{"id":73316,"date":"2023-09-26T10:02:51","date_gmt":"2023-09-26T08:02:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73316"},"modified":"2024-02-23T09:16:51","modified_gmt":"2024-02-23T08:16:51","slug":"que-sabemos-sobre-el-carcinoma-pilomatricial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/que-sabemos-sobre-el-carcinoma-pilomatricial\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 sabemos sobre el carcinoma pilomatricial?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 sabemos sobre el carcinoma pilomatricial?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Calder\u00f3 Torra<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 18; 974<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>What do we know about pilomatrix carcinoma?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 17\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/09\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 18; 974<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Calder\u00f3 Torra, Javier S\u00e1nchez Ib\u00e1\u00f1ez, Eduardo Tom\u00e1s Ortega Mata, Pablo Vadillo Mart\u00edn, Elena P\u00e9rez Galende, Roc\u00edo del Pilar P\u00e9rez Orozco, Angie Yurani Ramos de los R\u00edos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pilomatrixomas, son tumores infrecuentes que se originan en la matriz del fol\u00edculo piloso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El carcinoma de pilomatricial, la variante maligna del pilomatrixoma, es considerado un tumor cut\u00e1neo raro derivado de las c\u00e9lulas de la matriz folicular, y actualmente cuenta con pocos casos documentados en la literatura. Son tumores localmente agresivos con tendencia a recidivar. Esta tumoraci\u00f3n se puede diagnosticar histol\u00f3gicamente con precisi\u00f3n, mostrando caracter\u00edsticas arquitect\u00f3nicas de una neoplasia maligna compuesto por c\u00e9lulas basaloides pleom\u00f3rficas con nucl\u00e9olos prominentes y frecuentes mitosis at\u00edpicas acompa\u00f1adas de \u00e1reas centrales con material querat\u00f3sico, c\u00e9lulas en sombra y focos de necrosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos tumores se comportan de manera similar a un carcinoma de c\u00e9lulas basales, requiriendo para su curaci\u00f3n una resecci\u00f3n local amplia con el fin de minimizar la probabilidad de reca\u00edda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: carcinoma, pilomatricial, infrecuente, tumor, caso, revisi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pilomatrixomas are rare tumors that originate in the hair follicle matrix.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pilomatrix carcinoma, the malignant variant of pilomatrixoma, is considered a rare cutaneous tumor derived from follicular matrix cells, and currently has few documented cases in the literature. They are locally aggressive tumors with a tendency to recur. This tumor can be accurately diagnosed histologically, showing architectural features of a malignant neoplasm composed of pleomorphic basaloid cells with prominent nuclei and frequent atypical mitoses accompanied by central areas of keratotic material, shadow cells and foci of necrosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">These tumors behave similarly to basal cell carcinoma, requiring extensive local resection to minimize the likelihood of relapse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: pilomatrix, carcinoma, review, case, tumor, rare<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Caso:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n 73 a\u00f1os, sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes m\u00e9dicos: Insuficiencia renal cr\u00f3nica (IRC) por glomerulonefritis proliferativa mesangial asociada a glomerulonefritis necrosante segmentaria y focal (GNSF) con S\u00edndrome Nefr\u00f3tico, HTA nefr\u00f3gena, DM II en tratamiento con antidiab\u00e9ticos orales (ADO), dislipemia, trasplante renal, par\u00e1lisis infantil, ateromatosis aortoiliaca con estenosis de la arteria iliaca izquierda, coronariograf\u00eda en noviembre de 2022. Doblemente antiagregado.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n habitual: Omeprazol 1 comprimido\/24 horas, Insulina, Dapaglifozina, Clopidogrel, Adiro 100mg, Optovite B12, Torasemida, Eplerenona, Bisporolol, Valsart\u00e1n y sacubitrilo, Rosuvastatina y ezetimiba, Tacrolimus y Lorazepam.<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: exfumador hace 20 a\u00f1os de 10 cig\/d\u00eda durante 30 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consulta a su m\u00e9dico de cabecera por tumoraci\u00f3n en brazo derecho en diciembre de 2022. El paciente se deriva al servicio de traumatolog\u00eda para iniciar estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n f\u00edsica en Traumatolog\u00eda: se objetiva tumoraci\u00f3n en cara lateral de brazo derecho de largo tiempo de evoluci\u00f3n de unos 10 cm, ulcerada, con signos de sobreinfecci\u00f3n. Sangrado puntiforme en s\u00e1bana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante los hallazgos en la exploraci\u00f3n f\u00edsica, se decide solicitar pruebas de imagen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tomograf\u00eda computarizada (TC) de extremidades superiores (04\/10\/22): se reconoce la existencia de una lesi\u00f3n focal ocupante de espacio LOE que protruye hacia la vertiente lateral o externa del tercio superior del brazo derecho. Presenta una densidad de tejidos blandos, NO en el rango del tejido adiposo por tanto NO se trata de lipoma. Dimensiones aproximadas 50 mm de di\u00e1metro en el eje axial transverso. Puede tratarse de una lesi\u00f3n qu\u00edstica o celular y estromal, potencialmente tumoral. Se sugiere realizar al menos ecograf\u00eda y si es posible resonancia magn\u00e9tica. Valorar petici\u00f3n. [Ver Imagen n\u00ba1: TC de extremidades superiores (al final del art\u00edculo)].<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide completar estudio:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TC toraco &#8211; abdominal (09\/12\/22):<strong>\u00a0<\/strong>\u00a0enfisema centrolobulillar moderado de predominio en LLSS. No se identifican n\u00f3dulos pulmonares de sospecha. Granulomas calcificados milim\u00e9tricos bilaterales, de predominio en LII, sin cambios. Leve cantidad de derrame pleural bilateral de nueva aparici\u00f3n. No se evidencia derrame peric\u00e1rdico. No se identifican adenopat\u00edas mediast\u00ednicas ni axilares. Abdomen y pelvis: H\u00edgado, bazo, gl\u00e1ndula suprarrenal derecha y p\u00e1ncreas sin alteraciones evidentes morfol\u00f3gicas. No es posible identificar lesiones focales debido a la ausencia de contraste intravenoso (CIV). Peque\u00f1o granuloma calcificado en l\u00f3bulo hep\u00e1tico derecho. Ves\u00edcula biliar con peque\u00f1as colelitiasis en la porci\u00f3n declive, sin signos de complicaci\u00f3n. Engrosamiento nodular de gl\u00e1ndula suprarrenal izquierda, de probable etiolog\u00eda hiperpl\u00e1sica\/adenomatosa, sin cambios. Cambios morfol\u00f3gicos tras gastrectom\u00eda. Ri\u00f1ones atr\u00f3ficos en ambos flancos. Ri\u00f1\u00f3n trasplantado en FID, de tama\u00f1o normal, sin evidencia de dilataci\u00f3n del sistema excretor. Vejiga urinaria moderadamente replecionada, sin alteraciones evidentes de su pared. Ateromatosis aortoil\u00edaca calcificada. Leve\/moderada cantidad de ascitis multicompartimental, que ha aumentado respecto a TC previo del 25\/04\/2022. Atrofia muscular de la musculatura gl\u00fatea y de la ra\u00edz del muslo izquierda. Sin evidencia de adenopat\u00edas mesent\u00e9ricas, retroperitoneales ni inguinales de tama\u00f1o significativo. Cambios degenerativos espondilodiscales c\u00e9rvicodorsales. Sin evidencia de lesiones \u00f3seas de sospecha. Conclusi\u00f3n: estudio de valoraci\u00f3n limitada por ausencia de contraste IV. Leve cantidad de derrame pleural bilateral de nueva aparici\u00f3n. Leve\/moderada cantidad de ascitis multicompartimental, que ha aumentado respecto a TC previo. Sin evidencia de n\u00f3dulos pulmonares de sospecha.<\/li>\n<li>Resonancia magn\u00e9tica nuclear (RMN) (09\/12\/22):\u00a0se reconoce a nivel de la\u00a0cara lateral de la mitad proximal del brazo derecho\u00a0una voluminosa lesi\u00f3n focal ocupante de espacio de apariencia tumoral, s\u00f3lida y de perfil ulcerado. Presenta se\u00f1al de resonancia hipose\u00f1al en T1 y predominio de hiperse\u00f1al con \u00e1reas heterog\u00e9neas y nodulares en su interior en las secuencias sensibles al fluido. Sus dimensiones aparecen replegadas en serie adicional craneocaudal\u00a0<strong>90 mm x 40 x 60 mm<\/strong>\u00a0en sus ejes transversos. Asienta en el tejido cut\u00e1neo y subcut\u00e1neo y contacta pero no infiltra el m\u00fasculo deltoides subyacente. Existen signos indicativos de la existencia de lesi\u00f3n del manguito rotador con desgarro de espesor cr\u00f3nico completo y con retracci\u00f3n as\u00ed como contacto de la cabeza del h\u00famero con el acromion, ante la ausencia de la existencia de dicho manguito rotador. Como hecho destacado igualmente, se reconoce una alteraci\u00f3n de la se\u00f1al T1, (fisiol\u00f3gicamente hiper se\u00f1al de la m\u00e9dula \u00f3sea intraesponjosa del h\u00famero). Existen al menos 2 formaciones nodulares sospechosas de anomal\u00eda, una a nivel infra metafisario y otra a nivel diafisario, a la altura de la propia lesi\u00f3n tumoral de tejidos blandos ya comentada. En este caso estas 2 formaciones, de aproximadamente 15 mm son al menos sospechosas de infiltraci\u00f3n de dicha m\u00e9dula \u00f3sea, habida cuenta de coexistir un paciente tumoral, en un paciente var\u00f3n, edad elevada, etc. Conclusi\u00f3n: Imagen y dimensiones de lesi\u00f3n de apariencia tumoral, de origen y\/o asiento cut\u00e1neo y\/o subcut\u00e1neo, ulcerada con alta sospecha de lesi\u00f3n maligna. Dudosa la afectaci\u00f3n de la se\u00f1al de resonancia del h\u00famero en las 2 localizaciones que refiero, que, de confirmarse, suponen una extensi\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 de local y regional de un proceso oncol\u00f3gico maligno. [Ver Imagen n\u00ba2: RMN de miembro superior (al final del art\u00edculo)].<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es intervenido bajo anestesia general el 12 de diciembre de 2022 sin incidencias. Se remite muestra a Anatom\u00eda Patol\u00f3gica (AP):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tumor anexial maligno compatible con carcinoma pilomatrical, ulcerado, de 8,5 cm de di\u00e1metro mayor.<\/li>\n<li>Invasi\u00f3n linfovascular y\/o perineural: no observada.<br \/>\nM\u00e1rgenes: libres, estando el margen m\u00e1s pr\u00f3ximo (margen profundo) a 1 mm.<br \/>\nEstadificaci\u00f3n pTNM (AJCC 8th Edition): pT3 (tumor &gt; 4 cm).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide comentar el caso en el comit\u00e9 de Tumores Musculo \u2013 esquel\u00e9ticos del d\u00eda 12 de enero de 2023, y se decide realizar tratamiento radioter\u00e1pico adyuvante. Por lo que se deriva al paciente al servicio de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica (OR).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico Principal:<\/u> Carcinoma pilomatricial pT3 N0 M0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por parte del servicio de OR, se decide realizar un tratamiento radical sobre el lecho tumoral. Los vol\u00famenes de tratamiento son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lecho tumoral: tratamiento a 50,4 Gy a 180 cGy por fracci\u00f3n.<\/li>\n<li>Regi\u00f3n R1: tratamiento a 60 Gy a 214 cGy por fracci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento se realiz\u00f3 entre los d\u00edas 22 de febrero y 4 de abril de 2023. Con una toxicidad al final del tratamiento de epidermitis grado 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la ex\u00e9resis de la lesi\u00f3n se solicit\u00f3 al paciente RMN de control de hombro derecho, que se realiz\u00f3 el 17\/03\/2023:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>RMN: A nivel del \u00e1rea de la ex\u00e9resis no se reconocen alteraciones de la estructura ni de la se\u00f1al de resonancia nivel cut\u00e1neo ni en profundidad. No se aprecian alteraciones globales de la se\u00f1al de resonancia de los huesos representados. Existe artropat\u00eda acromio-clavicular en magnitud por impresi\u00f3n visual muy severa, con cambios intraarticulares, en los m\u00e1rgenes \u00f3seos y con osteofitos inferiores que han invadido el espacio subacromial. Existen osteofitos en articulaci\u00f3n glenohumeral indicativas de patolog\u00eda degenerativa osteocondral. Se aprecia posicionamiento elevado de la cabeza del h\u00famero, que llega a contactar con el acromion, no existiendo pues a nivel de estructura anat\u00f3mica el espacio subacromial. Signos de desgarro de espesor completo DEC cr\u00f3nico y con retracci\u00f3n y con atrofia muscular en el supra espinoso. En menor medida igualmente en el infraespinoso y redondo menor. Se interpreta globalmente como desgarro cr\u00f3nico muy severo, masivo, afectando al menos a \u00e9stos 3 componentes del manguito rotador. No se aprecian alteraciones en la porci\u00f3n anterior, en el componente musculo-tendinoso del subescapular. Sin alteraciones del tend\u00f3n bicipital. Existe derrame articular glenohumeral, acromioclavicular y en el receso o bursa subcoracoidea. Sin otros datos de inter\u00e9s. Impresi\u00f3n: ausencia actual de lesiones de apariencia tumoral. Signos de artropat\u00eda glenohumeral y sobre todo acromioclavicular. Artropat\u00eda del manguito rotador por desgarro de espesor completo cr\u00f3nico severo y con retracci\u00f3n de los componentes referidos, con dominancia del supra y del infraespinoso. [Ver Imagen n\u00ba3: RMN de hombro derecho (al final del art\u00edculo)].<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Seguimiento:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En consultas de seguimiento, se explora al paciente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica: fistula arteriovenosa en brazo derecho. Cicatriz hombro derecho en buen estado, sin alteraciones destacables. Importante fragilidad. El paciente refiere astenia importante desde el tratamiento con radioterapia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y se solicitan pruebas de imagen de control tras tratamiento:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TC de cuello \u2013 t\u00f3rax \u2013 abdomen \u2013 pelvis del 22\/04\/2023: Enfisema centrolobulillar moderado de predominio en LLSS. No se identifican n\u00f3dulos pulmonares de sospecha. Granulomas calcificados milim\u00e9tricos bilaterales, de predominio en LII, sin cambios. No se evidencia derrame peric\u00e1rdico ni pleural. No se identifican adenopat\u00edas supraclaviculares, mediast\u00ednicas ni axilares. Abdomen y pelvis: H\u00edgado, bazo y p\u00e1ncreas sin alteraciones evidentes morfol\u00f3gicas. No es posible identificar lesiones focales debido a la ausencia de CIV. Peque\u00f1o granuloma calcificado en LHD. Ves\u00edcula biliar con peque\u00f1as colelitiasis en la porci\u00f3n declive, sin signos de complicaci\u00f3n. Engrosamiento nodular de ambas gl\u00e1ndulas suprarrenales, de probable etiolog\u00eda hiperpl\u00e1sica\/adenomatosa, sin cambios. Cambios morfol\u00f3gicos tras gastrectom\u00eda. Ri\u00f1ones atr\u00f3ficos en ambos flancos. Ri\u00f1\u00f3n trasplantado en FID, de tama\u00f1o normal, sin evidencia de dilataci\u00f3n del sistema excretor. Vejiga urinaria poco replecionada, de paredes no valorables. Ateromatosis aortoil\u00edaca calcificada. Leve cantidad de ascitis en pelvis, menor que en TC previo. Atrofia muscular de la musculatura gl\u00fatea y de la ra\u00edz del muslo izquierda. Sin evidencia de adenopat\u00edas mesent\u00e9ricas, retroperitoneales ni inguinales de tama\u00f1o significativo. Cambios degenerativos espondilodiscales c\u00e9rvicodorsales. Sin evidencia de lesiones \u00f3seas de sospecha. Conclusi\u00f3n: Estudio de valoraci\u00f3n limitada por ausencia de contraste IV. Resoluci\u00f3n del derrame pleural y disminuci\u00f3n de cuant\u00eda de la ascitis respecto a TC previo. Sin evidencia de n\u00f3dulos pulmonares de sospecha.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la estabilidad cl\u00ednica y radiol\u00f3gica del paciente, se decide continuar seguimiento de forma peri\u00f3dica, que continua en la actualidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Discusi\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pilomatrixomas, tambi\u00e9n conocidos como epitelioma calcificante de Malherbe, son tumores infrecuentes que se originan en la matriz del fol\u00edculo piloso. Son lesiones caracter\u00edsticamente superficiales, benignas y calcificantes [1, 2]. Aunque los pilomatrixomas son lesiones bien reconocidas, cl\u00ednicamente con frecuencia se diagnostican err\u00f3neamente como otras afecciones de la piel. Se cree que los pilomatrixomas surgen de una mutaci\u00f3n en la v\u00eda Wnt y se han relacionado con varias condiciones gen\u00e9ticas. [2]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El carcinoma de pilomatricial, la variante maligna del pilomatrixoma, es considerado un tumor cut\u00e1neo raro por su baja frecuencia. [3] Es derivado de las c\u00e9lulas de la matriz folicular, y actualmente cuenta con pocos casos documentados en la literatura. [4] Se caracteriza por un n\u00f3dulo asintom\u00e1tico, aislado y a menudo ulcerado, present\u00e1ndose t\u00edpicamente como una inflamaci\u00f3n d\u00e9rmica firme y no dolorosa, y se localiza con mayor frecuencia en la regi\u00f3n facial y cervical [5].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En contraste con su contraparte benigna, el carcinoma de pilomatricial ocurre en pacientes mayores y hay una proporci\u00f3n de sexos predominantemente masculina. [6]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta tumoraci\u00f3n se puede diagnosticar histol\u00f3gicamente con precisi\u00f3n. En la anatom\u00eda patol\u00f3gica, el tumor suele mostrar las caracter\u00edsticas arquitect\u00f3nicas de una neoplasia maligna (asimetr\u00eda y mala circunscripci\u00f3n, presencia de varias agregaciones basaloides de tama\u00f1o marcado y forma variable, y ulceraci\u00f3n), estando compuesto por c\u00e9lulas basaloides pleom\u00f3rficas con nucl\u00e9olos prominentes y frecuentes mitosis at\u00edpicas acompa\u00f1adas de \u00e1reas centrales con material querat\u00f3sico, c\u00e9lulas en sombra y focos de necrosis. [3]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, en la literatura, se han reportado met\u00e1stasis a distancia, siendo las lesiones pulmonares la manifestaci\u00f3n m\u00e1s frecuente. [5]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los carcinomas de pilomatriciales son tumores localmente agresivos que tienen tendencia a recidivar [5], especialmente cuando se extirpan de forma incompleta, siendo la tasa de recurrencia local del 60% [6]. La mayor anaplasia y la infiltraci\u00f3n profunda de tejidos blandos se asocian con una mayor incidencia de recurrencia y muerte. [7]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos tumores se comportan de manera similar a un carcinoma de c\u00e9lulas basales [8]. As\u00ed, requieren una resecci\u00f3n anat\u00f3mica definitiva, siendo la escisi\u00f3n local amplia el tratamiento de elecci\u00f3n [7], con el fin de minimizar la probabilidad de reca\u00edda [8]; un examen histol\u00f3gico cuidadoso de los m\u00e1rgenes y un seguimiento sistem\u00e1tico. [1]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/ca-pilomatricial.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lineaweaver WC, Wang TN, Leboit PL. Pilomatrix carcinoma. J Surg Oncol. 1988 Mar;37(3):171-4. doi: 10.1002\/jso.2930370308. PMID: 3280876.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jones CD, Ho W, Robertson BF, Gunn E, Morley S. Pilomatrixoma: A Comprehensive Review of the Literature. Am J Dermatopathol. 2018 Sep;40(9):631-641. doi: 10.1097\/DAD.0000000000001118. PMID: 30119102.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hardisson D, Linares MD, Cuevas-Santos J, Contreras F. Pilomatrix carcinoma: a clinicopathologic study of six cases and review of the literature. Am J Dermatopathol. 2001 Oct;23(5):394-401. doi: 10.1097\/00000372-200110000-00002. PMID: 11801770.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herrmann JL, Allan A, Trapp KM, Morgan MB. Pilomatrix carcinoma: 13 new cases and review of the literature with emphasis on predictors of metastasis. J Am Acad Dermatol. 2014 Jul;71(1):38-43.e2. doi: 10.1016\/j.jaad.2014.02.042. Epub 2014 Apr 13. PMID: 24739254.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jones C, Twoon M, Ho W, Portelli M, Robertson BF, Anderson W. Pilomatrix carcinoma: 12-year experience and review of the literature. J Cutan Pathol. 2018 Jan;45(1):33-38. doi: 10.1111\/cup.13046. Epub 2017 Oct 18. PMID: 28914451.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chen KT, Taylor DR Jr. Pilomatrix carcinoma. J Surg Oncol. 1986 Oct;33(2):112-4. doi: 10.1002\/jso.2930330212. PMID: 3762182.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sau P, Lupton GP, Graham JH. Pilomatrix carcinoma. Cancer. 1993 Apr 15;71(8):2491-8. doi: 10.1002\/1097-0142(19930415)71:8&lt;2491::aid-cncr2820710811&gt;3.0.co;2-i. PMID: 8453573.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Martelli G, Giardini R. Pilomatrix carcinoma: a case report and review of the literature. Eur J Surg Oncol. 1994 Dec;20(6):703-4. PMID: 7995429.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 sabemos sobre el carcinoma pilomatricial? 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