{"id":72944,"date":"2023-08-18T11:06:10","date_gmt":"2023-08-18T09:06:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72944"},"modified":"2024-02-23T10:00:25","modified_gmt":"2024-02-23T09:00:25","slug":"novedades-en-diabetes-monitorizacion-continua-de-glucosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/novedades-en-diabetes-monitorizacion-continua-de-glucosa\/","title":{"rendered":"Novedades en diabetes: monitorizaci\u00f3n continua de glucosa"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Novedades en diabetes: monitorizaci\u00f3n continua de glucosa<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Bel\u00e9n Feyto P\u00e9rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 16; 864<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Latest developments in diabetes: continuous glucose monitoring<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 16 Segunda quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 16; 864<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Ana Bel\u00e9n Feyto P\u00e9rez (Graduada en enfermer\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Paola \u00c1lamo Urgelles (Graduada en enfermer\u00eda)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00edbaliz Minerva Cativiela Rodr\u00edguez (Graduada en enfermer\u00eda)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes mellitus es una enfermedad cr\u00f3nica muy frecuente en nuestro pa\u00eds que tiene un gran impacto tanto econ\u00f3mico como social. La importancia de esta enfermedad radica en llevar un buen control de glucemia para as\u00ed evitar complicaciones. Por ello surgen los sistemas de monitorizaci\u00f3n continua de glucosa. Hasta ahora, la determinaci\u00f3n de la glucosa en sangre capilar en un momento concreto es el m\u00e9todo m\u00e1s utilizado. Los nuevos modelos de monitorizaci\u00f3n continua miden la glucemia intersticial a trav\u00e9s de un sensor introducido en el tejido subcut\u00e1neo enviando a la vez la informaci\u00f3n al monitor que nos permite su lectura cada 3-5 minutos. Actualmente existen dos tipos: los sistemas de monitorizaci\u00f3n continua de glucosa en tiempo real y los sistemas de monitorizaci\u00f3n flash de glucosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> diabetes mellitus, glucemia, monitorizaci\u00f3n continua de glucosa, dispositivos flash.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diabetes mellitus is a very common chronic disease in our country that has a significant economic and social impact. The importance of this disease lies in maintaining good glycemic control to prevent complications. This is why continuous glucose monitoring systems have emerged. Until now, determining blood glucose levels through capillary blood samples at a specific moment has been the most widely used method. The new models of continuous monitoring measure interstitial glucose levels through a sensor inserted into the subcutaneous tissue, simultaneously transmitting the information to a monitor that allows us to read it every 3-5 minutes. Currently, there are two types: real-time continuous glucose monitoring systems and flash glucose monitoring systems.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> mellitus diabetes, blood glucose, continuous glucose monitoring, flash devices.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes mellitus es una enfermedad cr\u00f3nica que se produce cuando nuestro cuerpo no es capaz de producir la insulina necesaria o de utilizarla con eficacia.<sup>1<\/sup> Es muy frecuente en nuestro pa\u00eds, especialmente en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica. Cada a\u00f1o son diagnosticados cerca de 96.000 ni\u00f1os menores de 15 a\u00f1os en todo el mundo.<sup>2, 4<\/sup> Es una enfermedad con un importante impacto tanto social como econ\u00f3mico. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algo b\u00e1sico en la vida de una persona con diabetes es conocer su glucemia con exactitud. Es una enfermedad en la que la adherencia al tratamiento es de vital importancia.<sup>1<\/sup> Llevar un buen control metab\u00f3lico har\u00e1 que se desarrollen menos complicaciones tanto agudas como cr\u00f3nicas. Para ello, existen diversos m\u00e9todos de medida. Por un lado, la determinaci\u00f3n de la glucosa en sangre capilar en un momento concreto.<sup>2<\/sup> Es el m\u00e9todo m\u00e1s utilizado ya que s\u00f3lo necesitamos un gluc\u00f3metro, una tira reactiva y una lanceta.<sup>7<\/sup> Por otro, la monitorizaci\u00f3n continua de glucosa que ha supuesto un gran avance en la historia de la diabetes, especialmente en la diabetes tipo I.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antiguamente, los primeros diab\u00e9ticos diagnosticados, solo pod\u00edan obtener informaci\u00f3n sobre la evoluci\u00f3n de su enfermedad y los niveles de glucemia en las consultas de atenci\u00f3n primaria con la enfermera. En los a\u00f1os setenta, se desarroll\u00f3 un gluc\u00f3metro m\u00e1s peque\u00f1o y econ\u00f3mico llamado Eyestone. Con el tiempo, los gluc\u00f3metros fueron mejorando, volvi\u00e9ndose m\u00e1s asequibles y precisos en sus mediciones. Surgieron nuevas tecnolog\u00edas para el control de la glucosa, hasta llegar a la m\u00e1s reciente que es el sistema de monitorizaci\u00f3n flash de glucosa. <sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente los medidores que nos encontramos en el mercado miden la glucemia capilar mientras que con los nuevos modelos de monitorizaci\u00f3n continua y monitorizaci\u00f3n flash se mide la glucemia intersticial. Esta glucemia se puede medir de manera continua como discontinua y permite la lectura cada 3-5 minutos. El sensor es un filamento flexible que se introduce bajo la piel de forma f\u00e1cil y env\u00eda informaci\u00f3n a un monitor que permite su lectura (tel\u00e9fono m\u00f3vil, monitor externo, etc.). La duraci\u00f3n aproximada del sensor es de 6 a 14 d\u00edas dependiendo del modelo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos dispositivos son capaces de generar alarmas en el d\u00eda a d\u00eda del paciente indicando hipoglucemia o hiperglucemia, predicci\u00f3n, cambios en las tendencias y su velocidad, etc. Estos son los sistemas de monitorizaci\u00f3n continua de glucosa a tiempo real (MCG-TR). Por otro lado, tenemos los dispositivos de monitorizaci\u00f3n flash de glucosa (MFG) que no tienen alarmas y su funcionamiento depende del \u201cescaneo \u201cdel paciente.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Investigaciones actuales sugieren que esta tecnolog\u00eda podr\u00eda beneficiar a pacientes que reciben m\u00faltiples dosis de insulina al abordar el problema de la falta de cumplimiento del tratamiento debido al dolor asociado con las pruebas de punci\u00f3n capilar necesarias en el autoan\u00e1lisis. Adem\u00e1s, el sistema Flash puede ser \u00fatil para controlar la glucosa durante la actividad f\u00edsica, el ejercicio y la ingesta de alimentos, y tambi\u00e9n para mejorar la comunicaci\u00f3n entre los profesionales m\u00e9dicos y las personas con diabetes.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo general<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar y describir los nuevos modelos de monitorizaci\u00f3n continua de glucosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo espec\u00edfico<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer las indicaciones de cada uno de ellos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica sobre la literatura del tema en cuesti\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda se realiz\u00f3 de manera electr\u00f3nica mediante diferentes bases de datos: Pubmed, Medline, SciELO, Cochrane Plus y Elsevier. Adem\u00e1s, se consultaron p\u00e1ginas de asociaciones oficiales como la Sociedad Espa\u00f1ola de Diabetes (SED) y p\u00e1ginas de laboratorios con monitores de glucosa comercializados tales como: Medtronic, DexCom y Abbott Laboratories (FreeStyle).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios de inclusi\u00f3n utilizados fueron: texto completo disponible y gratuito, idioma ingl\u00e9s y espa\u00f1ol y a\u00f1o de publicaci\u00f3n desde 2017.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Sistema de monitorizaci\u00f3n continua de glucosa en tiempo real. (MCG-TR).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros dispositivos aparecieron en el a\u00f1o 2000 pero eran retrospectivos, es decir, no pod\u00edamos tener acceso a los datos hasta que no se acababa la vida del aparato. Poco a poco fueron desarroll\u00e1ndose obteniendo resultados entre 1-5 minutos.<sup>8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A d\u00eda de hoy, los sistemas de MCG-TR nos muestran el valor de glucosa cada pocos minutos y en tiempo real y de 24 horas. Son capaces de mostrarnos tambi\u00e9n la direcci\u00f3n y la velocidad de cambio mediante unas flechas de tendencia. Adem\u00e1s, nos permiten programar alarmas como son las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alarmas de l\u00edmite: indican las hipoglucemias e hiperglucemias, partiendo de l\u00edmites fijados.<\/li>\n<li>Alarmas de \u00edndice de cambio o ritmo de ascenso y descenso: avisan si hay oscilaciones de glucosa a un ritmo mayor del que se define.<\/li>\n<li>Alarmas predictivas: nos da el tiempo en minutos en el cual hay riesgo de que se produzca una hiperglucemia o una hipoglucemia. Esta alarma s\u00f3lo est\u00e1 disponible en algunos dispositivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesaria la calibraci\u00f3n del aparato diariamente mediante medici\u00f3n de la glucemia capilar. La calibraci\u00f3n es el proceso de ajustar el sensor hasta el valor correspondiente a la glucemia capilar. Es un hecho muy importante para el correcto funcionamiento del sensor ya que, si no se realizara y los valores registrados de calibraci\u00f3n son diferentes de los registrados por la glucemia intersticial, el monitor mostrar\u00eda fallo de calibraci\u00f3n y con repetidos errores habr\u00eda que desecharlo. El calibrado hay que realizarlos en momentos de estabilidad gluc\u00e9mica por ello se recomienda realizarlo antes de comer, de 3 a 4 horas despu\u00e9s de un bolo de insulina y evitar momentos despu\u00e9s de sufrir una hipoglucemia o de realizar ejercicio. Se debe realizar 2 veces al d\u00eda. <sup>3, 6, 8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe destacar que existe una diferencia de al menos 10 minutos entre la glucemia plasm\u00e1tica y la intersticial. Adem\u00e1s, si los niveles de glucemia cambian de manera brusca esta diferencia se ve aumentada.<sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las partes que componen este sistema son: el sensor, el transmisor y el receptor:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El <em>sensor<\/em> es un filamento met\u00e1lico flexible de escasos mil\u00edmetros que se inserta en el tejido subcut\u00e1neo y queda en contacto con el l\u00edquido intersticial. La ubicaci\u00f3n puede ser en abdomen, gl\u00fateos, muslos y brazos. El sensor utilizado para medir la glucosa en sangre utiliza un m\u00e9todo electroqu\u00edmico que involucra la oxidaci\u00f3n de la glucosa. Este contiene una enzima llamada \u00abglucosa oxidasa\u00bb alrededor del electrodo. Cuando la glucosa y el ox\u00edgeno del l\u00edquido intersticial entran en contacto con la enzima a trav\u00e9s de la membrana del sensor, se produce una reacci\u00f3n de oxidaci\u00f3n que genera per\u00f3xido de hidr\u00f3geno. Este per\u00f3xido de hidr\u00f3geno se disocia en hidr\u00f3geno, ox\u00edgeno y dos electrones. Estos dos electrones generan una se\u00f1al el\u00e9ctrica que indica el nivel de glucosa en el l\u00edquido intersticial, dentro de un rango de 40 a 400 mg\/dl. Despu\u00e9s de insertar el sensor, hay un per\u00edodo de calentamiento o \u00abwarm-up\u00bb durante el cual el sensor no puede medir la glucosa debido al da\u00f1o tisular causado por la inserci\u00f3n.<\/li>\n<li>El <em>transmisor <\/em>se encarga de almacenar y enviar la informaci\u00f3n de la glucosa a un monitor de manera inal\u00e1mbrica. No se debe desechar cada vez que se utilice ya que los transmisores tienen una vida muy prolongada.<\/li>\n<li>El <em>receptor<\/em> tambi\u00e9n llamado monitor es el que recibe la informaci\u00f3n mandada por el transmisor y la muestra en una pantalla como por ejemplo un tel\u00e9fono m\u00f3vil o incluso un SmartWatch. El paciente puede programar cada cu\u00e1nto tiempo quiere que se le muestren los datos 1, 3, 6, 12 o 24 horas. Un avance importante en relaci\u00f3n a los ni\u00f1os, es que sus familias pueden ver en tiempo real en sus tel\u00e9fonos m\u00f3viles los datos de glucosa en sangre del paciente, as\u00ed como las alarmas generadas. Esto les brinda la oportunidad de intervenir cuando sea necesario y les da tranquilidad al conocer en todo momento si la glucosa en sangre est\u00e1 dentro del rango adecuado. Adem\u00e1s, al tener los datos almacenados en la nube, los profesionales de la salud pueden acceder a ellos sin necesidad de descargar f\u00edsicamente los datos o realizar visitas presenciales, lo que les permite hacer recomendaciones de forma remota y evitar desplazamientos tanto para los pacientes como para sus familiares.<sup> 6. 8<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro pa\u00eds, hay comercializados 4 modelos que son Guardian Real Time\u00ae, FreeStyle Libre\u00ae, Dexcom Seven\u00ae y GlucoDay\u00ae.<sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este sistema est\u00e1 indicado en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pacientes portadores de bomba de insulina. Se aconseja la monitorizaci\u00f3n continua de glucosa en combinaci\u00f3n con la terapia de bombas de insulina para personas con diabetes tipo 1 que cumplen uno o m\u00e1s de los siguientes criterios: control metab\u00f3lico deficiente (HBA1c persistente &gt;8 %); hipoglucemias de repetici\u00f3n graves o que dificulten el control metab\u00f3lico o inadvertidas confirmadas; en mujeres que planifiquen gestaci\u00f3n con mal control metab\u00f3lico antes y durante el embarazo (HBA1c &gt;6,5 %).<\/li>\n<li>Pacientes con diabetes mellitus tipo 1 que reciben m\u00faltiples dosis de insulina. Pacientes menores de 4 a\u00f1os que est\u00e1n en un r\u00e9gimen de terapia intensiva con insulina y que requieran m\u00e1s de 6 punciones para glucemia capilar. Pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1 que est\u00e1n en un r\u00e9gimen de terapia intensiva con insulina y tienen un riesgo de hipoglucemias graves y que sean dependientes de m\u00e1s de 6 punciones para glucemia. <sup>9<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Sistemas de monitorizaci\u00f3n flash de glucosa. (MFG).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar del gran avance, la monitorizaci\u00f3n continua de glucosa en tiempo real resulta cara. Por ello, para abaratar costes, surgi\u00f3 la monitorizaci\u00f3n flash de glucosa. El primer sistema apareci\u00f3 en 2014 bajo el nombre de FreeStyle Libre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los sistemas MFG tambi\u00e9n miden la glucemia intersticial mediante el sensor insertado en el tejido subcut\u00e1neo pero la diferencia con los anteriores radica en que estos obtienen la lectura \u201ca demanda\u201d, es decir, cuando el paciente pasa el monitor por el sensor. Es por ello, que este sistema no tiene alarmas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este sistema est\u00e1 formado solamente por sensor y receptor o lector. El sensor est\u00e1 cubierto con la enzima GOx y mol\u00e9culas mediadoras que interact\u00faan con la glucosa del l\u00edquido intersticial para liberar electrones. Estos electrones detectados por el sensor, forman una corriente el\u00e9ctrica proporcional a la concentraci\u00f3n de glucosa en el l\u00edquido intersticial. Para saber nuestra glucemia, basta con pasar el lector por la parte externa del brazo donde se encuentra localizado nuestro sensor a una distancia en torno a 1-4 cent\u00edmetros. En la pantalla aparecer\u00e1 de manera inmediata la cifra adem\u00e1s de un gr\u00e1fico de tendencias de las \u00faltimas 8 horas. El sensor es capaz de llegar a dar unas 96 lecturas de glucosa al d\u00eda guardando datos cada 15 min y tiene una vida de 14 d\u00edas mientras que el lector puede durar aproximadamente 90 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra diferencia es que no necesitan calibraci\u00f3n puesto que ya viene calibrado de f\u00e1brica, aunque ser\u00eda aconsejable en oscilaciones r\u00e1pidas de glucosa tales como:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alerta ante una hipoglucemia o valores que las indiquen.<\/li>\n<li>S\u00edntomas diferentes a los que muestra el lector.<\/li>\n<li>Realizaci\u00f3n de ejercicio intenso o situaciones postprandiales. <sup> 6. 8<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Este sistema est\u00e1 indicado en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pacientes mayores de 4 a\u00f1os con diabetes mellitus tipo 1 que necesiten m\u00faltiples dosis de insulina y m\u00e1s de 6 punciones en el dedo para monitorizaci\u00f3n de la glucemia.<\/li>\n<li>Pacientes con alg\u00fan tipo de diabetes insulinodependiente como son por ejemplo la fibrosis qu\u00edstica, hemocromatosis, etc. que necesiten m\u00faltiples dosis de insulina y m\u00e1s de 6 punciones en el dedo para monitorizaci\u00f3n de la glucemia.<\/li>\n<li>Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que necesiten m\u00faltiples dosis de insulina con insulina lenta o an\u00e1logos y m\u00e1s de 6 punciones en el dedo para monitorizaci\u00f3n de la glucemia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y para ello estos pacientes deben cumplir estos requisitos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deben ser supervisados por un cuidador mayor de 18 a\u00f1os si el paciente es menor de edad o presenta falta de autonom\u00eda para el autocuidado.<\/li>\n<li>Debe existir un buen nivel de educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica en el paciente y en las personas cuidadoras.<\/li>\n<li>Se debe formar de manera espec\u00edfica tanto al paciente como a las personas que lo cuiden en el uso de estos dispositivos.<\/li>\n<li>Debe existir buena adherencia a los consejos y recomendaciones de los profesionales sanitarios.<\/li>\n<li>Que exista una situaci\u00f3n cl\u00ednica estable con ausencia de hipoglucemias severas o ingresos hospitalarios por descompensaci\u00f3n de su diabetes. <sup>9<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver tabla n\u00ba1 de comparaci\u00f3n entre los dos sistemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un buen control de la glucemia en los pacientes diab\u00e9ticos supone menores complicaciones de su enfermedad. Esto implica, adem\u00e1s de su mejor calidad de vida, menores ingresos hospitalarios y un menor coste en sanidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los sistemas de monitorizaci\u00f3n continua de glucosa han supuesto un gran avance en la diabetes puesto que implican m\u00e1s autonom\u00eda del paciente y un mayor control de su enfermedad ya que el sistema se mantiene estable durante su vida \u00fatil. Adem\u00e1s, se ha conseguido reducir el n\u00famero de pinchazos en estos pacientes ya que el procedimiento es menos invasivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En definitiva, con una buena educaci\u00f3n tanto al paciente como a sus cuidadores en el caso de ser menores, la calidad de vida de los diab\u00e9ticos mejora con los sistemas de monitorizaci\u00f3n continua de glucosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/Novedades-en-diabetes.pdf\" rel=\"noopener\"><strong>Var anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mu\u00f1oz A, et al. La Monitorizaci\u00f3n Flash de Glucosa, una buena herramienta para el empoderamiento de la persona con diabetes. Enfermer\u00eda Integral. Colegio Oficial de Enfermer\u00eda de Valencia. 2017; N\u00famero 117.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda A, Ruiz P, Mesa D, Benavente I y Lechuga A. M. Evaluaci\u00f3n de la precisi\u00f3n de la monitorizaci\u00f3n flash de glucosa intersticial en funci\u00f3n del momento de activaci\u00f3n del sensor. Revista Espa\u00f1ola de Endocrinolog\u00eda Pedi\u00e1trica 2021; Volumen 12. N\u00famero 2.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sociedad Espa\u00f1ola de Diabetes. Monitorizaci\u00f3n continua de glucosa y monitorizaci\u00f3n flash de glucosa. 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Matallana A. M, et al. Consenso sobre el uso del monitor flash de glucosa de primera generaci\u00f3n en pacientes menores de 18 a\u00f1os de edad con diagn\u00f3stico de diabetes mellitus tipo 1. Revista Colombiana de Endocrinolog\u00eda, Diabetes y Metabolismo 2020; Volumen 7. N\u00famero 4.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jim\u00e9nez R, et al. Impacto del inicio de la monitorizaci\u00f3n flash de glucosa en la calidad de vida y en los par\u00e1metros de control gluc\u00e9mico de pacientes adultos con diabetes tipo 1. Revista de Endocrinolog\u00eda, Diabetes y Nutrici\u00f3n 2021; 69 (2022) 345-353.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perestelo L, et al. Efectividad, seguridad y coste-efectividad del sistema flash de monitorizaci\u00f3n de glucosa en l\u00edquido intersticial (FreeStyle Libre\u00ae) para la Diabetes Mellitus tipo 1 y 2. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Servicio de Evaluaci\u00f3n del Servicio Canario de la Salud 2016; Informes de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez-Tenorio R. Programa de educaci\u00f3n para la salud en el manejo de los nuevos dispositivos para el control de la diabetes en adolescentes entre 15 y 18 a\u00f1os. Universidad de Zaragoza 2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Isabel P. M. An\u00e1lisis de alternativas para la monitorizaci\u00f3n de glucosa en l\u00edquido intersticial. Universidad de Valladolid 2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Junta de Andaluc\u00eda. Cartera de servicios de atenci\u00f3n primaria: dispositivos de monitorizaci\u00f3n de los niveles de glucosa. 2022. Disponible en: https:\/\/www.sspa.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/profesionales\/cartera-de-servicios\/atencion-primaria\/i-area-de-atencion-la-persona\/2-atencion-especifica\/22-atencion-problemas-cronicos\/221-diabetes-mellitus\/2212-dispositivos-de-monitorizacion-de-los-niveles-de-glucosa<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Novedades en diabetes: monitorizaci\u00f3n continua de glucosa Autora principal: Ana Bel\u00e9n Feyto P\u00e9rez Vol. XVIII; n\u00ba 16; 864<\/p>\n","protected":false},"author":182,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75],"tags":[237,235,18065,266,12672,3802],"class_list":["post-72944","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","tag-diabetes","tag-diabetes-mellitus","tag-dispositivos-flash","tag-glucemia","tag-monitorizacion-continua-de-glucosa","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Novedades en diabetes: monitorizaci\u00f3n continua de glucosa<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Novedades en diabetes: monitorizaci\u00f3n continua de glucosa Autora principal: Ana Bel\u00e9n Feyto P\u00e9rez Vol. XVIII; 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