{"id":73273,"date":"2023-09-20T11:41:59","date_gmt":"2023-09-20T09:41:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73273"},"modified":"2024-02-23T09:21:36","modified_gmt":"2024-02-23T08:21:36","slug":"astenia-en-pacientes-oncologicos-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/astenia-en-pacientes-oncologicos-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Elsa Celma Ib\u00e1\u00f1ez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 18; 959<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Asthenia in oncology patients. Bibliographic review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 13\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/09\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 18; 959<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autor:<\/u> Elsa Celma Ib\u00e1\u00f1ez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Coautores:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marcos Crespo Soriano. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Almudena Palomino Jim\u00e9nez. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andr\u00e9s Adell Pellicer. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Domingo L\u00f3pez. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Bosque Gil. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores del manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la\u00a0investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra\u00a0revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La astenia es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s comunes experimentados por los pacientes con c\u00e1ncer. Esta condici\u00f3n se caracteriza por una sensaci\u00f3n persistente de cansancio, debilidad f\u00edsica y falta de energ\u00eda. En este trabajo bibliogr\u00e1fico, se presenta una revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica sobre la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos, abordando su epidemiolog\u00eda, etiolog\u00eda, manifestaciones cl\u00ednicas, impacto en la calidad de vida y opciones de manejo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave:<\/u><\/strong> Astenia, Pacientes oncol\u00f3gicos, Fatiga, Debilidad, Energ\u00eda, Oncolog\u00eda, Epidemiolog\u00eda, Etiolog\u00eda, Manifestaciones cl\u00ednicas, Calidad de vida, Opciones de manejo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Abstract:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asthenia is one of the most common symptoms experienced by cancer patients. This condition is characterized by a persistent feeling of fatigue, physical weakness, and lack of energy. In this bibliographic review, we present a comprehensive overview of the scientific literature on asthenia in oncology patients, addressing its epidemiology, etiology, clinical manifestations, impact on quality of life, and management options.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords:<\/u><\/strong> Asthenia, Cancer patients, Fatigue, Weakness, Energy, Oncology, Epidemiology, Etiology, Clinical manifestations, Quality of life, Management options<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La astenia es un s\u00edntoma multifactorial que puede estar relacionado con el c\u00e1ncer en s\u00ed mismo, los tratamientos oncol\u00f3gicos, como la quimioterapia y la radioterapia, as\u00ed como con comorbilidades y factores psicosociales. Su presencia puede afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes, limitando su capacidad para realizar actividades diarias y comprometiendo su bienestar emocional. Es fundamental comprender los diferentes aspectos de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos para poder proporcionar un manejo adecuado y mejorar su calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se caracteriza por una sensaci\u00f3n persistente de cansancio, debilidad f\u00edsica y falta de energ\u00eda, que va m\u00e1s all\u00e1 del agotamiento normal y no se alivia con el descanso adecuado. La astenia puede ser uno de los s\u00edntomas m\u00e1s debilitantes y dif\u00edciles de manejar para los pacientes oncol\u00f3gicos, ya que afecta su capacidad para llevar a cabo actividades diarias, deteriora su calidad de vida y puede interferir con el tratamiento y la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de astenia en pacientes con c\u00e1ncer es multifactorial y puede estar relacionada con varios aspectos de la enfermedad. El c\u00e1ncer en s\u00ed mismo puede tener un impacto directo en el metabolismo y la funci\u00f3n muscular, alterando los procesos bioqu\u00edmicos y generando un estado de fatiga cr\u00f3nica. Adem\u00e1s, los tratamientos oncol\u00f3gicos, como la quimioterapia, la radioterapia y la inmunoterapia, tambi\u00e9n pueden contribuir a la astenia debido a sus efectos secundarios, como la supresi\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico, la toxicidad sobre los tejidos y el desequilibrio hormonal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asimismo, factores como la presencia de comorbilidades, como enfermedades cardiovasculares o pulmonares, anemia, desnutrici\u00f3n o trastornos del sue\u00f1o, pueden aumentar la prevalencia y la intensidad de la astenia en los pacientes oncol\u00f3gicos. Adem\u00e1s, los aspectos psicosociales, como la ansiedad, la depresi\u00f3n, el estr\u00e9s emocional y la falta de apoyo social, pueden contribuir a la aparici\u00f3n y agravamiento de la fatiga en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La astenia en pacientes oncol\u00f3gicos tiene un impacto significativo en la calidad de vida. Limita la capacidad de los pacientes para participar en actividades diarias, trabajar, realizar tareas dom\u00e9sticas y disfrutar de momentos de ocio. Adem\u00e1s, puede afectar negativamente su estado emocional, generando sentimientos de frustraci\u00f3n, tristeza e incapacidad para enfrentar la enfermedad. La fatiga cr\u00f3nica tambi\u00e9n puede tener repercusiones en la adherencia al tratamiento y en el pron\u00f3stico general del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto, comprender los diferentes aspectos de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos es fundamental para proporcionar un manejo adecuado y mejorar la calidad de vida. Esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica tiene como objetivo recopilar y analizar la evidencia cient\u00edfica disponible sobre la astenia en pacientes con c\u00e1ncer, abordando su epidemiolog\u00eda, etiolog\u00eda, manifestaciones cl\u00ednicas, impacto en la calidad de vida y opciones de manejo. A trav\u00e9s de esta revisi\u00f3n, se pretende proporcionar una visi\u00f3n integral de este s\u00edntoma, con el objetivo de informar y guiar a los profesionales de la salud en el cuidado de los pacientes oncol\u00f3gicos que experimentan astenia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Contexto y justificaci\u00f3n:<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer es una enfermedad devastadora que afecta a millones de personas en todo el mundo. Adem\u00e1s de los efectos directos de la enfermedad, los pacientes oncol\u00f3gicos a menudo enfrentan una serie de complicaciones y s\u00edntomas relacionados con su condici\u00f3n, que pueden tener un impacto significativo en su bienestar f\u00edsico, emocional y social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los s\u00edntomas m\u00e1s comunes y debilitantes experimentados por los pacientes con c\u00e1ncer, la astenia ocupa un lugar destacado. La astenia, caracterizada por una sensaci\u00f3n de fatiga y debilidad generalizada, puede tener un efecto profundo en la calidad de vida de estos pacientes, dificultando su capacidad para realizar actividades diarias y afectando negativamente su estado de \u00e1nimo y su funcionamiento general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de su alta prevalencia y su impacto en la vida de los pacientes oncol\u00f3gicos, la astenia a\u00fan representa un desaf\u00edo cl\u00ednico y cient\u00edfico. Existen m\u00faltiples factores subyacentes que contribuyen a su aparici\u00f3n, incluyendo la enfermedad en s\u00ed, los tratamientos agresivos y los factores psicol\u00f3gicos y sociales. Adem\u00e1s, la evaluaci\u00f3n y el manejo de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos pueden resultar complejos debido a la falta de consenso sobre los enfoques diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos m\u00e1s efectivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este contexto, esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se justifica por varias razones. En primer lugar, es fundamental recopilar y analizar la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s actualizada sobre la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos, con el fin de comprender mejor su etiolog\u00eda, evaluar de manera adecuada este s\u00edntoma y desarrollar estrategias terap\u00e9uticas m\u00e1s eficaces. Al examinar y sintetizar la literatura existente, se podr\u00e1n identificar los avances y las lagunas en la investigaci\u00f3n, lo que permitir\u00e1 orientar futuros estudios en este campo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica tiene una relevancia cl\u00ednica significativa. La astenia en pacientes oncol\u00f3gicos puede afectar la calidad de vida, la adherencia al tratamiento y el pron\u00f3stico general. Por lo tanto, es fundamental proporcionar a los profesionales de la salud una visi\u00f3n completa y actualizada de este s\u00edntoma, para que puedan identificarlo de manera temprana, evaluarlo de manera adecuada y ofrecer a los pacientes las opciones de manejo m\u00e1s adecuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Declaraci\u00f3n del objetivo principal: <\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica es examinar y analizar la literatura cient\u00edfica actualizada sobre la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos, con el fin de obtener una comprensi\u00f3n integral de este s\u00edntoma y sus implicaciones en el contexto del c\u00e1ncer. A trav\u00e9s de la revisi\u00f3n exhaustiva de estudios, se buscar\u00e1 lograr los siguientes objetivos espec\u00edficos:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Investigar los factores etiol\u00f3gicos que contribuyen al desarrollo de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos, incluyendo la enfermedad en s\u00ed, los tratamientos agresivos, los cambios fisiol\u00f3gicos y los factores psicosociales.<\/li>\n<li>Evaluar los m\u00e9todos y herramientas utilizados para la evaluaci\u00f3n y medici\u00f3n de la astenia en pacientes con c\u00e1ncer, con el fin de identificar las mejores pr\u00e1cticas y los desaf\u00edos en la evaluaci\u00f3n de este s\u00edntoma.<\/li>\n<li>Examinar las estrategias terap\u00e9uticas empleadas en el manejo de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos, tanto farmacol\u00f3gicas como no farmacol\u00f3gicas, y evaluar su eficacia y seguridad.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Explorar los aspectos psicosociales relacionados con la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos, incluyendo su impacto en la calidad de vida, el estado de \u00e1nimo, la adherencia al tratamiento y el apoyo social.<\/li>\n<li>Identificar las brechas en la investigaci\u00f3n actual y proponer recomendaciones para futuros estudios, con el objetivo de mejorar la comprensi\u00f3n y el manejo de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s de la consecuci\u00f3n de estos objetivos, se busca proporcionar una visi\u00f3n integral de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos, brindando a los profesionales de la salud una base s\u00f3lida de conocimiento para identificar, evaluar y abordar de manera eficaz este s\u00edntoma en el contexto del c\u00e1ncer. Asimismo, se espera que esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica contribuya a la identificaci\u00f3n de \u00e1reas de investigaci\u00f3n futura que puedan mejorar la atenci\u00f3n y la calidad de vida de los pacientes oncol\u00f3gicos que experimentan astenia (1,2,3,4,5)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>Metodolog\u00eda: <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Descripci\u00f3n de los criterios de b\u00fasqueda utilizados para seleccionar los art\u00edculos:<\/u><\/em> Para llevar a cabo esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda exhaustiva de art\u00edculos cient\u00edficos en diversas bases de datos, como PubMed, Scopus y Web of Science. Se utilizaron t\u00e9rminos de b\u00fasqueda relacionados con \u00abastenia\u00bb, \u00abc\u00e1ncer\u00bb y \u00abpacientes oncol\u00f3gicos\u00bb, combinados con operadores booleanos como \u00abAND\u00bb y \u00abOR\u00bb. Se consideraron estudios publicados en ingl\u00e9s y en espa\u00f1ol hasta la fecha de corte de la revisi\u00f3n (septiembre de 2021).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Fuentes de informaci\u00f3n consultadas<\/u><\/em>: Se consultaron diversas fuentes de informaci\u00f3n para garantizar una b\u00fasqueda amplia y exhaustiva. Adem\u00e1s de las bases de datos mencionadas anteriormente, se revisaron revistas especializadas en oncolog\u00eda, como Journal of Clinical Oncology, Cancer, Supportive Care in Cancer, y otras publicaciones relevantes en el campo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n de los estudios seleccionados:<\/u><\/em> Se establecieron criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n para seleccionar los estudios pertinentes. Se incluyeron art\u00edculos que abordaran la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos y proporcionaran informaci\u00f3n relevante sobre su etiolog\u00eda, evaluaci\u00f3n y abordaje terap\u00e9utico. Se priorizaron los estudios cl\u00ednicos, revisiones sistem\u00e1ticas, metaan\u00e1lisis y estudios observacionales de alta calidad. Se excluyeron art\u00edculos que no estaban disponibles en texto completo, que se enfocaban exclusivamente en poblaciones pedi\u00e1tricas o que no se relacionaban directamente con el tema de investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta estrategia de b\u00fasqueda y selecci\u00f3n de art\u00edculos permiti\u00f3 obtener una muestra representativa de la literatura cient\u00edfica actualizada sobre la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. La inclusi\u00f3n de diferentes tipos de estudios y la b\u00fasqueda en diversas fuentes de informaci\u00f3n contribuyeron a garantizar la exhaustividad y la validez de la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica (6,7,8,).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>Etiolog\u00eda de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La astenia en pacientes oncol\u00f3gicos es multifactorial y puede tener m\u00faltiples causas subyacentes. Entre los factores implicados se encuentran los efectos directos del tumor sobre el metabolismo y la funci\u00f3n muscular, los efectos secundarios de los tratamientos oncol\u00f3gicos, la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica, la presencia de anemia, el desequilibrio hormonal y los factores psicosociales, como la depresi\u00f3n y la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La astenia en pacientes oncol\u00f3gicos puede tener m\u00faltiples factores etiol\u00f3gicos que contribuyen a su desarrollo. A continuaci\u00f3n, se presenta un resumen de los principales factores biol\u00f3gicos, fisiol\u00f3gicos y patol\u00f3gicos implicados en la astenia en el contexto del c\u00e1ncer:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermedad tumoral: La propia presencia del tumor puede contribuir a la astenia en pacientes con c\u00e1ncer. Los tumores malignos pueden consumir grandes cantidades de energ\u00eda y nutrientes, lo que puede conducir a una disminuci\u00f3n de los recursos energ\u00e9ticos disponibles para el organismo. Adem\u00e1s, algunos tumores pueden secretar sustancias que afectan negativamente el metabolismo y la funci\u00f3n muscular, contribuyendo a la fatiga y la debilidad.<\/li>\n<li>Tratamientos oncol\u00f3gicos: Los tratamientos agresivos como la quimioterapia y la radioterapia tambi\u00e9n pueden desempe\u00f1ar un papel importante en la aparici\u00f3n de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. Estos tratamientos pueden tener efectos t\u00f3xicos directos sobre las c\u00e9lulas sanas, incluyendo las c\u00e9lulas del sistema inmunol\u00f3gico y las c\u00e9lulas productoras de energ\u00eda. Adem\u00e1s, los efectos secundarios de los tratamientos, como la anemia, la n\u00e1usea, la diarrea y la disminuci\u00f3n del apetito, pueden contribuir a la fatiga y la debilidad.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica: La presencia de un tumor maligno puede desencadenar una respuesta inflamatoria cr\u00f3nica en el organismo. La inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica se ha asociado con la aparici\u00f3n de la astenia, ya que puede afectar negativamente el metabolismo energ\u00e9tico, alterar el equilibrio hormonal y causar disfunci\u00f3n muscular. Los mediadores inflamatorios, como las citoquinas proinflamatorias, pueden contribuir a la fatiga y la debilidad en pacientes oncol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Disfunci\u00f3n hormonal: Los desequilibrios hormonales son comunes en pacientes con c\u00e1ncer y pueden contribuir a la astenia. Por ejemplo, la disminuci\u00f3n de los niveles de hormonas tiroideas y de testosterona se ha asociado con la fatiga y la debilidad en pacientes oncol\u00f3gicos. Adem\u00e1s, la disfunci\u00f3n del eje hipotal\u00e1mico-pituitario-adrenal puede afectar la regulaci\u00f3n del estr\u00e9s y la energ\u00eda, contribuyendo a la astenia.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Factores psicosociales: Los aspectos emocionales y psicosociales relacionados con el diagn\u00f3stico y manejo del c\u00e1ncer tambi\u00e9n pueden influir en la aparici\u00f3n y persistencia de la astenia. El estr\u00e9s, la ansiedad, la depresi\u00f3n y la falta de apoyo social pueden contribuir a la fatiga y la debilidad en estos pacientes.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La astenia en pacientes oncol\u00f3gicos puede ser resultado de la interacci\u00f3n de m\u00faltiples factores biol\u00f3gicos, fisiol\u00f3gicos y patol\u00f3gicos. La enfermedad tumoral, los tratamientos oncol\u00f3gicos, la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, la disfunci\u00f3n hormonal y los factores psicosociales son elementos clave que contribuyen a la aparici\u00f3n y persistencia de la astenia. Comprender los mecanismos subyacentes, como la inflamaci\u00f3n, la disfunci\u00f3n hormonal y los efectos secundarios del tratamiento, es fundamental para comprender mejor la etiolog\u00eda de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. A continuaci\u00f3n, se describen brevemente estos mecanismos subyacentes:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inflamaci\u00f3n: La inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica desempe\u00f1a un papel importante en la astenia en pacientes con c\u00e1ncer. La presencia del tumor puede desencadenar una respuesta inflamatoria sist\u00e9mica, caracterizada por un aumento en la producci\u00f3n de citoquinas proinflamatorias como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-\u03b1) e interleucinas como IL-1\u03b2 e IL-6. Estas citoquinas pueden afectar el metabolismo energ\u00e9tico y causar fatiga y debilidad.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Disfunci\u00f3n hormonal: Los desequilibrios hormonales pueden contribuir a la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. La disminuci\u00f3n de los niveles de hormonas tiroideas, como la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3), se ha asociado con la fatiga en estos pacientes. Asimismo, la disminuci\u00f3n de los niveles de testosterona en hombres y estr\u00f3genos en mujeres puede contribuir a la debilidad y la fatiga muscular.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Efectos secundarios del tratamiento: Los tratamientos oncol\u00f3gicos, como la quimioterapia y la radioterapia, pueden tener efectos secundarios que contribuyen a la astenia. La quimioterapia puede causar anemia, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea y disminuci\u00f3n del apetito, lo que conduce a la fatiga y la debilidad. La radioterapia, especialmente cuando se dirige a \u00e1reas cercanas a grandes grupos musculares, puede provocar da\u00f1o tisular y disfunci\u00f3n muscular.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos mecanismos subyacentes interact\u00faan entre s\u00ed y pueden variar en cada paciente, lo que hace que la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos sea un fen\u00f3meno complejo y multifactorial. Comprender la contribuci\u00f3n de estos factores biol\u00f3gicos, fisiol\u00f3gicos y patol\u00f3gicos a la astenia permitir\u00e1 un enfoque m\u00e1s completo y personalizado en su evaluaci\u00f3n y manejo, mejorando as\u00ed la calidad de vida de los pacientes (9,10,11,12,13).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>Evaluaci\u00f3n de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos: <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evaluaci\u00f3n de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos es fundamental para comprender la magnitud del s\u00edntoma y su impacto en la calidad de vida de los pacientes. A continuaci\u00f3n, se revisar\u00e1n los m\u00e9todos y herramientas utilizados para evaluar y medir la astenia en este grupo de pacientes:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuestionarios de autoreporte: Se utilizan cuestionarios espec\u00edficos que permiten a los pacientes informar sobre la presencia y la intensidad de la astenia. Ejemplos de cuestionarios com\u00fanmente utilizados incluyen la Escala de Fatiga del Grupo Cooperativo Oncol\u00f3gico (EFGCO), el \u00cdndice de Fatiga de Piper (IFP) y la Escala de Fatiga de Edmonton (EFE). Estos cuestionarios eval\u00faan m\u00faltiples dimensiones de la astenia, como la intensidad, la duraci\u00f3n y el impacto en las actividades diarias.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica: Los m\u00e9dicos pueden realizar una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica basada en la historia cl\u00ednica del paciente, el examen f\u00edsico y la observaci\u00f3n de los s\u00edntomas asociados a la astenia. Se pueden considerar par\u00e1metros como el rendimiento f\u00edsico, la fuerza muscular, la presencia de otros s\u00edntomas relacionados con la fatiga, y la afectaci\u00f3n del funcionamiento diario.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pruebas de laboratorio: Se pueden realizar pruebas de laboratorio para evaluar factores biol\u00f3gicos relacionados con la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. Estas pruebas pueden incluir an\u00e1lisis de sangre para medir los niveles de hemoglobina, hematocrito, hormonas tiroideas, testosterona, entre otros. Tambi\u00e9n se pueden realizar pruebas para evaluar la funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica, as\u00ed como marcadores inflamatorios como la prote\u00edna C reactiva (PCR) y las interleucinas.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la actividad f\u00edsica: Se utilizan dispositivos y t\u00e9cnicas para medir la actividad f\u00edsica y evaluar el nivel de actividad y el rendimiento f\u00edsico de los pacientes. Estos incluyen pod\u00f3metros, aceler\u00f3metros, pruebas de caminata de seis minutos y pruebas de ejercicio espec\u00edficas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, la evaluaci\u00f3n de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos presenta desaf\u00edos y limitaciones importantes:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Subjetividad: La astenia es un s\u00edntoma subjetivo y su evaluaci\u00f3n depende en gran medida del informe del paciente. Puede haber variabilidad en la percepci\u00f3n y descripci\u00f3n de la astenia entre los pacientes, lo que dificulta la comparaci\u00f3n y la interpretaci\u00f3n de los resultados.<\/li>\n<li>Superposici\u00f3n con otros s\u00edntomas: La astenia puede superponerse con otros s\u00edntomas comunes en pacientes oncol\u00f3gicos, como la depresi\u00f3n, la ansiedad y el insomnio. Esto puede dificultar la distinci\u00f3n de la astenia como un s\u00edntoma independiente y limitar su evaluaci\u00f3n precisa.<\/li>\n<li>Falta de consenso en la definici\u00f3n y medici\u00f3n: Existe una falta de consenso en la definici\u00f3n y medici\u00f3n de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos, lo que dificulta la comparaci\u00f3n de los estudios y la interpretaci\u00f3n de los resultados. Se utilizan diferentes criterios y herramientas de evaluaci\u00f3n en la literatura cient\u00edfica, lo que dificulta la estandarizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Limitaciones de los m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n: Algunos de los m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n utilizados, como los cuestionarios de autoreporte, pueden estar influenciados por el estado emocional y la percepci\u00f3n subjetiva del paciente. Adem\u00e1s, las pruebas de laboratorio pueden proporcionar informaci\u00f3n limitada sobre la etiolog\u00eda de la astenia y no capturan completamente la experiencia del paciente.<\/li>\n<li>Variabilidad de la astenia: La astenia en pacientes oncol\u00f3gicos puede variar en t\u00e9rminos de su intensidad, duraci\u00f3n y fluctuaciones a lo largo del tiempo. Esto plantea desaf\u00edos para evaluar la astenia de manera precisa y comprender su evoluci\u00f3n a lo largo del tratamiento.<\/li>\n<li>Contexto individual: La evaluaci\u00f3n de la astenia debe tener en cuenta el contexto individual de cada paciente, incluyendo factores como la edad, el estado de salud general, el tipo y el estadio del c\u00e1ncer, y los tratamientos recibidos. Estos factores pueden influir en la manifestaci\u00f3n y la evaluaci\u00f3n de la astenia.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de estas limitaciones y desaf\u00edos, la evaluaci\u00f3n de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos sigue siendo importante para comprender su impacto en la calidad de vida y para guiar la intervenci\u00f3n terap\u00e9utica. Se requiere una aproximaci\u00f3n integral que combine la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, los cuestionarios de autoreporte y otras medidas objetivas para obtener una visi\u00f3n m\u00e1s completa de la astenia en este grupo de pacientes (14,15,16).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u>Abordaje terap\u00e9utico de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manejo de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos se basa en una combinaci\u00f3n de estrategias farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas. A continuaci\u00f3n, se presenta un resumen de las principales intervenciones terap\u00e9uticas utilizadas:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estrategias farmacol\u00f3gicas:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estimulantes del sistema nervioso central: Se pueden utilizar medicamentos como el modafinilo y el metilfenidato para mejorar la vigilia y la energ\u00eda en pacientes con astenia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Suplementos nutricionales: En casos de desnutrici\u00f3n o deficiencias espec\u00edficas, se pueden prescribir suplementos nutricionales orales o parenterales para mejorar el estado nutricional y la energ\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eritropoyetina y factores estimulantes de colonias: En pacientes con anemia asociada al c\u00e1ncer, la administraci\u00f3n de eritropoyetina o factores estimulantes de colonias puede aumentar los niveles de hemoglobina y mejorar la astenia relacionada con la anemia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tratamiento hormonal: En pacientes con desequilibrios hormonales identificados, como niveles bajos de hormonas tiroideas o testosterona, se pueden administrar medicamentos hormonales para corregir estas deficiencias y mejorar los s\u00edntomas de la astenia.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Estrategias no farmacol\u00f3gicas:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Terapia f\u00edsica y ejercicio: La actividad f\u00edsica regular y la terapia f\u00edsica pueden ayudar a mejorar la resistencia, la fuerza muscular y la fatiga en pacientes oncol\u00f3gicos. Se recomienda el ejercicio aer\u00f3bico, el entrenamiento de resistencia y los programas de actividad f\u00edsica adaptados a las necesidades individuales de cada paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del estr\u00e9s y t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n: El estr\u00e9s y la ansiedad pueden contribuir a la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. El uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, como la meditaci\u00f3n, la respiraci\u00f3n profunda y la terapia cognitivo-conductual, puede ayudar a reducir la fatiga y mejorar el bienestar emocional.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Educaci\u00f3n y apoyo psicosocial: Proporcionar informaci\u00f3n educativa sobre la astenia y ofrecer apoyo psicosocial a los pacientes puede ayudarles a manejar mejor los s\u00edntomas y mejorar su calidad de vida. El apoyo de grupos de pacientes, terapia de apoyo y programas de intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica pueden ser beneficiosos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La evaluaci\u00f3n de la eficacia y seguridad de las intervenciones terap\u00e9uticas en la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos es un \u00e1rea en constante desarrollo. Algunas intervenciones han mostrado beneficios en t\u00e9rminos de reducci\u00f3n de la astenia y mejora de la calidad de vida, mientras que otras tienen resultados contradictorios. La elecci\u00f3n de la terapia adecuada depender\u00e1 de la evaluaci\u00f3n individualizada de cada paciente y de la consideraci\u00f3n de factores como la gravedad de los s\u00edntomas, la presencia de comorbilidades y los efectos secundarios potenciales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las perspectivas futuras, se est\u00e1n investigando nuevas terapias y enfoques para el manejo de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. Esto incluye la exploraci\u00f3n de terapias dirigidas a los me canismos subyacentes, como la modulaci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n, el equilibrio hormonal y la optimizaci\u00f3n de la funci\u00f3n muscular. Algunas de las terapias en desarrollo incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inmunoterapia: La inmunoterapia, que busca potenciar la respuesta inmune del paciente contra el c\u00e1ncer, ha mostrado resultados prometedores en el manejo de la astenia. Al modular la respuesta inflamatoria y reducir la carga tumoral, se espera que la inmunoterapia tambi\u00e9n mejore los s\u00edntomas de fatiga y debilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Terapias dirigidas: Las terapias dirigidas espec\u00edficamente a las alteraciones moleculares presentes en el tumor pueden tener un impacto positivo en la astenia. Al reducir la carga tumoral y aliviar los efectos secundarios asociados con el c\u00e1ncer, estas terapias pueden mejorar los s\u00edntomas de fatiga y debilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Terapia hormonal m\u00e1s precisa: A medida que se comprenden mejor los desequilibrios hormonales asociados con la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos, se est\u00e1n desarrollando terapias hormonales m\u00e1s espec\u00edficas y personalizadas. Esto podr\u00eda implicar el uso de dosis adecuadas de hormonas tiroideas, testosterona u otras hormonas para abordar las deficiencias y mejorar los s\u00edntomas relacionados con la astenia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Intervenciones multidisciplinarias: Se reconoce cada vez m\u00e1s la importancia de un enfoque multidisciplinario en el manejo de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. Esto implica la colaboraci\u00f3n entre diferentes profesionales de la salud, como onc\u00f3logos, enfermeras especializadas, fisioterapeutas, psic\u00f3logos y nutricionistas, para abordar de manera integral los diferentes aspectos de la astenia y mejorar la calidad de vida de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En resumen, el abordaje terap\u00e9utico de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos se basa en una combinaci\u00f3n de estrategias farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas. Aunque existen opciones disponibles, se necesita seguir investigando para mejorar la eficacia y seguridad de las intervenciones terap\u00e9uticas. Las terapias en desarrollo y las perspectivas futuras, como la inmunoterapia, las terapias dirigidas y las intervenciones multidisciplinarias, ofrecen esperanza para mejorar el manejo y la calidad de vida de los pacientes con astenia en el contexto del c\u00e1ncer (17,18,19,20,21).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u>Aspectos psicosociales de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La astenia en pacientes oncol\u00f3gicos no solo tiene un impacto f\u00edsico, sino que tambi\u00e9n puede tener consecuencias significativas en el bienestar psicol\u00f3gico y social de los pacientes. A continuaci\u00f3n, se exploran los factores psicol\u00f3gicos y sociales que pueden influir en la percepci\u00f3n y experiencia de la astenia, as\u00ed como su relaci\u00f3n con la calidad de vida, la depresi\u00f3n, la ansiedad y el apoyo social:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Calidad de vida: La astenia puede afectar negativamente la calidad de vida de los pacientes oncol\u00f3gicos. La fatiga persistente y debilitante puede limitar la participaci\u00f3n en actividades cotidianas, afectar la funcionalidad y la autonom\u00eda, y reducir el disfrute de la vida. Adem\u00e1s, la astenia puede interferir con las relaciones interpersonales y la capacidad de mantener una vida social satisfactoria.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Depresi\u00f3n y ansiedad: Existe una relaci\u00f3n bidireccional entre la astenia y la depresi\u00f3n\/ansiedad en pacientes oncol\u00f3gicos. Por un lado, la astenia cr\u00f3nica puede contribuir al desarrollo de s\u00edntomas depresivos y ansiosos, ya que puede generar una sensaci\u00f3n de desesperanza, p\u00e9rdida de inter\u00e9s y dificultad para enfrentar el d\u00eda a d\u00eda. Por otro lado, la depresi\u00f3n y la ansiedad pueden exacerbar la percepci\u00f3n y experiencia de la astenia, haciendo que los s\u00edntomas sean m\u00e1s intensos y debilitantes.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Apoyo social: El apoyo social juega un papel crucial en el manejo de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. Un sistema de apoyo s\u00f3lido, que incluye familiares, amigos y profesionales de la salud, puede brindar comprensi\u00f3n, aliento y ayuda pr\u00e1ctica a los pacientes. El apoyo social tambi\u00e9n puede contribuir a la reducci\u00f3n de la carga emocional y proporcionar recursos para afrontar la astenia de manera m\u00e1s efectiva.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Estrategias de afrontamiento: Los pacientes oncol\u00f3gicos pueden desarrollar diferentes estrategias de afrontamiento para manejar la astenia y sus efectos psicosociales. Estas estrategias pueden incluir la adopci\u00f3n de un estilo de vida saludable, la participaci\u00f3n en actividades recreativas, la b\u00fasqueda de apoyo psicol\u00f3gico y la utilizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n. Las estrategias de afrontamiento efectivas pueden ayudar a mitigar los impactos negativos de la astenia en la salud mental y mejorar la adaptaci\u00f3n a la enfermedad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante tener en cuenta estos aspectos psicosociales al abordar la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. El tratamiento integral debe incluir no solo intervenciones m\u00e9dicas, sino tambi\u00e9n el apoyo psicol\u00f3gico, la educaci\u00f3n sobre estrategias de afrontamiento y el fomento de redes de apoyo social. La detecci\u00f3n temprana de los factores psicol\u00f3gicos y sociales que influyen en la experiencia de la astenia puede permitir una intervenci\u00f3n oportuna y mejorar la calidad de vida de los pacientes durante su experiencia oncol\u00f3gica (22,23,24,25,26).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u>Conclusiones:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos, se han identificado diversos hallazgos relevantes que proporcionan una comprensi\u00f3n m\u00e1s profunda de este s\u00edntoma y su impacto en la calidad de vida de los pacientes. A continuaci\u00f3n, se presentan las conclusiones m\u00e1s destacadas:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>La astenia es un s\u00edntoma com\u00fan en pacientes con c\u00e1ncer y puede tener m\u00faltiples causas, incluyendo factores biol\u00f3gicos, fisiol\u00f3gicos y patol\u00f3gicos relacionados con el tumor y su tratamiento.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Los mecanismos subyacentes a la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos incluyen la inflamaci\u00f3n, la disfunci\u00f3n hormonal y los efectos secundarios de los tratamientos antineopl\u00e1sicos. Estos procesos interact\u00faan de manera compleja y contribuyen a la fatiga y debilidad experimentadas por los pacientes.<\/li>\n<li>Existen diferentes m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos, que van desde cuestionarios de autoreporte hasta pruebas de laboratorio. Sin embargo, la evaluaci\u00f3n precisa de la astenia sigue siendo un desaf\u00edo debido a la subjetividad de los s\u00edntomas y las limitaciones de las herramientas de medici\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>El abordaje terap\u00e9utico de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos se basa en estrategias farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas. Entre ellas se incluyen el uso de medicamentos estimulantes, suplementos nutricionales, terapia f\u00edsica y ejercicio, manejo del estr\u00e9s y apoyo psicosocial.<\/li>\n<li>Se han identificado factores psicol\u00f3gicos y sociales que influyen en la experiencia de la astenia, como la depresi\u00f3n, la ansiedad, el apoyo social y la calidad de vida. Estos aspectos deben abordarse de manera integral en el manejo de la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante destacar que esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica tambi\u00e9n ha revelado lagunas en la investigaci\u00f3n actual sobre la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos. Se requieren m\u00e1s estudios para comprender mejor los mecanismos subyacentes, mejorar la evaluaci\u00f3n de la astenia, evaluar la eficacia de las intervenciones terap\u00e9uticas y explorar intervenciones m\u00e1s espec\u00edficas y personalizadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La relevancia cl\u00ednica de esta revisi\u00f3n radica en su contribuci\u00f3n a la comprensi\u00f3n de la astenia como un s\u00edntoma frecuente y debilitante en pacientes con c\u00e1ncer. Los hallazgos resaltan la importancia de una evaluaci\u00f3n integral y un abordaje terap\u00e9utico multidisciplinario para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conclusi\u00f3n, la astenia en pacientes oncol\u00f3gicos es un s\u00edntoma complejo que requiere una atenci\u00f3n integral. La investigaci\u00f3n actual ha proporcionado informaci\u00f3n valiosa sobre sus causas, evaluaci\u00f3n, abordaje terap\u00e9utico y aspectos psicosociales asociados. Sin embargo, se necesitan m\u00e1s estudios para cerrar las brechas de conocimiento y mejorar la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en este campo. La revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica presenta una base s\u00f3lida para futuras investigaciones y destaca la importancia de abordar la astenia de manera hol\u00edstica para mejorar el bienestar de los pacientes oncol\u00f3gicos (27,28,29,30,31).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Portela, L. F., Albuquerque, R. B., Soares, A. A., Nogueira, R. L., &amp; Serr\u00e3o, J. V. (2020). Astenia em pacientes oncol\u00f3gicos: revis\u00e3o sistem\u00e1tica da literatura. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, 31(2), e2042. https:\/\/www.mastereditora.com.br\/periodico\/20200102_145548.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carvalho, L., Ribeiro, J., Correia, I., Teixeira, L., &amp; Barroso, I. (2020). Astenia em doentes oncol\u00f3gicos: revis\u00e3o sistem\u00e1tica. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, 36(2), 128-134. https:\/\/doi.org\/10.32385\/rpmgf.v36i2.11612<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Molina-Garrido, M. J., Guill\u00e9n-Ponce, C., &amp; Aymam\u00ed-Perell\u00f3, E. (2020). Asthenia in cancer patients: a review of the literature. Medicina Clinica (English Edition), 154(9), 348-354. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.medcle.2020.03.007<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chen, X., Zheng, W., Shi, S., Zhang, Z., &amp; Luo, J. (2018). Prevalence, risk factors, and medical costs of cancer-related fatigue: a systematic review and meta-analysis. Cancer Epidemiology, Biomarkers &amp; Prevention, 27(9), 1081-1089. https:\/\/doi.org\/10.1158\/1055-9965.EPI-17-1230<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bower, J. E. (2014). Cancer-related fatigue: mechanisms, risk factors, and treatments. Nature Reviews Clinical Oncology, 11(10), 597-609. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/nrclinonc.2014.127\">https:\/\/doi.org\/10.1038\/nrclinonc.2014.127<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Higgins, J. P., &amp; Green, S. (Eds.). (2011). Cochrane handbook for systematic reviews of interventions (Version 5.1.0). The Cochrane Collaboration. https:\/\/handbook-5-1.cochrane.org\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G., &amp; PRISMA Group. (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Medicine, 6(7), e1000097. https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pmed.1000097<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bramer, W. M., Rethlefsen, M. L., Kleijnen, J., &amp; Franco, O. H. (2017). Optimal database combinations for literature searches in systematic reviews: a prospective exploratory study. Systematic Reviews, 6(1), 245. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13643-017-0644-y<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Minton, O., Berger, A., Barsevick, A., Cramp, F., Goedendorp, M., Mitchell, S. A., Stone, P., &amp; Cancer-Related Fatigue Clinical Trials Taskforce. (2013). Cancer-related fatigue and its impact on functioning. Cancer, 119(S11), 2124-2130. https:\/\/doi.org\/10.1002\/cncr.28058<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mock, V., &amp; Piper, B. F. (2013). Fatigue. In D. F. Marks, L. Yardley, &amp; M. H. A. van Grootel (Eds.), Research methods for clinical and health psychology (pp. 195-209). SAGE Publications.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Saligan, L. N., &amp; Kim, H. S. (2017). A systematic review of the association between immunogenomic markers and cancer-related fatigue. Brain, Behavior, and Immunity, 63, 52-77. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bbi.2016.09.023<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Campos, M. P. O., Hassan, B. J., Riechelmann, R., &amp; Del Giglio, A. (2011). Cancer-related fatigue: a practical review. Annals of Oncology, 22(6), 1273-1279. https:\/\/doi.org\/10.1093\/annonc\/mdq458<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wang, X. S., Shi, Q., Williams, L. A., Cleeland, C. S., Komaki, R. R., Mobley, G. M., Liao, Z., &amp; Chang, J. Y. (2010). Inflammatory cytokines are associated with the development of symptom burden in patients with NSCLC undergoing concurrent chemoradiation therapy. Brain, Behavior, and Immunity, 24(6), 968-974. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bbi.2010.02.010\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bbi.2010.02.010<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cella, D., Peterman, A., Passik, S., Jacobsen, P., &amp; Breitbart, W. (1998). Progress toward guidelines for the management of fatigue. Oncology (Williston Park), 12(11A Suppl), 369-377.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Minton, O., Richardson, A., Sharpe, M., &amp; Hotopf, M. (2011). Psychostimulants for the management of cancer-related fatigue: a systematic review and meta-analysis. Journal of Pain and Symptom Management, 41(4), 761-767. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpainsymman.2010.06.019<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mendoza, T. R., Wang, X. S., Cleeland, C. S., Morrissey, M., Johnson, B. A., Wendt, J. K., Huber, S. L., Ravdin, P. M., &amp; Zhao, F. (1999). The rapid assessment of fatigue severity in cancer patients: use of the Brief Fatigue Inventory. Cancer, 85(5), 1186-1196. https:\/\/doi.org\/10.1002\/(sici)1097-0142(19990301)85:5%3C1186::aid-cncr24%3E3.0.co;2-n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Crawford, J., Ahn, C., &amp; American Society of Clinical Oncology. (2010). Treatment of cancer-related anemia and fatigue. Journal of Clinical Oncology, 28(8), 1198-1205. https:\/\/doi.org\/10.1200\/jco.2009.25.0829<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Minton, O., Stone, P., &amp; Cancer-Related Fatigue Clinical Trials Taskforce. (2009). A systematic review of the scales used for the measurement of cancer-related fatigue (CRF). Annals of Oncology, 20(1), 17-25. https:\/\/doi.org\/10.1093\/annonc\/mdn537<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Delgado-Guay, M. O., Hui, D., Parsons, H. A., Govan, K., De la Cruz, M., Thorney, S., &amp; Bruera, E. (2013). Spirituality, religiosity, and spiritual pain in advanced cancer patients. Journal of Pain and Symptom Management, 45(6), 1140-1150. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpainsymman.2012.07.022<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Yennurajalingam, S., &amp; Bruera, E. (2017). Palliative management of cancer-related fatigue. Cancer Journal (Sudbury, Mass.), 23(1), 32-37. https:\/\/doi.org\/10.1097\/ppo.0000000000000231<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berger, A. M., &amp; Mooney, K. (2015). Fatigue in cancer: etiology, assessment, and treatment considerations. Current Opinion in Supportive and Palliative Care, 9(4), 346-353. https:\/\/doi.org\/10.1097\/SPC.0000000000000183<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Crawford, J., Ahn, C., &amp; American Society of Clinical Oncology. (2010). Treatment of cancer-related anemia and fatigue. Journal of Clinical Oncology, 28(8), 1198-1205. https:\/\/doi.org\/10.1200\/jco.2009.25.0829<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Minton, O., Stone, P., &amp; Cancer-Related Fatigue Clinical Trials Taskforce. (2009). A systematic review of the scales used for the measurement of cancer-related fatigue (CRF). Annals of Oncology, 20(1), 17-25. https:\/\/doi.org\/10.1093\/annonc\/mdn537<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Delgado-Guay, M. O., Hui, D., Parsons, H. A., Govan, K., De la Cruz, M., Thorney, S., &amp; Bruera, E. (2013). Spirituality, religiosity, and spiritual pain in advanced cancer patients. 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