{"id":73087,"date":"2023-08-30T09:26:41","date_gmt":"2023-08-30T07:26:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73087"},"modified":"2024-02-23T09:45:13","modified_gmt":"2024-02-23T08:45:13","slug":"disfagia-trastorno-de-deglucion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-trastorno-de-deglucion\/","title":{"rendered":"Disfagia: trastorno de degluci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Disfagia: trastorno de degluci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Vicente Moreno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 16; 909<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dysphagia: swallowing disorder<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 13\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica dePortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 16 Segunda quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 16; 909<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor:<\/strong> Raquel Vicente Moreno. IASS Romareda, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disfagia es la dificultad para tragar tanto solidos como l\u00edquidos, y por ello, las mejores estrategias a seguir son los conocimientos en estrategias posturales, maniobras para la degluci\u00f3n, cambio en la textura de los alimentos. Todo ello har\u00e1 que disminuya las complicaciones asociadas a la disfagia, y permitir\u00e1 mejorar el estado nutricional de la persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: disfagia, etiolog\u00eda, causas, recomendaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Summary: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dysphagia is the difficulty in swallowing both solids and liquids, and therefore, the best strategies to follow are knowledge in postural strategies, swallowing maneuvers, change in the texture of food. All this will reduce the complications associated with dysphagia, and will improve the nutritional status of the person.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: dysphagia, etiology, causes, recommendations<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><strong>:<\/strong> Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>QUE ES DISFAGIA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disfagia es considerada un trastorno en el que se evidencia la dificultad para deglutir los alimentos de texturas s\u00f3lidas y\/o l\u00edquidas, desde la cavidad bucal hasta el est\u00f3mago. Este trastorno est\u00e1 relacionado con m\u00faltiples tipos de patolog\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes con disfagia alcanzan un porcentaje elevado, ya son identificados por la aparici\u00f3n de una enfermedad neurol\u00f3gica, asociada al propio envejecimiento o fragilidad de la persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay dos complicaciones importantes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-por una disminuci\u00f3n de la ingesta presentan malnutrici\u00f3n y deshidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-por inseguridad se produce atragantamiento, obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea con la consecuencia de ocasionar neumon\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vigilancia en todos los pacientes es muy importante, y tambi\u00e9n tener el conocimiento y dar el tiempo para que la persona coma adecuadamente a sus circunstancias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener unos niveles adecuados de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Disminuir el riesgo de atragantamiento y aspiraci\u00f3n de alimentos y l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etapas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La\u00a0degluci\u00f3n\u00a0puede dividirse en tres fases:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fase oral: voluntaria, movimiento del bolo desde la cavidad oral a la orofaringe.<\/li>\n<li>Fase far\u00edngea: involuntaria, movimiento del bolo desde la orofaringe al es\u00f3fago.<\/li>\n<li>Fase esof\u00e1gica: involuntaria, movimiento del bolo a trav\u00e9s del es\u00f3fago hacia el est\u00f3mago.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Seg\u00fan la etiolog\u00eda la disfagia se puede clasificar en: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DISFAGIA NEUROG\u00c9NICA: es la causada por las enfermedades o traumas a causa de un da\u00f1o a nivel cerebral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DISFAGIA MEC\u00c1NICA: se denomina as\u00ed porque se producen alteraciones en las estructuras que intervienen en el proceso deglutorio, impidiendo que la degluci\u00f3n sea segura y eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DISFAGIA IATROG\u00c9NICA: son aquellas que se producen como efecto colateral, por la administraci\u00f3n de ciertos medicamentos tales como sedante o los cortico-esteroides,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DISFAGIA SENIL: se produce en la poblaci\u00f3n anciana tras el proceso de envejecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DISFAGIA PSICOG\u00c9NICA: que se ha producido en personas con problemas depresivos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Causas<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Acalasia: trastorno que dificulta el paso de alimento y l\u00edquidos desde el es\u00f3fago hacia el est\u00f3mago. Se produce cuando hay da\u00f1o en los nervios del es\u00f3fago<\/li>\n<li>Espasmo difuso: significa que las contracciones del es\u00f3fago son irregulares, descoordinadas, y en ocasiones intensas<\/li>\n<li>Constricci\u00f3n esof\u00e1gica: estrechamiento del es\u00f3fago, hace que los trozos de los alimentos queden atrapados<\/li>\n<li>Tumores esof\u00e1gicos: c\u00e1ncer en el es\u00f3fago<\/li>\n<li>Cuerpos extra\u00f1os: cualquier elemento ajeno al cuerpo e impide el normal funcionamiento<\/li>\n<li>Anillo esof\u00e1gico: estrechamiento de la parte inferior del es\u00f3fago<\/li>\n<li>Enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico: se produce cuando el m\u00fasculo al final del es\u00f3fago no cierra.<\/li>\n<li>Esofagitis eosinof\u00edlica: enfermedad cr\u00f3nica del es\u00f3fago que provoca dolor y atascamiento de la comida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edntomas:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tos<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolor al tragar.<\/li>\n<li>Tos<\/li>\n<li>Imposibilidad de tragar.<\/li>\n<li>La sensaci\u00f3n de que la comida se atasca en la garganta o el pecho, o detr\u00e1s del estern\u00f3n.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso<\/li>\n<li>Babeo.<\/li>\n<li>Ronquera.<\/li>\n<li>Regreso de la comida (regurgitaci\u00f3n)<\/li>\n<li>Acidez estomacal frecuente.<\/li>\n<li>Alimentos o \u00e1cido estomacal que vuelve a la garganta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaciones:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Atragantamientos<\/li>\n<li>Neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n<\/li>\n<li>Malnutrici\u00f3n<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso<\/li>\n<li>Deshidrataci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Papel de enfermer\u00eda: elaboraci\u00f3n de un plan de cuidados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1*Condiciones del entorno<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Debe estar en un ambiente tranquilo, sin ruidos ni distracciones.<\/li>\n<li>En la medida de lo posible, hay que\u00a0dejar que la persona coma sola, pero bajo\u00a0supervisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Intentar que coma siempre a la misma hora, evitando momentos en los que este cansada o tenga sue\u00f1o.<\/li>\n<li>La duraci\u00f3n sea entre 30 o 40 minutos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2*Higiene bucal<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una limpieza bucal antes y despu\u00e9s de la comida.<\/li>\n<li>Hay que\u00a0limpiar la dentadura postiza, enc\u00edas y lengua<\/li>\n<li>Comprobar\u00a0peri\u00f3dicamente el ajuste de la dentadura.<\/li>\n<li>Usar enjuagues bucales.<\/li>\n<li>Si est\u00e1\u00a0encamada, usaremos una\u00a0gasa humedecida en agua o l\u00edquido desinfectante, enrollada en el dedo, y frotaremos las enc\u00edas y la lengua.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">3*Postura<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si la persona mayor est\u00e1 en cama, la incorporaremos para comer al menos hasta que tenga un\u00a0\u00e1ngulo de 60\u00ba entre las piernas y el tronco.<\/li>\n<li>Si puede permanecer sentada, hay que\u00a0vigilar que cabeza y tronco est\u00e9n bien alineados. Es importante que la cabeza est\u00e1 inclinada hacia delante en el momento de tragar, y si la cabeza tiende a irse hacia atr\u00e1s, habr\u00e1 que modificar su posici\u00f3n con almohadas.<\/li>\n<li>Es recomendable que la persona mayor con disfagia permanezca\u00a0\u00a0sentada o incorporada durante al menos 15 minutospara evitar una posible aspiraci\u00f3n de alimento o l\u00edquido, despu\u00e9s de comer.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">4*Utensilios<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para facilitar el dar de comer y beber, tenemos una amplia variedad de instrumentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No usar pajitas o jeringuillas para los l\u00edquidos. Tambi\u00e9n hay que evitar ofrecer l\u00edquidos para beber directamente de una botella, puesto que obliga a la persona mayor a elevar su barbilla, aumentando el riesgo de atragantamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5*Tipos de alimentos y cantidades. Hay\u00a0dos reglas importantes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No mezclar texturas: Es m\u00e1s f\u00e1cil tragar\u00a0consistencias homog\u00e9neas\u00a0(sin \u00abtropiezos\u00bb o trozos):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pur\u00e9s espesados con harina o patata.<\/li>\n<li>Yogur sin trozos.<\/li>\n<li>Cuajada bien mezclada.<\/li>\n<li>Pur\u00e9 de frutas.<\/li>\n<li>Patatas aplastadas.<\/li>\n<li>Queso fresco (\u00abqueso de Burgos\u00bb).<\/li>\n<li>Pescado sin espinas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las viscosidades de los\u00a0alimentos: Se requiere modificar la textura de los alimentos, en especial de los l\u00edquidos, para adaptarla a las caracter\u00edsticas individuales de cada persona. Tenemos\u00a0niveles\u00a0de viscosidad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">P\u00fading:\u00a0como una crema, yogur o gelatina. Cuando la persona mayor expulsa l\u00edquidos por la nariz: se\u00a0recomienda usar\u00a0una viscosidad de tipo\u00a0p\u00fading. Cuando hay dificultades en el momento de tragar: se deben emplear consistencias espesas de tipo p\u00fading con alto contenido en agua, como las gelatinas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miel:\u00a0como un yogur l\u00edquido. N\u00e9ctar:\u00a0como el zumo de melocot\u00f3n. Cuando\u00a0hay dificultades para mover\u00a0la lengua: se recomiendan consistencias ligeras, como n\u00e9ctar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u00edquidos finos:\u00a0como el agua. Las personas mayores con disfagia suelen tener problemas para tragar l\u00edquidos finos. Por ello, es habitual utilizar\u00a0espesantes. Utilizar cantidades peque\u00f1a: Siempre hay que\u00a0utilizar\u00a0la misma medida: Cuchara de sopa: 10 ml. Cuchara de postre: 5 ml. Cuchara de caf\u00e9: 2,5 ml o 3 ml.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evaluaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar la capacidad del enfermo para ingerir alimentos de varias texturas y tama\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar la ingesta de l\u00edquidos y s\u00f3lidos por parte del enfermo. El paciente puede evitar ciertos tipos y texturas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Pesar al paciente cada semana, para determinar si el peso es estable<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar la cavidad oral tras la comida, para detectar residuos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Registro de enfermer\u00eda: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Registrar: <\/strong>Tolerancia a varias texturas de comidas, cantidad de ayuda necesaria, posici\u00f3n durante la comida, ausencia o presencia de cualquier s\u00edntoma de disfagia y cantidad ingerida. Registrar y comunicar la presencia de tos, v\u00f3mito, asfixia o dificultades para deglutir. La enfermer\u00eda tiene un papel fundamental, en la prevenci\u00f3n de las complicaciones. Es el medio de enlace entre el resto de profesionales para que todos dispongan de los datos necesarios para llevar a cabo los planes terap\u00e9uticos, y que las personas pueden conseguir una calidad de vida digna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermer\u00eda tiene un papel fundamental, en la prevenci\u00f3n de las complicaciones. Es el medio de enlace entre el resto de profesionales para que todos dispongan de los datos necesarios para llevar a cabo los planes terap\u00e9uticos, y que las personas pueden conseguir una calidad de vida digna, una nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n adecuada y evitar aspiraciones y malnutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Bibliograf\u00eda<\/b><strong>. <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211;Richter J E. Oesophageal motility disorders. The Lancet 2001;358:823-8<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211;American Gastroenterological Association medical position statement on treatment of patients with dysphagia caused by benign disorders of the distal esophagus. Gastroenterology 1999;117:229-232&#8211;Redacci\u00f3n m\u00e9dica [sede web]*. Madrid: Sanitaria 2000; c2004-2021. Disfagia [aproximadamente dos pantallas]. Disponible en: https:\/\/www.redaccionmedica. com\/ recursos- salud\/diccionario -enfermedades\/disfagia<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211;Sebasti\u00e1n Domingo JJ. Disfagia. Problemas de degluci\u00f3n. Farmacia profesional. 2001; 15(5): 84-7<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211;Camarero Gonz\u00e1lez E. Consecuencias y tratamiento de la disfagia. Nutr. Hosp. 2009; 2(2): 66-78.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211;D\u00edaz Fern\u00e1ndez AI, Gonz\u00e1lez \u00c1lvarez MA. Prevalencia de Disfagia tras Ictus. Visi\u00f3n desde Atenci\u00f3n Primaria. Enfermer\u00eda Comunitaria (Revista de SEAPA). 2017 febrero; 5(1): 38-56.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211;Burgos R, Sarto B, Segurola H, Romagosa A, Puiggr\u00f3s C, V\u00e1zquez C, et al. Traducci\u00f3n y validaci\u00f3n de la versi\u00f3n en espa\u00f1ol de la escala EAT-10 (Eating Assessment Tool-10) para la disfagia. Nutr. Hosp. 2012; 27(6).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211;Clav\u00e9-Civit P, Garc\u00eda-Peris P. Gu\u00eda de diagn\u00f3stico y tratamiento nutricional y rehabilitador de la disfagia orofar\u00edngea. [Internet]. Disponible en: http:\/\/docplayer.es\/19445832-Guia-de- diagnostico-y-de-tratamiento-nutricional-y- rehabilitador-de-la-disfagia- orofaringea-editores-dr-pere-clave-civit-dra-pilar- garcia-peris.html&#8211;Gu\u00eda de nutrici\u00f3n para personas con disfagia orofar\u00edngea. IMSERSO. [Internet] &#8211;Martinez Pizarro,Sandra. Manejo de disfagia en personas mayores. Rev.Aladefe 2020 10(2): 5960<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Disfagia: trastorno de degluci\u00f3n Autora principal: Raquel Vicente Moreno Vol. XVIII; n\u00ba 16; 909<\/p>\n","protected":false},"author":469,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[3362,3241,3517,5512],"class_list":["post-73087","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-causas","tag-disfagia","tag-etiologia","tag-recomendaciones","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Disfagia: trastorno de degluci\u00f3n<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Disfagia: trastorno de degluci\u00f3n Autora principal: Raquel Vicente Moreno Vol. XVIII; n\u00ba 16; 909 Dysphagia: swallowing disorder Fecha de recepci\u00f3n:\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-trastorno-de-deglucion\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Raquel Vicente Moreno\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-trastorno-de-deglucion\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-trastorno-de-deglucion\/\"},\"author\":{\"name\":\"Raquel Vicente Moreno\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/2d94c05f53a83c93a1ce7fbfccbdf7ee\"},\"headline\":\"Disfagia: trastorno de degluci\u00f3n\",\"datePublished\":\"2023-08-30T07:26:41+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-23T08:45:13+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-trastorno-de-deglucion\/\"},\"wordCount\":1758,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"Causas\",\"Disfagia\",\"etiolog\u00eda\",\"recomendaciones\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-trastorno-de-deglucion\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-trastorno-de-deglucion\/\",\"name\":\"Disfagia: trastorno de degluci\u00f3n\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-08-30T07:26:41+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-23T08:45:13+00:00\",\"description\":\"Disfagia: trastorno de degluci\u00f3n Autora principal: Raquel Vicente Moreno Vol. XVIII; 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