{"id":72846,"date":"2023-08-09T10:26:53","date_gmt":"2023-08-09T08:26:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72846"},"modified":"2024-02-23T10:21:01","modified_gmt":"2024-02-23T09:21:01","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-un-paciente-con-lumbalgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-un-paciente-con-lumbalgia\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con lumbalgia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con lumbalgia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Mar\u00edn Montero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 15; 832<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in a patient with low back pain<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 15 Primera quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 15; 832<\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p>&#8211; Raquel Mar\u00edn Montero. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Sandra Peregrina Blasco. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital General de la Defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Carmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Meritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 52 a\u00f1os, que acude a urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa por lumbalgia mec\u00e1nica sin irradiaci\u00f3n ci\u00e1tica de una semana de evoluci\u00f3n. No ha sufrido ning\u00fan traumatismo previo, y lo relaciona con sobrecarga en el trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias se le administra Dolantina<sup>1<\/sup>, Primperan<sup>2<\/sup> y Nolotil<sup>3<\/sup>, y adem\u00e1s se le realiza una radiograf\u00eda de columna. Por otra parte, se prepara un volante para la realizaci\u00f3n de una resonancia magn\u00e9tica y se le pauta analgesia para el control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El posterior seguimiento al alta de urgencias es realizado por su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria. Tras mes y medio de baja laboral, se le da el alta al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA,NOC,NIC,lumbalgia,dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 52-year-old patient goes to the emergency room of the Lozano Blesa University Clinical Hospital for mechanical lumbalgia without sciatic irradiation after a week of evolution. He has not suffered any previous trauma, and relates it to overwork.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the emergency room, Dolantina<sup>1<\/sup>, Primperan<sup>2<\/sup> and Nolotil<sup>3<\/sup> are given, and a spinal x-ray is also performed. On the other hand, a flyer is prepared for the realisation of a magnetic resonance imaging and analgesia is given to control the pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The subsequent follow-up to the emergency discharge is performed by your primary care doctor. After a month and a half of sick leave, the patient is discharged.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>NANDA, NOC, NIC, low back pain, pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 52 a\u00f1os, que acude a urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa por lumbalgia mec\u00e1nica sin irradiaci\u00f3n ci\u00e1tica de una semana de evoluci\u00f3n. No ha sufrido ning\u00fan traumatismo previo, y lo relaciona con sobrecarga en el trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lumbalgia se trata de aquella patolog\u00eda en la que el paciente refiere dolor y tensi\u00f3n muscular en la zona de la columna lumbar<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANTECEDENTES PERSONALES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u> Intolerancia a la lactosa, exfumador desde el 2001.<\/li>\n<li><u>Intervenciones quir\u00fargicas<\/u>: f\u00edstula perianal en 2005, desviaci\u00f3n de tabique nasal en 2012.<\/li>\n<li><u>Medicaci\u00f3n actual: <\/u>No toma medicaci\u00f3n de forma habitual.<\/li>\n<li><u>Alergias<\/u>: Alergias no conocidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado. Normocoloreado, normohidratado. No se observa dificultad respiratoria, eupneico. A la llegada del paciente a urgencias, se toman las constantes vitales con resultado de: 99% de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, frecuencia card\u00edaca 88 lpm, tensi\u00f3n arterial 142\/78 mm de Hg y una temperatura axilar de 35.9\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En exploraci\u00f3n en zona lumbar, no refiere dolor en ap\u00f3fisis espinosas, no refiere dolor a la palpaci\u00f3n a nivel de musculatura paravertebral lumbar, puntos ci\u00e1ticos negativos. Prueba de Las\u00e8gue y Bragard negativa &#8211; Ver imagen n\u00ba1: Prueba de Las\u00e8gue y Bragard (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta expresiones faciales de dolor debido a la lumbalgia que tiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Resonancia Magn\u00e9tica: <\/u>Resonancia magn\u00e9tica de columna lumbar. Protrusi\u00f3n discal lumbar L4-L5, altura y morfolog\u00eda de cuerpos vertebrales conservada, angiomas vertebrales, e hipertrofia de articulaciones posteriores.<\/li>\n<li><u>Rx de columna<\/u>: Presencia de protrusi\u00f3n discal lumbar en L4-L5.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVOLUCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias se realiza la toma de constantes vitales y se canaliza una v\u00eda venosa perif\u00e9rica 20 G en la mano izquierda. Se administra \u00bd Dolantina 50 mg intravenosa<sup>1<\/sup> y Primperan 1 mg\/ml intravenoso<sup>2<\/sup>. A las dos horas, se administra Nolotil 0\u20194 mg\/ml por v\u00eda intravenosa<sup>3<\/sup>. Se le realiza una radiograf\u00eda de anteroposterior y lateral de columna. Sumado a esto, se realiza un volante para una resonancia magn\u00e9tica de columna lumbar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Previo al alta de urgencias, se pauta Nolotil 575 mg cada 8 horas<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El posterior seguimiento es realizado por parte del m\u00e9dico de cabecera, qui\u00e9n le tramitar\u00e1 tambi\u00e9n la baja laboral. En atenci\u00f3n primaria se le recomienda la realizaci\u00f3n de ejercicios para la espalda adaptados a su nivel de dolor y capacidad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras un mes y medio de baja laboral, su m\u00e9dico de cabecera le da el alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 1 Respirar normalmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. No necesita oxigenoterapia ni uso de inhaladores. Adem\u00e1s, no presenta ruidos respiratorios ni fatiga. La saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno est\u00e1 entre valores correctos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 2 Comer y beber<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. Sigue la dieta mediterr\u00e1nea. Aproximadamente toma litro y medio de agua al d\u00eda. Es capaz de comer y beber solo. Nos comenta que toma una cerveza con alcohol en la comida del mediod\u00eda. El paciente es intolerante a la lactosa desde el a\u00f1o 2003.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 3 Eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. Es continente y aut\u00f3nomo en la eliminaci\u00f3n. Utiliza solo el WC y se limpia solo. No utiliza compresas absorbentes ni pa\u00f1ales, y tampoco porta sonda vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 4 Moverse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente dependiente. Debido al dolor que presenta por la lumbalgia, el paciente no puede andar m\u00e1s de diez pasos ni subir escaleras. Precisa de una muleta para ayudarse a caminar. Antes de presentar la lumbalgia, el paciente practicaba dos d\u00edas a la semana bicicleta de monta\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5 Reposo\/sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente anteriormente. El paciente duerme bien. El ambiente en el que duerme es adecuado y no precisa medicaci\u00f3n para dormir. Por otra parte, debido al dolor que presenta actualmente, se despierta en varias ocasiones a lo largo de la noche, y durante el d\u00eda se encuentra m\u00e1s cansado de lo habitual. Necesidad alterada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 6 Vestirse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. El paciente es totalmente capaz de elegir la ropa y puede pon\u00e9rsela solo. Actualmente, debido a la limitaci\u00f3n por la lumbalgia, necesita ayuda de su mujer o su hija para ponerse los calcetines y los zapatos.<\/p>\n<p>Necesidad 7 Temperatura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. El paciente tiene una temperatura de 35.9\u00baC. Es capaz de abrigarse cuando hace fr\u00edo y la temperatura de su hogar es adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 8 Higiene\/piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se ducha solo. La piel del paciente se encuentra en buenas condiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 9 Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente ex-fumador desde 2001. No alergias conocidas. Intolerancia a la lactosa desde 2003 bien controlada. No precisa barandillas ni sujeciones. Es capaz de controlar su medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 10 Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. El paciente vive con su mujer desde hace 25 a\u00f1os y con su hija de 20 a\u00f1os. Tiene relaciones laborales, familiares y afectivas. El paciente lleva gafas para leer de cerca y no precisa de aud\u00edfonos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 11 Creencias\/valores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. El paciente manifiesta que cristiano no practicante. No tiene costumbres culturales que puedan suponer un riesgo para su estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 12 Trabajar\/realizarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente dependiente actualmente debido a la lumbalgia. Se tramita la baja laboral. El paciente trabaja en una f\u00e1brica de electrodom\u00e9sticos con un horario de lunes a viernes, con turnos de ma\u00f1anas y de tardes. Su situaci\u00f3n econ\u00f3mica es buena y nos manifiesta que est\u00e1 contento con su trabajo, aunque actualmente ha notado un incremento en la sobrecarga laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 13 Recrearse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. El paciente realiza actividades de ocio como leer novelas, hacer deporte, quedar con sus amigos y leer el peri\u00f3dico. Su situaci\u00f3n actual ha hecho que adapte el tipo de ocio que puede realizar, pero no le ha impedido tenerlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 14 Aprender<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente. El paciente no tiene dificultades para aprender sobre su situaci\u00f3n actual, e incluso puede aprender informaci\u00f3n nueva sobre su enfermedad y llevarlas a cabo.<\/p>\n<p>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC Y NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico 1.[00088] Deterioro de la ambulaci\u00f3n<br \/>\nDefinido por limitaci\u00f3n del movimiento independiente a pie en el entorno, manifestado por dificultad para caminar la distancia requerida y dificultad para subir escaleras, relacionado con dolor y deterioro musculoesquel\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [0200] Ambular<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Acciones personales para caminar independientemente de un lugar a otro con o sin dispositivos de ayuda. DOMINIO: 1 Salud funcional. CLASE: C Movilidad.<br \/>\n\u2794 Indicadores:<br \/>\n[20002] Camina con marcha eficaz. Valor en la escala N: 2 (Sustancialmente comprometido). [20006] Sube escaleras. Valor en la escala N: 1 (Gravemente comprometido).<br \/>\n[20011] Camina distancias moderadas (&gt;1 manzana y &lt;5 manzanas). Valor en la escala N: 1 (Gravemente comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2794 Objetivo 1: Caminar\u00e1 con marcha eficaz, subir\u00e1 escaleras y caminar\u00e1 distancias moderadas en dos semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 0202: Fomento del ejercicio: estiramientos.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Facilitar ejercicios sistem\u00e1ticos de estiramiento muscular lento y mantenido con relajaci\u00f3n posterior, con el fin de preparar los m\u00fasculos y articulaciones para ejercicios m\u00e1s vigorosos o para aumentar o mantener la flexibilidad corporal.<br \/>\n\u2794 Actividades:<br \/>\nAyudar a desarrollar un programa de ejercicios coherente con la edad, estado f\u00edsico, metas, motivaci\u00f3n y estilo de vida.<br \/>\nAyudar a desarrollar un plan de ejercicios que incorpore una secuencia ordenada de movimientos de estiramiento, incrementos de duraci\u00f3n de la fase de mantenimiento del movimiento y aumentos del n\u00famero de repeticiones de cada movimiento de estiramiento mantenido lento, coherente con el nivel de estado f\u00edsico musculoesquel\u00e9tico o de alguna patolog\u00eda presente.<br \/>\nEnse\u00f1ar que hay que comenzar la rutina de ejercicios por los grupos de m\u00fasculos\/articulaciones que est\u00e9n menos r\u00edgidos o lesionados y cambiar gradualmente a los grupos de m\u00fasculos\/articulaciones m\u00e1s limitados.<br \/>\nProporcionar instrucciones ilustradas, escritas, que puedan llevarse a casa, de cada componente de los movimientos.<br \/>\nRealizar instrucciones ilustradas, escritas, que puedan llevarse a casa, de cada componente de los movimientos.<br \/>\nColaborar con los miembros de la familia en la planificaci\u00f3n, ense\u00f1anza y control de un plan de ejercicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 2380: Manejo de la medicaci\u00f3n.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2794 Actividades:<br \/>\nObservar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente. Observar si hay signos y s\u00edntomas de toxicidad de la medicaci\u00f3n. Observar si se producen efectos adversos derivados de los f\u00e1rmacos. Observar si se producen interacciones farmacol\u00f3gicas no terap\u00e9uticas<\/p>\n<p>Ense\u00f1ar al paciente y\/o familiares el m\u00e9todo de administraci\u00f3n de los f\u00e1rmacos, seg\u00fan corresponda.<br \/>\nExplicar al paciente y\/o a los familiares la acci\u00f3n y los efectos secundarios esperados de la medicaci\u00f3n.<br \/>\nEnse\u00f1ar al paciente cu\u00e1ndo debe solicitar atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [2102] Nivel de dolor<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Intensidad del dolor referido o manifestado.. DOMINIO: 5 Salud percibida. CLASE: V sintomatolog\u00eda.<br \/>\n\u2794 Indicadores:<br \/>\n[210201] Dolor referido. Valor en la escala N: 2 (Sustancial).<br \/>\n[210206] Expresiones faciales de dolor. Valor en la escala N: 2 (Sustancial). [210208] Inquietud. Valor en la escala N: 2 (Sustancial).<br \/>\n[210212] Presi\u00f3n arterial. Valor en la escala N: 3 (Desviaci\u00f3n moderada del rango normal). [210223] Irritabilidad. Valor en la escala N: 3 (Moderado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2794 Objetivo 2: Disminuir\u00e1 el dolor referido, las expresiones faciales de dolor, la inquietud, la presi\u00f3n arterial y la irritabilidad en 2 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1410: Manejo del dolor: agudo.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Alivio o reducci\u00f3n del dolor a un nivel aceptable para el paciente en el per\u00edodo inmediatamente posterior al da\u00f1o de los tejidos tras traumatismo, cirug\u00eda o lesi\u00f3n.<br \/>\n\u2794 Actividades:<br \/>\nRealizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, aparici\u00f3n, duraci\u00f3n, frecuencia e intensidad, as\u00ed como factores que lo alivian y agudizan.<br \/>\nIdentificar la intensidad del dolor durante los movimientos en las actividades de recuperaci\u00f3n (por ejemplo, tos y respiraci\u00f3n profunda, deambulaci\u00f3n, transferencia a una silla).<br \/>\nPreguntar al paciente sobre el nivel de dolor que permita su comodidad y tratar apropiadamente, intentando mantenerlo en un nivel igual o inferior.<br \/>\nAsegurarse de que el paciente reciba atenci\u00f3n analg\u00e9sica inmediata antes de que el dolor se agrave o antes de las actividades que lo inducen.<br \/>\nIncorporar las intervenciones no farmacol\u00f3gicas a la etiolog\u00eda del dolor y las preferencias del paciente, seg\u00fan corresponda.<br \/>\nModificar las medidas de control del dolor en funci\u00f3n de la respuesta del paciente al tratamiento.<br \/>\nPrevenir o controlar los efectos secundarios de los medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<br \/>\n\u2794 Actividades:<br \/>\nDeterminar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolo antes de medicar al paciente.<br \/>\nDeterminar el nivel actual de comodidad y el nivel de comodidad deseado del paciente utilizando una escala de medici\u00f3n del dolor apropiada.<br \/>\nDocumentar todos los hallazgos de la observaci\u00f3n del dolor.<br \/>\nComprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<br \/>\nComprobar el historial de alergias a medicamentos.<br \/>\nInvolucrar al paciente en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, la v\u00eda y la dosis, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p>Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<br \/>\nAsegurarse de que el paciente no tenga riesgos al usar AINE ( por ejemplo, antecedentes de sangrado gastrointestinal o insuficiencia renal).<br \/>\nAsegurar que se mantenga la dosis precisa las 24 horas (por ejemplo no m\u00e1s de 4000 mg de paracetamol y \u00e1cido acetilsalic\u00edlico [AAS]; 3200 mg de ibuprofeno).<br \/>\nRegistrar el nivel de dolor utilizando una escala de dolor apropiada antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<br \/>\nAyudar al paciente a seleccionar actividades no farmacol\u00f3gicas que hayan aliviado el dolor en el pasado (por ejemplo, distracci\u00f3n, m\u00fasica, terapia de relajaci\u00f3n simple).<br \/>\nEstablecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<br \/>\nDocumentar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 2304 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oral.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicamentos por la boca.<br \/>\n\u2794 Actividades:<br \/>\nSeguir los cinco principios de la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.<br \/>\nDeterminar cualquier contraindicaci\u00f3n del paciente que recibe medicaci\u00f3n oral (p. ej., dificultades para la degluci\u00f3n, n\u00e1useas\/v\u00f3mitos, inflamaci\u00f3n intestinal, peristaltismo reducido, cirug\u00eda gastrointestinal reciente, conectado a aspiraci\u00f3n g\u00e1strica, dieta absoluta, disminuci\u00f3n del nivel de consciencia).<br \/>\nComprobar las posibles interacciones y contraindicaciones de los f\u00e1rmacos. Administrar los medicamentos con el est\u00f3mago vac\u00edo o con alimentos, seg\u00fan corresponda.<br \/>\nDocumentar los medicamentos administrados y la respuesta del paciente, de acuerdo con el protocolo del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico 2. [00198 ] Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o<br \/>\nDefinido por despertarse a causa de factores externos durante un tiempo limitado, manifestado por ciclo sue\u00f1o-vigilia no reparador, despertarse sin querer, expresa cansancio y expresa insatisfacci\u00f3n con el sue\u00f1o.<br \/>\nNOC 0003 Descanso.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Grado y patr\u00f3n de disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.<br \/>\n\u2794 Indicadores:<br \/>\n[303] Calidad del descanso. Valor en la escala N: 3 (Moderadamente comprometido).<br \/>\n[309] Energ\u00eda recuperada despu\u00e9s del descanso. Valor en la escala N:2 (Sustancialmente comprometido).<br \/>\n[310] Aspecto de estar descansado. Valor en la escala N: 2 (Sustancialmente comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2794 Objetivo 3: Mejorar\u00e1 la calidad del descanso, la energ\u00eda recuperada despu\u00e9s del descanso y el aspecto de estar descansado en dos d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 6482 Manejo ambiental: confort<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<br \/>\n\u2794 Actividades:<br \/>\nCrear un ambiente tranquilo y de apoyo. Proporcionar un ambiente limpio y seguro.<br \/>\nEvitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacci\u00f3n o fr\u00edo.<br \/>\nAjustar la iluminaci\u00f3n de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos.<\/p>\n<p>Diagn\u00f3stico 3. [00265] Riesgo de lesi\u00f3n ocupacional.<br \/>\nDefinido por susceptible de sufrir un accidente o enfermedad relacionado con el trabajo, que puede comprometer la salud, relacionado con estr\u00e9s excesivo y carga de trabajo f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1911: Conductas de seguridad personal.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Acciones personales para prevenir lesiones f\u00edsicas no intencionadas a uno mismo.<br \/>\n\u2794 Indicadores:<br \/>\n[191110 ]Utiliza las herramientas correctamente. Valor en la escala N: 4 (frecuentemente demostrado).<br \/>\n[191111] Utiliza la maquinaria correctamente. Valor en la escala N: 4 (frecuentemente demostrado).<br \/>\n[191128] Utiliza una mec\u00e1nica corporal adecuada. Valor en la escala N: 3 (A veces demostrado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2794 Objetivos:<br \/>\nUtilizar\u00e1 de manera correcta las herramientas y la maquinaria, adem\u00e1s de mejorar la mec\u00e1nica corporal en dos semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5606: Ense\u00f1anza: individual.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para abordar las necesidades particulares del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2794 Actividades:<br \/>\nIdentificar los objetivos de ense\u00f1anza necesarios para conseguir metas. Proporcional folletos, v\u00eddeos y recursos en l\u00ednea educativos, cuando proceda. Instruir al paciente, cuando corresponda.<br \/>\nCorregir las malas interpretaciones de la informaci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<br \/>\nRemitir al paciente a otros especialistas\/centros para conseguir los objetivos de ense\u00f1anza, si es preciso.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/PAE-Lumbalgia.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto primperan 50mg\/ml soluci\u00f3n inyectable [internet]. Espa\u00f1a: CIMA; [consultado el\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 20\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 abril\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2023].\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0 en: https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/24245\/Prospecto_24245.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto Primperan 1mg\/ml soluci\u00f3n oral [internet]. Espa\u00f1a: CIMA; [consultado el 20 abril 2023]\u00a0\u00a0\u00a0 .\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 en: <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/40257\/Prospecto_40257.html\"><u>https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/40257\/Prospecto_40257.html<\/u><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto nolotil 0\u20194 g\/ml soluci\u00f3n inyectable y para perfusi\u00f3n [internet]. Espa\u00f1a: CIMA; [consultado\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 el\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 20\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 abril\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2023].\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0 en: <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/42304\/P_42304.html\"><u>https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/42304\/P_42304.htm<\/u>l<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [internet]. Espa\u00f1a: Elsevier; [consultado el 24 abril 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nnnconsult.com\/\"><u>https:\/\/www.nnnconsult.com<\/u>\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prospecto nolotil 575 mg c\u00e1psulas duras [internet]. Espa\u00f1a: CIMA; [consultado el 25 abril 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/47633\/P_47633.html\"><u>https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/47633\/P_47633.html<\/u><\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con lumbalgia Autora principal: Raquel Mar\u00edn Montero Vol. XVIII; n\u00ba 15; 832<\/p>\n","protected":false},"author":470,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,426,650,1987,2004,12548,805,2174,1286],"class_list":["post-72846","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-dolor","tag-enfermeria-2","tag-lumbalgia","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con lumbalgia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con lumbalgia Autora principal: Raquel Mar\u00edn Montero Vol. XVIII; 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