica de la consciencia, que proporciona descanso\u201d, manifestado por alteraci\u00f3n de la atenci\u00f3n, disminuci\u00f3n de la capacidad funcional y letargia, relacionado con ciclo sue\u00f1o-vigilia no reparador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 0003. Descanso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica. DOMINIO: 1 Salud funcional CLASE: A Mantenimiento de la energ\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Indicadores<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[301] Tiempo de descanso. Valor en la escala N: 3 (Moderadamente comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[303] Calidad del descanso. Valor en la escala N: 2 (Sustancialmente comprometido).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Energ\u00eda recuperada despu\u00e9s del Valor en la escala N: 2 (Sustancialmente comprometido).<\/li>\n<li>Aspecto de estar Valor en la escala N: 3 (Moderadamente comprometido).<\/li>\n<li><em>Objetivo 2: <\/em>Mejorar\u00e1 el tiempo de descanso, la calidad del sue\u00f1o, la energ\u00eda recuperada despu\u00e9s del descanso y el aspecto de estar descansado en tres d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 6040. Terapia de relajaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Uso de t\u00e9cnicas para favorecer e inducir la relajaci\u00f3n con objetivo de disminuir los signos y s\u00edntomas indeseables como dolor, tensi\u00f3n muscular o ansiedad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar el funcionamiento y sus beneficios, l\u00edmites y tipos de relajaci\u00f3n disponibles (m\u00fasica, meditaci\u00f3n, respiraci\u00f3n r\u00edtmica, relajaci\u00f3n mandibular y relajaci\u00f3n muscular progresiva).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar si alguna intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n ha resultado \u00fatil en el pasado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Considerar la voluntad y capacidad de la persona para participar, preferencias, experiencias pasadas y contraindicaciones antes de seleccionar una estrategia de relajaci\u00f3n determinada. Ofrecer una descripci\u00f3n detallada de la intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n elegida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y una temperatura agradable, cuando sea posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sugerir a la persona que adopte una posici\u00f3n c\u00f3moda sin ropas restrictivas y con los ojos cerrados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Individualizar el contenido de la intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n (solicitando sugerencias de cambios).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inducir conductas que est\u00e9n condicionadas para producir relajaci\u00f3n, como respiraci\u00f3n profunda, bostezos, respiraci\u00f3n abdominal e im\u00e1genes de paz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Invitar al paciente a que se relaje y deje que las sensaciones sucedan espont\u00e1neamente. Utilizar un tono de voz suave, diciendo las palabras lenta y r\u00edtmicamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mostrar y practicar la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar la repetici\u00f3n o pr\u00e1ctica frecuente de las t\u00e9cnicas seleccionadas. Dejar al paciente un tiempo sin molestarle, ya que puede quedarse dormido. Fomentar el control cuando se realice la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grabar una cinta sobre la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n para uso de la persona, seg\u00fan proceda. Utilizar la relajaci\u00f3n como estrategia complementaria junto a los analg\u00e9sicos o con otras medidas, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar y registrar la respuesta a la terapia de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 6482. Manejo ambiental: confort<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar los objetivos del paciente y de la familia para la manipulaci\u00f3n del entorno y una comodidad \u00f3ptima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evitar interrupciones innecesarias y permitir per\u00edodos de reposo. Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar un ambiente limpio y seguro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar las fuentes de incomodidad, como vendajes mojados, posici\u00f3n de la sonda, vendajes constrictivos, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar la temperatura ambiental que sea m\u00e1s c\u00f3moda para la persona, si fuera posible. Proporcionar o retirar las mantas para fomentar comodidad en cuanto a la temperatura, si es el caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evitar exposiciones innecesarias, corrientes ,exceso de calefacci\u00f3n o fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar la iluminaci\u00f3n de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineaci\u00f3n corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento, f\u00e9rulas para la parte dolorosa del cuerpo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 2102. Nivel de dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Intensidad del dolor referido o manifestado. DOMINIO: 5 Salud percibida\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: V Sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Indicadores<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[210201] Dolor referido. Valor en escala N: 2 (Sustancial).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[210204] Duraci\u00f3n de los episodios de dolor. Valor en la escala N: 2 (Sustancial). [210212] Presi\u00f3n arterial. Valor en la escala N: 4 (desviaci\u00f3n leve del rango normal).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Objetivo 3: <\/em>Disminuir\u00e1 el dolor referido, la duraci\u00f3n de los episodios de dolor y la presi\u00f3n arterial en 2 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 2210: Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el nivel actual de comodidad y el nivel de comodidad deseado del paciente utilizando una escala de medici\u00f3n del dolor apropiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Documentar todos los hallazgos de la observaci\u00f3n del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar la respuesta previa del paciente a los analg\u00e9sicos (por ejemplo, si la medicaci\u00f3n no opi\u00e1cea es tan eficaz como la opi\u00e1cea).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar las dosis anteriores y las v\u00edas de administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos para evitar el tratamiento insuficiente o excesivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Involucrar al paciente en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, la v\u00eda y la dosis, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINE) seg\u00fan el tipo y la intensidad del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurarse de que el paciente no tenga riesgos al usar AINE (p. ej., antecedentes de sangrado gastrointestinal o insuficiencia renal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el analg\u00e9sico preferido, v\u00eda de administraci\u00f3n y posolog\u00eda para conseguir un efecto analg\u00e9sico \u00f3ptimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elegir la v\u00eda i.v., en vez de i.m., para inyecciones frecuentes de medicaci\u00f3n contra el dolor, cuando sea posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurar que se mantenga la dosis precisa las 24 horas (p. ej., no m\u00e1s de 4.000 mg de paracetamol y \u00e1cido acetilsalic\u00edlico [AAS]; 3.200 mg de ibuprofeno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Registrar el nivel de dolor utilizando una escala de dolor apropiada antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atender a las\u00a0 necesidades de\u00a0 comodidad y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a seleccionar actividades no farmacol\u00f3gicas que hayan aliviado el dolor en el pasado (p. ej., distracci\u00f3n, m\u00fasica, terapia de relajaci\u00f3n simple).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar los\u00a0 analg\u00e9sicos a\u00a0 la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor intenso, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar analg\u00e9sicos antes de procedimientos o actividades que produzcan dolor. Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir para que se solicite la medicaci\u00f3n a demanda para el dolor antes de que el dolor sea intenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Poner en pr\u00e1ctica medidas para reducir los efectos adversos de los analg\u00e9sicos (p. ej., depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sequedad bucal, estre\u00f1imiento, irritaci\u00f3n g\u00e1strica).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Documentar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente y a su familia sobre el uso de analg\u00e9sicos, estrategias para disminuir los efectos secundarios y expectativas para la implicaci\u00f3n en las decisiones sobre el alivio del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Involucrar a la familia y allegados en medidas de control del dolor tales como masajes simples o t\u00e9cnicas de aplicaci\u00f3n de calor\/fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 2304: Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicamentos por la boca.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seguir los cinco principios de la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar el conocimiento de la medicaci\u00f3n y la comprensi\u00f3n del m\u00e9todo de administraci\u00f3n por el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar las posibles interacciones y contraindicaciones de los f\u00e1rmacos. Observar la fecha de caducidad del envase del f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar los alimentos con el est\u00f3mago vac\u00edo o con los alimentos, seg\u00fan corresponda. Informar al paciente de las acciones y posibles efectos adversos esperados de los medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente o al miembro de la familia sobre la forma de administrar el medicamento. Comprobar los efectos terap\u00e9uticos, efectos adversos, toxicidad del f\u00e1rmaco e interacciones de los medicamentos en el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Documentar los medicamentos administrados y la respuesta del paciente, de acuerdo con el protocolo del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 6482: Manejo ambiental: confort.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar un ambiente limpio y seguro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar la temperatura ambiental que sea m\u00e1s c\u00f3moda para la persona, si fuera posible. Proporcionar o retirar las mantas para fomentar comodidad en cuanto a la temperatura, si es el caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacci\u00f3n o fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar la iluminaci\u00f3n de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineaci\u00f3n corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento, f\u00e9rulas para la parte dolorosa del cuerpo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Diagn\u00f3stico 3<\/u><\/em>.<strong>[00153] Riesgo de baja autoestima situacional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definido por \u201csusceptible de un cambio de una percepci\u00f3n positiva a una percepci\u00f3n negativa sobre el valor, la aceptaci\u00f3n, el respeto, la competencia y la actitud hacia uno mismo en respuesta a una situaci\u00f3n real, que puede comprometer la salud\u201d, manifestado por autoeficacia baja relacionado con perfeccionismo mal adaptado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1501: Desempe\u00f1o del rol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Congruencia de la conducta de rol del individuo con las expectativas del rol. DOMINIO: 3 Salud Psicosocial CLASE: P Interacci\u00f3n social.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Indicadores<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desempe\u00f1o de las expectativas del rol. Valor en la escala N: 3 (moderadamente).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Objetivo 4: <\/em>Mejorar\u00e1 el desempe\u00f1o del rol en una<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 4920: Escucha activa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Prestar gran atenci\u00f3n y otorgar importancia a los mensajes verbales y no verbales del paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mostrar inter\u00e9s por el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hacer preguntas o afirmaciones que animen a expresar pensamientos, sentimientos y preocupaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mostrar conciencia y sensibilidad hacia las emociones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizar la comunicaci\u00f3n no verbal para facilitar la comunicaci\u00f3n (por ejemplo saber que la postura f\u00edsica expresa mensajes no verbales).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escuchar los mensajes y sentimientos inexpresados y adem\u00e1s atender al contenido de la conversaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ofrecer la respuesta en el momento adecuado para que refleje la comprensi\u00f3n del mensaje recibido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evitar barreras a la escucha activa (minimizar sentimientos, ofrecer soluciones sencillas, interrumpir, hablar de uno mismo y terminar de manera prematura).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizar el silencio\/escucha para animar a expresar sentimientos, pensamientos y preocupaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Diagn\u00f3stico 4<\/u><\/em><em>. <\/em><strong>[00198] Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definido por \u201c despertarse a causa de factores externos durante un tiempo limitado\u201d, manifestado por expresar insatisfacci\u00f3n con el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 0003: Descanso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica. DOMINIO: 1 Salud funcional. CLASE: A Mantenimiento de la energ\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Indicadores<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiempo de descanso. Valor en la escala N: 3 (Moderadamente comprometido). Calidad del sue\u00f1o: Valor en la escala N: 3(Moderadamente comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Energ\u00eda recuperada despu\u00e9s del descanso. Valor en la escala N: 3 (Moderadamente comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aspecto de estar descansado. Valor en la escala N: 3 (Moderadamente comprometido).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivo 5: Mejorar\u00e1 el tiempo de descanso, la calidad del sue\u00f1o, la energ\u00eda recuperada despu\u00e9s del descanso y el aspecto de estar descansado en tres d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 6040: Terapia de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Uso de t\u00e9cnicas para favorecer e inducir la relajaci\u00f3n como objeto de disminuir los signos y s\u00edntomas indeseables como dolor, tensi\u00f3n muscular o ansiedad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar el funcionamiento y sus beneficios, l\u00edmites y tipos de relajaci\u00f3n disponibles (m\u00fasica, meditaci\u00f3n, respiraci\u00f3n r\u00edtmica, relajaci\u00f3n mandibular y relajaci\u00f3n muscular progresiva).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar si alguna intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n ha resultado \u00fatil en el pasado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Considerar la voluntad y capacidad de la persona para participar, preferencias, experiencias pasadas y contraindicaciones antes de seleccionar una estrategia de relajaci\u00f3n determinada. Ofrecer una descripci\u00f3n detallada de la intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n elegida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y una temperatura agradable, cuando sea posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sugerir a la persona que adopte una posici\u00f3n c\u00f3moda sin ropas restrictivas y con los ojos cerrados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Individualizar el contenido de la intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n (solicitando sugerencias de cambios).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inducir conductas que est\u00e9n condicionadas para producir relajaci\u00f3n, como respiraci\u00f3n profunda, bostezos, respiraci\u00f3n abdominal e im\u00e1genes de paz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Invitar al paciente a que se relaje y deje que las sensaciones sucedan espont\u00e1neamente. Utilizar un tono de voz suave, diciendo las palabras lenta y r\u00edtmicamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mostrar y practicar la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar la repetici\u00f3n o pr\u00e1ctica frecuente de las t\u00e9cnicas seleccionadas. Dejar al paciente un tiempo sin molestarle, ya que puede quedarse dormido. Fomentar el control cuando se realice la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grabar una cinta sobre la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n para uso de la persona, seg\u00fan proceda. Utilizar la relajaci\u00f3n como estrategia complementaria junto a los analg\u00e9sicos o con otras medidas, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar y registrar la respuesta a la terapia de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 6482: Manejo ambiental: confort<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Actividades<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar un ambiente limpio y seguro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar la temperatura ambiental que sea m\u00e1s c\u00f3moda para la persona, si fuera posible. Proporcionar o retirar las mantas para fomentar comodidad en cuanto a la temperatura, si es el caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacci\u00f3n o fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar la iluminaci\u00f3n de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineaci\u00f3n corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento, f\u00e9rulas para la parte dolorosa del cuerpo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto Dexketoprofeno Accord 50 mg\/2 ml soluci\u00f3n inyectable o concentrado para soluci\u00f3n para perfusi\u00f3n EFG [internet]. Espa\u00f1a: CIMA; [consultado el 26 abril 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/75827\/Prospecto_75827.html\"><u>https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/75827\/Prospecto_75827.htm<\/u>l<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto ibuprofeno Normon 600 mg comprimidos recubiertos de pel\u00edcula EFG [internet]. Espa\u00f1a: CIMA; [consultado el 26 abril 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/65251\/Prospecto_65251.html\"><u>https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/65251\/Prospecto_65251.html<\/u><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.aao.org\/biography\/eac93724-3619-4834-8f38-50520c476300\">Kierstan Boyd<\/a>. \u00bfQu\u00e9 es la migra\u00f1a? [internet]. EEUU: American Academy of Ophthalmology; mayo 2022 [consultado el 26 abril 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.aao.org\/salud-ocular\/enfermedades\/migrana\"><u>https:\/\/www.aao.org\/salud-ocular\/enfermedades\/migrana<\/u><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto Fortecortin 8 mg comprimidos [internet]. Espa\u00f1a: CIMA; [consultado el 26 abril 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/70078\/P_70078.html\"><u>https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/70078\/P_70078.html<\/u><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto Antalgin 550 mg comprimidos recubierto con pel\u00edcula [internet]. Espa\u00f1a: CIMA; [consultado\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 el\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 26\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 abril\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2023].\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0 en: <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/57152\/Prospecto_57152.html\"><u>https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/57152\/Prospecto_57152.html<\/u><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto Enantyum 25 mg comprimidos [internet]. Espa\u00f1a: CIMA [consultado el 26 abril 2023].\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 en: <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/60928\/Prospecto_60928.html\"><u>https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/60928\/Prospecto_60928.html<\/u><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [internet]. Espa\u00f1a: Elsevier; [consultado el 26 abril 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nnnconsult.com\/\"><u>https:\/\/www.nnnconsult.com<\/u>\/<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con aura visual seguido de migra\u00f1a Autora principal: Raquel Mar\u00edn Montero Vol. XVIII; n\u00ba 15; 827<\/p>\n","protected":false},"author":470,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,164],"tags":[18022,814,650,3667,2004,12548,805,2174,1286],"class_list":["post-72833","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-neurologia","tag-aura-visual","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-migrana","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con aura visual seguido de migra\u00f1a<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con aura visual seguido de migra\u00f1a Autora principal: Raquel Mar\u00edn Montero Vol. XVIII; 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