{"id":73132,"date":"2023-09-04T10:16:02","date_gmt":"2023-09-04T08:16:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73132"},"modified":"2024-02-23T09:32:07","modified_gmt":"2024-02-23T08:32:07","slug":"cuidados-de-enfermeria-ante-un-paciente-operado-de-protesis-de-cadera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ante-un-paciente-operado-de-protesis-de-cadera\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda ante un paciente operado de pr\u00f3tesis de cadera"},"content":{"rendered":"<p><strong>Cuidados de enfermer\u00eda ante un paciente operado de pr\u00f3tesis de cadera<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sandra Peregrina Blasco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 17; 922<!--more--><\/p>\n<p><strong>Nursing care for a patient operated on for a hip replacement<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica dePortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 17; 922<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sandra Peregrina Blasco, graduada en enfermer\u00eda, Hospital General de la Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Carmen Luisi, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Meritxell Gracia Oller, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Valero Sainz de Varanda, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ignacio Quintana Mach\u00edn, graduado en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Mar\u00edn Montero, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Marina Allepuz Sanclemente, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 45 a\u00f1os que tras una ca\u00edda en moto se rompi\u00f3 la cadera, sube a planta de cirug\u00eda tras una intervenci\u00f3n de 2 horas con anestesia general. Sube adormilado, con constantes estables, no refiere dolor, a\u00fan tiene la zona dormida. Pendiente de tolerancia de l\u00edquidos a las 17h con posterior tolerancia en cena y pendiente de primera micci\u00f3n. Se realizar\u00e1n curas cada 48h de la herida quir\u00fargica y en 15 d\u00edas se proceder\u00e1 a la retirada de grapas. Se quedar\u00e1 en observaci\u00f3n en planta dos d\u00edas. Posteriormente comenzar\u00e1 la rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> NANDA, NOC, NIC, CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA, PROTESIS, CADERA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 45-year-old patient who broke his hip after a fall on a motorcycle, went up to the surgery floor after a 2-hour operation under general anesthesia. He goes up sleepy, with stable constants, does not report pain, the area<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">is still asleep. Fluid tolerance pending at 5:00 p.m. with subsequent tolerance at dinner and first urination pending. Cures will be made every 48 hours of the surgical wound and in 15 days the staples will be removed. He will remain under observation on the plant for two days. Then the rehabilitation will begin.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS:<\/u><\/strong> NANDA, NOC, NIC, NURSING CARE, REMPLACEMENT, HIP<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente con hemorroides, operado de apendicitis con 15 a\u00f1os e hipercolesterolemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANTECEDENTES FAMILIARES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su madre es diab\u00e9tica, hipertensa, con hipercolesterolemia, osteoporosis y mastectom\u00eda derecha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su padre est\u00e1 operado de rodilla y de cataratas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRUEBAS:<\/u><\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"135\"><strong>PARAMETRO<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>VALOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"142\"><strong>VALOR DE REFERNCIA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">Saturaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"104\">99%<\/td>\n<td width=\"142\">99-100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">Frecuencia card\u00edaca<\/td>\n<td width=\"104\">60ppm<\/td>\n<td width=\"142\">60-80ppm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">Frecuencia respiratoria<\/td>\n<td width=\"104\">13rpm<\/td>\n<td width=\"142\">12-16 rpm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">Tensi\u00f3n arterial<\/td>\n<td width=\"104\">110\/60 mmHg<\/td>\n<td width=\"142\">120-130\/70-80 mmHg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">Temperatura<\/td>\n<td width=\"104\">36.2\u00baC<\/td>\n<td width=\"142\">36.0-36.9 \u00baC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">Glucemia<\/td>\n<td width=\"104\">98 mg\/dl<\/td>\n<td width=\"142\">70-110 mg\/dl<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">Peso<\/td>\n<td width=\"104\">80kg<\/td>\n<td width=\"142\">79-84kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">Talla<\/td>\n<td width=\"104\">180 cm<\/td>\n<td width=\"142\">177-185 cm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">IMC<\/td>\n<td width=\"104\">24.7<\/td>\n<td width=\"142\">18.5-24.9<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDADES VIRGINA HENDERSON<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Necesidad de respirar normalmente: No hay presencia de ruidos respiratorios anormales (roncus, sibilancias, estridor&#8230;), es fumador de un paquete diario de tabaco desde hace 20 a\u00f1os. Al subir de quir\u00f3fano baja saturaci\u00f3n a 90%, se colocan gafas nasales a 2L y sube a 99%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Necesidad de beber y comer adecuadamente: El paciente lleva una dieta equilibrada en su domicilio preparada por su mujer, come de todo y es al\u00e9rgico a pescados y marisco, y al pl\u00e1tano. En cuanto a la ingesta h\u00eddrica bebe menos agua al d\u00eda de lo que deber\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Necesidad de eliminar los desechos corporales: Aut\u00f3nomo para ir al ba\u00f1o, orina de color y presencia normales. En cuanto a deposiciones a veces refiere algo de estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura: Aut\u00f3nomo, hombre que hace ejercicio en su d\u00eda a d\u00eda 3 veces por semana. En cuanto a la recuperaci\u00f3n, tendr\u00e1 m\u00e1s limitaciones y tendr\u00e1 que tener m\u00e1s cuidados en sus movimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Necesidad de dormir y descansar: Es trabajador de una f\u00e1brica y empieza a trabajar a las 6 de la ma\u00f1ana, lo que le limita las horas de sue\u00f1o, no superando las 6 diarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Necesidad de vestirse\/desvestirse: Se trata de un paciente aut\u00f3nomo, consciente y orientado que no tiene ning\u00fan problema a la hora de realizar las ABVD por \u00e9l mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Necesidad de mantener la temperatura dentro de los l\u00edmites normales:<br \/>\nEn todo momento se encuentra afebril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Necesidad de higiene corporal: Se asea por \u00e9l mismo, asimismo presenta un aspecto cuidado y buen estado de piel y mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Necesidad de prevenir los riesgos ambientales: No es un paciente que refiera ning\u00fan tipo de riesgo debido a su estado f\u00edsico y edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Necesidad de comunicarse: Tiene muy buena relaci\u00f3n con su familia, que pese a vivir fuera se mantienen en contacto. Adem\u00e1s realiza p\u00e1del con amigos del trabajo 2 d\u00edas a la semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Necesidad de creencias religiosas: No muy relevante debido a la operaci\u00f3n irgente, se respetar\u00e1 igualmente sus decisiones en todo momento.<\/p>\n<p>12. Necesidad de realizaci\u00f3n personal: Entre trabajo y actividades de ocio, mantiene ocupado gran parte de sus d\u00edas. El fin de semana aprovecha a descansar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Necesidad de ocio y participaci\u00f3n en actividades recreativas: Adem\u00e1s de jugar al padel, forma parte de una asociaci\u00f3n para animales sin hogar. Tambi\u00e9n le gusta llevar al parque a sus hijos peque\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Necesidad de aprender: Se muestra participativo en todo momento y muestra inter\u00e9s en los temas que conciernen a su salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMERIA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA [00132] Dolor agudo:<\/u><\/strong> Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses. Necesidad 9: Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA [00266] Riesgo de infecci\u00f3n de herida quir\u00fargica:<\/u><\/strong> Susceptible de sufrir una invasi\u00f3n de organismos pat\u00f3genos de la herida quir\u00fargica, que puede comprometer la salud. Necesidad 9: Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica:<\/u><\/strong> Limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades. Necesidad 4: Movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLANIFICACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00132] Dolor agudo<br \/>\n&#x2666; NOC [2305] Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: Postoperatorio inmediato. Grado en que una persona alcanza la funci\u00f3n basal fisiol\u00f3gica despu\u00e9s de una cirug\u00eda mayor que requiere anestesia. DOMINIO: 2 Salud fisiol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0d8 NIC [2900] Asistencia quir\u00fargica: Asistencia al cirujano o dentista en los procedimientos operatorios y en los cuidados del paciente quir\u00fargico. DOMINIO: 2 Fisiol\u00f3gico: Complejo<br \/>\nACTIVIDADES:<br \/>\n1. Prever y proporcionar los suministros e instrumentos necesarios durante el procedimiento.<br \/>\n2. Limpiar el sitio de la incisi\u00f3n y los drenajes de sangre, secreciones y antis\u00e9ptico cut\u00e1neo residual<br \/>\n3. Aplicar vendas, ap\u00f3sitos o cinta adhesiva de refuerzo en la herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00266] Riesgo de infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica<br \/>\n&#x2666; NOC [1924]Control del riesgo, proceso infeccioso: Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir la amenaza de adquirir una infecci\u00f3n. DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0d8 NIC [5606] Ense\u00f1anza individual: Planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para abordar las necesidades particulares del paciente. DOMINIO: 3 Conductual<br \/>\nACTIVIDADES<br \/>\n1. Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensi\u00f3n de contenidos del paciente.<br \/>\n2. Ajustar la instrucci\u00f3n para facilitar el aprendizaje, seg\u00fan proceda.<br \/>\n3. Corregir las malas interpretaciones de la informaci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica<br \/>\n&#x2666; NOC [1308] Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica: Acciones personales para adaptarse a un problema funcional importante debido a una discapacidad f\u00edsica. DOMINIO: 3 Salud psicosocial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0d8 NIC [4360] Modificaci\u00f3n de la conducta: Promoci\u00f3n de un cambio de conducta. DOMINIO: 3 Conductual<br \/>\nACTIVIDADES<br \/>\n1. Determinar la motivaci\u00f3n del paciente para un cambio de conducta.<br \/>\n2. Animar al paciente a que examine su propia conducta.<br \/>\n3. Identificar la conducta que ha de cambiarse (conducta diana) en t\u00e9rminos espec\u00edficos, concretos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EJECUCI\u00d3N:<br \/>\nEn los d\u00edas ingresado en planta en observaci\u00f3n, se observan unos par\u00e1metros correctos en una anal\u00edtica de sangre, y se aprovecha los d\u00edas para incorporar nuevas conductas a la hora de la movilidad que no requieran esfuerzos de cadera, asimismo se explican las t\u00e9cnicas a la hora de realizar la cura plana de la herida quir\u00fargica en su domicilio a partir del alta y a evaluar mediante folletos proporcionados aquellos s\u00edntomas de alerta de infecci\u00f3n. Asimismo se le recomienda pedir cita con su enfermera del centro de salud para la retirada de grapas en 15 d\u00edas y se proporciona una receta con analg\u00e9sicos para proporcionar en caso de dolor. Ante todo se recomienda reposo durante al menos 15 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo 1 &#8211;&gt; NOC [2305] Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: Tras la intervenci\u00f3n se dan pautas y se realiza cura de la herida quir\u00fargica, se le explica al paciente aquellos s\u00edntomas que indican infecci\u00f3n con el fin de que los detecte<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo 2 &#8211;&gt; NOC [1924] Control de riesgo: Proceso infeccioso. Se proporcionan curas y materiales que mantienen piel \u00edntegra y favorecen la recuperaci\u00f3n de la herida. Ante cualquier tipo de infecci\u00f3n, acudir a m\u00e9dico de cabecera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo 3 &#8211;&gt; NOC [1308] Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica: Se recomienda reposo en pr\u00f3ximos 15 d\u00edas, movilidad con silla de ruedad, a la hora de comenzar a deambular y realizar ABVD realizar poco a poco con movimientos adecuados y empezar rehabilitaci\u00f3n donde le ense\u00f1ar\u00e1n a realizar su nueva vida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/paciente-operado-de-protesis.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [Internet]. Nnnconsult.com. [citado el 23 de julio de 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nnnconsult.com\/nic\/4360\/85\/1308\/\">https:\/\/www.nnnconsult.com\/nic\/4360\/85\/1308\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">org. [citado el 23 de julio de 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nnnconsult.com\/nic\/4360\/85\/1308\/\">https:\/\/www.nnnconsult.com\/nic\/4360\/85\/1308\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cuidado de la nueva articulaci\u00f3n de la cadera [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 23 de julio de 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/patientinstructions\/000171.htm\">https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/patientinstructions\/000171.htm<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda ante un paciente operado de pr\u00f3tesis de cadera Autora principal: Sandra Peregrina Blasco Vol. XVIII; n\u00ba 17; 922<\/p>\n","protected":false},"author":425,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1112,650,2004,12548,805,2174,1344],"class_list":["post-73132","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-protesis-de-cadera","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados de enfermer\u00eda ante un paciente operado de pr\u00f3tesis de cadera<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de enfermer\u00eda ante un paciente operado de pr\u00f3tesis de cadera Autora principal: Sandra Peregrina Blasco Vol. XVIII; 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