{"id":73196,"date":"2023-09-11T09:46:38","date_gmt":"2023-09-11T07:46:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73196"},"modified":"2024-02-23T09:26:38","modified_gmt":"2024-02-23T08:26:38","slug":"sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso"},"content":{"rendered":"

S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Lorena Alba Hern\u00e1ndez<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 17; 940<\/p>\n

Sweet’s syndrome induced by azathioprine: Presentation of a case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 31\/07\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/09\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica dePortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 17; 940<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Lorena Alba Hern\u00e1ndez 1<\/sup><\/p>\n

Carmen Blanco Abad 2<\/sup><\/p>\n

Isabel Guti\u00e9rrez Fern\u00e1ndez 3<\/sup><\/p>\n

Laura S\u00e1nchez Luque 3<\/sup><\/p>\n

Cristina Gonz\u00e1lez Prado 3<\/sup><\/p>\n

Centro de Trabajo actual<\/strong><\/p>\n

Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a. 1<\/sup><\/p>\n

Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a. 2<\/sup><\/p>\n

Hospital Universitario de Burgos, Burgos, Espa\u00f1a. 3<\/sup><\/p>\n

Resumen: <\/strong>El s\u00edndrome de Sweet se caracteriza por la presencia n\u00f3dulos y placas eritematosas dolorosas, asociando habitualmente fiebre y s\u00edntomas sist\u00e9micos variables. Para su diagn\u00f3stico es imprescindible la biopsia cut\u00e1nea con evidencia de infiltrado difuso de neutr\u00f3filos en la dermis.<\/p>\n

En el contexto de la enfermedad inflamatoria intestinal, el s\u00edndrome de Sweet puede presentarse como una manifestaci\u00f3n extraintestinal de la propia enfermedad inflamatoria o como un s\u00edndrome de hipersensibilidad a f\u00e1rmacos (entre ellos la azatioprina). La secuencia temporal del inicio de la administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco y aparici\u00f3n de la lesiones, la resoluci\u00f3n del cuadro tras la suspensi\u00f3n de \u00e9ste y administraci\u00f3n de corticoides sist\u00e9micos, as\u00ed como la actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal son imprescindibles para establecer el diagn\u00f3stico de s\u00edndrome de Sweet y filiar la etiolog\u00eda de \u00e9ste. Se presenta el caso de un paciente con Enfermedad de Crohn en remisi\u00f3n y desarrollo de s\u00edndrome de Sweet por hipersensibilidad a la azatioprina, con buena respuesta cl\u00ednica tras suspensi\u00f3n del f\u00e1rmaco y tratamiento con corticoides sist\u00e9micos.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Enfermedad de Crohn, azatioprina, S\u00edndrome de Sweet<\/p>\n

Abstract: <\/strong>Sweet’s syndrome is characterized by the presence of painful erythematous nodules and plaques, usually associated with fever and variable systemic symptoms. For its diagnosis, a skin biopsy is essential with evidence of a diffuse infiltrate of neutrophils in the dermis.<\/p>\n

In the context of inflammatory bowel disease, Sweet’s syndrome can present as an extraintestinal manifestation of the inflammatory disease itself or as a hypersensitivity syndrome to drugs (including azathioprine). The temporal sequence of the start of drug administration and the appearance of the lesions, the resolution of the symptoms after its suspension and administration of systemic corticosteroids, as well as the activity of the inflammatory bowel disease are essential to establish the diagnosis of Sweet’s syndrome and its etiology. We present the case of a patient with Crohn’s disease in remission and development of Sweet’s syndrome due to hypersensitivity to azathioprine, with a good clinical response after stopping the drug and treatment with systemic corticosteroids.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>Crohn’s disease, azathiorpine, Sweet’s syndrome<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong>: El s\u00edndrome de Sweet en el contexto de la enfermedad inflamatoria intestinal, suele aparecer como una manifestaci\u00f3n extraintestinal relacionado con la propia actividad inflamatoria, siendo necesario diferenciarlo de un s\u00edndrome de hipersensibilidad inducido por f\u00e1rmacos como la azatioprina, complicaci\u00f3n m\u00e1s inusual.<\/p>\n

Caso cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n

Presentamos el caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 59 a\u00f1os con enfermedad de Crohn (A3L1B1 seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de Montreal), en tratamiento ocasional con budesonida oral e inicio de azatioprina recientemente (a penas 4 semanas de tratamiento) con pauta de 150 mg al d\u00eda.<\/p>\n

Ingresa en nuestro hospital por malestar general, poliartromialgias, conjuntivitis, fiebre de hasta 38\u00baC, y lesiones eritematopapulosas dolorosas en cuero cabelludo, tronco, extremidades superiores e inferiores (Foto n\u00ba 1 al final del art\u00edculo). Niega cl\u00ednica digestiva asociada.<\/p>\n

En la anal\u00edtica de sangre destaca leucocitosis con neutrofilia y aumento de prote\u00edna C reactiva con procalcitonina negativa. Calprotectina fecal en rango (menor de 50).<\/p>\n

Ante la inespec\u00edficidad del cuadro, se inicia antibioterapia emp\u00edrica con metronidazol y ciprofloxacino intravenoso. Sin embargo 72 horas despu\u00e9s del inicio del tratamiento, persiste fiebre de hasta 38\u00baC y las lesiones cut\u00e1neas han aumentado en tama\u00f1o y n\u00famero, algunas evolucionando a p\u00fastulas. Se solicita valoraci\u00f3n por dermatolog\u00eda, quienes realizan biopsia y cultivo de las lesiones cut\u00e1neas y a\u00f1aden doxiciclina al tratamiento pautado. Pese a ello, el paciente no presenta mejor\u00eda cl\u00ednica ni anal\u00edtica. Los cultivos de las muestras tomadas resultan negativos.<\/p>\n

Dada la secuencia temporal del inicio de azatioprina el mes previo y desarrollo del cuadro cl\u00ednico, y encontr\u00e1ndose el paciente en remisi\u00f3n de su enfermedad inflamatoria intestinal, se sospecha de S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina, por lo que se suspende \u00e9ste y se pauta prednisona oral 30 mg al d\u00eda.<\/p>\n

A las 48 horas del inicio del tratamiento corticoideo, el paciente presenta franca mejor\u00eda de la cl\u00ednica sist\u00e9mica y de las lesiones cut\u00e1neas por lo que se procede al alta hospitalaria con prednisona oral. A las 3 semanas, en la revisi\u00f3n en consulta, se observa resoluci\u00f3n completa de las lesiones y normalizaci\u00f3n de los reactantes de fase aguda en la anal\u00edtica de sangre. Se reciben los resultados de las biopsias cut\u00e1neas tomadas durante el ingreso que muestran infiltrado inflamatorio constituido predominantemente por neutr\u00f3filos, confirm\u00e1ndose la sospecha diagn\u00f3stica (Foto n\u00ba 2 al final del art\u00edculo).<\/p>\n

En cuanto a su Enfermedad de Crohn, se sustituye el tratamiento con azatioprina por metrotexate manteni\u00e9ndose en remisi\u00f3n hasta la actualidad.<\/p>\n

Discusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

El S\u00edndrome de Sweet se presenta como n\u00f3dulos y placas eritematosas, dolorosas, predominantemente en cabeza, brazos y tronco. Habitualmente, se asocia con s\u00edntomas generales, como dolor abdominal, artralgias, fiebre (> 38\u00ba), leucocitosis y elevaci\u00f3n de reactantes de fase aguda.<\/p>\n

Este s\u00edndrome puede ser inducido por f\u00e1rmacos (como la azatioprina), ser de origen idiop\u00e1tico (causa mayoritaria), estar asociado a neoplasias, infecciones, procesos inflamatorios (como la enfermedad inflamatoria intestinal) o al embarazo. 1<\/sup><\/p>\n

El estudio histol\u00f3gico de las lesiones cut\u00e1neas se caracteriza por un infiltrado denso de neutr\u00f3filos en la dermis. Otros hallazgos menos frecuentes son la presencia de eosin\u00f3filos, linfocitos o histiocitos o un infiltrado que se extiende hasta la epidermis o al tejido subcut\u00e1neo.<\/p>\n

Para su diagn\u00f3stico, el paciente debe cumplir con dos de los dos criterios mayores, que consisten en la presencia repentina de n\u00f3dulos o placas eritematosas dolorosas a la palpaci\u00f3n y evidencia histopatol\u00f3gica de un infiltrado difuso de neutr\u00f3filos en la dermis, sin vasculitis; y al menos dos de los cuatro criterios<\/p>\n

menores: fiebre; malignidad coexistente, enfermedad inflamatoria, embarazo o infecci\u00f3n previa de v\u00edas respiratorias superiores o gastrointestinal; tres de cuatro par\u00e1metros de laboratorio anormales (velocidad de sedimentaci\u00f3n globular elevada, prote\u00edna C positiva, >8000 leucocitos y\/o >70% de predominio de neutr\u00f3filos); y mejor\u00eda franca con corticosteroides sist\u00e9micos. 2<\/sup><\/p>\n

En la Enfermedad inflamatoria intestinal, el S\u00edndrome de Sweet se desarrolla habitualmente como manifestaci\u00f3n extraintestinal de la propia enfermedad aunque puede ser secundaria a un s\u00edndrome de hipersensibilidad inducido por f\u00e1rmacos (frecuentemente por la azatioprina).<\/p>\n

El s\u00edndromde de Sweet como manifestaci\u00f3n extraintestinal de la enfermedad inflamatoria intestinal, es una manifestaci\u00f3n cl\u00ednica infrecuente que recurre en un tercio de los casos. Es m\u00e1s prevalente en mujeres, entre la tercera y quinta d\u00e9cada de la vida, en la Enfermedad de Crohn y en la afectaci\u00f3n col\u00f3nica. 3,<\/sup> 4<\/sup><\/p>\n

En cuanto al s\u00edndrome de Sweet inducido por f\u00e1rmacos, la azatioprina es un inmunosupresor habitualmente prescrito para el tratamiento de una gran variedad de enfermedades autoinmunes como la enfermedad inflamatoria intestinal, as\u00ed como para la prevenci\u00f3n de rechazo de \u00f3rgano en pacientes trasplantados. Los efectos adversos m\u00e1s frecuentes de \u00e9ste f\u00e1rmaco como la mielosupresi\u00f3n y la hepatotoxicidad, dependen de la dosis y est\u00e1n relacionados con el metabolismo del f\u00e1rmaco.<\/p>\n

El S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina sin embargo, es una reacci\u00f3n de hipersensibilidad idiosincr\u00e1sica dosis independiente. Ocurre independientemente de los niveles de la tiopurina metiltransferasa (al contrario que la mielosupresi\u00f3n y hepatotoxicidad). Es una complicaci\u00f3n inusual, que representa \u00fanicamente el 2% de los efectos adversos causados por la azatioprina, y que habitualmente aparece en las primeras semanas del inicio del f\u00e1rmaco.<\/p>\n

Para su diagn\u00f3stico, es imprescindible establecer la relaci\u00f3n causal entre la azatioprina y la aparici\u00f3n de las lesiones cut\u00e1neas mediante la secuencia temporal (habitualmente en las primeras 2-4 semanas de inicio del tratamiento) y resoluci\u00f3n del cuadro con la retirada del f\u00e1rmaco, ya que la propia enfermedad inflamatoria intestinal puede ser la causa como hemos comentado previamente.<\/p>\n

El tratamiento se basa en la suspensi\u00f3n definitiva del medicamento y administraci\u00f3n de corticoides sist\u00e9micos. En casos resistentes o recidivantes los inmunosupresores pueden considerarse. La reexposici\u00f3n al f\u00e1rmaco est\u00e1 contraindicada debido al riesgo de mayor morbilidad y mortalidad del cuadro. Se debe recomendar a los pacientes que eviten otros an\u00e1logos de purina como la mercaptopurina debido a la posible reactividad cruzada. 1,<\/sup> 2<\/sup><\/p>\n

En el caso cl\u00ednico descrito, el paciente se encuentra en remisi\u00f3n de su Enfermedad de Crohn cuando presenta la aparici\u00f3n de la sintomatolog\u00eda sugestiva del S\u00edndrome de Sweet (lesiones cut\u00e1neas dolorosas, fiebre, cl\u00ednica sist\u00e9mica y elevaci\u00f3n de reactantes de fase aguda) que se confirma posteriormente en el estudio histol\u00f3gico de las lesiones al evidenciar un infiltrado difuso de neutr\u00f3filos en la dermis. Por otro lado, hab\u00eda comenzado a tomar azatioprina escasamente un mes antes del inicio de la cl\u00ednica. Adem\u00e1s, al sospecharse de un s\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina, tras la suspensi\u00f3n del f\u00e1rmaco e inicio de cortidoides sist\u00e9micos, el cuadro se resuelve por completo.<\/p>\n

As\u00ed pues tanto secuencia temporal desde la exposici\u00f3n al f\u00e1rmaco hasta la aparici\u00f3n de las lesiones como la mejor\u00eda del cuadro al suspender la azatioprina, estando el paciente en remisi\u00f3n de su enfermedad inflamatoria intestinal, son compatibles con un S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong>:<\/p>\n

    \n
  1. McNally A, et al. Azathioprine-induced Sweet’s syndrome: A case series and review of the Australas J Dermatol. 2017 Feb;58(1):53-57.<\/li>\n
  2. McKenzie T, et al. Azathioprine hypersensitivity syndrome: report of two cases. BMJ Case Rep. 2021 May 19;14(5):e239099.<\/li>\n
  3. Ba\u00f1ares J, et Sweet’s syndrome and Crohn’s disease diagnosed simultaneously. Lancet. 2022 Jun 4;399(10341):2155<\/li>\n
  4. Silfvast-Kaiser A, et Sweet’s syndrome in a patient with Crohn’s disease. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2018 Sep 19;31(4):460-461<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso Autora principal: Lorena Alba Hern\u00e1ndez Vol. XVIII; n\u00ba 17; 940<\/p>\n","protected":false},"author":330,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[71],"tags":[10210,692,1402,11637],"class_list":["post-73196","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dermatologia-venereologia","tag-azatioprina","tag-caso-clinico","tag-enfermedad-de-crohn","tag-sindrome-de-sweet","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nS\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso Autora principal: Lorena Alba Hern\u00e1ndez Vol. XVIII; n\u00ba 17; 940 Sweet's syndrome\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Lorena Alba Hern\u00e1ndez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Lorena Alba Hern\u00e1ndez\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/810199ce7c0ee8b9470f6f3be3eeb04d\"},\"headline\":\"S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso\",\"datePublished\":\"2023-09-11T07:46:38+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-23T08:26:38+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":1911,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"azatioprina\",\"caso cl\u00ednico\",\"enfermedad de Crohn\",\"S\u00edndrome de Sweet\"],\"articleSection\":[\"Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/\",\"name\":\"S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-09-11T07:46:38+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-23T08:26:38+00:00\",\"description\":\"S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso Autora principal: Lorena Alba Hern\u00e1ndez Vol. XVIII; n\u00ba 17; 940 Sweet's syndrome\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/dermatologia-venereologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/810199ce7c0ee8b9470f6f3be3eeb04d\",\"name\":\"Lorena Alba Hern\u00e1ndez\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10229\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso","description":"S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso Autora principal: Lorena Alba Hern\u00e1ndez Vol. XVIII; n\u00ba 17; 940 Sweet's syndrome","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Lorena Alba Hern\u00e1ndez","Tiempo de lectura":"8 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Lorena Alba Hern\u00e1ndez","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/810199ce7c0ee8b9470f6f3be3eeb04d"},"headline":"S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso","datePublished":"2023-09-11T07:46:38+00:00","dateModified":"2024-02-23T08:26:38+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/"},"wordCount":1911,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["azatioprina","caso cl\u00ednico","enfermedad de Crohn","S\u00edndrome de Sweet"],"articleSection":["Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/","name":"S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-09-11T07:46:38+00:00","dateModified":"2024-02-23T08:26:38+00:00","description":"S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso Autora principal: Lorena Alba Hern\u00e1ndez Vol. XVIII; n\u00ba 17; 940 Sweet's syndrome","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-sweet-inducido-por-azatioprina-presentacion-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/dermatologia-venereologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"S\u00edndrome de Sweet inducido por azatioprina: Presentaci\u00f3n de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/810199ce7c0ee8b9470f6f3be3eeb04d","name":"Lorena Alba Hern\u00e1ndez","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10229\/"}]}},"views":852,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73196","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/330"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=73196"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73196\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":74500,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73196\/revisions\/74500"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=73196"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=73196"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=73196"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}