{"id":73115,"date":"2023-08-31T10:23:38","date_gmt":"2023-08-31T08:23:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73115"},"modified":"2024-02-23T09:35:22","modified_gmt":"2024-02-23T08:35:22","slug":"la-disfuncion-sexual-en-la-epoc-una-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-disfuncion-sexual-en-la-epoc-una-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"La disfunci\u00f3n sexual en la EPOC: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

La disfunci\u00f3n sexual en la EPOC: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Nicol\u00e1s Alcal\u00e1-Rivera<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 16; 918<\/p>\n

Sexual dysfunction in COPD: a literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 28\/07\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/08\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica dePortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 16 Segunda quincena de Agosto de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 16; 918<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Alcal\u00e1-Rivera Nicol\u00e1s1<\/sup><\/p>\n

Viar Olivito Beatriz2<\/sup><\/p>\n

    \n
  1. Medicina Interna, hospital de Barbastro, Huesca (Espa\u00f1a)<\/li>\n
  2. Enfermer\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria, Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen <\/strong><\/p>\n

    Introducci\u00f3n: La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) est\u00e1 relacionada con varias comorbilidades, entre las que se encuentran las disfunciones sexuales. \u00a0La prevalencia, el mecanismo de origen y su impacto verdadero en los pacientes a\u00fan es bastante desconocido en la literatura m\u00e9dica.<\/p>\n

    Objetivos: Revisar los art\u00edculos cient\u00edficos existentes sobre la prevalencia, factores de riesgo y m\u00e9todos utilizados para el diagn\u00f3stico de las disfunciones sexuales (DS) en la EPOC, especialmente en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) por su mayor visibilidad y estudio.<\/p>\n

    M\u00e9todos: Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s de la base de datos PubMed\/Medline de los art\u00edculos relacionados y publicados en los \u00faltimos veinte a\u00f1os (2001-2021).<\/p>\n

    Resultados: La prevalencia de DS en la EPOC fue variable en los art\u00edculos identificados. La DE present\u00f3 una dispersi\u00f3n extensa en las cifras obtenidas en varios art\u00edculos (30-87%) Dentro de sus factores de riesgo encontramos la edad, el tabaquismo, la hipoxia, grado de obstrucci\u00f3n al flujo a\u00e9reo y los estados de depresi\u00f3n y\/o ansiedad. \u00a0El m\u00e9todo diagn\u00f3stico predominante fue la escala IIEF-5. La representaci\u00f3n de las disfunciones sexuales en mujeres con EPOC en los art\u00edculos estudiados fue \u00ednfima.<\/p>\n

    Conclusiones: Ante la notable presencia de estos trastornos en los art\u00edculos estudiados, ser\u00eda de inter\u00e9s un mayor esfuerzo en la comprensi\u00f3n, diagn\u00f3stico y b\u00fasqueda de posibles disfunciones sexuales en nuestros pacientes con EPOC; con un impulso especial en la poblaci\u00f3n femenina.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> EPOC, sexualidad, disfunci\u00f3n sexual, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, calidad de vida.<\/p>\n

    Abstract<\/strong><\/p>\n

    Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is related to several comorbidities, among which are sexual dysfunctions. The prevalence, the mechanism of origin and its true impact on patients is still largely unknown in the medical literature.<\/p>\n

    Objectives: To review existing scientific articles on the prevalence, risk factors and methods used for the diagnosis of sexual dysfunctions (SD) in COPD, especially erectile dysfunction (ED) due to its greater visibility and study.<\/p>\n

    Methods: A bibliographic search was carried out through the PubMed\/Medline database of related articles published in the last twenty years (2001-2021).<\/p>\n

    Results: The prevalence of SD in COPD was variable in the articles identified. ED presented a wide dispersion in the figures obtained in several articles (30-87%). Among its risk factors we find age, smoking, hypoxia, degree of airflow obstruction and states of depression and\/or anxiety. The predominant diagnostic method was the IIEF-5 scale. The representation of sexual dysfunctions in women with COPD in the articles studied was negligible.<\/p>\n

    Conclusions: Given the notable presence of these disorders in the articles studied, it would be interesting to make a greater effort to understand, diagnose, and search for possible sexual dysfunctions in our patients with COPD; with a higher boost in the female population.<\/p>\n

    Keywords: <\/strong>COPD, sexuality, sexual dysfunction, erectile dysfunction, quality of life.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    A trav\u00e9s de la sexualidad, la humanidad es capaz de experimentar emociones y expresarse. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, el concepto de salud sexual se refleja como un estado continuo de bienestar f\u00edsico, psicol\u00f3gico y sociocultural, sin coerci\u00f3n, discriminaci\u00f3n o violencia1<\/sup>. Es por ello, que una vida sexual satisfactoria proporciona numerosos beneficios a nivel f\u00edsico y emocional: mejor\u00eda del sue\u00f1o REM (Rapid Eye Movement<\/em>), reducci\u00f3n del estr\u00e9s, mejora de la forma f\u00edsica, alta autoestima, regulaci\u00f3n del ciclo menstrual y disminuci\u00f3n de la dismenorrea y\/o endometriosis2<\/sup>. \u00a0Incluso en un estudio prospectivo de 29342 pacientes3<\/sup>, la alta frecuencia de eyaculaci\u00f3n se relacion\u00f3 con un menor riesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Sin embargo, la sexualidad est\u00e1 supeditada a una serie de factores tales como la edad, el g\u00e9nero, el sexo biol\u00f3gico, el contexto cultural, social y econ\u00f3mico, aspectos psicol\u00f3gicos y\/o enfermedades concomitantes4<\/sup>.\u00a0 En t\u00e9rminos sociales, a pesar del avance del progreso cultural y el auge de unas sociedades occidentales m\u00e1s liberales con un descenso franco de la censura, la sexualidad a\u00fan se propone como un tema marginal. Un estudio sobre educaci\u00f3n sexual en 2016, reflej\u00f3 que el 90% de los estudiantes j\u00f3venes encuestados no ten\u00edan comunicaci\u00f3n con sus padres sobre temas sexuales y s\u00f3lo el 2% cre\u00eda que era importante hacerlo5<\/sup>. Tampoco hubo informaci\u00f3n acerca de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual mediante otras fuentes en el 89% de los casos. Respecto a las personas de la tercera edad, otro trabajo arroj\u00f3 una clara manifestaci\u00f3n general positiva pero una dificultad mayor en la expresi\u00f3n de la misma6<\/sup>. Las barreras principales inclu\u00edan la participaci\u00f3n activa del personal sanitario, la ausencia de intimidad en los centros residenciales, as\u00ed como estereotipos sociales, prejuicios hist\u00f3ricos y la relaci\u00f3n de la sexualidad con el matrimonio7<\/sup>. Estos estudios proyectan una peque\u00f1a parte de la realidad de la poblaci\u00f3n, m\u00e1s pronunciada y oculta en la atenci\u00f3n m\u00e9dica habitual de las consultas ambulatorias o la habitaci\u00f3n de un hospital. De forma frecuente se ven reflejados en peque\u00f1os art\u00edculos las dificultades que presenta una paciente, a la hora de establecer una conversaci\u00f3n sobre su actividad sexual: temor al juicio m\u00e9dico, miedo a la intromisi\u00f3n de otros especialistas, ignominia de preferencias sexuales, desinformaci\u00f3n, creencias religiosas, convicciones morales o presencia de terceras personas, entre otros2<\/sup>. Asimismo, las dificultades de los sanitarios en la comunicaci\u00f3n de una buena salud sexual se relacionan con la falta recursos insuficientes, escaso n\u00famero de actividades preventivas y\/u orientaci\u00f3n y una escueta colaboraci\u00f3n entre sistemas sanitario y educativo. Debido a ello, los pacientes no suelen consultar temas de \u00e1mbito de salud sexual, sin embargo, s\u00ed que existe un grado de inter\u00e9s elevado por la atenci\u00f3n de este aspecto en su m\u00e9dico y\/o enfermera\/o habitual11<\/sup>. Algunos gu\u00edas ofrecen recomendaciones para crear un ambiente de confianza en el que la persona se sienta c\u00f3moda y perciba un alto grado de confidencialidad e inter\u00e9s: \u00a0entrevista dirigida desde la empat\u00eda, actitud de escucha activa, cuidado el lenguaje verbal y no verbal o el uso de preguntas abiertas son alguna de ellas. En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica es evidente el uso infrecuente de estas t\u00e9cnicas o el grado de inter\u00e9s tem\u00e1tico, ya que la afectaci\u00f3n la afectaci\u00f3n de la salud sexual (disfunci\u00f3n o trastorno) se muestra en consideraci\u00f3n menor a otras enfermedades o entidades12,13<\/sup>.<\/p>\n

    Epidemiol\u00f3gicamente resulta dif\u00edcil establecer una prevalencia de disfunci\u00f3n sexual (DS), ya que en la literatura cient\u00edfica se habla de la misma en t\u00e9rminos de trastornos sexuales concretos y var\u00eda seg\u00fan el sexo. De forma general se manejan cifras alrededor de un 43% de las mujeres y un 31% en los hombres14,15,16<\/sup>, considerando un alto margen de error (del 10 a 86%) seg\u00fan los diversos trabajos publicados. Entre sus factores de riesgo m\u00e1s significativos, existen art\u00edculos que establecen relaci\u00f3n seg\u00fan comorbilidad m\u00e9dica, el bajo nivel educativo, la edad superior a cuarenta a\u00f1os, el matrimonio de m\u00e1s de diez a\u00f1os, el desempleo, la menopausia, la mala comunicaci\u00f3n con la pareja o tener una pareja con una DS previa.\u00a0 En disfunci\u00f3n sexual masculina, los estudios cient\u00edficos generalmente se centran en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) y la eyaculaci\u00f3n precoz17,18,19<\/sup>; siendo los estudios en poblaci\u00f3n femenina de car\u00e1cter limitado.<\/p>\n

    M\u00e1s concretamente, en Espa\u00f1a, la prevalencia de la DE se estima entre un 12,1% y un 19% de los varones20<\/sup> siendo la eyaculaci\u00f3n precoz la DS m\u00e1s frecuente, afectando al 16-23% de los varones21<\/sup>. Para medirla de forma cuantitativa, se utiliza un test validado conocido como IIEF (\u00cdndice Internacional de Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil) y consiste en un cuestionario con quince \u00edtems. Debido a la necesidad de disponer de una herramienta m\u00e1s simple que poder aplicar en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, se desarroll\u00f3 una versi\u00f3n corta de cinco aspectos22<\/sup>. De acuerdo a su fisiopatolog\u00eda, el origen de la disfunci\u00f3n sexual puede estar vinculado a una o varias enfermedades. Sus principales representantes son las enfermedades cardiovasculares, los trastornos endocrinos y las enfermedades respiratorias. Estas \u00faltimas con la menor representaci\u00f3n de todas en los art\u00edculos publicados a d\u00eda de hoy. Dentro de estas enfermedades respiratorias, la EPOC se corona como la mayor causa de trastornos sexuales. Su obstrucci\u00f3n no reversible al flujo a\u00e9reo, la etiolog\u00eda estrechamente relacionada con el tabaco, las relaciones con otras comorbilidades de inter\u00e9s, as\u00ed como el diagn\u00f3stico o tratamiento se comprenden de forma profunda. Sin embargo, los aspectos secundarios derivados de esta enfermedad cr\u00f3nica como los trastornos del \u00e1nimo, la calidad de vida o la propia disfunci\u00f3n sexual, se congregan en un apartado menos conocido y buscado en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/p>\n

    Objetivos<\/strong><\/p>\n

    Objetivo principal:<\/p>\n