{"id":73245,"date":"2023-09-18T10:19:05","date_gmt":"2023-09-18T08:19:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73245"},"modified":"2024-02-23T09:23:54","modified_gmt":"2024-02-23T08:23:54","slug":"caracterizacion-de-la-infeccion-por-virus-de-inmunodeficiencia-humana-y-su-implicacion-en-salud-sexual-y-reproductiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caracterizacion-de-la-infeccion-por-virus-de-inmunodeficiencia-humana-y-su-implicacion-en-salud-sexual-y-reproductiva\/","title":{"rendered":"Caracterizaci\u00f3n de la infecci\u00f3n por Virus de Inmunodeficiencia Humana y su implicaci\u00f3n en salud sexual y reproductiva"},"content":{"rendered":"

Caracterizaci\u00f3n de la infecci\u00f3n por Virus de Inmunodeficiencia Humana y su implicaci\u00f3n en salud sexual y reproductiva<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Abraham Andr\u00e9s Cedillo Saltos<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 18; 950<\/p>\n

Characterization of Human Immunodeficiency Virus infection and its implication in sexual and reproductive health<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 19\/07\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/09\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 18; 950<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Abraham Andr\u00e9s Cedillo Saltos. Estudiante de la carrera de medicina. Facultad de Ciencias Qu\u00edmicas y de la Salud. Universidad T\u00e9cnica de Machala, Ecuador.<\/p>\n

Maite Fernanda Espinoza Zhingre. Estudiante de la carrera de medicina. Facultad de Ciencias Qu\u00edmicas y de la Salud. Universidad T\u00e9cnica de Machala, Ecuador.<\/p>\n

Alex Tito Coello Jaramillo. M\u00e9dico. Especialista en Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n. Sub Especialista en Funcionamiento, Discapacidad y Salud. Sub Especialista en Deporte Asociado a Discapacidad. Docente de la Universidad T\u00e9cnica de Machala, Ecuador.<\/p>\n

RESUMEN.<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un retrovirus que afecta el sistema inmunitario, especialmente las c\u00e9lulas TCD4+ y los macr\u00f3fagos. La transmisi\u00f3n del VIH requiere contacto f\u00edsico directo, siendo las v\u00edas m\u00e1s comunes la sexual y la sangu\u00ednea, por lo que juega un papel clave en el desarrollo de la salud sexual y reproductiva que de no abordarse correctamente tendr\u00eda grandes repercusiones en la poblaci\u00f3n. Objetivo: <\/strong>Caracterizar la infecci\u00f3n por VIH, describir su implicaci\u00f3n en el vivir y cuidado de la salud sexual y reproductiva de las personas y generar conciencia al respecto, mediante una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exhaustiva. Metodolog\u00eda: <\/strong>Se llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de portales, textos oficiales y art\u00edculos en revistas cient\u00edficas en bases de datos como Scielo, Pubmed, Redalyc y Cochrane. Resultados:<\/strong> La evoluci\u00f3n de la enfermedad cursa por una fase aguda donde pueden aparecer s\u00edntomas como los del resfriado com\u00fan. En la fase cr\u00f3nica, el sistema inmunitario mantiene un equilibrio temporal, pero en la etapa avanzada del SIDA, la replicaci\u00f3n del virus debilita enormemente el sistema inmunitario. El tratamiento de forma general consiste del sinergismo entre tres o m\u00e1s medicamentos, normalmente 2 drogas de un mismo tipo, adicional un tercero de otra clase. La educaci\u00f3n sobre salud reproductiva y sexual es fundamental para abordar problemas como la discriminaci\u00f3n, violencia de g\u00e9nero y el VIH\/SIDA. Se enfatiz\u00f3 la importancia de las estrategias preventivas como la educaci\u00f3n en el empleo de preservativos, PrEP y PEP. Para las mujeres con VIH, se enfatiz\u00f3 la importancia del TARV durante la gestaci\u00f3n para prevenci\u00f3n de transmisi\u00f3n vertical, y se citaron los ensayos PARTNER y PARTNER 2 que respaldan la prevenci\u00f3n en parejas serodiscordantes. La conclusi\u00f3n es que la detecci\u00f3n precoz y el tratamiento temprano son fundamentales para limitar la propagaci\u00f3n del VIH en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> virus de la inmunodeficiencia humana, sida, terapia antirretroviral, HIV, salud sexual, salud reproductiva.<\/p>\n

ABSTRACT.<\/strong><\/p>\n

Introduction:<\/strong> Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a retrovirus that affects the immune system, especially TCD4+ cells and macrophages. HIV transmission requires direct physical contact, the most common routes being sexual and blood-borne, so it plays a key role in the development of sexual and reproductive health that if not properly addressed would have great repercussions in the population. Objective: <\/strong>To characterize HIV infection, describe its implication in people’s sexual and reproductive health care and raise awareness about it, through a comprehensive literature review. Methodology:<\/strong> A bibliographic review of portals, official texts and articles in scientific journals in databases such as Scielo, Pubmed, Redalyc and Cochrane was carried out. Results:<\/strong> The disease progresses through an acute phase where symptoms like those of the common cold may appear. In the chronic phase, the immune system maintains a temporary balance, but in the advanced stage of AIDS, virus replication greatly weakens the immune system. Treatment generally consists of synergism between three or more drugs, usually two drugs of the same type, plus a third drug of another type. Reproductive and sexual health education is fundamental to address problems such as discrimination, gender violence and HIV\/AIDS. The importance of preventive strategies such as condom education, PrEP and PEP was emphasized. For women with HIV, the importance of ART during pregnancy for prevention of vertical transmission was emphasized, and the PARTNER and PARTNER 2 trials supporting prevention in serodiscordant couples were cited. The conclusion is that early detection and early treatment are critical to limit the spread of HIV in the population.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>human immunodeficiency virus, AIDS, antiretroviral therapy, HIV, sexual health, reproductive health.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buena pr\u00e1ctica<\/strong>: Los autores de este art\u00edculo declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un retrovirus con capacidad de atacar c\u00e9lulas inmunitarias, sobre todo los TCD4+ y macr\u00f3fagos, por tanto, cuando la infecci\u00f3n no es controlada con la administraci\u00f3n de antirretrovirales el efecto de este virus es deteriorar el sistema inmunol\u00f3gico de forma progresiva, siendo su fase m\u00e1s grave el SIDA (<\/a>1).\u00a0 Cabe se\u00f1alar que este virus no puede sobrevivir fuera del cuerpo por mucho tiempo, por lo que su transmisi\u00f3n requiere contacto f\u00edsico directo con una persona seropositiva, siendo las dos v\u00edas de transmisi\u00f3n m\u00e1s comunes la sexual y la transfusi\u00f3n de sangre (1) (2).<\/p>\n

Para la WHO (3), la infecci\u00f3n por este virus es una de las problem\u00e1ticas en salud p\u00fablica m\u00e1s graves en todo el planeta y se ha cobrado unas 40,1 millones de vidas hasta la fecha (4). Adem\u00e1s, se estim\u00f3 que 38,4 millones de personas fueron infectadas para fines del 2021, y \u00c1frica represent\u00f3 m\u00e1s de dos tercios de los casos (5). La aproximaci\u00f3n es que 2 millones 100 mil individuos vivieron siendo VIH-positivos en Latinoam\u00e9rica hasta finales del 2020, de estos un estimado de 45.561 personas representan a Ecuador (pa\u00eds en v\u00edas de desarrollo como muchos de esta regi\u00f3n), la mayor\u00eda de afectados pertenecen al grupo etario entre 15 y 49 a\u00f1os, con m\u00e1s casos en hombres. Entre los hombres homosexuales, la prevalencia es m\u00e1s alta, 11,20% en Guayaquil y 16,50% en Quito; las mujeres transg\u00e9nero son el 34,80% en Quito y el 20,7% en Guayaquil (4) (6)\u00a0 ((Ver tabla n\u00b01 al final del art\u00edculo (5)).<\/p>\n

La cl\u00ednica caracter\u00edstica del VIH en realidad depende de la etapa de la infecci\u00f3n, pero est\u00e1n considerados como signos y s\u00edntomas m\u00e1s representativos inicialmente: fiebre y escalofr\u00edos, sudoraci\u00f3n nocturna, mialgia, erupciones cut\u00e1neas, odinofagia, fatiga, gl\u00e1ndulas linf\u00e1ticas inflamadas y mucosa oral. Adem\u00e1s, para apoyar el diagn\u00f3stico, se debe hacer uso de pruebas de laboratorio con alta sensibilidad y especificidad (7). Y con respecto al tratamiento, seg\u00fan el estudio de L. R\u00edos et al. en 2021, una sinergia de tres o m\u00e1s medicamentos antirretrovirales que, aunque no curan la infecci\u00f3n, evitan que el agente se replique dentro del organismo, restauran la fuerza y \u200b\u200bla funcionalidad del sistema inmunitario para combatir al agente (8).<\/p>\n

Como se ha se\u00f1alado, la infecci\u00f3n por este virus contin\u00faa representando un problema de importancia hoy en d\u00eda, pues a pesar de los avances en su estudio y tratamiento, no se ha logrado controlar su incidencia, lo que sugiere que el mecanismo m\u00e1s relevante para frenar su expansi\u00f3n est\u00e1 en evitar su transmisi\u00f3n mediante el empleo de medidas para la prevenci\u00f3n, que a su vez favorezcan la ejecuci\u00f3n de una vida sexual segura, por esto la aspiraci\u00f3n con este art\u00edculo es caracterizar la infecci\u00f3n por VIH, adem\u00e1s de generar conocimiento sobre su implicaci\u00f3n en el vivir y cuidado de la salud reproductiva y sexual, mediante una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos y otras fuentes oficiales de informaci\u00f3n, con la finalidad de que esta s\u00edntesis de informaci\u00f3n actualizada logre educar a los lectores sobre la importancia de esta enfermedad infecciosa (1).<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA.<\/strong><\/p>\n

Se efectu\u00f3 un estudio de car\u00e1cter documental-bibliogr\u00e1fico mediante una detallada revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de las caracter\u00edsticas de la infecci\u00f3n por Virus de Inmunodeficiencia Humana y su implicaci\u00f3n en la salud sexual y reproductiva del ser humano. Se emplearon bases de informaci\u00f3n como SCIELO, PUBMED, SCOPUS, WEB OF SCIENCE y REDALYC para buscar art\u00edculos bajo los filtros de palabras tales como: \u00a0virus de la inmunodeficiencia humana, sida, terapia antirretroviral, HIV, salud sexual y salud reproductiva. Tambi\u00e9n, se usaron gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, sitios web oficiales de entidades internacionales dedicadas a la promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la salud sexual, y protocolos de diagn\u00f3stico y tratamiento. Los criterios de exclusi\u00f3n se basaron en el tiempo de publicaci\u00f3n, empleando as\u00ed \u00fanicamente informaci\u00f3n publicada desde enero del 2017 hasta la actualidad.<\/p>\n

DESARROLLO.<\/strong><\/p>\n

CARACTERIZACI\u00d3N DE LA INFECCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

La infecci\u00f3n por virus de inmunodeficiencia humana se produce por la acci\u00f3n de uno de los dos retrovirus semejantes, el VIH 1 y el VIH 2, los cuales atacan a los linfocitos CD4+, disminuyendo as\u00ed la inmunidad celular necesaria para combatir infecciones y otras enfermedades espec\u00edficas de \u00f3rganos como el coraz\u00f3n, cerebro, ri\u00f1ones y tejido gonadal (9).<\/p>\n

Existen tres fases que cursa una persona infectada, que son (9): primero la infecci\u00f3n aguda en donde la replicaci\u00f3n viral es acelerada y existen s\u00edntomas con similitud a un resfriado, como fiebre, fatiga, cefalea y erupciones cut\u00e1neas por un lapso de 2 semanas hasta 1 mes; luego, la infecci\u00f3n instaurada se vuelve cr\u00f3nica en donde el virus contin\u00faa replic\u00e1ndose en el cuerpo con\u00a0 concentraciones m\u00e1s bajas y que actualmente es una infecci\u00f3n cr\u00f3nica no mortal, debido a las mejoras e innovaciones introducidas en el tratamiento antirretroviral (TARV) (10). Por \u00faltimo, est\u00e1 la etapa denominada \u201cS\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida\u201d (SIDA), donde el agente ha limitado gravemente el funcionamiento del sistema inmunitario del paciente (9).<\/p>\n

Referente a la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad, Boza explica que el VIH se transmite mayormente por medio del coito, de modo que el contagio inicia cuando el epitelio vaginal o rectal tiene contacto con los l\u00edquidos corporales abundantes en carga viral como la sangre o el semen. Una vez establecido este roce, las c\u00e9lulas dendr\u00edticas por un mecanismo de endocitosis capturan los fragmentos de VIH, para luego transportarlos hasta los ganglios linf\u00e1ticos por medio del torrente sangu\u00edneo. Una vez all\u00ed, el virus se vincula a los linfocitos T CD4 a trav\u00e9s de la glicoprote\u00edna gp120, lo que se conoce como fase de enlace (11). Posteriormente, M. Vargas et al (2021) indican que la membrana plasm\u00e1tica del microorganismo pat\u00f3geno y la del hospedador se fusionan, de modo que el viri\u00f3n puede entrar f\u00e1cilmente al citoplasma del hospedador para empezar la transcripci\u00f3n de ARN en ADN por acci\u00f3n enzim\u00e1tica de la ADN polimerasa ARN-dependiente y la prote\u00edna Tat (12). Con respecto a este proceso, cuando hay el cambio de ARN a ADN proviral es propenso a sufrir alteraciones, lo que puede dar como resultado mutaciones, que en consecuencia producen nuevos genotipos del virus, dificultando la eficacia de la terapia antirretroviral (13).<\/p>\n

Posteriormente, por acci\u00f3n de la prote\u00edna integrasa y de la prote\u00edna Vpr se consigue unir la estructura gen\u00e9tica del agente viral en el n\u00facleo de la c\u00e9lula del hospedador para que haya una combinaci\u00f3n con el ADN del linfocito TCD4. A partir de este resultado, se originan nuevas prote\u00ednas virales que conformar\u00e1n los nuevos viriones, los mismos que mediante un procedimiento de gemaci\u00f3n cruzar\u00e1n la membrana plasm\u00e1tica del linfocito y ser\u00e1n absueltos. Todo esto sucede en el citoplasma con apoyo de la prote\u00edna viral Rev. Para finalizar el ciclo, es necesaria la maduraci\u00f3n del viri\u00f3n que comienza inmediatamente luego de la gemaci\u00f3n del mismo. En este transcurso, interviene la enzima denominada proteasa, que tiene como funci\u00f3n escindir las prote\u00ednas virales inefectivas, es decir la prote\u00edna Gag y Pol para convertirlas en sus formas funcionales, es decir en infecciosas. Como producto se obtiene un viri\u00f3n cuyo componente principal es la prote\u00edna Gag, que conforma la mitad de su masa total, seguido de los l\u00edpidos de la membrana que constituyen el tercio de la masa, otras prote\u00ednas que representan un 20% suplementario y el ARN gen\u00f3mico que implica el 2.5% del resultado. En pocas palabras, la posibilidad de infecci\u00f3n tiene que ver con la cantidad de viriones de VIH infecciosos en el l\u00edquido corporal que ingresa al hu\u00e9sped como del n\u00famero de c\u00e9lulas aprovechables en el lugar de contacto que poseen receptores CD4 apropiados (13,14).<\/p>\n

Ahora bien, para que una persona pueda auto diagnosticarse de manera cl\u00ednica si esta posee el virus no es f\u00e1cil, ya que como hemos visto debe haber un proceso de competencia inmune que se desarrolla durante varios a\u00f1os para que se manifieste la enfermedad, de modo que en principio no hay sintomatolog\u00eda concreta que despierte sospecha sobre la presencia del pat\u00f3geno, pero hay que tener claro que la infecci\u00f3n evoluciona hasta llegar al punto de darse a conocer mediante la presencia de alteraciones graves y muchas veces irreversibles en la salud de los pacientes. Abdulghani et al (2020) en su art\u00edculo describe que la fase aguda ocurre de 14 d\u00edas a 2 meses y medio aproximadamente luego de la exposici\u00f3n al pat\u00f3geno, donde se multiplica apresuradamente y se extiende por todo el sistema humano, sin embargo, despu\u00e9s de pocas semanas, la sintomatolog\u00eda aguda tiende a ceder de forma natural, y el infectado puede progresar a la continua etapa de la enfermedad. Adem\u00e1s, de los s\u00edntomas similares a la gripe, los pacientes suelen presentar manifestaciones mucocut\u00e1neas sobre todo en zonas del tronco y brazos; las adenopat\u00edas tambi\u00e9n son un signo frecuente, pues en un estudio retrospectivo realizado en Cuba con 86 pacientes VIH positivos, las adenopat\u00edas fueron el signo m\u00e1s presente en la mayor\u00eda de los estudiados, continuo de hepatomegalia y alteraciones en mucosas, esto es porque desde un comienzo, el VIH invade el tejido linf\u00e1tico para destruir los linfocitos TCD4 y de varias v\u00edsceras con este tipo de tejido tal como el h\u00edgado y el epitelio mucoso intestinal (15,16) .<\/p>\n

Durante la fase cr\u00f3nica, el virus contin\u00faa multiplic\u00e1ndose de manera constante. Se estima que en un individuo VIH positivo se originan entre 1000 y 10000 millones de in\u00e9ditos fragmentos infecciosos diariamente, mientras que se destruyen cerca de 100 millones de c\u00e9lulas T CD4. Pese a la replicaci\u00f3n viral continua, muchas personas infectadas pueden permanecer asintom\u00e1ticas debido a que el sistema inmunol\u00f3gico tiene una posibilidad considerable para restablecer los linfocitos T CD4 que son abatidos por el microorganismo pat\u00f3geno (17). No obstante, podr\u00edan presentar linfadenopat\u00eda persistente generalizada (LPG), que se refiere al crecimiento moderado del tama\u00f1o de los ganglios linf\u00e1ticos en m\u00e1s de dos sitios cercanos, como las cadenas cervicales, submandibulares, occipitales y axilares, que persiste durante tres a seis meses sin una causa aparente. Estos ganglios linf\u00e1ticos suelen ser sim\u00e9tricos, m\u00f3viles, no dolorosos y tienen una consistencia similar a la de la goma. (18). Cuando la patolog\u00eda avanza, el virus eventualmente \u00abescapa\u00bb del sistema inmunitario, lo que lleva a un descenso significativo de las c\u00e9lulas blanco, esto provoca un grave da\u00f1o del mecanismo inmunol\u00f3gico de modo que la persona se encuentra m\u00e1s dispuesta a contraer diversas patolog\u00edas infecciosas y c\u00e1nceres. Esto sucede en un tiempo aproximado de 10 – 12 a\u00f1os (15).<\/p>\n

Por \u00faltimo, en la fase avanzada o SIDA, a causa de la desenfrenada replicaci\u00f3n del virus, el sistema inmune se encuentra abatido por completo, present\u00e1ndose con cifras de linfocitos TCD4 < 200 c\u00e9lulas\/mm3, lo que contribuye al surgimiento de infecciones como la neumon\u00eda, tuberculosis y tumores oportunistas como el Sarcoma de Kaposi. Tambi\u00e9n, signos como la diarrea, fiebre y disminuci\u00f3n de peso son caracter\u00edsticos de esta fase (15). Seg\u00fan un estudio realizado por Fink en pa\u00edses latinoamericanos que incluy\u00f3 a 428 infectados se determin\u00f3 que el m\u00e1s frecuente c\u00e1ncer es el Sarcoma de Kaposi, continuo por el linfoma de tipo no Hodgkin (19). Las manifestaciones mucocut\u00e1neas tambi\u00e9n son relevantes en este estadio, y pueden variar en su presentaci\u00f3n y frecuencia como lo detalla el estudio observacional que incluy\u00f3 las historias de salud de pacientes VIH desde el 2014 hasta el 2019, en d\u00f3nde se obtuvo que tanto la candidiasis oral como las verrugas genitales son las manifestaciones m\u00e1s repetitivas, seguida de las toxicodermias, dermatitis seborreica, la erupci\u00f3n maculo papular pruriginosa, herpes genital y zoster (20). Adem\u00e1s, pueden aparecer afecciones oculares como la microangiopat\u00eda de la conjuntiva y la retinitis por citomegalovirus seg\u00fan lo explica un estudio transversal realizado en M\u00e9xico (21).<\/p>\n

Como datos adicionales, en un estudio epidemiol\u00f3gico observacional realizado en Colombia en el 2022 a 191 pacientes, el 82.4 de los pacientes llega a la consulta de emergencia por s\u00edntomas\/signos infecciosos aparentemente respiratorios y tras confirmarse el resultado VIH positivo en el 99% se determin\u00f3 que la causa probable fue contacto sexual. Se observ\u00f3 que el 38.90 % ten\u00eda leucopenia, el 45.50 % plaquetopenia, el 66.30 % eran an\u00e9micos, el 54.50 % fiebre de origen desconocido persistente intermitente, el 42.40 % diarrea cr\u00f3nica de inicio desconocido y el 36.60 % afectaci\u00f3n del h\u00edgado (22).<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO.<\/strong><\/p>\n

La estrategia de detecci\u00f3n del VIH puede variar seg\u00fan el pa\u00eds y las pautas cl\u00ednicas espec\u00edficas que se sigan en cada lugar. Sin embargo, en general, el diagn\u00f3stico del VIH implica una combinaci\u00f3n de pruebas de detecci\u00f3n y confirmaci\u00f3n mediante m\u00e9todos indirectos o directos. Estas pruebas pueden ejecutarse usando fluidos contagiosos, como la sangre, o sus componentes, as\u00ed como de secreciones orales, siendo los resultados m\u00e1s efectivos en pacientes cr\u00f3nicos, pues ah\u00ed aumentan su sensibilidad. Las pruebas r\u00e1pidas de 3ra y 4ta generaci\u00f3n que localizan la estructura p24 del VIH y sus gammaglobulinas son altamente \u00fatiles, no obstante, el destacado inmunoan\u00e1lisis enzim\u00e1tico (EIA) presenta mejores resultados con una tasa de sensibilidad muy aproximada al 100%. De hecho, en un estudio se estableci\u00f3 que esta \u00faltima presenta m\u00e1s baja incidencia de falsos positivos y negativos que las otras pruebas de otra generaci\u00f3n. Como prueba confirmatoria se encuentra a la de Western Blot, y como m\u00e9todos directos de detecci\u00f3n de los \u00e1cidos nucleicos del virus est\u00e1n la PCR y la NAT (23,24).<\/p>\n

La mayor\u00eda de los algoritmos de diagn\u00f3stico del VIH incluyen una prueba inicial de detecci\u00f3n, que puede ser una prueba r\u00e1pida de tercera o cuarta generaci\u00f3n, de modo que si la prueba de cuarta generaci\u00f3n es no reactiva se descarta el virus, pero si hay presencia de factores que hacen sospechar de un posible contagio, se la debe realizar nuevamente 3 meses despu\u00e9s. Por otro lado, si la prueba de cuarta generaci\u00f3n es reactiva, se debe efectuar una prueba de tercera generaci\u00f3n, y si esta es no reactiva se considera como un resultado indeterminado. Para confirmar el diagn\u00f3stico de VIH, tanto la prueba r\u00e1pida de cuarta como de tercera generaci\u00f3n deben ser reactivas (23).<\/p>\n

Se describe que las respuestas de los an\u00e1lisis de detecci\u00f3n y confirmaci\u00f3n del VIH pueden variar seg\u00fan el tiempo transcurrido desde la posible exposici\u00f3n al virus. La ventana de detecci\u00f3n es el per\u00edodo en el que una persona VIH positivo puede tener resultados negativos en las pruebas debido a la falta de anticuerpos detectables. En general, se recomienda repetir las pruebas si ha pasado un per\u00edodo de ventana de tres meses desde la posible exposici\u00f3n al VIH.<\/p>\n

TRATAMIENTO.<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan las pautas del MSP ecuatoriano, se aconseja dar comienzo a la terapia antirretroviral (TARV) a todos los usuarios con diagn\u00f3stico de VIH positivo, sin tomar en cuenta el n\u00famero de CD4 + o la etapa cl\u00ednica en la que se encuentre. Esto es consistente con la estrategia de inicio temprano de la TARV respaldada por organizaciones internacionales de salud (18). Los \u201cCentros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades\u201d en el 2021, sugiere a los infectados sean tratados con medicamentos que minimicen la proporci\u00f3n de virus que poseen (25). En este mismo sentido Mayo Clinic (2020), establece que la terap\u00e9utica implica una mezcla de 3 o m\u00e1s medicamentos de diferentes tipos para lograr una supresi\u00f3n efectiva del virus VIH. Los medicamentos antirretrovirales se dividen en diferentes clases seg\u00fan su forma de actuar y objetivo en el per\u00edodo de replicaci\u00f3n del VIH (26).<\/p>\n

De acuerdo al informe de consenso de GeSIDA (2022) y al Instituto Nacional de Salud (NIH) (2022), la combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos antirretrovirales de diferentes clases se utiliza para maximizar la eficacia y reducir el riesgo de resistencia viral. Por lo general, se utiliza una combinaci\u00f3n de dos medicamentos de una clase, es decir 2 inhibidores de la retro transcriptasa an\u00e1logos de nucle\u00f3sidos (ITIAN), junto con un tercer medicamento de una clase diferente, como un bloqueador de la enzima integrasa (INI), o un inhibidor de la retro transcriptasa no an\u00e1logo de nucle\u00f3sidos (ITINN) o a Darunavir (DRV\/p) (27). No obstante, la elecci\u00f3n espec\u00edfica de los medicamentos y la combinaci\u00f3n exacta de la TARV depender\u00e1 de factores individuales, como la historia m\u00e9dica, la tolerancia a los medicamentos, las interacciones con otros medicamentos y la disponibilidad de los medicamentos en cada pa\u00eds. Adem\u00e1s, estudios cl\u00ednicos y datos epidemiol\u00f3gicos han demostrado consistentemente que m\u00e1s del 85% de las personas que siguen el TARV correctamente pueden lograr una viremia plasm\u00e1tica menor a 50 copias\/mL a los 336 d\u00edas de terapia (28,29).<\/p>\n

La medici\u00f3n de la carga viral es una herramienta clave para predecir si hay respuesta correcta a la TARV en VIH-positivos. El fin de la terapia es mantener las part\u00edculas virales reducidas para que no sean detectadas, que generalmente se refieren a menos de 20, 37 o 50 copias de virus por mililitro de sangre, dependiendo del l\u00edmite de detecci\u00f3n del ensayo utilizado. Adicional, hay que tener en cuenta que solo un porcentaje m\u00ednimo de los virus del VIH se encuentran en la sangre, y el an\u00e1lisis de carga viral no refleja la cantidad presente en otros tejidos del cuerpo. Cuando un paciente inicia el tratamiento antirretroviral y experimenta un descenso acelerado de la carga viral hasta volverse inapreciable en los seis meses iniciales, esto generalmente indica que el tratamiento est\u00e1 siendo efectivo. En contraposici\u00f3n, cuando no sucede esto, se est\u00e1 frente a un fracaso del tratamiento, y hay que investigar el por qu\u00e9 sucede, siendo las causas m\u00e1s frecuentes: falta del cumplimiento del tratamiento o porque el virus ha creado resistencia al mismo (30) .<\/p>\n

Para el 2020, el 84% [67\u2013>98%] de individuos que viv\u00edan con la infecci\u00f3n fueron conocedores de su estatuto sanitario, y entre estas personas, el 87% [67\u2013>985) tuvieron acceso continuo al tratamiento antirretroviral, obteniendo que el 90% de estos individuos [71\u2013>98%] lograron la supresi\u00f3n viral (31).<\/p>\n

IMPLICACI\u00d3N DE LA INFECCI\u00d3N POR VIH EN LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.<\/strong><\/p>\n

Para reducir a largo plazo la posibilidad de contagio y la morbimortalidad por la infecci\u00f3n, las estrategias deber\u00edan enfocarse mucho m\u00e1s en los grupos etarios m\u00e1s j\u00f3venes, pues son quienes menos conciencia tienen sobre los cuidados y la prevenci\u00f3n del VIH, como se muestra en un estudio de Vera et al. sobre un an\u00e1lisis del grado de conocimiento acerca de salud reproductiva y sexual en 385 individuos adolescentes es de entre 12 y 19 a\u00f1os, en donde la evidencia muestra que el 23% sabe que el DIU es un m\u00e9todo anticonceptivo y solo el 24% cree que los condones son una herramienta efectiva de prevenci\u00f3n del VIH (32). Adem\u00e1s, el 27 % sab\u00eda que los preservativos son una forma eficaz de prevenir las ETS, el 85,5 % sab\u00eda que se pueden romper si se usan incorrectamente y el 76,40 % contest\u00f3 correctamente que cualquier individuo podr\u00eda infectarse con VIH si no emplea un m\u00e9todo efectivo de barrera (32).<\/p>\n

Aun as\u00ed, es claro que la educaci\u00f3n en este tema debe ir m\u00e1s all\u00e1, buscar educar a adolescentes, adultos j\u00f3venes, adultos y adultos mayores (33). Seg\u00fan la UNESCO, para hablar de una eficiente educaci\u00f3n sobre sexualidad y reproducci\u00f3n se debe trabajar de forma paralela cada contexto y necesidad de las personas, as\u00ed como abordar simult\u00e1neamente las diversas formas de vida o necesidades de las personas, y tratar de abordar problemas como la discriminaci\u00f3n, el matrimonio infanto-juvenil, violencia de g\u00e9nero, VIH-SIDA y las pr\u00e1cticas que aunque son tradicionales podr\u00edan resultar da\u00f1inas; adem\u00e1s de una acci\u00f3n multidisciplinaria entre el \u00e1mbito educativo y la salud (34).<\/p>\n

El tener una salud sexual \u00f3ptima se basa en la prevenci\u00f3n que se consigue gracias a la promoci\u00f3n de la salud. As\u00ed, los \u201cCentros para el control y prevenci\u00f3n de enfermedades\u201d durante el 2021 expusieron en su portal web oficial que las mejores estrategias de prevenci\u00f3n son: abstinencia, evitar compartir agujas y usar condones adecuadamente y es posible que se logre aprovechar el uso medicamentos como la profilaxis preexposici\u00f3n (PrEP) (35) y la profilaxis post exposici\u00f3n (PEP) (36).<\/p>\n

Si se es VIH-positivo, existen varias medidas que se pueden adoptar como prevenci\u00f3n para evitar transmitir la infecci\u00f3n a otras personas o la trasmisi\u00f3n de otras ITS (37), pues si una persona adquiere una infecci\u00f3n por contacto sexual, presenta m\u00e1s riesgo de infectarse con VIH en contraste con alguien que no la padece (38). Esto pasa porque el comportamiento y las circunstancias que incrementan el riesgo de contraer una ITS tambi\u00e9n incrementan la probabilidad de contraer el VIH, e inclusive si la persona tiene alg\u00fan tipo de herida en la piel o mucosas causada por alguna ITS, el VIH podr\u00eda penetrar con mayor facilidad en el organismo y comenzar a replicarse (38). Los h\u00e1bitos cotidianos como la alimentaci\u00f3n, higiene corporal, evitar el alcohol, el tabaco, entre otros; reducen el riesgo de adquirir nuevas enfermedades (39). Tambi\u00e9n el cumplir con el tratamiento, evitar el contacto con personas infectadas con otros pat\u00f3genos y las revisiones mensuales o anuales permite tener conciencia del estado de salud actual individual y poner en alerta a las parejas sexuales (39).<\/p>\n

El VIH tiene gran implicaci\u00f3n en la vida de las personas con distintas orientaciones o tendencias sexuales y con adicciones a las drogas (5,34). Las poblaciones clave (trabajadores sexuales, hombres homosexuales, personas dependientes de drogas inyectables, personas transg\u00e9nero) y todas sus parejas con la que hayan tenido acto sexual por coito, representan un 65.00 % de las nuevas infecciones por VIH para el a\u00f1o 2020 en todo el planeta, adem\u00e1s de que varios estudios como el realizado en M\u00e9xico por Quintero-Qui\u00f1onez et al. demuestran que las personas identificadas como homosexuales tienen una perspectiva l\u00fagubre de su vida sexual, su salud mental o f\u00edsica que las limita en el disfrute de su diario vivir, por lo que es importante que estas personas gocen de una salud sexual adecuada, sean informadas constantemente sobre esta enfermedad y cuenten con atenci\u00f3n en salud gratuita de forma peri\u00f3dica para la detecci\u00f3n precoz de VIH (5) (40).<\/p>\n

El embarazo en mujeres VIH positivas est\u00e1 asociado con efectos psicosociales y f\u00edsicos (41); y los cambios inducidos por la gestaci\u00f3n en mujeres VIH positivas se asocian con resultados perinatales no deseados, como parto prematuro, sepsis y hemorragia posparto y aumento de la mortalidad materna (42) (43).<\/p>\n

Si la madre no recibe tratamiento, el ni\u00f1o puede infectarse, lo que representa al 25.00% de los ni\u00f1os nacidos vivos de mujeres VIH-positivo y hasta un 20% si lo alimenta con su leche materna (44).<\/p>\n

Con tratamiento, este porcentaje puede reducirse a menos del 2% y por eso es muy importante entender este modo de transmisi\u00f3n, dada su alta incidencia mundial y el hecho de que este agente amenaza no solo la vida de las gestantes, sino tambi\u00e9n la salud y la vida de sus hijos, que son susceptibles a la infecci\u00f3n. Es vital hacer hincapi\u00e9 en que las mujeres deben continuar con el tratamiento antirretroviral antes, durante y despu\u00e9s del embarazo para evitar la transmisi\u00f3n vertical durante el parto, por la lactancia materna o por lesiones en la zona mamaria (45).<\/p>\n

Las personas VIH-positivas y desean concebir deben recibir orientaci\u00f3n y atenci\u00f3n m\u00e9dica adecuadas (46). El empleo de terapia antirretroviral podr\u00eda disminuir el riesgo de transmisi\u00f3n entre madre e hijo, posibilitando que las parejas en las cuales uno de los miembros es seropositivo y el otro no lo es puedan tener relaciones sexuales sin protecci\u00f3n de forma segura (47) (48). De hecho, se realizaron los estudios \u201cPARTNER\u201d y \u201cPARTNER 2\u201d con el prop\u00f3sito de investigar el riesgo de contagio del VIH en parejas en las que uno de los individuos es VIH-positivo y el otro VIH-negativo, donde no utilizaron m\u00e9todos de barrera como protecci\u00f3n y en donde el paciente seropositivo recibi\u00f3 un adecuado tratamiento antirretroviral y mantuvo una carga viral por debajo de valores detectables (49) . Ambos estudios demostraron que no hubo transmisi\u00f3n del virus entre las parejas, conclusiones que resaltan la importancia crucial de detectar y tratar la infecci\u00f3n de manera temprana, no \u00fanicamente por el bienestar personal, sino como una forma de controlar la transmisi\u00f3n dentro de la poblaci\u00f3n general (50).<\/p>\n

CONCLUSIONES.<\/strong><\/p>\n

La infecci\u00f3n por virus de inmunodeficiencia humana evoluciona a trav\u00e9s de varias fases. En la fase aguda, podr\u00eda aparecer un cuadro pseudogripal con s\u00edntomas como fiebre y fatiga. Luego, la infecci\u00f3n entra en una fase cr\u00f3nica, donde el virus se replica en el organismo y logra da\u00f1ar el sistema inmune. Sin tratamiento, puede progresar a la etapa de SIDA, que se caracteriza por inmunidad severamente debilitada y la aparici\u00f3n de infecciones oportunistas u otras enfermedades relacionadas ya que la fisiopatolog\u00eda involucra la invasi\u00f3n y destrucci\u00f3n de c\u00e9lulas inmunes, especialmente linfocitos T-CD4+, lo que conduce a una inmunosupresi\u00f3n progresiva.<\/p>\n

El principal mecanismo de transmisi\u00f3n es sexual, a partir del cual tienen participaci\u00f3n las c\u00e9lulas dendr\u00edticas, linfocitos T-CD4+, ciertas prote\u00ednas responsables de la adherencia del virus a sus receptores espec\u00edficos, y diversas enzimas capaces de convertir el ADN en ARN para completar el ciclo infectivo, de desarrollo lento pero evolutivo. Como consecuencia de este proceso, bioqu\u00edmicamente estos pacientes presentan leucopenia, trombocitopenia, anemia y funci\u00f3n hep\u00e1tica alterada. Por tanto, es necesario realizar un diagn\u00f3stico y control terap\u00e9utico temprano, pues a pesar de los avances actuales, a\u00fan existe cierto porcentaje de infectados que no cuentan con un acceso continuo y eficiente al tratamiento antirretroviral para poder frenar la replicaci\u00f3n del virus y as\u00ed disminuir las complicaciones que este trae consigo.<\/p>\n

El tratamiento de forma general consiste del sinergismo entre tres o m\u00e1s medicamentos, normalmente 2 drogas de un mismo tipo, adicional un tercero de otra clase. Entre ellos tenemos a los inhibidores de enzimas como los de la ADN polimerasa ARN-dependiente, tanto an\u00e1logos como no, de nucle\u00f3tidos; los que inhiben la proteasa, integrasa o, de entrada.<\/p>\n

El VIH, tiene gran impacto sobre la salud reproductiva y sexual de las personas en general. Esta enfermedad debilita la respuesta inmune del individuo, lo que aumenta la predisposici\u00f3n a infecciones de transmisi\u00f3n sexual y complicaciones relacionadas con la reproducci\u00f3n, por ejemplo. Destacamos que el VIH puede transmitirse de madre a hijo en la gestaci\u00f3n, el parto o incluso por lactancia materna, por lo que se requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica especializada para prevenir y reducir los casos de transmisi\u00f3n vertical. Adicionalmente a esto, el VIH puede afectar la fertilidad y el deseo sexual, as\u00ed como aumentar el riesgo de patolog\u00edas ginecol\u00f3gicas e inconvenientes con la salud sexual en general. Un diagn\u00f3stico temprano, la prevenci\u00f3n y el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica son fundamentales para abordar el VIH y proteger la salud de forma integral en los individuos.<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS.<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Dutan KMC, Dutan WAC, Ortiz ANO, Obando DRP. Infecci\u00f3n por virus de inmunodeficiencia humana. RECIAMUC [Internet]. 2021 Nov 30 [cited 2023 Feb 12];5(4):118\u201328. Available from: https:\/\/reciamuc.com\/index.php\/RECIAMUC\/article\/view\/735<\/li>\n
  2. 10 datos sobre el VIH\/sida [Internet]. [cited 2023 Feb 12]. Available from: https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/facts-in-pictures\/detail\/hiv-aids<\/li>\n
  3. Ecuador MSP. BOLETIN ANUAL VIH\/SIDA Y EXPUESTOS PERINATALES. Bol Psicol.<\/li>\n
  4. Fernanda V\u00e9lez RT. Bolet\u00edn Anual de VIH\/sida Ecuador -2020 [Internet]. Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador; 2020 [cited 2023 Feb 12]. Available from: https:\/\/www.salud.gob.ec\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Boletin-anual-VIH-Ecuador-2020.pdf<\/li>\n
  5. Hoja informativa \u2014 \u00daltimas estad\u00edsticas sobre el estado de la epidemia de sida [Internet]. [cited 2023 Feb 12]. Available from: https:\/\/www.unaids.org\/es\/resources\/fact-sheet<\/li>\n
  6. Roa MM. El sida, en cifras [Internet]. Statista. 2021 [cited 2023 Feb 12]. Available from: https:\/\/es.statista.com\/grafico\/26305\/datos-del-estado-de-la-epidemia-de-sida-en-el-mundo\/<\/li>\n
  7. Rowden A. VIH: primeros s\u00edntomas y se\u00f1ales, fotos y tratamiento [Internet]. 2021 [cited 2023 Feb 12]. Available from: https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/es\/sintomas-del-vih<\/li>\n
  8. Rios LAR, Torregrosa ELC, Aguilar AE, P\u00e9rez AMG, Ruiz IDG. Adherencia al tratamiento antirretroviral en personas con VIH\/sida de la regi\u00f3n Caribe \u2013 colombiano. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2021 Feb 20 [cited 2023 Feb 12];57(0). Available from: https:\/\/revepidemiologia.sld.cu\/index.php\/hie\/article\/view\/295<\/li>\n
  9. The Stages of HIV Infection [Internet]. [cited 2023 Feb 12]. Available from: https:\/\/hivinfo.nih.gov\/understanding-hiv\/fact-sheets\/stages-hiv-infection<\/li>\n
  10. Moriano CF. Infecci\u00f3n por VIH. Panorama actual del medicamento [Internet]. 2018 [cited 2023 Feb 12];42(419):1133\u201367. Available from: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=6745672&info=resumen&idioma=SPA<\/li>\n
  11. Cordero RB. Patog\u00e9nesis del VIH\/SIDA. Rev Clin Esc Med [Internet]. 2018 Apr 3 [cited 2023 Jul 9];7(5):28\u201346. Available from: https:\/\/www.medigraphic.com\/cgi-bin\/new\/resumenI.cgi?IDARTICULO=78134<\/li>\n
  12. Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica (GPC) de la infecci\u00f3n por VIH\/SIDA en personas adultas, Basada en la Evidencia Cient\u00edfica Para la Atenci\u00f3n; Adolescentes, Gestantes y [Internet]. Paperpile. [cited 2023 Jul 16]. Available from: https:\/\/paperpile.com\/shared\/biJeOJ<\/li>\n
  13. Investigaci\u00f3n RS. Patogenia del virus de la inmunodeficiencia humana: entender para tratar [Internet]. \u25b7 RSI – Revista Sanitaria de Investigaci\u00f3n. 2021 [cited 2023 Feb 12]. Available from: https:\/\/revistasanitariadeinvestigacion.com\/patogenia-del-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana-entender-para-tratar\/<\/li>\n
  14. Klatt EC. PATHOLOGY OF HIV\/AIDS. 2022.<\/li>\n
  15. Abdulghani N, Gonz\u00e1lez E, Manzardo C, Casanova JM, Peric\u00e1s JM. Infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). S\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida [Internet]. Vol. 27, FMC – Formaci\u00f3n M\u00e9dica Continuada en Atenci\u00f3n Primaria. 2020. p. 63\u201374. Available from: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.fmc.2020.03.008<\/li>\n
  16. Oliva Venereo D de la C, Rodr\u00edguez Benavides V, Vi\u00f1as Mart\u00ednez AL, Vald\u00e9s Fuster JL, Camilo Cuellar YA. Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de pacientes con Virus de Inmunodeficiencia Humana. Hospital General Docente \u201cEnrique Cabrera.\u201d Rev habanera cienc m\u00e9dicas [Internet]. 2019 [cited 2023 Jul 10];18(3):403\u201317. Available from: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S1729-519X2019000300403&script=sci_arttext<\/li>\n
  17. Rodr\u00edguez EC, del Carmen Castillo Moreno. R II. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre VIH\/sida. Multimed Tools Appl [Internet]. 2017 Jan 6 [cited 2023 Jul 10];17(4). Available from: https:\/\/revmultimed.sld.cu\/index.php\/mtm\/article\/view\/340<\/li>\n
  18. Prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de la infecci\u00f3n por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en embarazadas, ni\u00f1os, adolescentes y adultos, Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica [Internet]. Ministerio de Salud P\u00fablica; 2019. Available from: http:\/\/salud.gob.ec<\/li>\n
  19. Herrera-Rueda GA, Mogoll\u00f3n-Vargas JM, Serrano-Garc\u00eda AY, Gaviria-Jaramillo LM. Linfomas en pacientes con VIH: una asociaci\u00f3n compleja y frecuente. Revisi\u00f3n narrativa de la literatura. Med Lab [Internet]. 2021 Oct 1 [cited 2023 Jul 11];25(4):695\u2013707. Available from: https:\/\/www.medigraphic.com\/cgi-bin\/new\/resumen.cgi?IDARTICULO=107538<\/li>\n
  20. San\u00edn AM, Londo\u00f1o \u00c1M, Gil V, Mej\u00eda AM, Aguirre HD, V\u00e1squez EM, et al. Manifestaciones mucocut\u00e1neas y su relaci\u00f3n con el recuento de linfocitos T CD4 en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana hospitalizados en Medell\u00edn, Colombia. Biomedica [Internet]. 2022 Jun 1 [cited 2023 Jul 11];42(2):278\u201389. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?pid=S0120-41572022000200278&script=sci_arttext<\/li>\n
  21. Ponce-Horta AM, Ponce-Horta EAF, Valencia-Paredes D, Garc\u00eda-Contreras MS, Arias-Gonz\u00e1lez NP. Manifestaciones oculares asociadas a CD4+ en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2021;59(5):417\u201322. Available from: https:\/\/www.redalyc.org\/journal\/4577\/457769670010\/457769670010.pdf<\/li>\n
  22. Le\u00f3n-Pinz\u00f3n EY, Loboa-Rodr\u00edguez NJ, Ram\u00edrez-Ram\u00edrez YA. Perfil epidemiol\u00f3gico y cl\u00ednico de personas hospitalizadas por VIH\/sida en el departamento del Meta, Colombia. BolSemInv.fam [Internet]. 2022 Aug 26;3(2). Available from: https:\/\/revistas.unillanos.edu.co\/index.php\/bsif\/article\/view\/811<\/li>\n
  23. Msp M. Prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de la infecci\u00f3n por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en embarazadas, ni\u00f1os, adolescentes y adultos. Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica MSP DNdN\u2013, editor Quito.<\/li>\n
  24. Carvajal A, Rold\u00e1n M, Herrera M, Hern\u00e1ndez L, \u00c1lvarez A, Mart\u00ednez L. VIH: Hallazgos \u00fatiles en el diagn\u00f3stico, prevenci\u00f3n y tratamiento. Enf inf microbiol [internet]. 2019 [consultado 10 de enero del 2021]; 39 (2): 6.<\/li>\n
  25. Acerca del VIH [Internet]. 2022 [cited 2023 Feb 12]. Available from: https:\/\/www.cdc.gov\/hiv\/spanish\/basics\/whatishiv.html<\/li>\n
  26. VIH\/sida [Internet]. 2022 [cited 2023 Feb 12]. Available from: https:\/\/www.mayoclinic.org\/es-es\/diseases-conditions\/hiv-aids\/symptoms-causes\/syc-20373524<\/li>\n
  27. Santander MA. Efectividad de la triple terapia antirretroviral seg\u00fan el grupo etario, en pacientes con diagn\u00f3stico de VIH, que acuden a la cl\u00ednica de VIH del Hospital Carlos Andrade Mar\u00edn en el periodo 2011- 2016 [Internet]. Paperpile. [cited 2023 Jul 16]. Available from: https:\/\/paperpile.com\/shared\/2RoBUU<\/li>\n
  28. Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA [Internet]. [cited 2023 Jul 11]. Available from: https:\/\/hivinfo.nih.gov\/es\/understanding-hiv\/fact-sheets\/medicamentos-contra-el-vih-autorizados-por-la-fda<\/li>\n
  29. Esteban Mart\u00ednez, Jos\u00e9 Ram\u00f3n Arribas, Rosa Polo. DOCUMENTO DE CONSENSO DE GESIDA\/PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA RESPECTO AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL EN ADULTOS INFECTADOS POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [Internet]. GeSIDA; 2022 [cited 2023 Feb 12]. Available from: https:\/\/gesida-seimc.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/GuiaGeSIDAPlanNacionalSobreElSidaRespectoAlTratamientoAntirretroviralEnAdultosInfectadosPorElVirusDeLaInmunodeficienciaHumanaActualizacionEnero2022.pdf<\/li>\n
  30. del Sida SEI, la SEIMC G de E de S de, Others. Documento informativo sobre la infecci\u00f3n por VIH. Madrid: Gesida [Internet]. 2017; Available from: https:\/\/gesida-seimc.org\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/documento_informativo_sobre_infeccion_vih_pacientes.pdf<\/li>\n
  31. Hoja informativa 2021-Estad\u00edsticas mundiales sobre el VIH [Internet]. UNAIDS.ORG. 2021. Available from: https:\/\/www.unaids.org\/sites\/default\/files\/media_asset\/UNAIDS_FactSheet_es.pdf<\/li>\n
  32. Alan\u00eds LYV, Fuertes AAF. An\u00e1lisis del conocimiento sobre salud sexual y reproductiva en adolescentes escolarizados de M\u00e9xico [Internet]. Vol. 20, Horizonte Sanitario. 2021. p. 305\u201314. Available from: http:\/\/dx.doi.org\/10.19136\/hs.a20n3.4214<\/li>\n
  33. Canova Barrios CJ. Calidad de vida relacionada con la salud en sujetos con VIH. Investig Enferm Imagen Desarro [Internet]. 2021 Dec 30;23. Available from: http:\/\/dspace.uces.edu.ar:8180\/jspui\/bitstream\/123456789\/6388\/1\/Calidad_Canova-Barrios%20.pdf<\/li>\n
  34. UNESCO, UNAIDS, UNICEF, Women UN, WHO. Orientaciones t\u00e9cnicas internacionales sobre educaci\u00f3n en sexualidad: un enfoque basado en la evidencia [Internet]. UNESCO Publishing; 2018. 147 p. Available from: https:\/\/books.google.com\/books\/about\/Orientaciones_t%C3%A9cnicas_internacionales.html?hl=&id=RA7ADwAAQBAJ<\/li>\n
  35. Castilla J. [Pre-exposure antiretroviral prophylaxis for human immunodeficiency virus (HIV) infection]. Semergen [Internet]. 2020 Apr;46(3):151\u20132. Available from: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.semerg.2020.02.004<\/li>\n
  36. CDC. HIV Basics-Prevention [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2021 [cited 2023 Dec 2]. Available from: https:\/\/www.cdc.gov\/hiv\/spanish\/basics\/prevention.html<\/li>\n
  37. El VIH\/sida en el lugar de trabajo: Recomendaciones pr\u00e1cticas de la OIT. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2002 Mar [cited 2023 Jun 2];11(3):210\u20135. Available from: https:\/\/scielosp.org\/article\/rpsp\/2002.v11n3\/210-215\/es\/<\/li>\n
  38. VIH\/SIDA y ETS – Enfermedades de transmisi\u00f3n sexual [Internet]. 2022 [cited 2023 Jul 14]. Available from: https:\/\/www.cdc.gov\/std\/spanish\/vih\/stdfact-hiv-and-stds-s.htm<\/li>\n
  39. C\u00f3mo prevenir la transmisi\u00f3n del virus VIH [Internet]. Tu canal de salud. [cited 2023 Feb 12]. Available from: https:\/\/www.tucanaldesalud.es\/es\/tusaludaldia\/articulos\/prevenir-transmision-virus-vih<\/li>\n
  40. Quintero-Qui\u00f1\u00f3nez JF, Goodman-Meza D, Burgos-Regil JL, Mu\u00f1oz-Carvajal FA, Z\u00fa\u00f1iga-de Nuncio ML, Ornelas-Aguirre JM. Calidad de vida en personas infectadas con virus de la inmunodeficiencia humana en M\u00e9xico. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2018;56(2):126\u201331. Available from: https:\/\/www.redalyc.org\/journal\/4577\/457754717003\/457754717003.pdf<\/li>\n
  41. Villarreal FC, L\u00f3pez TMT. embarazo en personas con vih: elementos de la agencia y la construcci\u00f3n de g\u00e9nero. Desacatos Revista de Ciencias Sociales [Internet]. 2019;(60):150\u201367. Available from: https:\/\/www.redalyc.org\/journal\/139\/13964890010\/13964890010.pdf<\/li>\n
  42. Sampaio AS, Vasconcelos ALR de, Morais CNL de, Diniz GTN, Figueiredo AL de C, Montenegro SML. Social conditions and immune response in human immunodeficiency virus-seropositive pregnant women: a cross-sectional study in Brazil. Rev Soc Bras Med Trop [Internet]. 2018 Jan-Feb;51(1):21\u20139. Available from: http:\/\/dx.doi.org\/10.1590\/0037-8682-0107-2017<\/li>\n
  43. Loyola F, Ram\u00edrez A, Varas A. El embarazo y los efectos que produce en la salud de las mujeres VIH positivas. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2021 [cited 2023 Feb 12];86(6):554\u201362. Available from: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-75262021000600554&lng=es&nrm=iso&tlng=es<\/li>\n
  44. IMSS. VIH y embarazo [Internet]. [cited 2023 Feb 12]. Available from: https:\/\/www.imss.gob.mx\/maternidad\/estas-embarazada\/vih-embarazo#:~:text=La%20mujer%20embarazada%20con%20VIH,alimenta%20con%20su%20leche%20materna.<\/li>\n
  45. Anangono-Morales HP, G\u00f3mez-Pel\u00e1ez GW, Luna-Rodr\u00edguez HA. Transmisi\u00f3n vertical del virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH) [Internet]. Vol. 5, Dominio de las Ciencias. 2019. p. 453. Available from: http:\/\/dx.doi.org\/10.23857\/dc.v5i2.915<\/li>\n
  46. VIH y sida [Internet]. [cited 2023 Jun 28]. Available from: https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/hiv-aids<\/li>\n
  47. Bast\u00e1n JEP. Adherence to antiretroviral treatment of people with HIV\/AIDS in primary health care. Revista Habanera de Ciencias M\u00e9dicas [Internet]. 2020;19(5):1\u201311. Available from: https:\/\/www.medigraphic.com\/cgi-bin\/new\/resumenI.cgi?IDARTICULO=103480<\/li>\n
  48. Polo-Payares EP, Ardila-Hern\u00e1ndez AA. Apoyo social y tipolog\u00eda familiar en mujeres diagnosticadas con VIH. Facultad Nacional de \u2026 [Internet]. 2021; Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-386X2021000100013<\/li>\n
  49. S\u00e1nchez V, Katherine R. Planificaci\u00f3n estomatol\u00f3gica en paciente con infecci\u00f3n por el virus de inmunodeficiencia humana [Internet]. Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2017 [cited 2023 Jul 10]. Available from: https:\/\/cybertesis.unmsm.edu.pe\/handle\/20.500.12672\/6634<\/li>\n
  50. R\u00edos-Vi\u00f1uela E. FR – Actualizaci\u00f3n en la transmisi\u00f3n y el diagn\u00f3stico de la infecci\u00f3n por VIH. Actas Dermo-Sifiliogr\u00e1ficas [Internet]. 2021 Sep 1;112(8):765\u20136. Available from: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0001731021000946<\/li>\n<\/ol>\n

    ANEXOS.<\/strong><\/p>\n

    Tabla 1: Datos estimados del estado de la epidemia del Virus de inmunodeficiencia humana en el mundo a partir del a\u00f1o 2000, en millones de personas.<\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
    GRUPO DE PERSONAS.<\/strong><\/td>\nA\u00d1O 2000.<\/strong><\/td>\nA\u00d1O 2010.<\/strong><\/td>\nA\u00d1O 2021.<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Individuos vivos y diagnosticados con infecci\u00f3n por VIH.<\/strong><\/td>\n26.000.000<\/td>\n30.800.000<\/td>\n38.400.000<\/td>\n<\/tr>\n
    Individuos que tienen acceso al tratamiento antirretroviral.<\/strong><\/td>\n600.000<\/td>\n7.800.000<\/td>\n28.700.000<\/td>\n<\/tr>\n
    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    Casos nuevos.<\/strong><\/td>\n

    		2.900.000<\/td>\n2.200.000<\/td>\n1.500.000<\/td>\n<\/tr>\n
    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    Defunciones.<\/strong><\/td>\n

    		1.700.000<\/td>\n1.400.000<\/td>\n700.000<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Fuente: Datos ONUSIDA (2021) (5).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Caracterizaci\u00f3n de la infecci\u00f3n por Virus de Inmunodeficiencia Humana y su implicaci\u00f3n en salud sexual y reproductiva Autor principal: Abraham Andr\u00e9s Cedillo Saltos Vol. XVIII; n\u00ba 18; 950<\/p>\n","protected":false},"author":171,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79,206],"tags":[18154,3802,6028,6142,2458,18153,3926],"class_list":["post-73245","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","category-sexualidad-sexologia","tag-hiv","tag-revision-bibliografica","tag-salud-reproductiva","tag-salud-sexual","tag-sida","tag-terapia-antirretroviral","tag-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCaracterizaci\u00f3n de la infecci\u00f3n por Virus de Inmunodeficiencia Humana y su implicaci\u00f3n en salud sexual y 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