{"id":73145,"date":"2023-09-05T10:36:53","date_gmt":"2023-09-05T08:36:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73145"},"modified":"2024-02-23T09:31:07","modified_gmt":"2024-02-23T08:31:07","slug":"abordaje-de-la-neumonia-infantil-caso-clinico-de-ingreso-hospitalario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/abordaje-de-la-neumonia-infantil-caso-clinico-de-ingreso-hospitalario\/","title":{"rendered":"Abordaje de la neumon\u00eda infantil: caso cl\u00ednico de ingreso hospitalario"},"content":{"rendered":"

Abordaje de la neumon\u00eda infantil: caso cl\u00ednico de ingreso hospitalario<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marina Allepuz Sanclemente<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 17; 926<\/p>\n

Approach to childhood pneumonia: clinical case of hospital admission<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 26\/07\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 31\/08\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica dePortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 17; 926<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

– Marina Allepuz Sanclemente. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Sandra Peregrina Blasco. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General de la Defensa. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Carmen Luisi. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Meritxell Gracia Oller. Graduada en. Enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Ana Valero Sainz de Varanda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Ignacio Quintana Mach\u00edn. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.
\n– Raquel Mar\u00edn Montero. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Se presenta el caso de un ni\u00f1o de 4 a\u00f1os de edad que es llevado a urgencias por sus padres debido a dificultades respiratorias, fiebre y tos. Tras una evaluaci\u00f3n inicial, se diagnostica al ni\u00f1o con neumon\u00eda y se decide su ingreso hospitalario para un manejo y tratamiento adecuados. El ni\u00f1o presenta fiebre alta, tos persistente, dificultad respiratoria y malestar general. Tras realizar las pruebas necesarias, se confirma el diagn\u00f3stico de neumon\u00eda lobar derecha. El tratamiento se basar\u00e1 en la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos, medicaci\u00f3n antipir\u00e9tica y terapia de soporte respiratorio. A medida que avanza el tratamiento, el ni\u00f1o muestra mejor\u00eda cl\u00ednica y es dado de alta con recomendaciones de seguimiento ambulatorio.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>neumon\u00eda, vacunaci\u00f3n infantil, neumococo, prevenci\u00f3n, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

A case is presented of a 4-year-old child who is brought to the emergency department by his parents due to respiratory difficulties, fever, and cough. Following an initial assessment, the child is diagnosed with pneumonia, and hospital admission is decided for appropriate management and treatment. The child presents with high fever, persistent cough, respiratory distress, and general discomfort. After conducting the necessary tests, the diagnosis of right lobar pneumonia is confirmed. Treatment will involve the administration of antibiotics, antipyretic medication, and respiratory support therapy. As the treatment progresses, the child shows clinical improvement and is discharged with recommendations for outpatient follow-up.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>pneumonia, child vaccination, pneumococcus, prevention, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n

Un ni\u00f1o de 4 a\u00f1os es llevado a urgencias por sus padres debido a la presencia de s\u00edntomas respiratorios preocupantes. Seg\u00fan nos cuentan los padres, el ni\u00f1o ha estado teniendo fiebre alta (38.5 – 39 \u00b0C), tos persistente, dificultad respiratoria y malestar general durante los \u00faltimos 3 d\u00edas. Los s\u00edntomas respiratorios se han ido agravando gradualmente, hasta el d\u00eda de hoy que han decidido acudir a urgencias porque estaban muy preocupados. El ni\u00f1o acude a una guarder\u00eda de su barrio, donde est\u00e1 con unos 20 ni\u00f1os m\u00e1s aproximadamente. En la \u00faltima semana, nos comentan que han faltado dos de ellos por enfermedad.<\/p>\n

La enfermera de urgencias realiza una evaluaci\u00f3n inicial, que incluye la medici\u00f3n de la temperatura corporal, la evaluaci\u00f3n de los signos vitales y la auscultaci\u00f3n pulmonar. Basado en los s\u00edntomas presentados por el ni\u00f1o y los hallazgos cl\u00ednicos, se sospecha la presencia de una infecci\u00f3n respiratoria, espec\u00edficamente neumon\u00eda.<\/p>\n

ANTECEDENTES PERSONALES<\/strong><\/p>\n

– No se registran antecedentes m\u00e9dicos significativos en el ni\u00f1o. No presenta enfermedades cr\u00f3nicas ni ha sido hospitalizado previamente.<\/p>\n

– No vacunado contra la gripe y el neumococo.<\/p>\n

ANTECEDENTES FAMILIARES<\/strong><\/p>\n

– No se recogen antecedentes familiares de enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas o complicaciones relacionadas.
\n– No hay antecedentes familiares de alergias conocidas.
\n– No fumadores.<\/p>\n

EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/strong><\/p>\n

– TA: 110\/70 mmHg<\/p>\n

– FC: 122 lpm
\n– FR: 38 rpm
\n– T\u00aa: 38,7 \u00baC
\n– SatO2: 93%<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n pulmonar: se aprecia disminuci\u00f3n de los ruidos respiratorios normales, acompa\u00f1ado de crepitantes en el \u00e1rea afectada.<\/p>\n

T\u00f3rax: expansi\u00f3n sim\u00e9trica de pared tor\u00e1cica durante la respiraci\u00f3n. Se aprecia trabajo respiratorio.<\/p>\n

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n

– Rx t\u00f3rax:
\nConsolidaci\u00f3n en el l\u00f3bulo inferior derecho. Atelectasia subsegmentaria que indica colapso parcial de algunos alveolos del l\u00f3bulo inferior derecho. No se aprecia ninguna acumulaci\u00f3n de l\u00edquido.
\n– Anal\u00edtica de sangre:
\no Hb: 13.2 g\/dL. Leucocitos: 14.5 x 10^9\/L. Neutr\u00f3filos: 80%. Plaquetas: 200 x 10^9\/L. PCR: 18 mg\/L
\n– Gasometr\u00eda arterial: pH: 7.38. PaO2: 78. PaCO2: 40. HCO3-: 24. SatO2: 95%<\/p>\n

VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

1. Necesidad de respirar normalmente: Alterada.
\nEl paciente tiene dificultades para respirar con normalidad. Mantiene una SatO2 basal de 93%. Trabajo respiratorio, disminuci\u00f3n de ruidos respiratorios normales y crepitantes a la auscultaci\u00f3n.
\n2. Necesidad de comer y beber adecuadamente: Alterada
\nEl paciente no tiene apetito debido a su malestar general y la fiebre.<\/p>\n

3. Necesidad de eliminaci\u00f3n: No alterada.
\nEl paciente no presenta ning\u00fan tipo de incontinencia ni problema relacionado con la eliminaci\u00f3n.
\n4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada: Alterada. El paciente se encuentra debilitado, sin ganas de moverse.
\n5. Necesidad de dormir y descansar adecuadamente: Alterada.
\nDurante los 3 \u00faltimos d\u00edas el paciente no descansaba por las noches a causa de los picos de fiebre que sufr\u00eda, el malestar general que eso conlleva y la dificultad respiratoria.
\n6. Necesidad de vestirse y desvestirse: No alterada.
\nEl paciente es capaz de vestirse y desvestirse solo, con ayuda puntual de sus padres.<\/p>\n

7. Necesidad de mantener una temperatura corporal adecuada: Alterada.<\/p>\n

El paciente presenta fiebre de hasta 39 \u00baC, con picos variables durante el d\u00eda.<\/p>\n

8. Necesidad de higiene corporal y aseo personal adecuado: No alterada.
\nEl paciente mantiene una correcta higiene corporal y aseo, ayudado por su madre.<\/p>\n

9. Necesidad de seguridad y prevenci\u00f3n de peligros ambientales: No alterada.
\nEl paciente va acompa\u00f1ado de sus padres, quienes previenen de cualquier peligro al ni\u00f1o.<\/p>\n

10. Necesidad de comunicarse: No alterada.
\nEl paciente puede comunicarse correctamente con las personas de su alrededor. Es capaz de explicar sus s\u00edntomas.
\n11. Necesidad de vivir de acuerdo con sus creencias y valores: No alterada.
\n12. Necesidad de realizaci\u00f3n personal: No alterada.
\n13. Necesidad de ocio y actividades recreativas: Alterada.
\nEstos 3 \u00faltimos d\u00edas el paciente no ha querido salir a jugar con sus amigos debido a su malestar y fiebre.
\n14. Necesidad de aprender: No alterada. Tiene inter\u00e9s por aprender cosas nuevas.<\/p>\n

EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Se procede a realizar pruebas complementarias, como una radiograf\u00eda de t\u00f3rax, para confirmar el diagn\u00f3stico y evaluar la extensi\u00f3n y localizaci\u00f3n de la enfermedad. En el caso del ni\u00f1o en cuesti\u00f3n, la radiograf\u00eda de t\u00f3rax revela consolidaci\u00f3n en el l\u00f3bulo inferior derecho, lo que confirma la presencia de neumon\u00eda lobar derecha.
\nUna vez establecido el diagn\u00f3stico, se decide el ingreso hospitalario del ni\u00f1o para un manejo adecuado de la neumon\u00eda y la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos intravenosos.<\/p>\n

PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC<\/strong><\/p>\n

NANDA 1 [00007]: HIPERTERMIA r\/c deterioro del estado de salud.
\n– C\u00f3digo: 00007
\n– Edici\u00f3n: Aprobado: 1986 Revisado 2013, 2017 Nivel de evidencia: 2.2
\n– Diagn\u00f3stico: Hipertermia
\n– Definici\u00f3n: Temperatura corporal central superior al rango normal diurno a causa del fallo de la termorregulaci\u00f3n.
\n– Foco diagn\u00f3stico: hipertermia
\n– Dominio: 11 Seguridad\/Protecci\u00f3n
\n– Clase: 6 Termorregulaci\u00f3n
\n– Necesidad: 7 Temperatura
\n– Patr\u00f3n: 2 Nutricional-metab\u00f3lico<\/p>\n

\u00bb NOC [2109] NIVEL DE MALESTAR<\/p>\n

Definici\u00f3n: Gravedad del malestar f\u00edsico o mental observado o descrito.<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

o (210918) Muecas
\no (210923) Respiraci\u00f3n dificultosa
\no (210925) P\u00e9rdida del apetito<\/p>\n

\u00bb NIC [2314] ADMINISTRACI\u00d3N DE MEDICACI\u00d3N: INTRAVENOSA (I.V.)<\/p>\n

Definici\u00f3n: Preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicaciones por v\u00eda intravenosa.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.
\n– Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.
\n– Preparar la concentraci\u00f3n adecuada de medicaci\u00f3n i.v. a partir de una ampolla o vial.
\n– Verificar la colocaci\u00f3n y la permeabilidad del cat\u00e9ter i.v. en la vena.
\n– Rellenar la etiqueta de la medicaci\u00f3n y colocar en el recipiente del l\u00edquido i.v.
\n– Mantener el acceso i.v., seg\u00fan sea conveniente.
\n– Valorar al paciente para determinar la respuesta a la medicaci\u00f3n.
\n– Comprobar la presencia de infiltraci\u00f3n y flebitis en el lugar de infusi\u00f3n.
\n– Documentar la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y la respuesta del paciente, de acuerdo con las normas del centro<\/p>\n

NANDA 2 [00032] PATR\u00d3N RESPIRATORIO INEFICAZ r\/c afecci\u00f3n grave<\/p>\n

– C\u00f3digo: 00032
\n– Edici\u00f3n: Aprobado: 1980 Revisado 1996, 1998, 2010, 2017, 2020 Nivel de evidencia: 3.3
\n– Diagn\u00f3stico: Patr\u00f3n respiratorio ineficaz
\n– Definici\u00f3n: Inspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada.
\n– Foco diagn\u00f3stico: patr\u00f3n respiratorio
\n– Dominio: 4 Actividad\/Reposo
\n– Clase: 4 Respuestas cardiovasculares\/pulmonares
\n– Necesidad: 1 Respirar normalmente
\n– Patr\u00f3n: 4 Actividad-ejercicio<\/p>\n

\u00bb NOC [0415] ESTADO RESPIRATORIO<\/p>\n

Definici\u00f3n: Movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de di\u00f3xido de carbono y ox\u00edgeno.
\nIndicadores:<\/p>\n

– [41501] Frecuencia respiratoria
\n– [41502] Ritmo respiratorio<\/p>\n

– [41504] Ruidos respiratorios auscultados
\n– [41508] Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno
\n– [41530] Fiebre<\/p>\n

\u00bb NIC [3320] OXIGENOTERAPIA<\/p>\n

Definici\u00f3n: Administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y control de su eficacia.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, seg\u00fan corresponda.
\n– Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.
\n– Vigilar el flujo de litros de ox\u00edgeno.
\n– Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda arterial), seg\u00fan corresponda.
\n– Comprobar la capacidad del paciente para tolerar la suspensi\u00f3n de la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno cuando come.
\n– Observar si hay signos de toxicidad por el ox\u00edgeno y atelectasia por absorci\u00f3n.
\n– Observar si se producen lesiones de la piel por la fricci\u00f3n del dispositivo de ox\u00edgeno.<\/p>\n

NANDA 3 [00004] RIESGO DE INFECCI\u00d3N r\/c personas expuestas a brote de enfermedad<\/p>\n

– C\u00f3digo: 00004
\n– Edici\u00f3n: Aprobado: 1986 Revisado 2010, 2013, 2017, 2020 Nivel de evidencia: 3.1
\n– Diagn\u00f3stico: Riesgo de infecci\u00f3n
\n– Definici\u00f3n: Susceptible de sufrir una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos, que puede comprometer la salud.
\n– Foco diagn\u00f3stico: infecci\u00f3n
\n– Dominio: 11 Seguridad\/Protecci\u00f3n
\n– Clase: 1 Infecci\u00f3n
\n– Necesidad: 9 Evitar peligros\/seguridad
\n– Patr\u00f3n: 1 Percepci\u00f3n-manejo de la salud<\/p>\n

\u00bb NOC [1900] CONDUCTAS DE VACUNACI\u00d3N
\nDefinici\u00f3n: Acciones personales para obtener la vacunaci\u00f3n para prevenir una enfermedad transmisible.
\nIndicadores:
\no [190001] Reconoce el riesgo de enfermedad sin vacunaci\u00f3n
\no [190005] Cumple las vacunaciones recomendadas para la edad
\no [190018] Informa de su estado de salud previo a la vacunaci\u00f3n
\no [190009] Confirma la fecha de la pr\u00f3xima vacunaci\u00f3n<\/p>\n

\u00bb NIC [6530] MANEJO DE LA INMUNIZACI\u00d3N\/VACUNACI\u00d3N<\/p>\n

Definici\u00f3n: Control del estado de inmunizaci\u00f3n, facilitando el acceso a las inmunizaciones y suministro de vacunas para evitar enfermedades contagiosas.
\nActividades:<\/p>\n

– Explicar a los progenitores el programa de inmunizaci\u00f3n recomendado necesario para los ni\u00f1os, su v\u00eda de administraci\u00f3n, razones y beneficios de su uso, reacciones adversas y lista de efectos secundarios.
\n– Informar a los individuos de las inmunizaciones protectoras contra enfermedades que actualmente no son obligatorias por ley (vacunas contra la gripe, antineumoc\u00f3cica y hepatitis B).
\n– Suministrar informaci\u00f3n escrita acerca de la inmunizaci\u00f3n preparada por los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades.
\n– Proporcionar una cartilla de vacunaci\u00f3n para registrar fecha y tipo de las inmunizaciones administradas.
\n– Conocer las \u00faltimas recomendaciones sobre el uso de las inmunizaciones.
\n– Anotar los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.
\n– Informar a las familias acerca de las inmunizaciones exigidas por la ley para entrar en el colegio, guarder\u00eda, instituto y universidad.
\n– Revisar anualmente los registros de inmunizaciones escolares para determinar si est\u00e1n completos.
\n– Notificar a la persona\/familia cu\u00e1ndo dejan de ser v\u00e1lidas las inmunizaciones.
\n– Conocer las contraindicaciones absolutas de la inmunizaci\u00f3n (reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica a vacunas anteriores y enfermedades moderadas o graves con o sin fiebre).
\n– Obtener el consentimiento informado para administrar las vacunas.
\n– Aconsejar programas y pol\u00edticas que proporcionen inmunizaciones gratis o accesibles para toda la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La neumon\u00eda es una enfermedad respiratoria grave y potencialmente mortal muy com\u00fan en la poblaci\u00f3n infantil. La prevenci\u00f3n juega un papel fundamental en el control de la neumon\u00eda infantil, y las vacunas desempe\u00f1an un papel crucial en este aspecto. La administraci\u00f3n completa de las vacunas recomendadas puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar neumon\u00eda y sus complicaciones en la poblaci\u00f3n infantil.<\/p>\n

Adem\u00e1s de las vacunas, es fundamental promover pr\u00e1cticas de higiene adecuadas, como lavado de manos frecuente y cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar, para reducir la propagaci\u00f3n de infecciones respiratorias. Es importante destacar que las vacunas no solo protegen a los ni\u00f1os individuales, sino que tambi\u00e9n contribuyen a la inmunidad colectiva.<\/p>\n

En el caso descrito, el plan de cuidados se centr\u00f3 en asegurar una adecuada oxigenaci\u00f3n, combatir la fiebre y\u00a0 promover conductas de prevenci\u00f3n\u00a0 de enfermedades\u00a0 en el ni\u00f1o. Se\u00a0implementaron intervenciones espec\u00edficas para cada una de las necesidades identificadas, con el objetivo de lograr una mejor\u00eda cl\u00ednica, prevenir complicaciones y as\u00ed conseguir una pronta recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

La neumon\u00eda infantil es una condici\u00f3n que requiere una evaluaci\u00f3n y manejo cuidadoso por parte de los profesionales de la salud. La detecci\u00f3n temprana, el diagn\u00f3stico preciso y la implementaci\u00f3n oportuna de un tratamiento adecuado son fundamentales para reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas a esta enfermedad. Adem\u00e1s, es esencial proporcionar un apoyo integral al paciente y a su familia, brindando educaci\u00f3n sobre la enfermedad, el manejo de los s\u00edntomas y la prevenci\u00f3n de futuros episodios.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, este caso cl\u00ednico ilustra la importancia de una atenci\u00f3n m\u00e9dica temprana y multidisciplinaria en el manejo de la neumon\u00eda infantil. Un enfoque integral que aborde las necesidades f\u00edsicas, emocionales y sociales del paciente contribuir\u00e1 a una recuperaci\u00f3n exitosa y a una mejor calidad de vida a largo plazo.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. NNNConsult [Internet] 2023 [citado 21 Julio 2023]. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com<\/a><\/li>\n
  2. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021-2023. 1\u00ba Barcelona: Elsevier, 2021 [citado 21 Julio 2023].<\/li>\n
  3. NANDA-I, NIC, NOC: uso en la planificaci\u00f3n de los cuidados y el modelo AREA. Elsevier. 2022 [citado 21 Julio 2023].<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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