{"id":73046,"date":"2023-08-28T09:49:14","date_gmt":"2023-08-28T07:49:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73046"},"modified":"2024-02-23T09:51:28","modified_gmt":"2024-02-23T08:51:28","slug":"profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Raquel Domingo L\u00f3pez<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 16; 896<\/p>\n

Thromboembolic prophylaxis in stroke patients. Literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/07\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/08\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica dePortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 16 Segunda quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 16; 896<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Raquel Domingo L\u00f3pez. Enfermera. Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Elena Bosque Gil. Enfermera. Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Elsa Celma Ib\u00e1\u00f1ez. Enfermera. Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marcos Crespo Soriano. Enfermero. Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Almudena Palomino Jim\u00e9nez. Enfermera. Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Andr\u00e9s Adell Pellicer. Enfermero. Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen: <\/strong>El ictus, o accidente cerebrovascular, es una condici\u00f3n m\u00e9dica grave y potencialmente mortal que requiere una atenci\u00f3n inmediata y especializada. Adem\u00e1s de las complicaciones neurol\u00f3gicas asociadas con el ictus, los pacientes tambi\u00e9n presentan un riesgo aumentado de desarrollar tromboembolismo venoso. La profilaxis tromboemb\u00f3lica desempe\u00f1a un papel crucial en la prevenci\u00f3n de eventos tromboemb\u00f3licos en estos pacientes. En este trabajo de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, se analizar\u00e1n y resumir\u00e1n los estudios cient\u00edficos relevantes publicados hasta la fecha sobre la profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus, con el objetivo de evaluar las estrategias m\u00e1s efectivas y seguras para prevenir el tromboembolismo venoso en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>ictus, accidente cerebrovascular, tromboembolismo venoso, trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, profilaxis, prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Abstract: <\/strong>Stroke, or cerebrovascular accident, is a serious and life-threatening medical condition that requires immediate and specialized attention. In addition to the neurological complications associated with stroke, patients are also at increased risk of developing venous thromboembolism. Thromboembolic prophylaxis plays a crucial role in the prevention of thromboembolic events in these patients. In this bibliographic review work, the relevant scientific studies published to date on thromboembolic prophylaxis in stroke patients will be analyzed and summarized, with the aim of evaluating the most effective and safe strategies to prevent venous thromboembolism in this population.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>stroke, cerebrovascular accident, venous thromboembolism, deep venous thrombosis, pulmonary thromboembolism, prophylaxis, prevention.<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses su elaboraci\u00f3n y no tiene conflicto de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original, no contiene plagio y no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n

El ictus, tambi\u00e9n conocido como accidente cerebrovascular (ACV), se define como un d\u00e9ficit neurol\u00f3gico focal que dura m\u00e1s de 24 horas producido por la interrupci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo al cerebro. Puede ser debido a un bloqueo en una arteria (ictus isqu\u00e9mico) o a la rotura de un vaso sangu\u00edneo (ictus hemorr\u00e1gico)1<\/sup>.<\/p>\n

El ictus es una emergencia m\u00e9dica con alta morbimortalidad en la poblaci\u00f3n mundial. En Europa representa la segunda causa de muerte y la primera causa de discapacidad2,3<\/sup>. Entre un 20 y un 35% de los pacientes fallecen en el primer mes tras el ictus y, aproximadamente, un tercio de los supervivientes pierde su autonom\u00eda2<\/sup>.<\/p>\n

Adem\u00e1s de las complicaciones neurol\u00f3gicas asociadas, una de las complicaciones m\u00e1s comunes en pacientes con ictus es el riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso (TEV), un proceso patol\u00f3gico caracterizado por la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos de sangre en las venas4,5,6<\/sup>. En pacientes con ictus sin profilaxis, se ha estimado una prevalencia de tromboembolismo venoso de hasta un 50% en las dos primeras semanas5<\/sup>.<\/p>\n

El tromboembolismo venoso engloba dos presentaciones principales. Si el co\u00e1gulo de sangre se forma en una vena profunda del cuerpo, generalmente en las extremidades inferiores, aunque tambi\u00e9n puede afectar en menor medida a las superiores, se conoce como trombosis venosa profunda (TVP). Si el co\u00e1gulo se desprende de la vena donde se form\u00f3 y viaja hasta los pulmones, se conoce como tromboembolismo pulmonar (TEP)7,8<\/sup>.<\/p>\n

Los pacientes con ictus tienen un alto riesgo de TVP en la extremidad inferior par\u00e9tica o paralizada con una incidencia del 55%9<\/sup>. Alrededor del 15% de pacientes con una TVP no tratada sufre un TEP, una importante causa de mortalidad en pacientes con ictus.5<\/sup><\/p>\n

La sintomatolog\u00eda del tromboembolismo venoso es poco espec\u00edfica, pudiendo llegar a pasar desapercibida (aproximadamente la mitad de los pacientes no presentan ninguno de los s\u00edntomas cl\u00e1sicos), por lo que el diagn\u00f3stico cl\u00ednico es con frecuencia dif\u00edcil y poco fiable9,10,11<\/sup>.<\/p>\n

El dolor y el edema localizado a lo largo del sistema venoso profundo de las extremidades son los signos m\u00e1s frecuentes de la trombosis venosa profunda6,7,10,12,13<\/sup>. La presentaci\u00f3n del TEP puede ser desde un shock o hipotensi\u00f3n sostenida a disnea leve. Puede ser incluso asintom\u00e1tica. El s\u00edntoma m\u00e1s frecuente es la disnea. Puede asociarse a irritaci\u00f3n pleural y dolor tipo pleur\u00edtico hasta en el 50% de los pacientes. A veces, se acompa\u00f1a de tos y hemoptisis. Un n\u00famero importante de veces se presenta con dolor retroesternal de tipo coronario isqu\u00e9mico8,10,11,12<\/sup>. El s\u00edncope es raro, pero constituye una presentaci\u00f3n del 10% de los TEP8<\/sup>.<\/p>\n

Esperar a diagnosticar el tromboembolismo venoso para tratarlo expone a los pacientes a un riesgo inaceptable que pone en peligro su vida. Por tanto, la profilaxis tromboemb\u00f3lica es una intervenci\u00f3n primordial en la prevenci\u00f3n de eventos tromboemb\u00f3licos en pacientes con ictus. En este trabajo se revisan las opciones terap\u00e9uticas disponibles actualmente para la profilaxis del tromboembolismo venoso en pacientes con ictus.<\/p>\n

El objetivo de este trabajo de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica es analizar y resumir los estudios cient\u00edficos relevantes publicados hasta la fecha sobre la profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Se busca evaluar las estrategias m\u00e1s efectivas y seguras para prevenir el tromboembolismo venoso en esta poblaci\u00f3n, brindando informaci\u00f3n actualizada y basada en la evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n

M\u00c9TODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Para llevar a cabo esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda exhaustiva de la literatura cient\u00edfica en bases de datos m\u00e9dicas como PubMed, Elsevier, Medline, Scielo, Embase y Cochrane Library. Se utilizaron t\u00e9rminos de b\u00fasqueda como \u00abprofilaxis tromboemb\u00f3lica\u00bb, \u00abprevenci\u00f3n\u00bb \u201ctromboembolismo venoso\u201d, \u201ctrombosis venosa profunda\u201d, \u201ctromboembolismo pulmonar\u201d, \u00abictus\u00bb y \u00abaccidente cerebrovascular\u00bb en diversas combinaciones.<\/p>\n

Se incluyeron estudios publicados en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol y se prioriz\u00f3 la inclusi\u00f3n de ensayos cl\u00ednicos, revisiones sistem\u00e1ticas y metaan\u00e1lisis que abordaron espec\u00edficamente la profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Los resultados de los estudios revisados indican que la profilaxis tromboemb\u00f3lica es esencial en la prevenci\u00f3n de eventos tromboemb\u00f3licos en pacientes con ictus. Se han evaluado varias estrategias, incluyendo el uso de anticoagulantes y agentes antiplaquetarios, as\u00ed como enfoques no farmacol\u00f3gicos.<\/p>\n

El uso de anticoagulantes, como las heparinas de bajo peso molecular (HBPM), ha demostrado ser efectivo en la prevenci\u00f3n del TEV en pacientes con ictus. Estudios han mostrado que la administraci\u00f3n temprana de HBPM reduce el riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar sin aumentar significativamente el riesgo de sangrado4,5,9,14<\/sup>.<\/p>\n

En cuanto a los anticoagulantes orales clopidogrel, rivaroxab\u00e1n y dabigatr\u00e1n no han demostrado una clara superioridad sobre la aspirina en t\u00e9rminos de prevenci\u00f3n del TEV en pacientes con ictus15,16,17<\/sup>. Sin embargo, la elecci\u00f3n del anticoagulante oral debe basarse en la evaluaci\u00f3n individualizada de cada paciente, considerando factores de riesgo, comorbilidades y contraindicaciones. Es importante sopesar cuidadosamente los beneficios y riesgos de la terapia anticoagulante en cada caso espec\u00edfico.<\/p>\n

Adem\u00e1s de la farmacoterapia, los enfoques no farmacol\u00f3gicos tambi\u00e9n se han estudiado en la profilaxis del TEV en pacientes con ictus. Estos incluyen la movilizaci\u00f3n activa y precoz, la compresi\u00f3n neum\u00e1tica intermitente y la compresi\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n

Como norma general, se debe procurar la movilizaci\u00f3n precoz, tambi\u00e9n conocida como movilizaci\u00f3n temprana, ya que ayuda a mejorar el flujo sangu\u00edneo, prevenir la estasis venosa y reducir el riesgo de tromboembolismo venoso en pacientes con ictus5<\/sup>. Debe iniciarse tan pronto como sea posible, pero debe ser efectuada de manera segura y adecuada, considerando las necesidades, capacidades y limitaciones del paciente. En caso, de no ser posible, el tiempo que permanezca en cama debe procurarse la elevaci\u00f3n de las extremidades inferiores y la movilizaci\u00f3n activa y\/o pasiva de \u00e9stas, para favorecer el retorno venoso y reducir la estasis sangu\u00ednea6,9<\/sup>.<\/p>\n

La terapia de compresi\u00f3n neum\u00e1tica intermitente ha demostrado ser muy efectiva para prevenir la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos en las extremidades inferiores y, por tanto, para reducir la incidencia de trombosis venosa profunda en pacientes con ictus5,9,19<\/sup>. Se lleva a cabo a trav\u00e9s de unas fundas hinchables que se colocan en las piernas y aumentan el flujo venoso hasta un 200% durante unos segundos cada minuto9<\/sup>. Son especialmente \u00fatiles en pacientes que no pueden movilizarse de manera temprana o que presentan contraindicaciones para la anticoagulaci\u00f3n farmacol\u00f3gica.<\/p>\n

Asimismo, los dispositivos de compresi\u00f3n mec\u00e1nica, como las medias el\u00e1sticas, tambi\u00e9n se han utilizado con \u00e9xito en la profilaxis tromboemb\u00f3lica5,6,9,18<\/sup>. Se ha descrito que producen un incremento del 20-30% del flujo venoso, siempre que las medias produzcan una compresi\u00f3n gradual inferior distal-proximal9<\/sup>.<\/p>\n

La educaci\u00f3n y la concienciaci\u00f3n del paciente y sus cuidadores desempe\u00f1an un papel clave en la implementaci\u00f3n de las medidas no farmacol\u00f3gicas, ya que su cumplimiento y participaci\u00f3n activa son fundamentales para obtener los mejores resultados.<\/p>\n

Es importante tener en cuenta que la elecci\u00f3n de la estrategia de profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus debe basarse en la evaluaci\u00f3n individual de cada paciente, considerando factores como el tipo de ictus, el riesgo de recurrencia, las comorbilidades, la presencia de contraindicaciones para la anticoagulaci\u00f3n y las interacciones medicamentosas.<\/p>\n

Se debe destacar que, si bien la profilaxis tromboemb\u00f3lica es fundamental en la prevenci\u00f3n de eventos tromboemb\u00f3licos en pacientes con ictus, tambi\u00e9n se deben tener en cuenta los posibles riesgos asociados, como el sangrado. Por lo tanto, es esencial realizar una evaluaci\u00f3n cuidadosa de los beneficios y riesgos de cada estrategia de profilaxis en cada paciente individual.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

La profilaxis tromboemb\u00f3lica desempe\u00f1a un papel crucial en la prevenci\u00f3n de eventos tromboemb\u00f3licos en pacientes con ictus. La evidencia cient\u00edfica respalda el uso de anticoagulantes, como la heparina de bajo peso molecular, as\u00ed como agentes antiplaquetarios, como la aspirina, en la profilaxis tromboemb\u00f3lica en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Adem\u00e1s de las medidas farmacol\u00f3gicas, es importante destacar las medidas no farmacol\u00f3gicas que se pueden implementar, como la movilizaci\u00f3n temprana y la terapia de compresi\u00f3n, que tambi\u00e9n son estrategias efectivas y pueden desempe\u00f1ar un papel complementario en la reducci\u00f3n del riesgo de trombosis y embolia.<\/p>\n

En resumen, la prevenci\u00f3n del TEV en pacientes con ictus requiere un enfoque integral que combine estrategias farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas. La elecci\u00f3n de las estrategias m\u00e1s adecuadas debe basarse en una evaluaci\u00f3n individualizada de cada paciente, considerando factores de riesgo, comorbilidades, contraindicaciones y preferencias personales. Es esencial sopesar cuidadosamente los beneficios de la profilaxis tromboemb\u00f3lica en la prevenci\u00f3n del TEV frente al riesgo potencial de sangrado.<\/p>\n

Se requieren estudios adicionales para seguir mejorando la comprensi\u00f3n de la profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus, especialmente en relaci\u00f3n con el uso de nuevos anticoagulantes orales y el desarrollo de estrategias individualizadas basadas en biomarcadores y perfiles de riesgo. Estas investigaciones ayudar\u00e1n a optimizar la prevenci\u00f3n del TEV y mejorar los resultados en los pacientes con ictus.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

1 <\/sup>Burgaya Subirana S, Maci\u00e0 Rieradevall E, Cabral Salvadores M, Ramon Calvo AM. Ictus: un reto diagn\u00f3stico. Rev Pediatr Aten Primaria. 2021; 23: 179-82.<\/p>\n

2 <\/sup>Soto \u00c1, Guill\u00e9n-Grima F, Morales G, Mu\u00f1oz S, Aguinaga-Ontoso I, Fuentes-Aspe R. Prevalencia e incidencia de ictus en Europa: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis. An Sist Sanit Navar. 2022; 45 (1): e0979.<\/p>\n

3<\/sup> Wilkins E, Wilson L, Wickramasinghe K, Bhatnagar P, Leal J, Luengo-Fern\u00e1ndez R, et al. European Cardiovascular Disease Statistics 2017 Edition [Internet]. Brussels: European Heart Network; 2017 [acceso 18 de junio de 2023] Disponible en: https:\/\/ehnheart.org\/images\/CVD-statistics-report-August-2017.pdf<\/p>\n

4<\/sup> P\u00e9rez Papad\u00f3pulos V, Llamb\u00ed L, Amaral M, Andrade R, M\u00e9ndez G, Camejo C. Tromboprofilaxis y anticoagulaci\u00f3n luego del ataque cerebrovascular hemorr\u00e1gico. Arch Med Interna. 2012; 34 (3): 80-87.<\/p>\n

5<\/sup> Reina Guti\u00e9rrez L. Carrasco Carrasco JE. Recomendaciones sobre profilaxis, diagn\u00f3stico y tratamiento de la enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa en Atenci\u00f3n Primaria. Resumen del Documento de consenso SEACV-SEMERGEN. Angiolog\u00eda. 2015; 67 (5): 399-408.<\/p>\n

6<\/sup> Barrio-Alonso M, Conejero-G\u00f3mez R, Craven-Bartle Coll A, Mart\u00edn-Ca\u00f1uelo J, Garc\u00eda-Turillo E, Laxe-Garc\u00eda S, et al. Consenso sobre la profilaxis y tratamiento de la enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa en la lesi\u00f3n medular y en el da\u00f1o cerebral adquirido. Angiolog\u00eda. 2016; 68 (3): 227-34.<\/p>\n

7 <\/sup>Garc\u00eda Prieto M, Maseda A, S\u00e1nchez A, Lorenzo-L\u00f3pez L, N\u00fa\u00f1ez-Naveira L, Mill\u00e1n-Calenti JC. Enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa en personas mayores: revisi\u00f3n de la literatura. Gerokomos. 2014; 25 (3): 93-97.<\/p>\n

8 <\/sup>Pi\u00f1ar Sancho G, Abarca Z\u00fa\u00f1iga V, Moya Corea S. Diagn\u00f3stico y manejo actualizado del tromboembolismo pulmonar agudo. Revista M\u00e9dica Sinergia. 2021; 6 (1): e633.<\/p>\n

9 <\/sup>Moreno Gonz\u00e1lez A, Prieto Yerro C, Vargas Castrill\u00f3n E, Laredo Velasco L, Asenjo Correa S. Profilaxis del tromboembolismo venoso en pacientes no quir\u00fargicos. MEDIFAM. 2002; 12 (6): 369-78.<\/p>\n

10 <\/sup>Morales-Blanhir JE, Salas-Pacheco JL, Rosas-Romero MJ, Valle-Murillo MA. Diagn\u00f3stico de tromboembolia pulmonar. Arch Cardiol Mex. 2011; 81 (2): 126-36.<\/p>\n

11<\/sup> Espinosa Garriga G, Reverter Calatayud JC. Un paciente con trombosis venosa. Med integral. 2002; 39 (9): 383-90.<\/p>\n

12<\/sup> Sandoval J, Florenzano M. Diagn\u00f3stico y tratamiento del tromboembolismo pulmonar. Rev Med Clin Condes. 2015; 26 (3): 338-43.<\/p>\n

13<\/sup> Chama-Naranjo A, Becerra-Bello J, Valdez S\u00e1nchez RA, Huerta-Huerta H. Diagn\u00f3stico y tratamiento de la trombosis venosa profunda. Rev Mex Angiol. 2021; 49 (1): 24-32.<\/p>\n

14<\/sup> Dennis M, Sandercock P, Reid J, Graham C, Forbes J, Murray G. Effectiveness of intermittent pneumatic compression in reduction of risk of deep vein thrombosis in patients who have had a stroke (CLOTS 3): a multicentre randomised controlled trial. The Lancet. 2013; 382 (9891): 516-24. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(13)61050-8<\/p>\n

15 <\/sup>Diener HC, Sacco RL, Easton JD, Granger CB, Bernstein RA, et al. Dabigatran for prevention of stroke after embolic stroke of undetermined source. New England Journal of Medicine. 2019; 380: 1906-917. \u00a0Disponible en: https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/nejmoa1813959<\/p>\n

16 <\/sup>Amarenco P, Ameriso SF, Arauzo A, Andersen G, Christensen H, Christensen T, et al. Rivaroxaban versus aspirin in secondary prevention of stroke and prevention of systemic embolism in patients with recent embolic stroke of undetermined source (NAVIGATE ESUS). New England Journal of Medicine. 2018; 378: 2191-201. Disponible en: https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa1802686<\/p>\n

17 <\/sup>SPS3 Investigators. Effects of clopidogrel added to aspirin in patients with recent lacunar stroke. New England Journal of Medicine. 2012; 367:817-25. Disponible en: https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/nejmoa1204133<\/p>\n

18 <\/sup>Dennis M, Sandercock P, Reid J, Graham C, Forbes J, Murray G. Effectiveness of thigh-length graduated compression stockings to reduce the risk of deep vein thrombosis after stroke (CLOTS trial 1): a multicentre, randomised controlled trial. The Lancet. 2009; 373 (9679): 1958-65. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(13)61050-8<\/p>\n

19 <\/sup>Lacut K, Bressollette G, Le Gal E, Etienne A, De Tinteniac A, Renault A, et al. Prevention of venous thromboembolism in patients with acute intracerebral hemorrhage. Neurology. 2005; 65 (6). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1212\/01.wnl.0000176073.80532.a2<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Raquel Domingo L\u00f3pez Vol. XVIII; n\u00ba 16; 896<\/p>\n","protected":false},"author":411,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[38,164],"tags":[721,714,2251,3543,3802,2068,16453,2270],"class_list":["post-73046","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-angiologia-cirugia-vascular","category-neurologia","tag-accidente-cerebrovascular","tag-ictus","tag-prevencion","tag-profilaxis","tag-revision-bibliografica","tag-tromboembolismo-pulmonar","tag-tromboembolismo-venoso","tag-trombosis-venosa-profunda","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nProfilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Raquel Domingo L\u00f3pez Vol. XVIII; n\u00ba 16; 896 Thromboembolic\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Raquel Domingo L\u00f3pez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/\"},\"author\":{\"name\":\"Raquel Domingo L\u00f3pez\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/7db94146f80f12f0ab08d44b5914a152\"},\"headline\":\"Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"datePublished\":\"2023-08-28T07:49:14+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-23T08:51:28+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/\"},\"wordCount\":2648,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"accidente cerebrovascular\",\"ictus\",\"prevenci\u00f3n\",\"profilaxis\",\"revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"tromboembolismo pulmonar\",\"tromboembolismo venoso\",\"trombosis venosa profunda\"],\"articleSection\":[\"Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular\",\"Neurolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/\",\"name\":\"Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-08-28T07:49:14+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-23T08:51:28+00:00\",\"description\":\"Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Raquel Domingo L\u00f3pez Vol. XVIII; n\u00ba 16; 896 Thromboembolic\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/angiologia-cirugia-vascular\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/7db94146f80f12f0ab08d44b5914a152\",\"name\":\"Raquel Domingo L\u00f3pez\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10313\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","description":"Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Raquel Domingo L\u00f3pez Vol. XVIII; n\u00ba 16; 896 Thromboembolic","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Raquel Domingo L\u00f3pez","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/"},"author":{"name":"Raquel Domingo L\u00f3pez","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/7db94146f80f12f0ab08d44b5914a152"},"headline":"Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","datePublished":"2023-08-28T07:49:14+00:00","dateModified":"2024-02-23T08:51:28+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/"},"wordCount":2648,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["accidente cerebrovascular","ictus","prevenci\u00f3n","profilaxis","revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","tromboembolismo pulmonar","tromboembolismo venoso","trombosis venosa profunda"],"articleSection":["Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular","Neurolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/","name":"Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-08-28T07:49:14+00:00","dateModified":"2024-02-23T08:51:28+00:00","description":"Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Raquel Domingo L\u00f3pez Vol. XVIII; n\u00ba 16; 896 Thromboembolic","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/profilaxis-tromboembolica-en-pacientes-con-ictus-revision-bibliografica\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/angiologia-cirugia-vascular\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Profilaxis tromboemb\u00f3lica en pacientes con ictus. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/7db94146f80f12f0ab08d44b5914a152","name":"Raquel Domingo L\u00f3pez","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10313\/"}]}},"views":796,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73046","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/411"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=73046"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73046\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":74548,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73046\/revisions\/74548"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=73046"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=73046"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=73046"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}