{"id":73074,"date":"2023-08-29T10:36:48","date_gmt":"2023-08-29T08:36:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73074"},"modified":"2024-02-23T09:47:23","modified_gmt":"2024-02-23T08:47:23","slug":"terapia-de-presion-negativa-funcion-de-la-enfermera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/terapia-de-presion-negativa-funcion-de-la-enfermera\/","title":{"rendered":"Terapia de presi\u00f3n negativa: funci\u00f3n de la enfermera"},"content":{"rendered":"

Terapia de presi\u00f3n negativa: funci\u00f3n de la enfermera <\/strong><\/p>\n

Autora principal: Raquel Vicente Moreno<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 16; 905<\/p>\n

Negative pressure therapy: role of the nurse<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/07\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/08\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica dePortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 16 Segunda quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 16; 905<\/p>\n

Autora:<\/strong> Raquel Vicente Moreno. IASS Romareda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Las heridas cr\u00f3nicas requieren para su cicatrizaci\u00f3n periodos m\u00e1s largos, y en este art\u00edculo lo que se pretende es dar a conocer t\u00e9cnicas m\u00e1s avanzadas como es la terapia de presi\u00f3n negativa, para poder avanzar en su mejor\u00eda, y obtener unos resultados esperados para que el paciente pueda llevar una vida de calidad. Todo ello se lleva a cabo con la formaci\u00f3n del personal sanitario y el buen hacer de los profesionales.<\/p>\n

Palabras clave: terapia presi\u00f3n negativa, funciones, paciente<\/p>\n

Summary:<\/strong><\/p>\n

Chronic wounds require longer periods of time to heal, and what is intended in this article is to present more advanced techniques such as negative pressure therapy, in order to advance in their improvement, and obtain expected results so that the patient I can lead a quality life. All this is carried out with the training of health personnel and the good work of professionals.<\/p>\n

Keywords: negative pressure therapy, functions, patient.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong>: Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Las heridas cr\u00f3nicas son heridas que requieren para su cicatrizaci\u00f3n periodos muy prolongados en el tiempo, por lo que representan un problema actual que genera un impacto en muchos niveles, generando en el paciente disminuci\u00f3n de la calidad de vida, y cuyo tratamiento se basa en la variedad de productos disponibles. A medida que avanza la tecnolog\u00eda se desarrollan t\u00e9cnicas de curaci\u00f3n avanzada con nuevos dispositivos como es la terapia de presi\u00f3n negativa.<\/p>\n

El origen de la terapia de presi\u00f3n negativa, se remonta a varios siglos atr\u00e1s. Existen evidencias que exist\u00edan succionadores de heridas, y que eran indispensables.<\/p>\n

El sistema se fue modernizando hasta llegar a nuestros d\u00edas. Fue en la d\u00e9cada de los 90 cuando Argenta y Morykwas desarrollaron el sistema M\u00e9todo de terapia de heridas con presi\u00f3n negativa, consist\u00eda en el drenaje asistido por vac\u00edo de sangre o l\u00edquido seroso de una herida, sentando las bases de este m\u00e9todo cuyos sistemas han ido mejorando.<\/p>\n

Este sistema ha demostrado su eficacia y efectividad en la cicatrizaci\u00f3n de heridas, por lo que su uso est\u00e1 aprobado por la Food and Drug Administration\u00a0y cuenta con el reconocimiento de la European Wound Management Association.<\/p>\n

La terapia de Presi\u00f3n Negativa (TPN),\u00a0es un sistema de cicatrizaci\u00f3n no invasivo y activo que utiliza una presi\u00f3n negativa localizada y controlada para favorecer la curaci\u00f3n de heridas agudas y cr\u00f3nicas.<\/p>\n

Se emplea en ulceras de distintas causas (agudas, cr\u00f3nicas, traum\u00e1ticas, vasculares, diab\u00e9ticas, UPP, dehiscencias, ulceras de mu\u00f1ones, colgajos), consiguiendo la formaci\u00f3n de tejido de granulaci\u00f3n en los primeros d\u00edas, o limpieza de la herida.<\/p>\n

Sus ventajas son la capacidad de absorci\u00f3n, protecci\u00f3n frente a infecciones, disminuci\u00f3n del olor y el dolor, etc.<\/p>\n

En qu\u00e9 consiste:<\/p>\n

La t\u00e9cnica TPN, consiste en colocar sobre la \u00falcera cr\u00f3nica o aguda, pie diab\u00e9tico, un ap\u00f3sito de esponja de poliuretano o alcohol polivin\u00edlico, que act\u00faa como interfaz entre la superficie de la herida y la m\u00e1quina de vac\u00edo, en la que se coloca un tubo de drenaje con una seta que se une a la esponja (puerto), que no se colapsa y se conecta a la bomba regulable de vac\u00edo, la cual crea una presi\u00f3n negativa que pueda ser continua o intermitente.<\/p>\n

La presi\u00f3n m\u00e1s adecuada en el manejo de la terapia de presi\u00f3n negativa (TPN), es de 125 mmHg. La configuraci\u00f3n de presi\u00f3n se ajusta en incrementos de 25 mmHg cuando existe: volumen de herida grande o drenaje excesivo.<\/p>\n

Ventajas de la presi\u00f3n negativa:<\/p>\n

    \n
  1. Procedimiento terap\u00e9utico no invasivo que promueve la granulaci\u00f3n<\/li>\n
  2. Proporciona entorno cerrado y h\u00famedo para la curaci\u00f3n de las heridas o ulcera, estimulando el crecimiento del tejido de granulaci\u00f3n y disminuye el riesgo de contaminaci\u00f3n bacteriana del exterior<\/li>\n
  3. La herida se reduce al aproximarse los extremos<\/li>\n
  4. Elimina el exudado excesivo que puede evitar la curaci\u00f3n, y mejora el flujo sangu\u00edneo de la herida<\/li>\n
  5. Reduce la carga bacteriana del lecho de la ulcera o herida<\/li>\n<\/ol>\n

    Contradicciones de la TPN:<\/p>\n

    _Colocaci\u00f3n directa de los ap\u00f3sitos TPN, sobre vasos sangu\u00edneos, \u00f3rganos, nervios<\/p>\n

    _Osteomielitis<\/p>\n

    _Heridas con tejido neopl\u00e1sico<\/p>\n

    _Heridas con necrosis seca o placa necr\u00f3tica endurecida<\/p>\n

    Funciones de la enfermer\u00eda en TNP:<\/p>\n

    –comprobaci\u00f3n de los datos del paciente (edad, los h\u00e1bitos t\u00f3xicos, si tiene alguna alergia, patolog\u00edas asociadas, tratamiento farmacol\u00f3gico, estado metab\u00f3lico-nutricional, la constantes vitales y los posibles factores de riesgo que puedan influir en el proceso de cicatrizaci\u00f3n de la herida.<\/p>\n

    –el consentimiento informado,<\/p>\n

    –valoraci\u00f3n espec\u00edfica de la herida- localizaci\u00f3n, tama\u00f1o y forma, estado de la piel perilesional y circundante (si hay maceraci\u00f3n, inflamaci\u00f3n, enrojecimiento o dolor), el tejido predominante en el lecho de la herida (si est\u00e1 limpio, necr\u00f3tico, con esfacelos y\/o tejido de granulaci\u00f3n), caracter\u00edsticas del exudado (cantidad, olor, color y consistencia), si puede identificarse signos de infecci\u00f3n y el dolor.<\/p>\n

    –valoraci\u00f3n psicosocial-como es la capacidad, habilidad y motivaci\u00f3n de la persona para colaborar y adaptarse a las posibles limitaciones como la que el tratamiento pudiera conllevar. Hay que valorar tambi\u00e9n su nivel laboral y econ\u00f3mico, as\u00ed como el apoyo familiar.<\/p>\n

    –explicar al paciente y\/o familiares las caracter\u00edsticas, ventajas y desventajas del procedimiento.<\/p>\n

    –ofrecer apoyo emocional ante situaciones de que el procedimiento puede generar como miedo, angustia<\/p>\n

    –preparaci\u00f3n del material, saber que es una t\u00e9cnica que se realiza en condiciones de asepsia, y siempre realiza por personal con experiencia.<\/p>\n

    El material tiene que ser est\u00e9ril: batas, gasas, guantes, pa\u00f1os est\u00e9riles, tijeras, pinzas de disecci\u00f3n, adhesivo transparente, ap\u00f3sito transparente, espuma de PU Y PVA, protector cut\u00e1neo, gasa vaselinada, bomba de vac\u00edo.<\/p>\n

    -Antes de comenzar, volver a repasar con el paciente que es la t\u00e9cnica que se le va a realizar, por qu\u00e9 se le ha recomendado en su caso, como va a funcionar, y que es lo que puede sentir, y lo que se espera. Tambi\u00e9n pueden surgir preguntas que contestaremos en el momento de la formaci\u00f3n al paciente.<\/p>\n

    -Una vez finalizado el procedimiento, llega el momento de la educaci\u00f3n al paciente y familia, vigilar el sistema y la posterior retirada de la TPN.<\/p>\n