{"id":73258,"date":"2023-09-19T10:32:24","date_gmt":"2023-09-19T08:32:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73258"},"modified":"2024-02-23T09:23:01","modified_gmt":"2024-02-23T08:23:01","slug":"efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/","title":{"rendered":"Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Laura S\u00e1nchez Luque<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 18; 954<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Effectiveness, safety and adherence to HIV pre-exposure prophylaxis \u00a0\u00a0in a tertiary hospital<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/09\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 18; 954<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong>Laura S\u00e1nchez Luque, Carmen Blanco Abad, Cristina Gonz\u00e1lez Prado, Lorena Alba Hern\u00e1ndez, Mar\u00eda De Frutos Del Pozo, Isabel Guti\u00e9rrez Fern\u00e1ndez, Ana Infante Camarero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo actual: <\/strong>Hospital Universitario de Burgos, Burgos, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El VIH sigue siendo un problema persistente en todo el mundo, y por lo tanto las medidas de prevenci\u00f3n primaria, son un punto clave para su control. La profilaxis pre-exposici\u00f3n(PrEP) con f\u00e1rmacos antirretrovirales es una medida de prevenci\u00f3n combinada en aquellas personas de alto riesgo para adquirir el VIH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer la efectividad, seguridad y adherencia a la PrEP en un hospital terciario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pacientes y M\u00e9todos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudio observacional, retrospectivo en el que se incluyeron todas las personas en PrEP. Se recogieron variables demogr\u00e1ficas(edad, sexo) y cl\u00ednicas: duraci\u00f3n del tratamiento; pr\u00e1cticas sexuales, ETS previas, antecedentes de profilaxis post-exposici\u00f3n para el VIH, cumplimiento de los criterios de inclusi\u00f3n; seroconversi\u00f3n, medicaci\u00f3n concomitante, efectos adversos y adherencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se analizaron 15 individuos, todos hombres, mediana de edad de 34 a\u00f1os (20-47), 14 HSH y 1 HSM, 14 presentaron al menos una ITS previa y 8 presentaron al menos 2 ITS o m\u00e1s. La mediana de duraci\u00f3n del tratamiento fue de 5,6 meses. De los 15 individuos, 7 presentaron alg\u00fan efecto adverso. En 1 se detect\u00f3 una interacci\u00f3n leve. La efectividad fue del 100% en los 12 individuos a los que se realiz\u00f3 una serolog\u00eda, el resto no han cumplido los 4 meses de tratamiento. La adherencia fue del 100% en 14 de 15 sujetos y de 45% en 1 individuo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El empleo de PrEP es una estrategia eficaz y segura para la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n por el VIH en poblaci\u00f3n de alto riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto el bajo n\u00famero de individuos como el corto periodo de seguimiento de algunos de ellos se considera una limitaci\u00f3n en nuestro estudio. Ser\u00eda interesante continuar en esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n para llegar a conclusiones m\u00e1s significativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>PREP, VIH, efectividad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introduction:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">HIV continues to be a persistent problem throughout the world, and therefore primary prevention measures are a key point for its control. Pre-exposure prophylaxis (PrEP) with antiretroviral drugs is a combined prevention measure for people at high risk of acquiring HIV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Goals:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Find out the effectiveness, safety and adherence to PrEP in a tertiary hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patients and Methods:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observational, retrospective study in which all people on PrEP were included. Demographic (age, sex) and clinical variables were collected: duration of treatment; sexual practices, previous STDs, history of post-exposure prophylaxis for HIV, compliance with inclusion criteria; seroconversion, concomitant medication, adverse effects and adherence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Results:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fifteen individuals were analyzed, all men, median age 34 years (20-47), 14 MSM and 1 MSW, 14 had at least one previous STI and 8 had at least 2 or more STIs. The median duration of treatment was 5.6 months. Of the 15 individuals, 7 presented some adverse effect. In 1 a slight interaction was detected. The effectiveness was 100% in the 12 individuals who underwent serology, the rest have not completed 4 months of treatment. Adherence was 100% in 14 of 15 subjects and 45% in 1 subject.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusions:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The use of PrEP is an effective and safe strategy for the prevention of HIV infection in a high- risk population. Both the low number of individuals and the short follow-up period of some of them are considered a limitation in our study. It would be interesting to continue in this line of research to reach more significant conclusions.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>PREP, VIH, effectiveness<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n por el VIH contin\u00faa siendo un problema de salud nacional e internacional a pesar de los importantes intentos de reducirla. Seg\u00fan el \u00faltimo informe del 2020 del Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda del Ministerio de Sanidad, en 2019 se notificaron 2698 nuevos diagn\u00f3sticos de VIH y 273 nuevos casos de SIDA (S\u00edndrome de Inmunodeficiencia Adquirida). Se estima que la tasa para 2019 ser\u00e1 de 7,46 por 100.000 habitantes cuando se haya completado la notificaci\u00f3n de todos los diagn\u00f3sticos realizados ese a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al perfil de los individuos diagnosticados, el 85,8% eran hombres y la mediana de edad fue de 36 a\u00f1os (28-45). La transmisi\u00f3n en hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH) fue la m\u00e1s frecuente, 56,6%, seguida de la heterosexual, 32,3%, y la que se produce en personas que se inyectan drogas (PID), 2,6%. El 36,1% de los nuevos diagn\u00f3sticos de infecci\u00f3n por el VIH se realiz\u00f3 en personas originarias de otros pa\u00edses. El 45,9% de los nuevos diagn\u00f3sticos presentaron diagn\u00f3stico tard\u00edo.(1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente existes muchas campa\u00f1as y planes estrat\u00e9gicos para la prevenci\u00f3n de infecci\u00f3n por el VIH. El objetivo general del Plan Estrat\u00e9gico de Prevenci\u00f3n y Control del VIH y otras ITS de Espa\u00f1a es \u201cimpulsar y coordinar las acciones para la eliminaci\u00f3n del VIH y las ITS como problema de salud p\u00fablica en 2030, a trav\u00e9s de la prevenci\u00f3n, el diagn\u00f3stico precoz y el tratamiento de las infecciones, la atenci\u00f3n a la cronicidad y la mejora de la calidad de vida, as\u00ed como el abordaje del estigma y la discriminaci\u00f3n asociada al VIH y a otras ITS en Espa\u00f1a\u201d.(2). Dentro de \u00e9stos objetivos se encuentra la implementaci\u00f3n de los programas de PrEP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las estrategias de prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n por el VIH deben estar dirigidas a la poblaci\u00f3n general pero m\u00e1s espec\u00edficamente a los grupos de riesgo mediante canales o mensajes m\u00e1s espec\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La profilaxis previa a la exposici\u00f3n debe conllevar adem\u00e1s del tratamiento farmacol\u00f3gico una serie de intervenciones conductuales como el uso del preservativo y la advertencia de las consecuencias del uso de drogas durante las pr\u00e1cticas sexuales. La influencia de los factores estructurales, la justicia social y la defensa de los derechos de las personas con el VIH tienen un impacto significativo en las estrategias de prevenci\u00f3n. Las intervenciones estructurales est\u00e1n dise\u00f1adas para influir en estos factores que hacen que algunas personas o poblaciones sean m\u00e1s vulnerables a la infecci\u00f3n por el VIH.(3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan las definiciones de ONUSIDA las personas que se consideran especialmente vulnerable al VIH son los hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (GBHSH), personas que ejercen la prostituci\u00f3n, personas trans, personas que consumen y que se inyectan drogas, personas migrantes, incluyendo menores extranjeros no acompa\u00f1ados (MENAS), personas que se encuentran en prisi\u00f3n, y las personas que usan drogas en las relaciones sexuales. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La profilaxis pre-exposici\u00f3n es el empleo de f\u00e1rmacos antirretrovirales para la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n por el VIH en pacientes de riesgo. El 30 de septiembre de 2019 se incluy\u00f3 la PrEP como prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica financiada por el Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los f\u00e1rmacos antirretrovirales empleados para la PrEP son Emtricitabina 200mg y Tenofovir disoproxilo 245mg, ambos son inhibidores de la transcriptasa inversa an\u00e1logos de nucle\u00f3sidos\/nucle\u00f3tidos (ITIAN) y tienen actividad espec\u00edfica frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1 y VIH-2) y frente al virus de la hepatitis B. La pauta es de 1 comprimido cada 24h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los individuos para los cuales est\u00e1 financiado el empleo de PrEP seg\u00fan la Comisi\u00f3n Interministerial de Precios de Medicamentos, son usuarios con el VIH negativo, con edad igual o mayor de 16 a\u00f1os y que cumplan los siguientes criterios:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH) y personas transexuales y que presenten al menos dos de los siguientes criterios:\n<ul>\n<li>M\u00e1s de 10 parejas sexuales diferentes en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/li>\n<li>Practica de sexo anal sin protecci\u00f3n en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/li>\n<li>Uso de drogas relacionado con el mantenimiento de relaciones sexuales sin protecci\u00f3n en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de profilaxis post-exposici\u00f3n en varias ocasiones en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/li>\n<li>Al menos una ITS bacteriana en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Mujeres en situaci\u00f3n de prostituci\u00f3n que refieran un uso no habitual del<\/li>\n<li>Mujeres y hombres cisexuales, y usuarios de drogas inyectadas con pr\u00e1cticas de inyecci\u00f3n no seguras, que refieran un uso no habitual del preservativo y que presenten al menos dos de los siguientes criterios:\n<ul>\n<li>M\u00e1s de 10 parejas sexuales diferentes en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/li>\n<li>Practica de sexo anal sin protecci\u00f3n en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/li>\n<li>Uso de drogas relacionado con el mantenimiento de relaciones sexuales sin protecci\u00f3n en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de profilaxis post-exposici\u00f3n en varias ocasiones en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/li>\n<li>Al menos una ITS bacteriana en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los f\u00e1rmacos utilizados para la PrEP pueden considerarse seguros desde un punto de vista de efectos adversos ya que existe amplia experiencia en el empleo de estos medicamentos. Los efectos secundarios son generalmente leves y en cuanto a interacciones tambi\u00e9n puede considerarse un f\u00e1rmaco seguro. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La adherencia a la PrEP es un pilar fundamental en la eficacia de la misma, si no se puede asegurar una correcta adherencia no se puede analizar correctamente la eficacia del tratamiento. La adherencia al tratamiento debe evaluarse en cada visita m\u00e9dica o farmac\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer la efectividad, seguridad y adherencia a la PrEP en un hospital terciario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudio observacional descriptivo, retrospectivo en el que se incluyeron todas las personas en PrEP en un hospital terciario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recogieron variables demogr\u00e1ficas (edad, sexo) y cl\u00ednicas: fecha de inicio y de fin de tratamiento; pr\u00e1cticas sexuales, ITS previas, antecedentes de profilaxis post-exposici\u00f3n para el VIH, cumplimiento de los criterios de inclusi\u00f3n; seroconversi\u00f3n, medicaci\u00f3n concomitante, efectos adversos y adherencia. La adherencia se calcul\u00f3 dividiendo el n\u00famero de comprimidos recogidos en la farmacia entre el n\u00famero de comprimidos que deber\u00eda haber recogido para que la adherencia fuera del 100%, estos datos se obtuvieron de los registros de dispensaci\u00f3n en la consulta del servicio de farmacia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los datos se recogen a partir de la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica y del programa de dispensaci\u00f3n de medicamentos a pacientes externos del servicio de farmacia del hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se analizaron 15 individuos, todos ellos hombres con una mediana de edad de 34 a\u00f1os (rango 20-47 a\u00f1os), de los cuales 14 presentaron pr\u00e1cticas sexuales HSH (Hombres que tienen Sexo con Hombres) y uno que refiere pr\u00e1cticas sexuales HSM (Hombre que tiene sexo con Mujeres).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De todos los pacientes analizados, 14 presentaron al menos una ITS previa y 8 presentaron al menos 2 ITS o m\u00e1s. La ITS que se present\u00f3 en mayor prevalencia previa al inicio de la PrEP fue la s\u00edfilis en 9 pacientes (60%), seguido de Virus del Papiloma Humano en 6 de 15 pacientes (40%), gonorrea en 4 de 15 pacientes (27%) y clamidia en 3 de 15 pacientes (20%), 2 de ellos presentaron Mycoplasma genitallum (13%), uno de ellos present\u00f3 Ureaplasma urealyticum (7%) y otro Herpes genital (7%). <em>Ver Grafica 1<\/em>. Ning\u00fan paciente hab\u00eda recibido tratamiento de \u201cprofilaxis post exposici\u00f3n\u201d por una relaci\u00f3n de riesgo antes de iniciar el tratamiento con PrEP. Todos los individuos recibieron consejos b\u00e1sicos de prevenci\u00f3n sexual y enfoques conductuales contra las ITS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el tiempo de duraci\u00f3n de la profilaxis 3 de los 15 individuos (18%) presentaron alguna ITS. <em>Ver gr\u00e1fica 2.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los pacientes cumplieron los criterios de inclusi\u00f3n para el inicio del tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mediana de tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la actualidad en los pacientes analizados fue de 5,6 meses (1-21,6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los efectos adversos, 7 de 15 individuos (47%) presentaron alguno de los efectos adversos contemplados en la ficha t\u00e9cnica del medicamento. En 5 de ellos los efectos fueron exclusivamente alteraciones de par\u00e1metros anal\u00edticos; 3 presentaron alteraciones del fosfato (20%), 3 presentaron aumento de transaminasas (20%) y 2 presentaron hiperbilirrubinemia (13%). Adem\u00e1s, hubo 2 individuos en los que los efectos adversos tuvieron relevancia cl\u00ednica, uno de ellos present\u00f3 rash cut\u00e1neo y urticaria; y el otro present\u00f3 diarrea. <em>Ver gr\u00e1fica 3.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras analizar la medicaci\u00f3n concomitante de estos pacientes durante el tiempo de tratamiento se observ\u00f3 una interacci\u00f3n leve en la medicaci\u00f3n de un paciente. La interacci\u00f3n se dio entre famciclovir y el tratamiento con PrEP (emtricitabina + tenofovir disoproxilo). Se trata de un grado de interacci\u00f3n leve seg\u00fan base de datos de la Universidad de Liverpool (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De los 15 individuos, 12 se han realizado por lo menos una serolog\u00eda tras el inicio del tratamiento, siendo todos ellos seronegativos. Los 3 individuos sin serolog\u00eda presentan una duraci\u00f3n de tratamiento menor a 4 meses. Ning\u00fan sujeto de los 12 a los que se le realiz\u00f3 la serolog\u00eda contrajo VIH durante el tratamiento con PrEP, por lo que la efectividad fue del 100% en estos pacientes. <em>Ver tabla 1.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La adherencia al tratamiento fue del 100% en 14 de 15 sujetos; salvo en uno de ellos que fue del 45%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer estudio que demostr\u00f3 la eficacia de la PrEP como estrategia de prevenci\u00f3n frente al VIH fue el estudio iPrex(7) publicado en el a\u00f1o 2010 emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato. En este estudio se incluyeron 2.499 varones HSH seronegativos o mujeres transg\u00e9nero que ten\u00edan relaciones sexuales con hombres. Todos ellos fueron aleatorizados a recibir una combinaci\u00f3n de emtricitabina y tenofovir disoproxil difumarato (FTC\/TDF) o placebo una vez al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras un a\u00f1o de seguimiento se hab\u00edan infectado por VIH 36 personas en el grupo FTC\/ TDF frente a 64 en el grupo placebo siendo la tasa de reducci\u00f3n de las nuevas infecciones de un 44% (IC95% 15-63) en el grupo de PrEP respecto al placebo. En a\u00f1os posteriores se han ido realizando numerosos ensayos contemplados en una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica del 2017 llevada a cabo por Matilde S\u00e1nchez Conde et al (8) en el que se observan unas eficacias que van desde el 76% al 85%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro caso la efectividad ha resultado ser del 100% en el grupo de individuos a los que se les ha realizado una serolog\u00eda, aunque puede verse comprometida o limitada por el peque\u00f1o n\u00famero de sujetos analizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la bibliograf\u00eda encontrada sobre los efectos adversos, se describen principalmente los riesgos de empeoramiento de la funci\u00f3n renal debido al tenofovir disoproxil fumarato y la asociaci\u00f3n a largo plazo de p\u00e9rdida de densidad \u00f3sea. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro caso, la corta duraci\u00f3n de seguimiento de los sujetos puede limitar la identificaci\u00f3n de estos efectos adversos a largo plazo, y sin embargo se han detectado otros efectos adversos leves como pueden ser rash cut\u00e1neo y diarrea que tuvieron una m\u00ednima repercusi\u00f3n cl\u00ednica y no requirieron la retirada de los f\u00e1rmacos ni la modificaci\u00f3n de la pauta. Esta puede ser una de las razones de la buena adherencia al tratamiento por parte de los individuos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las ITS asociadas al empleo de PrEP, los resultados de un nuevo metaan\u00e1lisis, publicado en 2018 en la revista PLOS ONE, confirman una alta incidencia de ITS registrada en estudios sobre profilaxis preexposici\u00f3n frente al VIH (PrEP) entre los hombres que tienen sexo con hombres con conductas sexuales de alto riesgo.(9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo, en contradicci\u00f3n con la bibliograf\u00eda encontrada, se observa una mejor\u00eda del n\u00famero de ITS que podr\u00eda estar fomentado por los consejos sexuales proporcionados durante las consultas m\u00e9dicas. Sin embargo, es posible, que esta disminuci\u00f3n est\u00e9 sesgada por el menor el tiempo durante el cual se realiza la profilaxis respecto al tiempo previo al inicio del tratamiento. Ser\u00eda necesario un mayor tiempo de seguimiento para llegar a conclusiones en firme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las interacciones, se ha detectado \u00fanicamente una, y se considera interacci\u00f3n leve, por lo que puede considerarse depreciable. Sin embargo, se desconoce si los individuos presentan otros h\u00e1bitos como el uso de drogas o consumo de productos de herborister\u00eda que\u00a0pudieran interaccionar. Ser\u00eda interesante confirmar el empleo de estos productos y revisar, en las consultas de farmacia, la ausencia de interacciones con estos productos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El empleo de PrEP es una estrategia eficaz y segura para la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n por el VIH en personas con alto riesgo para adquirir el VIH. La adherencia del tratamiento es particularmente importante para asegurar su eficacia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo se puede observar la importancia de los consejos de salud sexual en las consultas m\u00e9dicas, as\u00ed como, la oportunidad de un diagn\u00f3stico y tratamiento precoz de ITS y el seguimiento cercano de la poblaci\u00f3n con alto riesgo de adquirir VIH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como limitaci\u00f3n de este estudio es necesario comentar tanto el limitado n\u00famero de individuos, como el corto periodo de seguimiento de algunos de ellos. Ser\u00eda interesante continuar ampliando el n\u00famero de pacientes para llegar a unas conclusiones m\u00e1s significativas y realizar un seguimiento a largo plazo para comprobar tanto la ausencia de seroconversi\u00f3n como los efectos adversos tard\u00edos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/PROFILAXIS-PREEXPOSICION-AL-VIH.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>pdf [Internet]. . Disponible: en: https:\/\/www.sanidad.gob.es\/ciudadanos\/enfLesiones\/enfTransmisibles\/sida\/vigilancia\/Informe_VIH_SIDA_20201130.pdf<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>pdf [Internet]. Disponible en: https:\/\/www.sanidad.gob.es\/ciudadanos\/enfLesiones\/enfTransmisibles\/sida\/planNalSida\/Plan_de_Prevencion_y_Control1.pdf<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"3\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Antela A, Azcoaga A, Sampedro E, Poveda Prevenci\u00f3n primaria. Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica. 1 de septiembre de 2018;36:31-4.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Grupos de poblaci\u00f3n clave [Internet].. Disponible en: https:\/\/www.unaiorg\/es\/topic\/key-populations<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">FICHA TECNICA EMTRICITABINA\/TENOFOVIR DISOPROXILO ACCORDPHARMA 200 MG\/245 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG [Internet]. Disponible en: https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/ft\/84414\/FT_84414.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Liverpool HIV Interactions [Internet]. Disponible en: https:\/\/www.hiv-org\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, et al. Preexposure Chemoprophylaxis for HIV Prevention in Men Who Have Sex with Men. New England Journal of 30 de diciembre de 2010;363(27):2587-99.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sanchez Conde M. Profilaxis preexposici\u00f3n (PrEP) frente al VIH: eficacia, seguridad e FARMACIA HOSPITALARIA. 1 de septiembre de 2017;(5):630-7.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Werner RN, Gaskins M, Nast A, Dressler C. Incidence of sexually transmitted infections in men who have sex with men and who are at substantial risk of HIV infection \u2013 A meta-analysis of data from trials and observational studies of HIV pre-exposure prophylaxis. PLOS ONE. 3 de diciembre de 2018;13(12):e0208107.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario Autora principal: Laura S\u00e1nchez Luque Vol. XVIII; n\u00ba 18; 954<\/p>\n","protected":false},"author":324,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79,89],"tags":[2937,17381,18157,2457],"class_list":["post-73258","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","category-farmacologia","tag-efectividad","tag-estudio-observacional-retrospectivo","tag-prep","tag-vih","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario Autora principal: Laura S\u00e1nchez Luque Vol. XVIII; n\u00ba\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Laura S\u00e1nchez Luque\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"14 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/\"},\"author\":{\"name\":\"Laura S\u00e1nchez Luque\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/1916cd89fec53630905a970c90bd0d32\"},\"headline\":\"Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario\",\"datePublished\":\"2023-09-19T08:32:24+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-23T08:23:01+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/\"},\"wordCount\":3218,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"Efectividad\",\"estudio observacional retrospectivo\",\"PREP\",\"VIH\"],\"articleSection\":[\"Enfermedades infecciosas\",\"Farmacolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/\",\"name\":\"Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-09-19T08:32:24+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-23T08:23:01+00:00\",\"description\":\"Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario Autora principal: Laura S\u00e1nchez Luque Vol. XVIII; n\u00ba\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermedades infecciosas\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermedades-infecciosas\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/1916cd89fec53630905a970c90bd0d32\",\"name\":\"Laura S\u00e1nchez Luque\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10223\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario","description":"Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario Autora principal: Laura S\u00e1nchez Luque Vol. XVIII; n\u00ba","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Laura S\u00e1nchez Luque","Tiempo de lectura":"14 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/"},"author":{"name":"Laura S\u00e1nchez Luque","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/1916cd89fec53630905a970c90bd0d32"},"headline":"Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario","datePublished":"2023-09-19T08:32:24+00:00","dateModified":"2024-02-23T08:23:01+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/"},"wordCount":3218,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["Efectividad","estudio observacional retrospectivo","PREP","VIH"],"articleSection":["Enfermedades infecciosas","Farmacolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/","name":"Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-09-19T08:32:24+00:00","dateModified":"2024-02-23T08:23:01+00:00","description":"Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario Autora principal: Laura S\u00e1nchez Luque Vol. XVIII; n\u00ba","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-seguridad-y-adherencia-a-la-profilaxis-pre-exposicion-al-vih-en-un-hospital-terciario\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermedades infecciosas","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermedades-infecciosas\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Efectividad, seguridad y adherencia a la profilaxis pre-exposici\u00f3n al \u00a0VIH en un hospital terciario"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/1916cd89fec53630905a970c90bd0d32","name":"Laura S\u00e1nchez Luque","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10223\/"}]}},"views":899,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73258","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/324"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=73258"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73258\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":74485,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73258\/revisions\/74485"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=73258"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=73258"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=73258"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}