{"id":73054,"date":"2023-08-28T10:49:36","date_gmt":"2023-08-28T08:49:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73054"},"modified":"2024-02-23T09:50:41","modified_gmt":"2024-02-23T08:50:41","slug":"deshidratacion-en-ancianos-y-via-subcutanea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/deshidratacion-en-ancianos-y-via-subcutanea\/","title":{"rendered":"Deshidrataci\u00f3n en ancianos y v\u00eda subcut\u00e1nea"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deshidrataci\u00f3n en ancianos y v\u00eda subcut\u00e1nea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Vicente Moreno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 16; 899<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dehydration in the elderly and subcutaneous route<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 13\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica dePortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 16 Segunda quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 16; 899<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong> Raquel Vicente Moreno. IASS Romareda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La deshidrataci\u00f3n es una afectaci\u00f3n por la p\u00e9rdida de agua. Se produce en las personas adultas en verano y por las altas temperaturas. En este art\u00edculo, veremos que es, como se manifiesta y como poderla prevenir, nos centraremos en las personas mayores en las \u00e9pocas estivales, se deshidratan y es muy complicado hidratarlo mediante la v\u00eda oral por su negatividad a beber agua y tenemos que buscar la t\u00e9cnica para no llegar a la descompensaci\u00f3n h\u00eddrica, ya que la hidrataci\u00f3n subcut\u00e1nea es una t\u00e9cnica poco utilizada en algunos medios y es la m\u00e1s eficaz en instituciones porque no tienes que movilizar a la persona para su ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palaras clave: deshidrataci\u00f3n, persona anciana, v\u00eda subcut\u00e1nea, institucionalizada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Summary:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dehydration is an affectation due to the loss of water. It occurs in adults in summer and by high temperatures. In this article we will see what it is, how it manifests itself and how to prevent it, we will focus on the elderly in the summer, they become dehydrated and it is very difficult to hydrate them orally due to their refusal to drink water and we have to look for the technique so as not to reach fluid decompensation, since subcutaneous hydration is a technique rarely used in some media and is the most effective in institutions because you do not have to mobilize the person for admission.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: dehydration, person old, subcutaneous route, institutionalize<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong>: Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La deshidrataci\u00f3n\u00a0ocurre cuando el cuerpo no tiene tanta agua y l\u00edquidos como es necesario. Puede ser leve, moderada o grave, seg\u00fan la cantidad de l\u00edquido corporal que se haya perdido o que no se haya repuesto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La deshidrataci\u00f3n suele iniciarse con s\u00edntomas leves como\u00a0sensaci\u00f3n de sed, sequedad de las mucosas y p\u00e9rdida leve de peso corporal, diabetes ins\u00edpida, pero comienzan a agravarse si los l\u00edquidos y electrolitos perdidos no se reponen. En los casos m\u00e1s graves, puede provocar la muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preferiblemente la rehidrataci\u00f3n se realiza por v\u00eda oral y lenta ya que se debe evitar el da\u00f1o neurol\u00f3gico pero tambi\u00e9n si esta v\u00eda fuese imposible tenemos la v\u00eda subcut\u00e1nea en los ancianos institucionalizados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00f3mo saber si estoy deshidratado:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sed y boca seca.<\/li>\n<li>Dolor de cabeza<\/li>\n<li>Mareos y confusi\u00f3n<\/li>\n<li>Temperatura corporal alta<\/li>\n<li>Somnolencia<\/li>\n<li>Micci\u00f3n poco frecuente y orina oscura.<\/li>\n<li>Piel seca<\/li>\n<li>Fatiga<\/li>\n<li>Calambres<\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento ocasional<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tipos de deshidrataci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se distinguen varios tipos en funci\u00f3n de la velocidad con la que se ha producido la p\u00e9rdida de agua y de la proporci\u00f3n de l\u00edquido y de solutos o electrolitos que ha ocurrido. En funci\u00f3n de la velocidad de la p\u00e9rdida de l\u00edquidos de nuestro cuerpo podemos hablar de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Una deshidrataci\u00f3n r\u00e1pida. En la que los s\u00edntomas pueden llegar a ser m\u00e1s graves y la p\u00e9rdida de agua muy r\u00e1pida tambi\u00e9n.<\/li>\n<li>Una deshidrataci\u00f3n lenta. Se produce cuando la p\u00e9rdida de agua es gradual y nuestro organismo reacciona mejor. Tiene m\u00e1s tiempo para poner en marcha acciones para compensar la deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si consideramos la p\u00e9rdida de solutos o electrolitos en relaci\u00f3n a la p\u00e9rdida de agua, podemos hablar de 3 tipos de deshidrataci\u00f3n que son los siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;Deshidrataci\u00f3n isot\u00f3nica. La p\u00e9rdida de agua y de solutos es parecida. Ese tipo de deshidrataci\u00f3n es el m\u00e1s frecuente y se suele dar en personas que han padecido una gastroenteritis leve. La soluci\u00f3n es reponer electrolitos y agua a partes iguales. Por ejemplo, mediante una bebida isot\u00f3nica o bebiendo un l\u00edquido con sales para la hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;Deshidrataci\u00f3n hipert\u00f3nica. En este caso nuestro cuerpo pierde m\u00e1s agua que electrolitos y se suele detectar por una concentraci\u00f3n elevada de sodio en la sangre. Se produce cuando se bebe poco l\u00edquido, con estados de fiebre o en casos en los que se toma el sol sin beber lo suficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;Deshidrataci\u00f3n hipot\u00f3nica. Con este tipo de deshidrataci\u00f3n se pierden m\u00e1s electrolitos que agua. Se suele producir en personas que padecen v\u00f3mitos y diarreas, en quienes trabajan al aire libre bajo el calor o en deportistas que hacen una actividad f\u00edsica intensa bajo el calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores que influyen:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*La exposici\u00f3n excesiva al sol en verano durante las horas de m\u00e1s calor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*La realizaci\u00f3n de ejercicio intenso para las personas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Las enfermedades que producen fiebre, ya que se pierde agua debido al exceso de sudoraci\u00f3n y a la respiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Infecciones urinarias, respiratorias\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*El consumo excesivo de sal y de alimentos que contengan sales minerales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Diabetes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*El uso de medicamentos como lo diur\u00e9ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Por una gastroenteritis o debida a una diarrea o a v\u00f3mitos, debido a una alergia alimentaria o problema estomacal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Disminuci\u00f3n de la ingesta de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*En especial los ancianos, por la p\u00e9rdida de apetito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00f3mo detectar la deshidrataci\u00f3n en ancianos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el paso de los a\u00f1os y el envejecimiento, se reduce la necesidad de beber. Por lo que con los ancianos es especialmente importante estar atentos, para que se hidraten correctamente. Adem\u00e1s de los s\u00edntomas que hemos visto en los adultos, en el caso de los ancianos pueden producirse los siguientes s\u00edntomas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>p\u00e9rdida brusca de peso.<\/li>\n<li>somnolencia.<\/li>\n<li>estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>respiraci\u00f3n acelerada,<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>piel seca y arrugada,<\/li>\n<li>confusi\u00f3n, mareos,<\/li>\n<li>aumento del ritmo cardiaco,<\/li>\n<li>ojos hundidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para evitar casos de deshidrataci\u00f3n es importante<strong>:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener el hogar ventilado.<\/li>\n<li>Evitar la exposici\u00f3n prolongada a las altas temperaturas.<\/li>\n<li>Ingerir suficientes l\u00edquidos (agua preferentemente).<\/li>\n<li>Alimentos f\u00e1ciles de consumir, prote\u00ednas.<\/li>\n<li>Movilizaciones pasivas<\/li>\n<li>Control de diuresis<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de signos vitales<\/li>\n<li>Usar ropa ligera, holgada y transpirable y accesorios que protejan del sol, si los familiares pasean con ellos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">HIPODERMOCLISIS: alternativa para hidratar sino es posible la v\u00eda oral\u00a0 \u00a0(hidrataci\u00f3n por v\u00eda subcut\u00e1nea):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la administraci\u00f3n de l\u00edquidos y electrolitos en el espacio subcut\u00e1neo. Es una t\u00e9cnica eficaz para hidratar pacientes ancianos. Es sencilla y evita las complicaciones de otras t\u00e9cnicas. La hidrataci\u00f3n subcut\u00e1nea es una alternativa que proporciona ventajas como menor riesgo de sobrecarga h\u00eddrica, mayor comodidad y menor coste en aquellos pacientes con necesidad de hidrataci\u00f3n que no puede ser resuelta por v\u00eda oral. Es una t\u00e9cnica muy \u00fatil para la hidrataci\u00f3n en residencias sin necesidad de hospitalizaci\u00f3n. Se debe tener en cuenta que se utilizar\u00e1 la hidrataci\u00f3n subcut\u00e1nea, en casos de deshidrataci\u00f3n leve o moderada del paciente. En casos de deshidrataci\u00f3n grave se recurrir\u00e1 a la derivaci\u00f3n al hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La v\u00eda oral, en ocasiones, puede resultar dificultosa por la escasa colaboraci\u00f3n del\u00a0paciente\u00a0o por\u00a0complicaciones\u00a0m\u00e9dicas (disminuci\u00f3n nivel de\u00a0conciencia,\u00a0disfagia, etc.).Por lo que la alternativa de la v\u00eda subcut\u00e1nea o hipodermoclisis es una opci\u00f3n alternativa a la deshidrataci\u00f3n\u00a0leve y moderada en\u00a0pacientes\u00a0geri\u00e1tricos, ya que se puede colocar en zonas como por ejemplo, brazo, antebrazo, zona periumbilical, tercio medio del muslo. Se administra el suero de forma gravitacional, no requiere de bombas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La\u00a0hipodermoclisis\u00a0se ha demostrado ser una\u00a0t\u00e9cnica\u00a0eficaz para tratar y prevenir la\u00a0deshidrataci\u00f3n\u00a0en\u00a0pacientes\u00a0geri\u00e1tricos; ya que es una\u00a0t\u00e9cnica\u00a0sencilla y con escasos efectos secundarios y que puede ser utilizada en distintos niveles asistenciales, sin necesidad de trasladar a los pacientes para hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la alternativa a la incapacidad de la persona de tomar por v\u00eda oral el l\u00edquido suficiente para mantener los niveles normales de hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1-Garc\u00eda Herrero MA, Olivas L\u00f3pez de Soria C, L\u00f3pez Lois MG. Deshidrataci\u00f3n aguda. Protoc diagn ter pediatr. 2020;1:215-231. Deshidratacion en personas mayores. <a href=\"https:\/\/cuideo.com)deshidratacion-personas-mayores\">https:\/\/cuideo.com)deshidratacion-personas-mayores<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2-Thomas D, Cote T. Understanding Clinical Dehydration and Its Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2008;9:292-301. [\u00a0Links\u00a0]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3-Longo Dan L, et al. Principios de Medicina Interna. 18a edici\u00f3n. Carbajal NLG. New York: Mc Graw Hill; 2012. p. 341-69. [\u00a0Links\u00a0]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4-Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiolog\u00eda. 12th ed. Espa\u00f1a: Elsevier; 2011; 285-378 [\u00a0Links\u00a0]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5- \u00c1lvarez CG, Taboada L, Rivas A. Deshidrataci\u00f3n: etiolog\u00eda, diagn\u00f3stico y tratamiento. An Pediatr Contin. 2006; 4(5):292-301. [\u00a0Links\u00a0]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6- Asim M, Alkadi MM, Asim H, Ghaffar A. Dehydration and volumen depletion: How to handle the misconceptions. World J Nephrol. 2019 January 21;8(1):23-32. [\u00a0Links\u00a0]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7-Tratamiento inicial de la deshidrataci\u00f3n en la malnutrici\u00f3n aguda grave [Internet]. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/elena\/titles\/bbc\/dehydration_sam\/es\/ [\u00a0Links\u00a0]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8- Etiology, clinical manifestations, and diagnosis of volume depletion in adults [Internet]. UpToDate.. Disponible en:\u00a0<a href=\"https:\/\/bit.ly\/2Lkcbt2\">https:\/\/bit.ly\/2Lkcbt2<\/a>\u00a0[\u00a0Links\u00a0]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9-Garc\u00eda G, et al. Gu\u00eda completa para pacientes renales. 1a edici\u00f3n. India: Samarpan Kidney Foundation, 2014. p. 7-9. [\u00a0Links\u00a0]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10- Dehydration [Internet]. Medscape. Disponible en: https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/906999-overview#a5 [\u00a0Links\u00a0]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11-POAC: Clinical Guideline: Acute Adult Dehydration. POAC Clinical Reference Group. Disponible en:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.poac.co.nz\/blog\/post\/4488\/New-Adult-Dehydration-Guideline\/\">https:\/\/www.poac.co.nz\/blog\/post\/4488\/New-Adult-Dehydration-Guideline\/<\/a>\u00a0[\u00a0Links\u00a0]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12- Gu\u00eda Pr\u00e1ctica de la Organizaci\u00f3n Mundial de Gastroenterolog\u00eda. Diarrea aguda en adultos y ni\u00f1os: una perspectiva mundial. World Gastroenterology Organisation. 2012. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.worldgastroenterology.org\/guidelines\/%20global-guidelines\/acute-diarrhea\/acute-diarrhea-spanish\">https:\/\/www.worldgastroenterology.org\/guidelines\/ global-guidelines\/acute-diarrhea\/acute-diarrhea-spanish<\/a>[\u00a0Links]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13- Villatoro MA, Ba\u00f1uelos HR. Manejo de l\u00edquidos en el servicio de Urgencias. Manual de Medicina de Urgencias. 1era Edici\u00f3n, Cap\u00edtulo: 8. M\u00e9xico: Manual Moderno. 2017, p. 69-74. [ Links]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Deshidrataci\u00f3n en ancianos y v\u00eda subcut\u00e1nea Autora principal: Raquel Vicente Moreno Vol. XVIII; n\u00ba 16; 899<\/p>\n","protected":false},"author":469,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101],"tags":[4079,18112,18111,6323],"class_list":["post-73054","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geriatria-gerontologia","tag-deshidratacion","tag-institucionalizada","tag-persona-anciana","tag-via-subcutanea","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Deshidrataci\u00f3n en ancianos y v\u00eda subcut\u00e1nea<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Deshidrataci\u00f3n en ancianos y v\u00eda subcut\u00e1nea Autora principal: Raquel Vicente Moreno Vol. XVIII; 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