{"id":73169,"date":"2023-09-07T10:06:59","date_gmt":"2023-09-07T08:06:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73169"},"modified":"2024-02-23T09:28:38","modified_gmt":"2024-02-23T08:28:38","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-tras-un-parto-activo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-tras-un-parto-activo\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente tras un parto activo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente tras un parto activo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sandra Peregrina Blasco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 17; 933<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient after an active delivery<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/07\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/09\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica dePortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 17; 933<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sandra Peregrina Blasco, graduada en enfermer\u00eda, Hospital General de la Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Carmen Luisi, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Meritxell Gracia Oller, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Valero Sainz de Varanda, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ignacio Quintana Mach\u00edn, graduado en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Mar\u00edn Montero, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Marina Allepuz Sanclemente, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 35 a\u00f1os que acude al Hospital Materno Infantil de Zaragoza tras haberse puesto de parto a las 3:50 de la madrugada y tener contracciones muy seguidas. Es secundigesta, est\u00e1 de 38+3 semanas y refiere no aguantar las contracciones. Tras una exploraci\u00f3n y monitorizaci\u00f3n de la paciente, se confirma el proceso de parto y bajan inmediatamente a la paciente a quir\u00f3fano, donde le ponen anestesia regional ya que tienen que proceder a realizar una ces\u00e1rea por una posici\u00f3n de nalgas del beb\u00e9. Tras 2 horas de parto, se decide ingresar a la paciente en planta para observa la evoluci\u00f3n de ella y del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> NANDA, NOC, NIC, cuidados de enfermer\u00eda, proceso de parto, embarazadas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 35-year-old woman who comes to the Zaragoza Maternal and Child Hospital after going into labor at 3:50 in the morning and having very close contractions. She is second-gestational, she is 38+3 weeks old and reports that she cannot hold the contractions. After an exploration and monitoring of the patient, the delivery process is confirmed and the patient is immediately taken down to the operating room, where they give her regional anesthesia since they have to proceed to perform a cesarean section due to a breech position of the baby. After 2 hours of delivery, it was decided to admit the patient to the ward to observe the evolution of her and the newborn.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong>: NANDA, NOC, NIC, nursing care plan, childbirth process, pregnant<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que tras un parto por ces\u00e1rea, suben a planta, es aqu\u00ed donde tras la realizaci\u00f3n de una anal\u00edtica de sangre urgente, ven que la paciente ha perdido mucha sangre, por lo que sacan pruebas cruzadas y se pide a farmacia dos concentrados de hemat\u00edes de A+ y Rh-. Se pasan en dos horas cada bolsa y se controlar\u00e1 evoluci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANTECEDENTES PERSONALES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente ha tenido varios episodios de anemia ferrop\u00e9nica para la cual estuvo tomando hierro en varias ocasiones, IQ de apendicitis cuando era adolescente, adem\u00e1s de haber tenido diabetes gestacional en su primera gestaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANTECEDENTES FAMILIARES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su padre tiene una insuficiencia card\u00edaca la cual le hizo pasar por quir\u00f3fano para la implantaci\u00f3n de dos stent coronarios. Ademas es hipertenso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su madre tiene hipercolesterolemia, diabetes y est\u00e1 operada de una mastectom\u00eda del pecho derecho hace 10 a\u00f1os, por la cual la paciente tiene revisiones cada 6 meses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRUEBAS:<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"135\"><strong>PAR\u00c1METRO<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>VALOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"161\"><strong>VALOR DE REFERENCIA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">TENSI\u00d3N<\/td>\n<td width=\"113\">100\/65 mmHg<\/td>\n<td width=\"161\">130-120\/70-80<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">SATURACI\u00d3N<\/td>\n<td width=\"113\">98%<\/td>\n<td width=\"161\">99-100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">FC<\/td>\n<td width=\"113\">56 ppm<\/td>\n<td width=\"161\">60-80 ppm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">FR<\/td>\n<td width=\"113\">14 rpm<\/td>\n<td width=\"161\">12-16 rpm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">TEMPERATURA<\/td>\n<td width=\"113\">36,5\u00baC<\/td>\n<td width=\"161\">36-37\u00baC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">GLUCEMIA<\/td>\n<td width=\"113\">110 mg\/dl<\/td>\n<td width=\"161\">70-100 mg\/dl<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">ALTURA<\/td>\n<td width=\"113\">167 cm<\/td>\n<td width=\"161\">160-165cm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">PESO<\/td>\n<td width=\"113\">75 kg<\/td>\n<td width=\"161\">69kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"135\">IMC<\/td>\n<td width=\"113\">26.9<\/td>\n<td width=\"161\">18.5-24.9<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se encuentra estable, descansando, con constantes estables mientras le pasan la transfusi\u00f3n, se encuentra cansada despu\u00e9s de todo el proceso del parto y solo refiere querer descansar. Se encuentra en dieta absoluta hasta la hora de comer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDADES DE VIRGINA HENDERSON<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de respirar normalmente: <\/strong>La paciente se encuentra con una saturaci\u00f3n de 98% y en la exploracion no se encuentran ning\u00fan ruido anormal ni espectoracion, no tiene trabajo respiratorio y tiene una frecuencia respiratoria normal<\/li>\n<li><strong>Necesidad de beber y comer adecuadamente: <\/strong>Aunque ahora la paciente se encuentra en dieta absoluta de normal en su casa lleva una dieta equilibrada y bebe una media de 1-1,5 L al d\u00eda<\/li>\n<li><strong>Necesidad de eliminar los desechos corporales: <\/strong>No tiene problemas a la hora de ir al ba\u00f1o, en el \u00faltimo trimestre del embarazo refer\u00eda alg\u00fan escape de orina. Tras el parto ha realizado correctamente la primera micci\u00f3n de color y olor normales y no refiere ni molestias ni dolor al orinar<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una buena postura: <\/strong>Durante el embarazo estuvo apuntada a clases de pilates, adem\u00e1s se iba a caminar con su marido tres veces a la semana. Por ahora necesita reposo absoluto por los puntos de la ces\u00e1rea, no podr\u00e1 realizar nada de actividad f\u00edsica de grandes esfuerzos hasta dentro de un mes, no obstante se le recomienda ir dando paseos poco a poco<\/li>\n<li><strong>Necesidad de dormir y descansar: <\/strong>Ha tenido problemas de insomnio durante el \u00faltimo trimestre de embarazo, por las contracciones y dolores que referia no dormia mas de 6 horas ning\u00fan d\u00eda<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vestirse\/ desvestirse: <\/strong>Paciente aut\u00f3noma que no presenta ning\u00fan tipo de problema ni discapacidad para realizar sus ABVD<\/li>\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales: <\/strong>La paciente se encuentra afebril en todo momento<\/li>\n<li><strong>Necesidad de higiene corporal: <\/strong>No presenta ning\u00fan problema que le impide o dificulte realizar las AVBD, totalmente aut\u00f3noma<\/li>\n<li><strong>Necesidad de prevenir los riesgos ambientales: <\/strong>Al ser una mujer joven y sana no refiere un peligro o amenaza frente a peligros ambientales<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comunicarse: <\/strong>No tiene problemas ni de audici\u00f3n ni de vista que puedan dificultar la comunicaci\u00f3n, es una mujer extrovertida y educada con los dem\u00e1s<\/li>\n<li><strong>Necesidad de creencias religiosas: <\/strong>No es muy relevante ya que ha sido un parto r\u00e1pido en el que seg\u00fan ha llegado al hospital la han bajado a operar. No obstante se respetar\u00e1n las creencias en todo momento<\/li>\n<li><strong>Necesidad de realizaci\u00f3n personal: <\/strong>La paciente es profesora en un colegio lo cual le hace tener ocupadas las ma\u00f1anas, por las tardes busca huecos para realizar deportes adem\u00e1s de mantener activa su vida social<\/li>\n<li><strong>Necesidad de ocio y participaci\u00f3n en actividades recreativas: <\/strong>Adem\u00e1s de realizar pilates, se va a andar con su marido 3 veces por semana. Los fines de semana queda con sus amigas a cenar o a tomar un caf\u00e9<\/li>\n<li><strong>Necesidad de aprender: <\/strong>La paciente se muestra en todo momento colaborativa y atenta en todo lo que refiere a su salud y se muestra participativa en el proceso de su mejora<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA[00265] Dolor de parto: <\/strong>Experiencia sensorial y emocional que var\u00eda de agradable a desagradable, asociada al parto y el alumbramiento. <strong>NECESIDAD 9: <\/strong>Evitar peligros \/seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA [00266] Riesgo de infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica: <\/strong>Susceptible de sufrir una invasi\u00f3n de organismos pat\u00f3genos de la herida quir\u00fargica, que puede comprometer la salud. <strong>NECESIDAD 9: <\/strong>Evitar peligros\/ seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA [00062] Riesgo de cansancio del rol de cuidador(a): <\/strong>Susceptible de experimentar dificultades para satisfacer las responsabilidades de cuidados, expectativas y\/o comportamientos requeridos por la familia o personas significativas, que puede comprometer la salud. <strong>NECESIDAD 9: <\/strong>Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLANIFICACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA[00265] Dolor de parto<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC[1605] Control del dolor<\/strong>: Acciones personales para eliminar o reducir el <strong>DOMINIO: 4 <\/strong>Conocimiento y conducta de salud. El objetivo es garantizar la mayor comodidad a la paciente con el fin de evitar dolores tras el parto que le puede ocasionar la ces\u00e1rea.<\/li>\n<li><strong>NIC [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/strong>: Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n. <strong>DOMINIO: 2 <\/strong>Fisiol\u00f3gico:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administraci\u00f3n de cada f\u00e1rmaco y suspender los medicamentos, si es adecuado<\/li>\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA [00266] Riesgo de infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC [1924] Control del riesgo: <\/strong>proceso infeccioso. Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir la amenaza de adquirir una infecci\u00f3n. <strong>DOMINIO: 4 <\/strong>Conocimiento y conducta de salud. Control de la herida quir\u00fargica de la ces\u00e1rea con el fin de evitar infecciones o complicaciones<\/li>\n<li><strong>NIC [5606] Ense\u00f1anza individual: <\/strong>Planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para abordar las necesidades particulares del <strong>DOMINIO: 3 <\/strong>Conductual<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Determinar la preparaci\u00f3n del paciente para aprender.<br \/>\n2. Potenciar la disponibilidad del paciente para aprender, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n3. Seleccionar los m\u00e9todos\/estrategias adecuados de ense\u00f1anza del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00062] Riesgo de cansancio del rol de cuidador(a)<br \/>\n&#x2666; NOC [1819] Conocimiento: Cuidados del lactante. Grado de conocimiento transmitido sobre la asistencia del ni\u00f1o desde el nacimiento hasta 1 a\u00f1o de edad. DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud. Realizar EPS con el fin de instruir a la made sobre la lactancia materna y como llevarla a cabo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0d8 NIC [5606] Ense\u00f1anza individual: Planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para abordar las necesidades particulares del paciente. DOMINIO: 3 Conductual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Proporcionar folletos, v\u00eddeos y recursos en l\u00ednea educativos, cuando proceda.<br \/>\n2. Proporcionar un ambiente que conduzca al aprendizaje.<br \/>\n3. Corregir las malas interpretaciones de la informaci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de cuidados se bas\u00f3 en el manejo del dolor postoperatorio para facilitar la vuelta a su vida normal y la mejora del cuidado del reci\u00e9n nacido, fue encaminado a la educaci\u00f3n para la salud sobre el cuidado de la herida quir\u00fargica de la ces\u00e1rea, asi como se le explic\u00f3 aquellos signos y s\u00edntomas que en caso de aparecer podr\u00edan indicar infecci\u00f3n. Por otro lado se pauta analgesia para poder disminuir el dolor en caso de que aparezca en el momento en el que desaparezca por completo el efecto de la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y por \u00faltimo, se pretende educar sobre la correcta lactancia para realizar en su domicilio tras el alta, aquellos consejos y pautas que favorecen la correcta succi\u00f3n del reci\u00e9n nacido y como identificar si el reci\u00e9n nacido se est\u00e1 alimentando correctamente o no.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC [1924] Control del dolor: <\/strong>Mediante analgesia pautada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: La paciente tiene buen postparto ya que no refiere excesivo dolor en la parte de la ces\u00e1rea y con el tratamiento pautado consigue paliarlo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC[1924] Control del riesgo<\/strong>. Mediante educaci\u00f3n para la salud para evitar infecciones de la herida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: En el control a la semana, tiene un correcto estado de la herida, no presenta signos de infecci\u00f3n, comenta haber seguido las pautas de cura que se le explicaron, buena curaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [1819] Conocimiento. Se realiza educaci\u00f3n para la salud y se proporciona p\u00f3sters y folletos sobre la lactancia materna y como realizarla de manera correcta, as\u00ed como de detectar los problemas que puedan surgir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: Le est\u00e1 costando el tema de la lactancia y el manejo, pese a haber mejorado mucho desde el primer d\u00eda y referir que las tomas son m\u00e1s eficaces y ella se siente m\u00e1s c\u00f3moda, a\u00fan hay aspectos de mejora para que las tomas sean satisfactorias al 100%.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/PLAN-DE-CUIDADOS-TRAS-PARTO.pdf\">Ver anexo<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [Internet]. Nnnconsult.com. [citado el 21 de junio de 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nnnconsult.com\/nic\/5606\/62\/1819\/\">https:\/\/www.nnnconsult.com\/nic\/5606\/62\/1819\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Parto Sistema Reproductor Femenino [Internet]. 2002 [citado el 21 de junio de 2023]; Disponible en: <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/childbirth.html\">https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/childbirth.html<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cesarea [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 21 de junio de 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/002911.htm\">https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/002911.htm<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente tras un parto activo Autora principal: Sandra Peregrina Blasco Vol. XVIII; n\u00ba 17; 933<\/p>\n","protected":false},"author":425,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1112,399,650,2004,12548,805,2174,2173,18135],"class_list":["post-73169","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-embarazo","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-proceso-de-parto","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente tras un parto activo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente tras un parto activo Autora principal: Sandra Peregrina Blasco Vol. XVIII; 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