{"id":73445,"date":"2023-10-13T10:31:51","date_gmt":"2023-10-13T08:31:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73445"},"modified":"2024-02-23T09:00:48","modified_gmt":"2024-02-23T08:00:48","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-ante-un-paciente-con-insuficiencia-respiratoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-ante-un-paciente-con-insuficiencia-respiratoria\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda ante un paciente con insuficiencia respiratoria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda ante un paciente con insuficiencia respiratoria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sandra Peregrina Blasco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 19; 1011<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with respiratory failure<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/09\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 09\/10\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 19; 1011<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sandra Peregrina Blasco, graduada en enfermer\u00eda, Hospital General de la Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Carmen Luisi, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Meritxell Gracia Oller, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Valero Sainz de Varanda, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ignacio Quintana Mach\u00edn, graduado en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Mar\u00edn Montero, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Marina Allepuz Sanclemente, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Francisca es una se\u00f1ora de 85 a\u00f1os que vive sola en casa, es viuda y es aut\u00f3noma para todas las ABVD, adem\u00e1s tiene una hija que se preocupa mucho por ella y va a verla varias veces por semana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude al Hospital General de la Defensa e ingresa en la planta de medicina interna tras haber acudido a urgencias por una fuerte disnea, acompa\u00f1ada de una disfagia y una movilidad reducida la cual le hace fatigarse cualquier esfuerzo. Tras realizarle en urgencias las pruebas necesarias (Anal\u00edtica de sangre, anal\u00edtica de orina, constantes, ECG&#8230;) Le realizan un diagn\u00f3stico de Insuficiencia respiratoria que ya ten\u00eda que ver en anteriores episodios de neumon\u00eda que padeci\u00f3 hace 2 y 4 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, ella de base tiene una insuficiencia card\u00edaca que hace que el ECG salga alterado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deciden ingresarla en medicina interna con el fin de vigilar esa disnea y tratarla farmacol\u00f3gicamente con broncodilatadores y cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> NANDA, NOC, NIC, plan de cuidados, insuficiencia respiratoria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Francisca is an 85-year-old woman who lives alone at home, she is a widow and is autonomous for all the ABVD, she also has a daughter who cares a lot about her and goes to see her several times a week<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">He went to the Hospital General de la Defensa and was admitted to the internal medicine ward after going to the emergency room for severe dyspnea, accompanied by dysphagia and reduced mobility which made him tire of any effort. After carrying out the necessary tests in the emergency room (blood analysis, urine analysis, constants, ECG&#8230;) They made a diagnosis of respiratory failure that he already had to see in previous episodes of pneumonia that he suffered 2 and 4 years ago.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In addition, she basically has heart failure that causes the ECG to come out altered.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">They decided to admit her to internal medicine in order to monitor this dyspnea and treat her pharmacologically with bronchodilators and nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS:<\/u><\/strong> NANDA, NOC, NIC, nursing care plan, respiratory failure<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Francisca ingresa en planta de medicina interna por una insuficiencia respiratoria que le diagnostican el 2\/6\/2023 en urgencias del Hospital General de la Defensa que guarda relaci\u00f3n con dos episodios de neumon\u00eda por broncoaspiraci\u00f3n que tuvo hace 2 y 4 a\u00f1os. Adem\u00e1s es diab\u00e9tica (tipo 2) para la cual se le est\u00e1 tratando con Metformina y posee una insuficiencia card\u00edaca desde hace 3 a\u00f1os que le controlan en cardiolog\u00eda. Adem\u00e1s tiene problemas de movilidad ya que necesita ayuda parcial de un andador; la paciente est\u00e1 consciente, orientada y vive sola en su casa realiz\u00e1ndose ella misma todas las ABVD. Tiene disfagia, para la cual lleva una dieta turmix y espesantes. Le ponen en Urgencias una mascarilla Hudson a 8L ya que viene con una saturaci\u00f3n de 80% con la que consigue remontar a 90-91%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ANTECEDENTES PERSONALES<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es diab\u00e9tica tipo 2, adem\u00e1s tiene una Insuficiencia Card\u00edaca desde hace tres a\u00f1os, ademas es hipertensa. Su grupo sangu\u00edneo es 0 positivo y Rh negativo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ANTECEDENTES FAMILIARES:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su madre falleci\u00f3 a causa de un infarto ya que ten\u00eda problemas de coraz\u00f3n y hab\u00eda sido intervenida en varias ocasiones. Su padre era hipertenso y ten\u00eda colesterol. Y su hermana mayor falleci\u00f3 hace dos a\u00f1os a causa de un tumor en la mama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRUEBAS:<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"200\"><strong>PAR\u00c1METRO<\/strong><\/td>\n<td width=\"200\"><strong>VALOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"201\"><strong>VALOR DE REFERENCIA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">TEMPERATURA<\/td>\n<td width=\"200\">36,8\u00baC<\/td>\n<td width=\"201\">36-37\u00baC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">TA<\/td>\n<td width=\"200\">145\/88 mmHg<\/td>\n<td width=\"201\">120-130\/80-70 mmHg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">FR<\/td>\n<td width=\"200\">22 rpm<\/td>\n<td width=\"201\">12-16 rpm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">SATURACI\u00d3N DE OX\u00cdGENO<\/td>\n<td width=\"200\">80%<\/td>\n<td width=\"201\">99-100 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">PESO<\/td>\n<td width=\"200\">98 kg<\/td>\n<td width=\"201\">76,7 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">ALTURA<\/td>\n<td width=\"200\">160 cm<\/td>\n<td width=\"201\">160-165 cm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">IMC (\u00cdNDICE DE MASA CORPORAL)<\/td>\n<td width=\"200\">38.3<\/td>\n<td width=\"201\">18.5-24.9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">FC<\/td>\n<td width=\"200\">98 ppm<\/td>\n<td width=\"201\">60-80 ppm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">GLUCEMIA<\/td>\n<td width=\"200\">178 mg\/dl<\/td>\n<td width=\"201\">70-110 mg\/dl<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la toma de constantes, se le pone insulina r\u00e1pida ya que no se ha tomado la Metformina y tiene valores de glucemia bastantes elevados. Ademas se le levanta el cabecero de la cama porque se le nota una sensaci\u00f3n de fatiga y trabajo respiratorio debido a las bajas saturaciones con las que viene (80%) se le pone una mascarilla Hudson con Salbutamol y Atrovent, despues se deja la mascarilla Hudson con oxigenoterapia a 8L, con la que consigue remontar a 90-91%. Se trata de una mujer obesa que debido a su sobrepeso le dificulta tanto la movilidad como le favorece la disnea y fatiga que presenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE: <\/strong>Esta paciente se encuentra con una disnea moderada-grave que consigue paliarse con tratamiento farmacol\u00f3gico, adem\u00e1s, tiene ruidos respiratorios anormales en la auscultaci\u00f3n con presencia de secreciones y estridor. Fue fumadora de 2 paquetes de tabaco al d\u00eda, pero dejo de fumar hace 40 a\u00f1os.<\/li>\n<li><strong>NECESIDAD DE BEBER Y COMER NORMALMENTE: <\/strong>Francisca presenta disfagia lo cual dificulta su alimentaci\u00f3n, ya que necesita tomar todos los alimentos triturados y con espesantes, as\u00ed como medicaci\u00f3n triturada. Sin embargo, ella sola se encarga de su alimentaci\u00f3n ya que presenta disfagia desde hace 10 a\u00f1os y ella se encarga de llevar su alimentaci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>NECESIDAD DE ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES: <\/strong>La paciente presenta incontinencia urinaria ocasional, no es portadora de pa\u00f1al, sin embargo, cuando llega a planta se le pone un pa\u00f1al por si presentase incontinencia de cualquier tipo.<\/li>\n<li><strong>NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA:<\/strong> Presenta movilidad reducida para la que necesita ayuda parcial de un andador, con el cual puede salir a la calle a comprar y dar una vuelta por la manzana, ya que no puede realizar grandes esfuerzos porque se fatiga, adem\u00e1s su sobrepeso no ayuda a su movilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR: <\/strong>Francisca lleva a\u00f1os tomando benzodiacepinas pautadas por su m\u00e9dico de cabecera ya que tiene dificultades para conciliar el sue\u00f1o, as\u00ed como agitaci\u00f3n ya que suele desorientarse por la noche<\/li>\n<li><strong>NECESIDAD DE VESTIRSE\/ DESVESTIRSE: <\/strong>Al vivir sola en casa, es aut\u00f3noma para vestirse, no usa zapatillas de cordones ya que no llega a at\u00e1rselas, pero se viste y se desviste por s\u00ed misma<\/li>\n<li><strong>NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA DENTRO DE LOS <\/strong><strong style=\"font-size: inherit;\">L\u00cdMITES NORMALES: <\/strong><span style=\"font-size: inherit;\">Se encuentra afebril al ingreso en planta<\/span><\/li>\n<li><strong>NECESIDAD DE HIGIENE CORPORAL: <\/strong>Hace 5 a\u00f1os por sus problemas de movilidad, cambiaron la ba\u00f1era de su vivienda por una ducha para que le resultara m\u00e1s f\u00e1cil el aseo. Se ducha ella sola y viene con buen aspecto de piel y mucosas<\/li>\n<li><strong>NECESIDAD DE PREVENIR RIESGOS AMBIENTALES: <\/strong>Hace unos a\u00f1os adapt\u00f3 su casa a aquellos problemas que le supon\u00edan en su d\u00eda a d\u00eda como estanter\u00edas m\u00e1s bajas para poder alcanzar lo que necesita en su d\u00eda a d\u00eda, as\u00ed como el cambio de ba\u00f1era a ducha. Tambi\u00e9n se le proporciono un andador con el que ten\u00eda menos riesgos de ca\u00eddas a la hora de la deambulaci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>NECESIDAD DE COMUNICARSE: <\/strong>No tiene problemas en la comunicaci\u00f3n, presenta una ligera sordera para la que lleva un aud\u00edfono que le permite una correcta relaci\u00f3n con sus familiares<\/li>\n<li><strong>NECESIDAD DE CREENCIAS RELIGIOSAS: <\/strong>Al ingreso pregunta por el capell\u00e1n del hospital ya que le gustar\u00eda hablar con \u00e9l. Nos ponemos en contacto y nos dice que subir\u00e1 el lunes a verla<\/li>\n<li><strong>NECESIDAD DE REALIZACI\u00d3N PERSONAL: <\/strong>Al llevar tantos a\u00f1os jubilada, no realiza m\u00e1s actividades que salir a comprar por debajo de su casa debido a la dificultad de movilidad y a la insuficiencia respiratoria que padece<\/li>\n<li><strong>NECESIDAD DE OCIO Y PARTICIPACION EN ACTIVIDADES\u00a0<\/strong><strong>RECREATIVAS: <\/strong>Hace 10 a\u00f1os sal\u00eda por las ma\u00f1anas a andar y luego a tomar caf\u00e9 con sus amigas del barrio. Sin embargo, hace muchos a\u00f1os que dejo de ir debido a su estado de salud.<\/li>\n<li><strong>NECESIDAD DE APRENDER: <\/strong>Se muestra participativa e interesada con aquellas pautas que conciernen a su salud y a su recuperaci\u00f3n. Pone de su parte ya que dice querer volver a su vida normal y volver a su casa pronto<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA [00032] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz &#8211;&gt; <\/strong>Inspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada. <strong>NECESIDAD 1: <\/strong>Respirar normalmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica <\/strong>&#8211;&gt; Limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDAD 4: <\/strong>Moverse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA [00232] Obesidad &#8211;&gt; <\/strong>Problema en el cual un individuo acumula un excesivo de grasa para su edad y sexo, que excede los niveles de sobrepeso. <strong>NECESIDAD 2<\/strong>: Comer y beber<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLANIFICACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA [00032] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC [0007] Nivel de fatiga: <\/strong>Gravedad de la fatiga generalizada prolongada observada o descrita. <strong>DOMINIO: 1 <\/strong>Salud funcional. Explicaci\u00f3n: La paciente refiere gran fatiga al realizar m\u00ednimos esfuerzos, lo cual le produce gran disnea y fatiga. Objetivo: Conseguir mejorar la capacidad ventilatoria y respiratoria de la paciente para poder realizar las ABVD<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><strong>INDICADOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>ESCALA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>P. INICIAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>P. DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>TIEMPO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Actividades de<\/p>\n<p>la vida diaria [715]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>01<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><\/td>\n<td width=\"120\"><\/td>\n<td width=\"120\"><\/td>\n<td width=\"120\"><\/td>\n<td width=\"120\">Tras 2 semanas de ingreso<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno [724]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>01<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>En los primeros d\u00edas de ingreso<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC [180] Manejo de la energ\u00eda<\/strong>: Regulaci\u00f3n del uso de la energ\u00eda para tratar o evitar la fatiga y mejorar las <strong>DOMINIO: 1 <\/strong>Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC [2004] Forma f\u00edsica<\/strong>: Ejecuci\u00f3n de actividades f\u00edsicas con vigor. <strong>DOMINIO 5: <\/strong>Salud percibida. Explicaci\u00f3n: La insuficiencia respiratoria y la obesidad le han provocado una disminuci\u00f3n de la movilidad que le dificulta la realizaci\u00f3n de las ABVD.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><strong>INDICADOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>ESCALA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>P. INICIAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>P. DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>TIEMPO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Participaci\u00f3n en actividades f\u00edsicas<\/p>\n<p>[200405]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>01<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>En 2 semanas desde el<\/p>\n<p>ingreso<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">\u00cdndice de masa corporal [200409]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>01<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>3 meses desde el ingreso<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC [5612] Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito &#8211;&gt; Preparar a un paciente para que consiga o mantenga el nivel de ejercicio prescrito. <strong>DOMINIO: 1 <\/strong>Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA [00232] Obesidad:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC [1627] Conducta de p\u00e9rdida de peso: <\/strong>Acciones personales para perder peso con dieta, ejercicio y modificaci\u00f3n de la conducta. <strong>DOMINIO: 4 <\/strong>Conocimiento y conducta de salud. Explicaci\u00f3n: La paciente tiene una obesidad tipo 1 que le produce una disminuci\u00f3n de la capacidad f\u00edsica, as\u00ed como una disnea moderada en la realizaci\u00f3n de cualquier actividad. Objetivo: P\u00e9rdida de peso con el fin de mejoras su estado de salud y su capacidad f\u00edsica<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><strong>INDICADOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>ESCALA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>P. INICIAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>P. DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>TIEMPO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Se compromete con un plan para comer de forma<\/p>\n<p>saludable [162703]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>13<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>Los primeros d\u00edas tras la intervenci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Obtiene informaci\u00f3n de un profesional sanitario sobre estrategias para perder<\/p>\n<p>peso [162701]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>13<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los primeros d\u00edas tras la intervenci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC [1280] Ayuda para disminuir el peso: <\/strong>Facilitar la p\u00e9rdida de peso corporal y\/o grasa <strong>DOMINIO: 1 <\/strong>Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de su ingreso en la planta de medicina interna del hospital General de la Defensa se establece una dieta turmix con espesante sin az\u00facar con una dieta saludable pactada y realizada por el equipo de enfermer\u00eda y medicina conjuntamente encaminado a la p\u00e9rdida de peso. Adem\u00e1s, comenzar\u00e1 rehabilitaci\u00f3n con el fin de ense\u00f1arle a hacer ejercicios de acuerdo a sus limitaciones con el fin de mejorar su movilidad. Por \u00faltimo, se establecer\u00e1 una pauta de tratamiento farmacol\u00f3gico con broncodilatadores con mascarillas, con el fin de disminuir la disnea y favorecer la desaparici\u00f3n de secreciones y estridores observados en la auscultaci\u00f3n. Adem\u00e1s, se insistir\u00e1 a los familiares de realizar paseos a lo largo de la planta para ir favoreciendo el ejercicio y mejorar f\u00edsicamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO 1 &#8211;&gt; <strong>NOC [0007] Nivel de fatiga: <\/strong>Mediante broncodilatadores y tratamiento farmacol\u00f3gico se intentar\u00e1 recuperar mayor capacidad pulmonar, as\u00ed como con ejercicios de rehabilitaci\u00f3n y ejercicio f\u00edsico<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><strong>INDICADOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>TIEMPO DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO OBTENIDO<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO OBJETIVO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Actividades de<\/p>\n<p>la vida diaria [715]<\/td>\n<td width=\"120\">Tras dos<\/p>\n<p>semanas de ingreso<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>Positivo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno [724]<\/td>\n<td width=\"120\">En los primeros d\u00edas de ingreso<\/td>\n<td width=\"120\">4<\/td>\n<td width=\"120\">4<\/td>\n<td width=\"120\">Positivo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: La paciente se ha mostrado receptiva y colaboradora en lo que concierne mejorar su salud, ha realizado adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico y ha realizado todos los ejercicios pautados por parte de la rehabilitadora y el equipo de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO 2 &#8211;&gt; <strong>NOC [2004] Forma f\u00edsica: <\/strong>Mediante ejercicios f\u00edsicos y de rehabilitaci\u00f3n ha ido mejorando poco a poco la movilidad y su forma f\u00edsica teniendo en cuanta la edad y limitaciones de la paciente, as\u00ed como su edad y patolog\u00edas de base.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><strong>INDICADOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>TIEMPO DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO OBTENIDO<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO OBJETIVO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Participaci\u00f3n en actividades f\u00edsicas [200405]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>2 semanas tras el ingreso<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>Positivo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">\u00cdndice de<\/p>\n<p>masa corporal [200409]<\/td>\n<td width=\"120\"><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>Negativo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><\/td>\n<td width=\"120\">3 meses desde el ingreso<\/td>\n<td width=\"120\"><\/td>\n<td width=\"120\"><\/td>\n<td width=\"120\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: Este objetivo estaba planteado a largo plazo y tras el alta hospitalaria mantener los consejos higienicodiet\u00e9ticos explicados en el hospital. En planta se mostr\u00f3 colaboradora en todos los consejos que se le daban, as\u00ed como en su alimentaci\u00f3n para seguir practic\u00e1ndola en casa, sin embargo, una vez al alta, se estanc\u00f3 la p\u00e9rdida de peso y no lleg\u00f3 al objetivo de peso marcado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO 3 &#8211;&gt; NOC [1627] Conducta de p\u00e9rdida de peso: Se pondr\u00e1 en pr\u00e1ctica educaci\u00f3n para la salud, tanto en la paciente como en su hija se aportar\u00e1n consejos higienicodiet\u00e9ticos adaptados a su disfagia y limitaciones de masticaci\u00f3n, se aportan carteles y medios informativos para que sigan una vez se le d\u00e9 el alta, se intenta involucrar tanto a la paciente como a la familia en la importancia de la buena alimentaci\u00f3n para mejorar el estado de salud de Francisca,<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><strong>INDICADORE S<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>TIEMPO DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO OBTENIDO<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO OBJETIVO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Se compromete con un plan para comer de forma saludable<\/p>\n<p>[162703]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>Los primeros d\u00edas tras la intervenci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Negativo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Obtiene informaci\u00f3n de un profesional sanitario sobre estrategias para perder<\/p>\n<p>peso [162701]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>Los primeros d\u00edas tras la intervenci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Positivo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: Durante su ingreso en planta Francisca se compromete y cumple a la perfecci\u00f3n con las pautas a seguir para conseguir bajar de peso, se le proporciona informaci\u00f3n y panfletos encaminados a como debe ser la alimentaci\u00f3n en su casa personalizada en sus patolog\u00edas de base y su problema de disfagia. Sin embargo, aunque se muestra muy colaborativa, en posteriores revisiones no ha conseguido adelgazar m\u00e1s de lo que se consigui\u00f3 en su ingreso, lo que hace pensar que no ha seguido las pautas o por falta de ganas para realizarse las comidas, o por falta de adherencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/PLAN-DE-CUIDADOS-insuficiencia-respiratoria.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">[Internet]. Barcelona (Spain): Elsevier; 2015-. <a href=\"https:\/\/www.nnnconsult.com\/\">https:\/\/www.nnnconsult.com<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Insuficiencia Pulmones y respiraci\u00f3n [Internet]. 2012 [citado el 5 de junio de 2023]; Disponible en: <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/respiratoryfailure.html\">https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/respiratoryfailure.html<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ferrer M. Tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda. Med Integr [Internet]. 2001 [citado el 5 de junio de 2023];38(5):200\u20137. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-medicina-integral-63-articulo-tratamiento-insuficiencia-respiratoria-aguda-13018822\">https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-medicina-integral-63-articulo-tratamiento-<\/a> <a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-medicina-integral-63-articulo-tratamiento-insuficiencia-respiratoria-aguda-13018822\">insuficiencia-respiratoria-aguda-13018822<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda ante un paciente con insuficiencia respiratoria Autora principal: Sandra Peregrina Blasco Vol. XVIII; n\u00ba 19; 1011<\/p>\n","protected":false},"author":425,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1112,650,3888,2004,12548,805,2174,4065,2173],"class_list":["post-73445","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-insuficiencia-respiratoria","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda ante un paciente con insuficiencia respiratoria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda ante un paciente con insuficiencia respiratoria Autora principal: Sandra Peregrina Blasco Vol. XVIII; 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