{"id":73384,"date":"2023-10-05T09:41:43","date_gmt":"2023-10-05T07:41:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73384"},"modified":"2024-02-23T09:09:15","modified_gmt":"2024-02-23T08:09:15","slug":"psicosis-asociada-al-consumo-de-toxicos-durante-el-puerperio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/psicosis-asociada-al-consumo-de-toxicos-durante-el-puerperio\/","title":{"rendered":"Psicosis asociada al consumo de t\u00f3xicos durante el puerperio"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Psicosis asociada al consumo de t\u00f3xicos durante el puerperio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Leticia Anad\u00f3n Ruiz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 19; 993<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Psychosis associated with toxic substances consumption during the puerperium period<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/08\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/10\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 19; 993<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Leticia Anad\u00f3n Ruiz: enfermera especialista en salud mental. Hospital Obispo Polanco, Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Mart\u00edn Lahuerta: enfermera especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda. Hospital Ernest Lluch, Calatayud, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Carmen Bellido Bel: m\u00e9dico especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda. Hospital Ernest Lluch, Calatayud, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Teresa Bellido Bel: m\u00e9dico especialista en psiquiatr\u00eda. Hospital Imperial College, Londres, Reino Unido.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN: <\/strong>El consumo de t\u00f3xicos durante el embarazo y postparto acarrea un problema de salud mental de gran magnitud puesto que puede suponer un riesgo para el feto\/lactante, desde malformaciones, s\u00edndromes de abstinencia, psicopatolog\u00edas hasta incluso la muerte.<br \/>\nEl siguiente art\u00edculo aborda el caso cl\u00ednico de una paciente que ingresa en una unidad de psiquiatr\u00eda de corta estancia hospitalaria tras sufrir un episodio psic\u00f3tico breve inducido por sustancias t\u00f3xicas (alcohol, cannabis y coca\u00edna) durante el postparto. En esta unidad se realiza un plan de cuidados individualizado que mejora la atenci\u00f3n a la paciente. Tras 15 d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n y con la consecuci\u00f3n de una puntuaci\u00f3n \u22654 en los resultados de enfermer\u00eda propuestos, se procede al alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> psicosis\u00a0inducidas por sustancias, periodo posparto, planificaci\u00f3n de atenci\u00f3n al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT: <\/strong>Toxins conpsumtion during pregnancy and postpartum period entails a mental health problem of great magnitude since it can pose a risk to the fetus\/infant, from malformations, withdrawal syndromes, psychopathology to even death.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following article addresses the clinical case of a patient who was admitted to a short-stay psychiatric unit after suffering a brief psychotic episode induced by toxic substances (alcohol, cannabis and cocaine) during the postpartum period. In this unit, an individualized care plan is carried out that improves patient care. After 15 days of hospitalization and with the achievement of a score \u22654 in the proposed nursing outcomes, the patient was discharged from the hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> substance-induced psychoses, postpartum period, patient care planning.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00c9ticas Internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/li>\n<li>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/li>\n<li>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/li>\n<li>Se han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/li>\n<li>Se han preservado las identidades de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trastorno psic\u00f3tico inducido por sustancias se trata de un cuadro cl\u00ednico psiqui\u00e1trico caracterizado por la presencia de alucinaciones o ideas delirantes como consecuencia directa del consumo de sustancias t\u00f3xicas, pero no en situaci\u00f3n de intoxicaci\u00f3n o abstinencia a las mimas, ya que los s\u00edntomas sobrepasan a los esperados en estas situaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La duraci\u00f3n de los episodios habitualmente es de horas, sin embargo, en sustancias como la coca\u00edna, las anfetaminas o la fenciclidina los episodios pueden alargarse a semanas, o incluso no llegar a remitir nunca<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de sustancias estupefacientes se trata de un problema de salud p\u00fablica de primera magnitud, con importantes implicaciones sociales, laborales y legales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos de la encuesta nacional sobre Alcohol y Otras Drogas en Espa\u00f1a (EDADES) confirman que los t\u00f3xicos m\u00e1s consumidos son: alcohol (77\u20192%), tabaco (39\u20194%), hipnosedantes (12%), cannabis (10,5%) y coca\u00edna (2%)<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un hecho que entre la poblaci\u00f3n con alguna patolog\u00eda psiqui\u00e1trica existe un elevado uso y consumo de sustancias estupefacientes, del mismo modo los usuarios de estupefacientes presentan elevada incidencia de psicopatolog\u00edas, estas dos situaciones son englobadas dentro de la denominaci\u00f3n de patolog\u00eda dual, es decir la presencia simult\u00e1nea de un trastorno mental y una adicci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de dichas sustancias durante el embarazo y postparto (lactancia materna) representan un grave riesgo para el feto\/reci\u00e9n nacido. Entre las numerosas complicaciones se encuentran: parto prematuro, anomal\u00edas teratog\u00e9nicas (malformaciones card\u00edacas, genitourinarias, gastrointestinales\u2026), crecimiento intrauterino retardado, trastornos biom\u00e9tricos (per\u00edmetro cef\u00e1lico inferior al de fetos de madres no consumidoras) y muerte s\u00fabita<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las sustancias psic\u00f3tropas (marihuana, coca\u00edna) son excretadas en la leche materna en cantidades cl\u00ednicamente significativas, pudiendo alterar el normal crecimiento neuronal de los lactantes, provocar convulsiones, letargia, dificultad respiratoria o coma entre otras<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la mayor\u00eda de las ocasiones, las drogas de abuso incapacitan a las madres para cuidar de sus hijos, poniendo en peligro la vida y salud de ambos. Es por ello por lo que la drogadicci\u00f3n durante el embarazo debe considerarse como un embarazo de riesgo, y, si esta situaci\u00f3n se da durante la lactancia materna, hay que involucrar a la mujer en programas de deshabituaci\u00f3n para que tanto ella como su hijo puedan beneficiarse de los aspectos positivos que supone la lactancia materna. En la dependencia de ciertas sustancias como coca\u00edna o marihuana (THC) est\u00e1 contraindicada la lactancia materna, y se aboga por su suspensi\u00f3n<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>OBJETIVOS Y METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como objetivo general se plantea la exposici\u00f3n de un caso cl\u00ednico de una mujer que sufre un episodio psic\u00f3tico breve secundario al consumo de t\u00f3xicos durante el periodo postparto y es ingresada en una unidad de corta estancia hospitalaria de manera involuntaria.<br \/>\nComo objetivo espec\u00edfico se plantea la realizaci\u00f3n de un plan de cuidados de enfermer\u00eda individualizado que ayuda a mejorar la atenci\u00f3n a los pacientes por parte de los profesionales sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n \u00fatil se procedi\u00f3 al uso de buscadores como Google Scholar y bases de datos como Elsevier y Dialnet. Para la citaci\u00f3n bibliogr\u00e1fica se utiliz\u00f3 el estilo Vancouver.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO:<\/strong>\n<ul>\n<li>PSICOBIOGRAF\u00cdA:<br \/>\n&#8211; Mujer, 23 a\u00f1os, con pareja estable desde hace 2 a\u00f1os.<br \/>\n&#8211; Desempleada. Se ha dedicado de manera intermitente a la hosteler\u00eda.<br \/>\n&#8211; Soporte familiar aceptable, padres separados, nula relaci\u00f3n con su padre, pero buena con su madre. Hija \u00fanica.<\/li>\n<li>ANTECEDENTES CL\u00cdNICOS:<br \/>\n&#8211; Parto vaginal en abril 2023.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No alergias conocidas hasta la fecha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Como h\u00e1bitos t\u00f3xicos refiere: tabaco + cannabis (5-6 cigarrillos\/d\u00eda), alcohol (3-4 cervezas\/d\u00eda) y coca\u00edna 2-4gr\/semana.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS FAMILIARES:<br \/>\n&#8211; Abuso de alcohol por parte de su abuelo paterno.<\/li>\n<li>ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS PERSONALES:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No constan ingresos previos en unidades de psiquiatr\u00eda ni seguimiento por el equipo de salud mental en su historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Su madre refiere que la paciente con 8-9 a\u00f1os fue visitada en alguna ocasi\u00f3n por un psic\u00f3logo cl\u00ednico infantil como recomendaci\u00f3n de sus profesores debido a desinter\u00e9s escolar. Abandono del seguimiento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>EPISODIO ACTUAL:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente, mujer, 23 a\u00f1os, que acude al servicio de urgencias hospitalaria acompa\u00f1ada de su pareja y madre. Existe inquietud, irritabilidad importante y agresividad verbal hacia familiares puesto que refiere que la han tra\u00eddo enga\u00f1ada al hospital. Discurso desorganizado, incoherente y saltatorio centrado en supuestas infidelidades por parte de su pareja, con compa\u00f1eras de trabajo, familiares, bisexualidad&#8230; impresiona de delirio celot\u00edpico. Se evidencia gran sufrimiento emocional. Refiere consumo de t\u00f3xicos (\u201calg\u00fan porro y alg\u00fan gramo\u201d) pero lo minimiza. Positivo en test de t\u00f3xicos en orina a coca\u00edna y tetrahidrocannabinol. Al mencionar a su hijo inicia episodio de llanto, labilidad emocional, verbaliza estar cansada, quiere ir a juicio y luchar por la custodia de su hijo, escaparse sola con \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pareja verbaliza que este episodio se inici\u00f3 de manera repentina hace unos 3-4 d\u00edas. Confirma consumo de t\u00f3xicos, tabaco + cannabis (5-6 cigarrillos\/d\u00eda), alcohol (3-4 cervezas\/d\u00eda) y coca\u00edna 2-4gr\/semana. Refiere desbordamiento familiar en torno al nacimiento de su hijo, insomnio debido a las numerosas demandas del reci\u00e9n nacido que precisa lactancia materna, aunque \u00faltimamente complementan con leche artificial. Ambos familiares, madre y pareja, niegan los supuestos episodios de infidelidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la imprevisibilidad conductual (posible riesgo de fuga con el beb\u00e9) y la negativa a la toma de tratamiento farmacol\u00f3gico, se decide proceder a un ingreso involuntario.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> VALORACI\u00d3N DURANTE EL INGRESO EN LA UNIDAD DE PSIQUIATR\u00cdA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">RECOLECCI\u00d3N, VALIDACI\u00d3N Y ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS &#8211; PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patr\u00f3n 1: Percepci\u00f3n-manejo de la salud:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La paciente no tiene conciencia de enfermedad.<\/li>\n<li>Se muestra reticente a la toma de tratamiento farmacol\u00f3gico: \u201cestoy dando teta\u201d.<\/li>\n<li>Consumo importante de t\u00f3xicos, tabaco + cannabis (5-6 cigarrillos\/d\u00eda), alcohol (3-4 cervezas\/d\u00eda) y coca\u00edna 2-4gr\/semana<\/li>\n<li>No existen alergias conocidas hasta la fecha.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Patr\u00f3n 2: Nutricional-metab\u00f3lico:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apetito conservado. Dieta basal.<\/li>\n<li>La ingesta h\u00eddrica y alimentaria adecuadas<\/li>\n<li>Par\u00e1metros ponderales dentro de la normalidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Patr\u00f3n 3: Eliminaci\u00f3n:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sin alteraciones relevantes en este patr\u00f3n funcional.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Patr\u00f3n 4: Actividad-ejercicio:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades de ocio: uso de redes sociales y televisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Pasea con su perro.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Patr\u00f3n 5: Sue\u00f1o-descanso:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Insomnio<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Patr\u00f3n 6: Cognitivo-perceptivo:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cl\u00ednica psic\u00f3tica, discurso delirante celot\u00edpico. Suspicaz con el personal sanitario y el resto de compa\u00f1eros de la unidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Patr\u00f3n 7: Autopercepci\u00f3n-autoconcepto:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Creencia ambivalente en torno a su rol materno, en momentos puntuales se define como buena madre, en otros como una madre p\u00e9sima.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Patr\u00f3n 8: Rol-relaciones:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Buena relaci\u00f3n con grupo de iguales.<\/li>\n<li>Soporte familiar aceptable, padres separados, nula relaci\u00f3n con su padre, pero buena con su madre.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Patr\u00f3n 9: Sexualidad-reproducci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pareja estable desde hace 2 a\u00f1os, con la que tiene un hijo en com\u00fan.<\/li>\n<li>Pu\u00e9rpera, madre de un var\u00f3n de 2 meses de edad.<\/li>\n<li>Lactancia mixta (materna + artificial)<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Patr\u00f3n 10: Adaptaci\u00f3n-tolerancia al estr\u00e9s:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Labilidad emocional.<\/li>\n<li>Hostil en momentos puntuales.<\/li>\n<li>Recurre al uso de t\u00f3xicos como mecanismo de afrontamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Patr\u00f3n 11: Valores-creencias:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sin alteraciones relevantes en dicho patr\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>PI: Puntuaci\u00f3n inicial, PM: puntuaci\u00f3n a mitad del ingreso, PA: puntuaci\u00f3n al alta<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.1 DIAGN\u00d3STICO \u2013 NANDA<sup>5<\/sup>:<\/strong> 00279 \u2013 DETERIORO DE LOS PROCESOS DE PENSAMIENTO r\/c uso inadecuado de sustancias m\/p expresa pensamientos irreales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.1.a. RESULTADOS \u2013 NOC<sup>6<\/sup>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>0916- Nivel de delirio<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>091613- Alteraci\u00f3n del nivel de conciencia: PI:1, PM:4, PA:5<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>1204- Equilibrio emocional<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>120401- Muestra un afecto adecuado a la situaci\u00f3n: PI:2, PM:4, PA:4<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>1620- Conducta de abandono del consumo de drogas<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>163003- Identifica los beneficios de eliminar el uso perjudicial de las drogas: PI:2, PM:4, PA:5<\/li>\n<li>163008- Se compromete con estrategias para la eliminaci\u00f3n de drogas: PI:2, PM:3, PA:5<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>1623- Conducta de cumplimiento: medicaci\u00f3n prescrita<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>162304- Toma toda la medicaci\u00f3n a los intervalos prescritos: PI:1, PM:3, PA:5<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.1.b. INTERVENCIONES \u2013 NIC<sup>7<\/sup>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>5450- Manejo de las ideas delirantes<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Transmitir aceptaci\u00f3n y apoyo incondicional.<\/li>\n<li>Evitar discutir sobre las creencias falsas.<\/li>\n<li>Responder a los delirios del paciente con declaraciones tranquilas y realistas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>2380 &#8211; Manejo de la medicaci\u00f3n.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n<li>Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimento del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n prescrito.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>5616- Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n<li>Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>4510- Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al paciente sobre los efectos de las sustancias consumidas.<\/li>\n<li>Proporcionar tratamiento de los s\u00edntomas durante el periodo de desintoxicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.2 DIAGN\u00d3STICO \u2013 NANDA<sup>5<\/sup>: <\/strong>00095- INSOMNIO r\/c uso inadecuado de sustancias y cansancio del rol de cuidador m\/p ciclo vigilia-sue\u00f1o no reparador<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.2.a. RESULTADOS \u2013 NOC<sup>6<\/sup>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>0004- Sue\u00f1o<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>000418- Duerme toda la noche. PI:1, PM:5, PA:5<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.2.1.b. INTERVENCIONES \u2013 NIC<sup>7<\/sup>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>1850 &#8211; Mejorar el sue\u00f1o.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Regular los est\u00edmulos del ambiente para mantener los ciclos d\u00eda-noche normales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.3 DIAGN\u00d3STICO \u2013 NANDA<sup>5<\/sup>: <\/strong>00056 \u2013 DETERIORO DE LA CRIANZA r\/c uso inadecuado de sustancias m\/p cambios extremos del estado de \u00e1nimo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.3.a. RESULTADOS \u2013 NOC<sup>6<\/sup>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>2904- Desempe\u00f1o del rol de padres: lactante<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>290401- Muestra una relaci\u00f3n cari\u00f1osa. PI:3, PM:5, PA:5<\/li>\n<li>290411- Selecciona un cuidador complementario adecuado. PI:2, PM:5, PA:5<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>1500- Lazos afectivos padres-hijo<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>150004- Verbaliza sentimientos positivos hacia el lactante. PI:3, PM:5, PA:5<\/li>\n<li>150015- Responde a las se\u00f1ales del lactante. PI:3, PM:4, PA:5<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>2602- Funcionamiento de la familia<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>260204- Los miembros desempe\u00f1an los roles esperados: PI:1, PM:3, PA:5<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.3.b. INTERVENCIONES \u2013 NIC<sup>7<\/sup>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>5568- Educaci\u00f3n parental: lactante<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar al progenitor habilidades para cuidar al reci\u00e9n nacido.<\/li>\n<li>Alentar a coger, abrazar, dar masajes y tocar al beb\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> EVOLUCI\u00d3N Y CONCLUSIONES:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir del 4\u00ba d\u00eda de ingreso se evidencia mejor\u00eda franca, la paciente acepta la toma de tratamiento antipsic\u00f3tico (paliperidona), estabilizador del \u00e1nimo (\u00e1cido valproico), ansiol\u00edtico (clonazepam) e hipn\u00f3tico (lormetazepam). Se decide finalizar la lactancia materna de manera conjunta con la paciente mediante la administraci\u00f3n de Cabergolina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el paso de los d\u00edas la paciente mejora la calidad del sue\u00f1o, disminuye la presencia de ideaci\u00f3n delirante y suspicacia. Realiza cr\u00edtica de lo sucedido, as\u00ed como mantiene predisposici\u00f3n a abandonar el consumo de t\u00f3xicos. Se le conceden salidas terap\u00e9uticas para fomentar el lazo afectivo con su hijo, cursando sin incidencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras 15 d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n y con la consecuci\u00f3n de una evidente mejor\u00eda psicopatol\u00f3gica y una puntuaci\u00f3n \u22654 en los resultados de enfermer\u00eda propuestos, se procede al alta hospitalaria. La paciente es citada de manera preferente en su centro de salud mental de referencia y en la unidad de adicciones para continuar una estrecha vigilancia por parte de psiquiatr\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Centro de tratamiento CTRVT- Valle del Ti\u00e9tar. Psic\u00f3sis t\u00f3xica. [Online].; 2020 [citado 2023 julio 29]. Disponible en: https:\/\/www.ctvtietar.com\/blog\/psicosis-toxica.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Sanidad. Gobierno de Espa\u00f1a. Encuesta sobre Alcohol, drogas y otras adicciones en Espa\u00f1a: EDADES 2019\/2020. Madrid:; 2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez L\u00f3pez JA. Embarazo y drogodependencia. Actuaci\u00f3n en atenci\u00f3n primaria. Med Integr [Internet]. 2002 [citado 1 de julio de 2023];39(3):110-20. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-medicina-integral-63-articulo-embarazo-drogodependencia-actuacion-atencion-primaria-13028066<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">APILAM. T\u00fa puedes salvar lactancias [Internet]. e-lactancia.org. [citado 1 de julio de 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/e-lactancia.org\/\">https:\/\/e-lactancia.org\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA International. Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 12th ed. Nueva York: Thieme Medical Publishers; 2021-2023.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Mass M. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Medicic\u00f3n de resultados en salud. 6th ed. Madrid: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Bulechek GM, Docheterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7th ed. Madrid: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Psicosis asociada al consumo de t\u00f3xicos durante el puerperio Autora principal: Leticia Anad\u00f3n Ruiz Vol. XVIII; n\u00ba 19; 993<\/p>\n","protected":false},"author":326,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,650,2004,805,2174,7746,11771,11797],"class_list":["post-73384","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-periodo-posparto","tag-planificacion-de-atencion-al-paciente","tag-psicosis-inducidas-por-sustancias","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Psicosis asociada al consumo de t\u00f3xicos durante el puerperio<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Psicosis asociada al consumo de t\u00f3xicos durante el puerperio Autora principal: Leticia Anad\u00f3n Ruiz Vol. XVIII; 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