{"id":72968,"date":"2023-08-21T08:29:38","date_gmt":"2023-08-21T06:29:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=72968"},"modified":"2024-02-23T09:58:36","modified_gmt":"2024-02-23T08:58:36","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-un-paciente-con-diarrea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-un-paciente-con-diarrea\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con Diarrea"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con Diarrea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Ignacio Quintana Mach\u00edn<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 16; 871<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with Diarrhea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 16 Segunda quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 16; 871<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Mar\u00edn Montero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sandra Peregrina Blasco. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General de la defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Meritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que acude a nuestro servicio de urgencias por presentar diarrea y nauseas de varios d\u00edas de evoluci\u00f3n. Lo primero que se hace es realizar el triaje donde se le toman las constantes y se le pregunta que es lo que le ocurre. Una vez realizado y queda un box de valoraci\u00f3n libre se le pasa y es vista por el m\u00e9dico que decide realizar una anal\u00edtica de sangre un electrocardiograma y una radiograf\u00eda de abdomen. Se le canaliza una v\u00eda venosa y se le pone sueroterapia para hidratar a la paciente posteriormente con los resultados de la anal\u00edtica se decide pasar a la paciente a sala de observaci\u00f3n para ver la evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: NANDA, NOC, NIC, enfermer\u00eda, Diarrea, Deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patient who comes to our emergency department with diarrhea and nausea of several days of evolution. The first thing that is done is to carry out the triage where the constants are taken and they are asked what is happening to them. Once done and there is a free evaluation box, it is passed and seen by the doctor who decides to carry out a blood test, an electrocardiogram and an abdominal X-ray. A venous line is channeled and fluid therapy is given to hydrate the patient. Later, with the results of the analysis, it is decided to move the patient to the observation room to see the evolution.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: NANDA, NOC, NIC, Nursing, diarrhea, dehydration.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 75 a\u00f1os que acude a urgencias por presentar diarrea y n\u00e1useas desde hace 5 d\u00edas y no tolerar la ingesta oral. No presenta fiebre. Niega haber viajado al extranjero ni consumo de alimentos en mal estado. Las caracter\u00edsticas de las heces son l\u00edquidas, con algo de sangre y presencia de moco. Niega haber tomado alimentos en mal estado, antibi\u00f3ticos y viajes al extranjero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos Cl\u00ednicos: FA parox\u00edstima. Espondiloartritis anquilosante. Criterios ASAS 2009 de espondiloartritis por informe de RM de sacroile\u00edtis +PCR. Osteoporosis con fracturas Artrosis. Discopat\u00eda cervical. Escoliosis grado II -D\u00e9ficit de B12. Hipotiroidismo HTA, DLP<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones quir\u00fargicas: Ces\u00e1rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n Actual: dilutol 10MG 0.5 cada 24 Horas; apocard 100MG 2 cada 1 D\u00eda; orifdal 1MG 1.0 cada 24 Horas; omeprazol 20MG 2 cada 1 D\u00eda; eutirox 25MCG 1.0 cada 24 Horas; alendronico \u00e1cido 70MG 1.0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">cada 7 d\u00edas; atorvastatina 20MG 1 cada 1 D\u00eda; emconcor cor 2,5MG 1 cada 1 D\u00eda; mirtazapina 30MG 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">cada 1 D\u00eda; eliquis 5MG 2 cada 1 D\u00eda; pazital 37,5\/325MG 1.0 cada 8 Horas; naproxeno 500MG 1.0 cada 24 Horas; mastical D 500MG\/ 800UI 1.0 cada 24 Horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n general<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente est\u00e1 consciente y orientada. Eupneica en reposo. Presenta tonos r\u00edtmicos y sin soplos en la auscultaci\u00f3n card\u00edaca. En la exploraci\u00f3n abdominal presenta abdomen blando, depresible y doloroso a nivel del mesogastrio. No presenta peritonismo. Los ruidos intestinales est\u00e1n aumentados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a las extremidades inferiores los pulsos pedios est\u00e1n conservados y sim\u00e9tricos y no presenta edemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las constantes a la llegada del paciente son tensi\u00f3n arterial de 79\/49 mmHg, frecuencia cardiaca 64 pm, temperatura de 36,60 \u00baC y saturaci\u00f3n de oxigeno 97%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Lipasa en suero: 28.0 U\/L ; GOT (AST) en suero: 23.0 U\/L ; GPT (ALT) en suero: 17.0 U\/L ; GGT en suero: 9.0 U\/L; Sodio en sangre (gasometr\u00eda): 139.0 meq\/L ; pCO2: 53.3* mm Hg ; Lactato en sangre (gasometr\u00eda): 1.7 mmol\/L ; Potasio en sangre (gasometr\u00eda): 3.4* meq\/L ; Cloruro en sangre (gasometr\u00eda): 102.0 meq\/L ; Glucosa en sangre (gasometr\u00eda): 69.0* mg\/dL ; Bicarbonato: 30.3* mEq\/L ; pH:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.364 ; Neutr\u00f3filos #: 9.9* 10^3\/\u00b5L ; Leucocitos: 13.3* 10^3\/\u00b5L ; Hemoglobina: 11.7* g\/dL ; Volumen Corpuscular Medio: 76.1* fL ; Plaquetas: 506.0* 10^3\/\u00b5L ; Procalcitonina (PCT): 2.419 ng\/mL ; PCR (Prote\u00edna C reactiva) alta sensibilidad: 4.62 mg\/dL ; Urea en suero: 32.9 mg\/dL ; Bilirrubina Directa en suero:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0.09 mg\/dL ; Magnesio en suero: 1.63* mg\/dL ; Calcio en suero: 7.1* mg\/dL ; Creatinina en suero: 0.89 mg\/dL ; F\u00f3sforo en suero: 3.08 mg\/dL ; Bilirrubina Total en suero: 0.38 mg\/dL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evoluci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diarrea aguda con productos patol\u00f3gicos (sangre y moco) de 15 d\u00edas de evoluci\u00f3n con intolerancia oral. Anal\u00edticamente no empeoramiento de funci\u00f3n renal, s\u00ed marcadores de infecci\u00f3n elevados. Antecedente de diarrea por C. jejuni hace 3 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingreso para control del dolor, fluidoterapia iv e inicio atb emp\u00edrico consultando en gu\u00edas PROA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al llegar a urgencias al paciente se le canaliza una v\u00eda venosa perif\u00e9rica del calibre 20 seg\u00fan el protocolo del centro hospitalario, se le extrae una anal\u00edtica de sangre con bioqu\u00edmica, hematimetr\u00eda, coagulaci\u00f3n y gasometr\u00eda y por \u00faltimo se le realiza un electrocardiograma. Una vez realizado todo esto se le coloca un suero salino para hidratar al paciente y se administra primperan para intentar controlar las n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez visto los resultados de las pruebas ordenas por el medico se decide pasar a la paciente a la sala de observaci\u00f3n para mantenerla hidratada y controlar la evoluci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 1: Respirar normalmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no presenta ninguna alteraci\u00f3n de la respiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 2: comer y beber<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alterada ya que no tolera consumir oralmente alimentos ya que presenta n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 3: Eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alterada ya que presenta diarreas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 4: Moverse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no tiene ninguna dificultad para caminar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5: Reposo\/Sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente descansa correctamente durante las noches.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 6: Vestirse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es totalmente aut\u00f3nomo para vestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 7: Temperatura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta una termorregulaci\u00f3n eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 8: Higiene\/Piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente acude limpio y aseado y sin heridas en la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 9: Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es capaz de evitar los peligros de su entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 10: Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es capaz de expresarse sin problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 11: Creencias\/Valores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no manifiesta ning\u00fan problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 12: Trabajar\/realizarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se mantiene activo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 13: Recrearse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es tiene actividades recreativas necesarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 14: Aprender<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no conoce la causa por la que tiene las n\u00e1useas pero est\u00e1 dispuesta a aprender.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados. NANDA, NOC y NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA Diarrea (00013)<br \/>\nC\u00f3digo: 00013<br \/>\nEdici\u00f3n: Aprobado: 1975 Revisado 1998, 2017,2020 Nivel de evidencia: 3,1 Diagn\u00f3stico: Diarrea.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Evacuaci\u00f3n de tres o m\u00e1s deposiciones blandas o l\u00edquidas diarias. Foco Diagn\u00f3stico: diarrea<br \/>\nDominio: 3 Eliminaci\u00f3n e intercambio Clase: 2 Funci\u00f3n gastrointestinal Necesidad: 3 Eliminaci\u00f3n<br \/>\nPatr\u00f3n: 3 Eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC Continencia intestinal (0500) C\u00f3digo: 0500<br \/>\nEdici\u00f3n: 1\u00aa edici\u00f3n 1997; revisado 2004, 2008<br \/>\nResultado: Continencia intestinal.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Control de la eliminaci\u00f3n de heces procedentes del intestino. Dominio: 2 Salud fisiol\u00f3gica.<br \/>\nClase: F Eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n\u2022 Mantiene el control de la eliminaci\u00f3n de heces (50002)<br \/>\n\u2022 Diarrea (50004)<br \/>\n\u2022 Identificaci\u00f3n esfinteriana funcional (50007)<br \/>\n\u2022 Responde a la urgencia de manera oportuna (50009)<br \/>\n\u2022 Llega al ba\u00f1o con facilidad y de forma independiente antes de la defecaci\u00f3n (50012)<br \/>\n\u2022 Infiere una cantidad de l\u00edquidos adecuada (50013)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC Manejo de la diarrea (0460) C\u00f3digo: 0460<br \/>\nEdici\u00f3n: 1\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2000 y 2004. Intervenci\u00f3n: Manejo de la diarrea<br \/>\nDefinici\u00f3n: Tratamiento alivio de la diarrea. Dominio: 1 Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico<br \/>\nClase: B Control de la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades.<br \/>\n\u2022 Determinar la historia de la diarrea.<br \/>\n\u2022 Obtener una muestra de heces para realizar un cultivo y antibiograma si la diarrea continuase.<br \/>\n\u2022 Evaluar el perfil de la medicaci\u00f3n pos si hubiera efectos secundarios gastrointestinales.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos.<br \/>\n\u2022 Solicitar al paciente\/familiares que registren el color, volumen, frecuencia y consistencia de las<br \/>\ndeposiciones.<\/p>\n<p>\u2022 Evaluar la ingesta registrada para determinar el contenido nutricional.<br \/>\n\u2022 Fomentar la realizaci\u00f3n de comidas en peque\u00f1as cantidades, frecuentes y a\u00f1adir fibra de forma gradual.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente a eliminar los alimentos flatulentos o picantes de la dieta.<br \/>\n\u2022 Sugerir una prueba de eliminar los alimentos que contengan lactosa.<br \/>\n\u2022 Identificar los factores (medicamentos, bacterias y alimentaci\u00f3n por sonda) que puedan ocasionar o<br \/>\ncontribuir a la existencia de la diarrea.<br \/>\n\u2022 Observar si hay signos y s\u00edntomas de diarrea.<br \/>\n\u2022 Ordenar al paciente que notifique al personal cada episodio de diarrea que se produzca.<br \/>\n\u2022 Observar la turgencia de la piel con regularidad.<br \/>\n\u2022 Observar la piel perianal para ver si hay irritaci\u00f3n o ulceraci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Medir la producci\u00f3n de diarrea\/defecaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Pesar regularmente al paciente.<br \/>\n\u2022 Notificar al m\u00e9dico cualquier aumento de frecuencia o tono de los sonidos intestinales.<br \/>\n\u2022 Consultar con el m\u00e9dico si persisten los signos y s\u00edntomas de la diarrea.<br \/>\n\u2022 Instruir sobre dietas bajas en fibra, ricas en prote\u00ednas y alto valor cal\u00f3rico, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar a evitar los laxantes.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente\/familiares a llevar un diario de comidas.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente t\u00e9cnicas de disminuci\u00f3n de estr\u00e9s, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a practicar t\u00e9cnicas de disminuci\u00f3n del estr\u00e9s.<br \/>\n\u2022 Vigilar la preparaci\u00f3n segura de los alimentos.<br \/>\n\u2022 Practicar acciones que supongan un descanso intestinal (dieta absoluta, dita l\u00edquida).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos (0027) C\u00f3digo: 00027<br \/>\nEdici\u00f3n: Aprobado: 1978 Revisado 1996, 2017, 2020 Nivel de evidencia 2,1. Diagn\u00f3stico: D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos<br \/>\nDefinici\u00f3n: Disminuci\u00f3n del l\u00edquido intravascular, intersticial y\/o intracelular. Se refiere a la deshidrataci\u00f3n, p\u00e9rdida solo de agua, sin cambios en el sodio.<br \/>\nFoco Diagn\u00f3stico: Volumen de l\u00edquidos. Dominio: 2 Nutrici\u00f3n.<br \/>\nClase: 5 Hidrataci\u00f3n. Necesidad: 2 Comer y beber. Patr\u00f3n: 2 Nutricional-metab\u00f3lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC Hidrataci\u00f3n (0602)<br \/>\nC\u00f3digo: 0602<br \/>\nEdici\u00f3n: 1\u00aa edici\u00f3n 1997; revisado 2004, 2013 Resultado: Hidrataci\u00f3n.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Agua adecuada en los compartimentos intracelulares y extracelulares del organismo. Dominio: 2 Salud fisiol\u00f3gica.<br \/>\nClase: G L\u00edquidos y electr\u00f3litos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n\u2022 Turgencia cut\u00e1nea (60201)<br \/>\n\u2022 Membranas mucosas h\u00famedas (60202)<br \/>\n\u2022 Sed (60205)<br \/>\n\u2022 Disuria (60211)<br \/>\n\u2022 Disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial (60212)<br \/>\n\u2022 Ingesta de l\u00edquidos (60215)<br \/>\n\u2022 Orina oscura (60219)<br \/>\n\u2022 Diarrea (60226)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC Terapia intravenosa (i.v.) (4200)<\/p>\n<p>C\u00f3digo: 4200<br \/>\nEdici\u00f3n: 1\u00aa edici\u00f3n 1992; revisado en 2004. Intervenci\u00f3n: Terapia intravenosa (i.v.)<br \/>\nDefinici\u00f3n: Administraci\u00f3n y control de l\u00edquidos y f\u00e1rmacos por v\u00eda intravenosa. Dominio: 2 Fisiol\u00f3gico: Complejo.<br \/>\nClase: N Control de la perfusi\u00f3n tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades.<br \/>\n\u2022 Verificar la orden de la terapia i.v.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente acerca del procedimiento.<br \/>\n\u2022 Realizar una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.<br \/>\n\u2022 Examinar el tipo, cantidad, fecha de caducidad y caracter\u00edsticas de la soluci\u00f3n, y que no haya da\u00f1os en el envase.<br \/>\n\u2022 Comprobar las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta antes de iniciar la infusi\u00f3n o administraci\u00f3n de medicaciones (f\u00e1rmaco, dosis, paciente, v\u00eda y frecuencia correctos)<br \/>\n\u2022 Seleccionar y preparar la bomba de infusi\u00f3n i.v., si est\u00e1 indicado.<br \/>\n\u2022 Insertar en el envase el equipo de administraci\u00f3n correspondiente.<br \/>\n\u2022 Administrar los l\u00edquidos i.v. a temperatura ambiente, a menos que se prescriba otra cosa.<br \/>\n\u2022 Determinar si el paciente est\u00e1 tomando alguna medicaci\u00f3n que sea incompatible con la medicaci\u00f3n<br \/>\nprescrita.<br \/>\n\u2022 Administrar medicamentos i.v., seg\u00fan prescripci\u00f3n, y observar los resultados.<br \/>\n\u2022 Vigilar el flujo intravenoso y el sitio de punci\u00f3n i.v. durante la infusi\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Observar si hay sobrecarga de l\u00edquidos y reacciones f\u00edsicas.<br \/>\n\u2022 Observar la permeabilidad de la v\u00eda antes de la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n i.v.<br \/>\n\u2022 Sustituir el sistema i.v., los aparatos o la soluci\u00f3n de infusi\u00f3n cada 48-72 horas, seg\u00fan el protocolo del centro.<br \/>\n\u2022 Mantener un vendaje oclusivo.<br \/>\n\u2022 Realizar comprobaciones del sitio de punci\u00f3n i.v., seg\u00fan el protocolo del centro.<br \/>\n\u2022 Realizar los cuidados del sitio de punci\u00f3n i.v. de acuerdo con el protocolo del centro.<br \/>\n\u2022 Monitorizar los signos vitales.<br \/>\n\u2022 Registrar los ingresos y las p\u00e9rdidas del modo adecuado.<br \/>\n\u2022 Observar si se presentan signos y s\u00edntomas asociados a la flebitis por la infusi\u00f3n e infecciones locales.<br \/>\n\u2022 Documentar la terapia prescrita seg\u00fan el protocolo del centro.<br \/>\n\u2022 Mantener las precauciones universales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA N\u00e1useas (00134)<br \/>\nC\u00f3digo: 00134<br \/>\nEdici\u00f3n: Aprobado: 1998. Revisado: 2002, 2010, 2017. Nivel de evidencia: 2,1. Diagn\u00f3stico: N\u00e1useas<br \/>\nDefinici\u00f3n: Fen\u00f3meno subjetivo desagradable en la parte posterior de la garganta y el est\u00f3mago que puede o no dar lugar a v\u00f3mitos.<br \/>\nFoco Diagn\u00f3stico: n\u00e1useas Dominio: 12 Confort.<br \/>\nClase: 1 Confort f\u00edsico. Necesidad: 3 Eliminaci\u00f3n.<br \/>\nPatr\u00f3n: 2 Nutricional-metab\u00f3lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC Control de n\u00e1useas y v\u00f3mitos (1618) C\u00f3digo: 1618<br \/>\nEdici\u00f3n: 3\u00aa edici\u00f3n 2004; revisado 2018. Resultado: Control de n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Acciones personales para controlar s\u00edntomas y n\u00e1useas, esfuerzos para vomitar y v\u00f3mitos.<br \/>\nDominio: 4 Conocimiento y conducta de salud. Clase: Q Conducta de salud.<\/p>\n<p>Indicadores:<br \/>\n\u2022 Reconoce el inicio de n\u00e1useas (161801)<br \/>\n\u2022 Describe factores causales (161802)<br \/>\n\u2022 Reconoce est\u00edmulos precipitantes (161803)<br \/>\n\u2022 Utiliza medidas preventivas (161805)<br \/>\n\u2022 Evita factores causales cuando es posible (161806)<br \/>\nNIC Manejo de medicaci\u00f3n (2380) C\u00f3digo: 2380<br \/>\nEdici\u00f3n: 1\u00aa edici\u00f3n 1992; revisado en 1996, 2000 y 2004. Intervenci\u00f3n: Manejo de medicaci\u00f3n.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n.<br \/>\nDominio: 2 Fisiol\u00f3gico: Complejo. Clase: H Control de f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades.<br \/>\n\u2022 Obtener la orden m\u00e9dica para la automedicaci\u00f3n del paciente, si procede.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente cu\u00e1ndo debe solicitar atenci\u00f3n m\u00e9dica.<br \/>\n\u2022 Revisar con el paciente las estrategias para controlar el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Consultar con otros profesionales sanitarios para minimizar el n\u00famero y la frecuencia de administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n necesaria para conseguir el efecto terap\u00e9utico.<br \/>\n\u2022 Determinar cu\u00e1les son los f\u00e1rmacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorizaci\u00f3n para prescribirlos y\/o el protocolo.<br \/>\n\u2022 Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<br \/>\n\u2022 Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Controlar el cumplimiento del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA Conocimientos deficientes C\u00f3digo: 00126<br \/>\nEdici\u00f3n: Aprobado: 1980 Revisado 2017, 2020 Nivel de evidencia: 2,3 Diagn\u00f3stico: Conocimientos deficientes<br \/>\nDefinici\u00f3n: Carencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico, o su adquisici\u00f3n. Foco Diagn\u00f3stico: Conocimientos<br \/>\nDominio: 5 Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n<br \/>\nClase: 4 Cognici\u00f3n<br \/>\nNecesidad: 14 Aprender<br \/>\nPatr\u00f3n: 6 Cognitivo-perceptivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC Conocimiento: manejo de enfermedad aguda.<br \/>\nC\u00f3digo: 1844<br \/>\nEdici\u00f3n: 5.\u00aa edici\u00f3n 2013<br \/>\nResultado: Conocimiento: manejo de la enfermedad aguda<br \/>\nDefinici\u00f3n: Grado de conocimiento transmitido sobre una enfermedad reversible, su tratamiento y la prevenci\u00f3n de complicaciones.<br \/>\nDominio: 4 Conocimiento y conducta de salud<br \/>\nClase: GG Conocimiento sobre su condici\u00f3n de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n\u2022 [184401] Causa y factores contribuyentes ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184402] Curso habitual de la enfermedad ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184403] Beneficios del control de la enfermedad ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184404] Signos y s\u00edntomas de la enfermedad ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<\/p>\n<p>\u2022 [184405] Signos y s\u00edntomas de las complicaciones ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184406] Estrategias para prevenir complicaciones ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184407] Estrategias para evitar exponer a los dem\u00e1s a la enfermedad ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184408] Estrategias para manejar el confort ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184409] Opciones terap\u00e9uticas disponibles ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184410] Uso correcto de los medicamentos sin receta ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184411] Uso correcto de la medicaci\u00f3n prescrita ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184412] Efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184413] Efectos secundarios de la medicaci\u00f3n ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184414] Efectos adversos de la medicaci\u00f3n ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184415] Posibles interacciones de la medicaci\u00f3n ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184416] R\u00e9gimen terap\u00e9utico ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184417] Responsabilidades personales en el r\u00e9gimen terap\u00e9utico ESCALA 20 Grado de<br \/>\ninformaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184418] Importancia del cumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184420] Importancia de un descanso adecuado ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184421] Modificaciones de la dieta ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184422] Estrategias para afrontar los efectos adversos de la enfermedad ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<br \/>\n\u2022 [184424] Cu\u00e1ndo contactar con un profesional sanitario ESCALA 20 Grado de informaci\u00f3n cognitiva que se comprende<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult. 2020 [citado 2023 Abr 15]. Disponible en: https:\/\/<a href=\"http:\/\/www.nnnconsult.com\/\">www.nnnconsult.com<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021-2023. 1\u00ba ed. Barcelona: Elsevier, 2021.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA-I, NIC, NOC: uso en la planificaci\u00f3n de los cuidados y el modelo AREA. Elsevier. 2022<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fundamentos te\u00f3ricos de enfermer\u00eda, una carta de navegaci\u00f3n para la pr\u00e1ctica. enferm. [internet]. 2009 Ago [Citado 2023 Abr 12]. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.phpscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS0717-95532009000200001%26lng%3Des\">http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.phpscript=sci_arttext&amp;pid=S0717-95532009000200001&amp;lng=es<\/a> <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-95532009000200001\">http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-95532009000200001<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Galarreta Aperte, Sergio, Mart\u00edn Gracia, Enferpedia. 1\u00aa edici\u00f3n. Espa\u00f1a; Panamericana; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con Diarrea Autor principal: Ignacio Quintana Mach\u00edn Vol. XVIII; n\u00ba 16; 871<\/p>\n","protected":false},"author":288,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,4079,1218,650,2004,12548,805,2174,2173],"class_list":["post-72968","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-deshidratacion","tag-diarrea","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con Diarrea<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con Diarrea Autor principal: Ignacio Quintana Mach\u00edn Vol. XVIII; 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