{"id":73019,"date":"2023-08-23T10:47:49","date_gmt":"2023-08-23T08:47:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73019"},"modified":"2024-02-23T09:54:16","modified_gmt":"2024-02-23T08:54:16","slug":"perforacion-de-colon-secundaria-a-enfermedad-diverticular-un-caso-de-urgencia-quirurgica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/perforacion-de-colon-secundaria-a-enfermedad-diverticular-un-caso-de-urgencia-quirurgica\/","title":{"rendered":"Perforaci\u00f3n de colon secundaria a enfermedad diverticular: un caso \u00a0de urgencia quir\u00fargica"},"content":{"rendered":"

Perforaci\u00f3n de colon secundaria a enfermedad diverticular: un caso \u00a0de urgencia quir\u00fargica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marina Allepuz Sanclemente<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 16; 887<\/p>\n

Colonic perforation secondary to diverticular disease: a case of surgical emergency<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 11\/07\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/08\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica dePortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 16 Segunda quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 16; 887<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

– Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Sandra Peregrina Blasco. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General de la Defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Carmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Meritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Raquel Mar\u00edn Montero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El paciente de este caso es un hombre de 62 a\u00f1os que acude a urgencias por un cuadro cl\u00ednico de dolor abdominal agudo desde hace 24 horas, que ha ido empeorando progresivamente. El dolor es constante y difuso, pero m\u00e1s intenso en la regi\u00f3n epig\u00e1strica y periumbilical, irradi\u00e1ndose m\u00e1s hacia la fosa il\u00edaca derecha. Tiene antecedentes familiares de colitis ulcerosa y h\u00e1bitos t\u00f3xicos en su vida diaria.<\/p>\n

Tras la realizaci\u00f3n de diversas pruebas diagn\u00f3sticas, se confirma que padece una perforaci\u00f3n de colon. Es sometido a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de urgencia, tras la cual es ingresado en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Durante su estancia en la UCI, recibe tratamiento para controlar el dolor, antibioterapia para prevenir infecciones y asegurar una nutrici\u00f3n adecuada mediante nutrici\u00f3n parenteral total (NPT). Finalmente, el paciente es trasladado a planta, donde recibe los cuidados necesarios hasta poder ser dado de alta tras una recuperaci\u00f3n satisfactoria y sin complicaciones.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>laparotom\u00eda, dolor abdominal agudo, perforaci\u00f3n de colon, enfermedad diverticular<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The patient in this case is a 62-year-old man who came to the emergency room for a clinical picture of acute abdominal pain for the past 24 hours, which has progressively worsened. The pain is constant and diffuse, but more intense in the epigastric and periumbilical region, radiating further into the right iliac fossa. He has a family history of ulcerative colitis and toxic habits in his daily life.<\/p>\n

After carrying out various diagnostic tests, it is confirmed that he suffers from colon perforation. He underwent emergency surgery, after which he was admitted to the intensive care unit (ICU). During his stay in the ICU, he receives treatment to control pain, antibiotic therapy to prevent infection and ensure adequate nutrition through total parenteral nutrition (TPN). Finally, the patient is transferred to the ward, where he receives the necessary care until he can be discharged after a satisfactory recovery without complications.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>laparotomy, acute abdominal pain, colonic perforation, diverticular disease<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 62 a\u00f1os que acude a urgencias con dolor abdominal agudo desde hace 24 horas, que ha ido empeorando progresivamente. El dolor es constante, de tipo c\u00f3lico y difuso, pero m\u00e1s intenso en la regi\u00f3n epig\u00e1strica y periumbilical, irradi\u00e1ndose m\u00e1s hacia la fosa il\u00edaca derecha y otras partes del abdomen. El paciente describe el dolor como un 8 en la escala EVA de dolor.<\/p>\n

El paciente ha notado una disminuci\u00f3n del apetito, presentando n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Tambi\u00e9n ha tenido dificultad para evacuar y ha notado que las heces son m\u00e1s peque\u00f1as de lo habitual, llegando a tener diarrea acuosa en ocasiones.<\/p>\n

\u00c9l trabaja como mec\u00e1nico y ha notado que los s\u00edntomas le han estado limitando en su trabajo. En el \u00faltimo mes ha perdido peso y ha notado cansancio frecuente. Acude a urgencias acompa\u00f1ado de su mujer, quien informa que ha notado que su esposo ha estado m\u00e1s irritable y ha perdido inter\u00e9s por realizar actividades de ocio.<\/p>\n

ANTECEDENTES PERSONALES<\/u><\/p>\n

– Fumador activo de 1 paquete diario durante los \u00faltimos 15 a\u00f1os.
\n– Consumo de alcohol ocasional (2-3 bebidas alcoh\u00f3licas por semana).
\n– HTA controlada con dieta y ejercicio.
\n– No alergias medicamentosas.
\n– No antecedentes de cirug\u00edas previas.<\/p>\n

ANTECEDENTES FAMILIARES<\/p>\n

– Padre fallecido a los 58 a\u00f1os por un infarto agudo de miocardio.
\n– Madre con HTA y antecedentes de enfermedad tiroidea.
\n– Hermana menor diagnosticada de colitis ulcerosa a los 32 a\u00f1os.<\/p>\n

EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/p>\n