{"id":73033,"date":"2023-08-24T10:28:01","date_gmt":"2023-08-24T08:28:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73033"},"modified":"2024-02-23T09:52:47","modified_gmt":"2024-02-23T08:52:47","slug":"a-proposito-de-un-caso-pancreatitis-aguda-litiasica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/a-proposito-de-un-caso-pancreatitis-aguda-litiasica\/","title":{"rendered":"A prop\u00f3sito de un caso: pancreatitis aguda liti\u00e1sica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A prop\u00f3sito de un caso: pancreatitis aguda liti\u00e1sica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marina Allepuz Sanclemente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 16; 892<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A case report: acute lithiasic pancreatitis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica dePortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 16 Segunda quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 16; 892<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Sandra Peregrina Blasco. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General de la Defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Carmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Meritxell Gracia Oller. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n&#8211; Raquel Mar\u00edn Montero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<strong><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) se presenta el caso de un var\u00f3n de 53 a\u00f1os que acude a urgencias por dolor abdominal intenso que irradia hacia espalda, que ha comenzado de manera brusca hace 4 horas. Tambi\u00e9n presenta n\u00e1useas, v\u00f3mitos y p\u00e9rdida del apetito, as\u00ed como debilidad generalizada. No presenta antecedentes de inter\u00e9s ni tiene h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizar la exploraci\u00f3n f\u00edsica y las pruebas diagn\u00f3sticas que se consideraron adecuadas realizar, se confirma el diagn\u00f3stico de pancreatitis aguda liti\u00e1sica + Coledocolitiasis. El paciente ser\u00e1 sometido a una colangiopancreatograf\u00eda retr\u00f3grada endosc\u00f3pica (CPRE) para desobstruir el conducto biliar. Posteriormente, se le realizar\u00e1 una colecistectom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>pancreatitis aguda liti\u00e1sica, CPRE, coledocolitiasis, colecistectom\u00eda, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This Nursing Care Process (NCP) presents the case of a 53-year-old man who comes to the emergency department for severe abdominal pain radiating towards the back, which started abruptly 4 hours ago. He also presented with nausea, vomiting and loss of appetite, as well as general weakness. She had no past history of interest and had no toxic habits.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After a physical examination and the diagnostic tests that were considered appropriate, the diagnosis of acute lithiasic pancreatitis + choledocholithiasis was confirmed. The patient will undergo an endoscopic retrograde cholangiopancreatography to unblock the bile duct. Subsequently, a cholecystectomy will be performed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>acute lithiasic pancreatitis, ERCP, choledocholithiasis, cholecystectomy, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENFERMEDAD ACTUA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 53 a\u00f1os que acude a urgencias derivado desde su centro de salud por cuadro de epigastralgia de 4 horas de evoluci\u00f3n sin respuesta a analgesia. Refiere dolor abdominal intenso epig\u00e1strico irradiado a flanco derecho, de tipo c\u00f3lico y n\u00e1useas, que han comenzado de forma repentina unas horas antes. El dolor es constante y cada vez m\u00e1s intenso, que irradia hacia la espalda. Refiere n\u00e1useas y v\u00f3mitos, lo que sugiere una inflamaci\u00f3n del p\u00e1ncreas que causa una disminuci\u00f3n del apetito y una sensaci\u00f3n de malestar general. Presenta palidez cut\u00e1nea y sudores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se detecta dolor intenso a la palpaci\u00f3n en el cuadrante superior derecho del abdomen. El dolor es m\u00e1s intenso cuando se presionaba sobre la zona del p\u00e1ncreas. Adem\u00e1s, el paciente presenta signos de irritaci\u00f3n peritoneal, lo que sugiere una inflamaci\u00f3n del peritoneo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES PESONALES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No fumador<\/li>\n<li>No alcohol<\/li>\n<li>Dislipemia<\/li>\n<li>IQ septoplastia en 2011<\/li>\n<li>No alergias medicamentosas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES FAMILIARES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Padre fallecido por c\u00e1ncer de colon a los 64 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Madre con HTA.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MEDICACI\u00d3N ACTUAL:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Simvastatina 20 mg (0-0-1)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>FC: 78 lpm<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 TA: 142\/94 mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 SatO2: 98%<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>FR: 17 rpm<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 T\u00aa: 36,5 \u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado. Palidez cut\u00e1nea. Normohidratado. Glasgow 15, no focalidad neurol\u00f3gica. Pupilas isoc\u00f3ricas y normorreactivas. Afebril. No tos ni ruidos respiratorios. Eupneico. No cefalea, no disuria. Presenta sudores fr\u00edos y signos evidentes de dolor. Constantes estables con ligera hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen: depresible, con dolor a la palpaci\u00f3n en epigastrio. Blumberg negativo (-). Murphy positivo (+).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuerza conservada en EEII. No edemas. No signos de TVP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Anal\u00edtica sangu\u00ednea<\/strong>\n<ul>\n<li><u>Hemograma<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Htc: 44,6%. Hb: 15,2 g\/L. VCM: 85,1 fl. Leucocitos: 12,5 x 10^9\/L. Plaquetas: 183 x 10^9\/L.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Bioqu\u00edmica<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucosa: 123 mg\/dL. Na: 138,9 mEq\/L. K: 4,25 mEq\/L. Ca: 4,8 mg\/dL. GOT: 256. Bil:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0,86. Amilasa: 3846. PCR: 4,1<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Coagulaci\u00f3n<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A.P: 100%. T. Quick: 11,3 seg. APTT: 0,64 seg.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>ECG<\/strong>: 62 lpm; Eje a 30\u00ba, no alteraci\u00f3n de la reporalizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Orina<\/strong>: sedimento normal, uriamilasa &gt; 4500<\/li>\n<li><strong>RX abdomen<\/strong>: sin hallazgos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 TC abdominop\u00e9lvico sin contraste IV:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colelitiasis, sin datos de colecistitis aguda. No dilataci\u00f3n de v\u00edas biliares intrahep\u00e1ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Col\u00e9doco de 8 mm, en el l\u00edmite superior de la normalidad con coledocolitiasis en tercio distal del mismo de 4 mm. P\u00e1ncreas edematoso y aumentado de tama\u00f1o de forma difusa en relaci\u00f3n a pancreatitis aguda con leve cantidad de l\u00edquido en celda pancre\u00e1tica y sin colecciones asociadas, ni abscesos pancre\u00e1ticos asociados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Necesidad de respirar normalmente:<\/u><\/em> No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente respira con normalidad. Mantiene una SatO2 basal de 98%.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><em><u>Necesidad de comer y beber adecuadamente:<\/u><\/em> Alterada<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no ten\u00eda apetito y adem\u00e1s presentaba n\u00e1useas y v\u00f3mitos a su llegada a urgencias. Se inicia fluidoterapia para mantener hidrataci\u00f3n en urgencias.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><em><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n:<\/u><\/em> No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no presenta ning\u00fan tipo de incontinencia ni problema relacionado con la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><em><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada:<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a urgencias el paciente presenta mucho dolor abdominal, que adem\u00e1s irradia hacia la espalda, por lo que no puede moverse adecuadamente y necesita estar sentado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><em><u>Necesidad de dormir y descansar adecuadamente:<\/u><\/em> No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente descansa bien por la noche hasta el momento, ya que el dolor comenz\u00f3 de manera repentina unas 4 horas antes de acudir a urgencias.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><em><u>Necesidad de vestirse y desvestirse:<\/u><\/em> No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es capaz de vestirse y desvestirse solo, sin necesidad de ayuda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><em><u>Necesidad de mantener una temperatura corporal adecuada:<\/u><\/em> No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente mantiene una temperatura adecuada, sin alteraciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><em><u>Necesidad de higiene corporal y aseo personal adecuado:<\/u><\/em> No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es capaz de realizar su aseo personal sin ning\u00fan problema.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><em><u>Necesidad de seguridad y prevenci\u00f3n de peligros ambientales:<\/u><\/em> No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es consciente de su estado de salud y es capaz de pedir ayuda ante una situaci\u00f3n peligrosa para \u00e9l como esta. Adem\u00e1s, va acompa\u00f1ado de su mujer y cuenta con su apoyo para todo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><em><u>Necesidad de comunicarse:<\/u><\/em> No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente puede comunicarse correctamente con las personas de su alrededor. Es capaz de explicar sus s\u00edntomas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><em><u>Necesidad de vivir de acuerdo con sus creencias y valores:<\/u><\/em> No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente vive de acuerdo a sus creencias, se considera una persona cristiana.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><em><u>Necesidad de realizaci\u00f3n personal:<\/u><\/em> No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente trabaja como abogado, en ocasiones comenta que sufre mucho estr\u00e9s, pero siente que hace una buena labor y es gratificante para \u00e9l.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><em><u>Necesidad de ocio y actividades recreativas:<\/u><\/em> No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuenta con un grupo de amigos y su mujer, con los que suele salir a cenar los fines de semana.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><em><u>Necesidad de aprender:<\/u><\/em> No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene inter\u00e9s por aprender cosas nuevas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras ver los resultados de las pruebas complementarias, se confirma el diagn\u00f3stico de pancreatitis aguda liti\u00e1sica y coledocolitiasis. El tratamiento inicial administrado en urgencias es el siguiente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Glucosalino 2000cc \/ 24h.<\/li>\n<li>Omeprazol 1 amp IV<\/li>\n<li>Enantyum 1 amp IV<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras controlar los s\u00edntomas y el dolor, se comenta el caso con Cirug\u00eda General. Se decide el ingreso del paciente en planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la obstrucci\u00f3n del conducto biliar, se decide realizar una colangiopancreatograf\u00eda retr\u00f3grada endosc\u00f3pica (CPRE) para extraer los c\u00e1lculos y aliviar la obstrucci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La CPRE se realiza sin complicaciones, se le realiza esfinterotom\u00eda biliar + Extracci\u00f3n de c\u00e1lculos\u00a0+ Canulaci\u00f3n de conducto pancre\u00e1tico con pr\u00f3tesis pl\u00e1stica. Se extrae un peque\u00f1o c\u00e1lculo de unos 4 mm de tama\u00f1o y coloraci\u00f3n marr\u00f3n, con ayuda de cat\u00e9ter bal\u00f3n. Recibe dosis de antibioterapia y sube de nuevo a planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se informa al paciente sobre su caso y se explica que el equipo m\u00e9dico considera necesario realizar una colecistectom\u00eda, es decir, extirpar quir\u00fargicamente la ves\u00edcula biliar. Se considera necesario realizar este procedimiento para evitar futuros episodios de obstrucci\u00f3n biliar y pancreatitis aguda. Pasada una semana, una vez ha disminuido la inflamaci\u00f3n pancre\u00e1tica para reducir los riesgos, se programa la colecistectom\u00eda. La intervenci\u00f3n se lleva a cabo con \u00e9xito y sin ninguna complicaci\u00f3n. Tras ella, el paciente sube de nuevo a planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 1: [00132] DOLOR AGUDO r\/c inflamaci\u00f3n pancre\u00e1tica y presencia de c\u00e1lculos biliares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; C\u00f3digo: 00132<br \/>\n&#8211; Edici\u00f3n: Aprobado: 1996 Revisado 2013 Nivel de evidencia: 2.1<br \/>\n&#8211; Diagn\u00f3stico: Dolor agudo<br \/>\n&#8211; Definici\u00f3n: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses.<br \/>\n&#8211; Foco diagn\u00f3stico: dolor<br \/>\n&#8211; Dominio 12: Confort<br \/>\n&#8211; Clase 1: Confort f\u00edsico<br \/>\n&#8211; Necesidad 9: Evitar peligros\/seguridad<br \/>\n&#8211; Patr\u00f3n 6: Cognitivo-perceptivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NOC [2109] NIVEL DE MALESTAR<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Gravedad de malestar f\u00edsico o mental observado o descrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (210901) Dolor<br \/>\n&#8211; (210904) Sufrimiento<br \/>\n&#8211; (210925) P\u00e9rdida de apetito<br \/>\n&#8211; (210928) N\u00e1useas<br \/>\n&#8211; (210929) V\u00f3mitos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NIC [2314] ADMINISTRACI\u00d3N DE MEDICACI\u00d3N: INTRAVENOSA (I.V.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicaciones por v\u00eda intravenosa.<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.<br \/>\n&#8211; Preparar correctamente el equipo para la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Verificar la colocaci\u00f3n y la permeabilidad del cat\u00e9ter i.v. en la vena.<br \/>\n&#8211; Mantener la esterilidad del sistema i.v. permeable.<br \/>\n&#8211; Administrar la medicaci\u00f3n i.v. a la velocidad adecuada.<br \/>\n&#8211; Valorar al paciente para determinar la respuesta a la medicaci\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Documentar la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y la respuesta del paciente, de acuerdo con las normas del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 2: [00266] RIESGO DE INFECCI\u00d3N DE LA HERIDA QUIR\u00daRGICA r\/c la realizaci\u00f3n<br \/>\nde una CPRE y la exposici\u00f3n a procedimientos invasivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; C\u00f3digo: 00266<br \/>\n&#8211; Edici\u00f3n: Aprobado: 2016 Nivel de evidencia: 2.1<br \/>\n&#8211; Diagn\u00f3stico: Riesgo de infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica<br \/>\n&#8211; Definici\u00f3n: Susceptible de sufrir una invasi\u00f3n de organismos pat\u00f3genos de la herida quir\u00fargica, que puede comprometer la salud.<br \/>\n&#8211; Foco diagn\u00f3stico: infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica<br \/>\n&#8211; Dominio 11: Seguridad\/Protecci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Clase 1: Infecci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Necesidad 9: Evitar peligros\/seguridad<br \/>\n&#8211; Patr\u00f3n 2: Nutricional-metab\u00f3lico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NOC [1924] CONTROL DEL RIESGO: PROCESO INFECCIOSO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir la amenaza de adquirir una infecci\u00f3n.<br \/>\nIndicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o (192403) Reconoce conductas asociadas al riesgo de infecci\u00f3n<br \/>\no (192405) Identifica signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n<br \/>\no (192411) Mantiene un entorno limpio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NIC [6540] CONTROL DE INFECCIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Minimizar el contagio y transmisi\u00f3n de agentes infecciosos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cambiar el equipo de cuidados del paciente seg\u00fan el protocolo del centro.<br \/>\n&#8211; Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles.<\/p>\n<p>&#8211; Aplicar las precauciones de aislamiento designadas que sean apropiadas.<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar al personal de cuidados el lavado de manos apropiado.<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente acerca de las t\u00e9cnicas correctas de lavado de manos.<br \/>\n&#8211; Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y salir de la habitaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados de pacientes.<br \/>\n&#8211; Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano apropiado.<br \/>\n&#8211; Garantizar una manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica de todas las v\u00edas i.v.<br \/>\n&#8211; Asegurar una t\u00e9cnica de cuidados de heridas adecuada.<br \/>\n&#8211; Fomentar el reposo.<br \/>\n&#8211; Administrar un tratamiento antibi\u00f3tico cuando sea adecuado.<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n y cu\u00e1ndo se deben notificar al cuidador.<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a evitar infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 3: [00195] RIESGO DE DESEQUILIBRIO ELECTROL\u00cdTICO r\/c la deshidrataci\u00f3n<br \/>\nsecundaria a las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; C\u00f3digo: 00195<br \/>\n&#8211; Edici\u00f3n: Aprobado: 2008 Revisado 2013, 2017 Nivel de evidencia: 2.1<br \/>\n&#8211; Diagn\u00f3stico: Riesgo de desequilibrio electrol\u00edtico<br \/>\n&#8211; Definici\u00f3n: Susceptible de cambios en los niveles de electr\u00f3litos s\u00e9ricos, que pueden comprometer la salud.<br \/>\n&#8211; Foco diagn\u00f3stico: equilibrio electrol\u00edtico<br \/>\n&#8211; Dominio 2: Nutrici\u00f3n<br \/>\n&#8211; Clase 5: Hidrataci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Necesidad 2: Comer y beber<br \/>\n&#8211; Patr\u00f3n 2: Nutricional-metab\u00f3lico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NOC [2107] SEVERIDAD DE LAS N\u00c1USEAS Y LOS V\u00d3MITOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Gravedad de los signos y s\u00edntomas de n\u00e1useas, arcadas y v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o (210701) Frecuencia de las n\u00e1useas.<br \/>\no (210702) Intensidad de las n\u00e1useas.<br \/>\no (210707) Frecuencia de los v\u00f3mitos.<br \/>\no (210708) Intensidad de los v\u00f3mitos.<br \/>\no (210706) Angustia por las arcadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bb NIC [4120] MANEJO DE L\u00cdQUIDOS<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: Mantener el equilibrio de l\u00edquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de l\u00edquidos anormales o no deseados.<br \/>\nActividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Realizar un registro preciso de entradas y salidas.<br \/>\n&#8211; Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (mucosas h\u00famedas, pulso adecuado y presi\u00f3n arterial ortost\u00e1tica), seg\u00fan sea el caso.<br \/>\n&#8211; Monitorizar los signos vitales, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n&#8211; Administrar terapia i.v. seg\u00fan prescripci\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Monitorizar el estado nutricional.<br \/>\n&#8211; Administrar l\u00edquidos, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente sobre la dieta absoluta, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en pacientes con pancreatitis aguda liti\u00e1sica es crucial para garantizar una atenci\u00f3n integral y de calidad. Esta afecci\u00f3n puede ser una condici\u00f3n m\u00e9dica grave y potencialmente mortal, y un abordaje terap\u00e9utico efectivo depende de una evaluaci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es imprescindible para ayudarnos a identificar las necesidades prioritarias del paciente, prevenir posibles complicaciones y proporcionar un seguimiento apropiado en la recuperaci\u00f3n del paciente. Adem\u00e1s, permite establecer una comunicaci\u00f3n efectiva entre los profesionales de la salud que intervienen en el cuidado del paciente, fomentando una atenci\u00f3n interdisciplinaria que promueva la recuperaci\u00f3n del paciente y mejore su calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Olson E, Perelman A, Birk JW. Acute management of pancreatitis: the key to best Postgrad Med J [Internet]. 2019 [citado 30 Abril 2023]; 95(1124): 328-333. Disponible en: <u>https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31123175\/<\/u><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Szatmary P, Grammatikopoulos T, Cai W, et al. Acute Pancreatitis: Diagnosis and Drugs [Internet]. 2022 [citado 30 Abril 2023]; 82(12):1251-1276. Disponible en: <u>https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36074322\/<\/u><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez F, Arauz Valdes E. Pancreatitis Aguda: Art\u00edculo de Revisi\u00f3n. Rev m\u00e9d cient [Internet] 2020 [citado 30 Abr 2023]; 33(1): 67-88. DOI: 37416\/rmc.v33i1.570<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [Internet] 2023 [citado 26 Abril 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nnnconsult.com\"><u>https:\/\/<\/u>www.nnnconsult.com<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021-2023. 1\u00ba Barcelona: Elsevier, 2021 [citado 11 Abril 2023].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA-I, NIC, NOC: uso en la planificaci\u00f3n de los cuidados y el modelo AREA. Elsevier. 2022 [citado 28 Abril 2023].<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A prop\u00f3sito de un caso: pancreatitis aguda liti\u00e1sica Autora principal: Marina Allepuz Sanclemente Vol. XVIII; n\u00ba 16; 892<\/p>\n","protected":false},"author":371,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1185,8998,1233,650,2004,12548,805,2174,18102,1286],"class_list":["post-73033","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-colecistectomia","tag-coledocolitiasis","tag-cpre","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-pancreatitis-aguda-litiasica","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>A prop\u00f3sito de un caso: pancreatitis aguda liti\u00e1sica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A prop\u00f3sito de un caso: pancreatitis aguda liti\u00e1sica Autora principal: Marina Allepuz Sanclemente Vol. XVIII; 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