{"id":73454,"date":"2023-10-16T09:41:02","date_gmt":"2023-10-16T07:41:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73454"},"modified":"2024-02-23T08:59:43","modified_gmt":"2024-02-23T07:59:43","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-tumor-cerebral-sometido-a-intervencion-quirurgica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-tumor-cerebral-sometido-a-intervencion-quirurgica\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con tumor cerebral, sometido a intervenci\u00f3n quir\u00fargica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con tumor cerebral, sometido a intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sandra Peregrina Blasco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 19; 1013<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with brain tumor undergoing a surgical intervention<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/09\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/10\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 19; 1013<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sandra Peregrina Blasco, graduada en enfermer\u00eda, Hospital General de la Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Carmen Luisi, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Meritxell Gracia Oller, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Valero Sainz de Varanda, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ignacio Quintana Mach\u00edn, graduado en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Mar\u00edn Montero, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Marina Allepuz Sanclemente, graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9, es un paciente var\u00f3n de 65 a\u00f1os con mujer y un hijo. Viven en Zaragoza y reci\u00e9n jubilado, antes se dedicaba a la construcci\u00f3n, refiere haber tenido un cambio dr\u00e1stico desde que se ha jubilado al cual no acaba de acostumbrarse y siente que le falta algo en su vida. El paciente acude a urgencias tras varios d\u00edas de cefaleas intensas, irritabilidad y grandes mareos acompa\u00f1ados de intensas n\u00e1useas. Seg\u00fan la escala EVA, el paciente clasificar\u00eda sus cefaleas como un 9. Se le realiza la escala de Glasgow para valorar la consciencia del paciente y obtiene un 15. Se le realiza tambi\u00e9n el \u00edndice de Barthel y obtenemos que tiene un 100% de autonom\u00eda en las actividades de la vida diaria. En urgencias deciden realizarle en urgencias una anal\u00edtica completa, un estudio de imagen por resonancia magn\u00e9tica, un TC y una RX, los cuales acaban confirmando la presencia de un tumor cerebral en el l\u00f3bulo frontal del cerebro, el cual se encuentra en periodo de expansi\u00f3n y avanza de manera veloz. El paciente ingresa en Quiron el d\u00eda 4\/03\/2021 a las 16:00 de la tarde y le realizan un plexo, arteria radial y v\u00eda venosa perif\u00e9rica de 18G por la cual le administran medicaci\u00f3n para realizarle una anestesia general: Hipn\u00f3tico (propofol), relajante muscular (esmerol) y analg\u00e9sico (remifentanilo). Previamente se realizan las pruebas cruzadas correspondientes por si hiciera falta trasfusi\u00f3n sangu\u00ednea durante la operaci\u00f3n. Grupo sangu\u00edneo: A negativo La operaci\u00f3n tiene una duraci\u00f3n de 7h (16.00h-23.00h), y tras la operaci\u00f3n lo trasladan a UCI durante unos d\u00edas para controlar los d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda y posteriormente se pasar\u00e1 a planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA, NOC, NIC, tumor cerebral, cuidados de enfermer\u00eda, intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 is a 65-year-old male patient with a wife and a child. They live in Zaragoza and recently retired, before working in construction, he reports having had a drastic change since he retired that he just can&#8217;t get used to and\u00a0You feel that something is missing in your life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient comes to the emergency room after several days of severe headaches, irritability\u00a0and great dizziness accompanied by intense nausea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient would classify his headaches as a 9. The Glasgow scale is performed to assess the patient&#8217;s consciousness and obtains a 15. He is also performed\u00a0the Barthel index and we obtain that it has 100% autonomy in the daily life activities.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the emergency room they decide to perform a complete analysis in the emergency room, a study\u00a0magnetic resonance imaging, a CT and an RX, which have just confirming the presence of a brain tumor in the frontal lobe of the brain, which is in a period of expansion and progresses quickly.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient is admitted to Quiron on 03\/4\/2021 at 4:00 p.m. and is perform a plexus, radial artery and peripheral venous access of 18G through which administer medication to perform general anesthesia: Hypnotic\u00a0(propofol), muscle relaxant (esmerol) and pain reliever (remifentanil).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Previously, the corresponding cross tests are carried out in case no blood transfusion during the operation. Blood group: A negative.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The operation lasts 7 hours (4:00 p.m.-11:00 p.m.), and after the operation it is transferred to the ICU for a few days to control the days after the\u00a0surgery and later it will be transferred to the plant.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>NANDA, NOC, NIC, brain tumor, nursing care plan, surgical intervention<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ENFERMEDAD ACTUAL<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 65 a\u00f1os, el cual va a ser sometido a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de urgencia tras un diagn\u00f3stico de tumor cerebral en el l\u00f3bulo frontal del cerebro tras varias pruebas en urgencias del Hospital Quir\u00f3n de Zaragoza . El paciente refiere cefaleas acompa\u00f1adas de grandes mareos acompa\u00f1ados de v\u00f3mitos, con una gran irritabilidad con todo el personal sanitario y su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ANTECEDENTES PERSONALES:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene alergias medicamentosas conocidas, es fumador desde hace 30 a\u00f1os de medio paquete diario, padece Diabetes tipo 2 para la cual toma Metformina y su grupo sangu\u00edneo es A negativo con Rh negativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ANTECEDENTES FAMILIARES:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El padre falleci\u00f3 a causa de un c\u00e1ncer pancre\u00e1tico y la madre padeci\u00f3 diabetes tipo 2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PRUEBAS<\/u><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"200\">PAR\u00c1METRO<\/td>\n<td width=\"200\">VALOR<\/td>\n<td width=\"201\">VALOR DE REFERENCIA<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">TEMPERATURA<\/td>\n<td width=\"200\">36,4 \u00baC<\/td>\n<td width=\"201\">36-37\u00baC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">TA<\/td>\n<td width=\"200\">140\/80 mmHg<\/td>\n<td width=\"201\">130-120\/80-70 mmHg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">FR<\/td>\n<td width=\"200\">13 rpm<\/td>\n<td width=\"201\">12-16 rpm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">SATURACI\u00d3N DE OX\u00cdGENO<\/td>\n<td width=\"200\">97%<\/td>\n<td width=\"201\">99-100 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">PESO<\/td>\n<td width=\"200\">77,6 kg<\/td>\n<td width=\"201\">76,6 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">ALTURA<\/td>\n<td width=\"200\">178 cm<\/td>\n<td width=\"201\">170-175 cm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">IMC (\u00cdNDICE DE MASA CORPORAL)<\/td>\n<td width=\"200\">24,49<\/td>\n<td width=\"201\">18,5- 24,9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">FC<\/td>\n<td width=\"200\">90 ppm<\/td>\n<td width=\"201\">60-80 ppm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"200\">GLUCEMIA<\/td>\n<td width=\"200\">120 mg\/dl<\/td>\n<td width=\"201\">70-110 mg\/dl<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente entra a quir\u00f3fano nervioso y expectante debido a la complejidad de la operaci\u00f3n a la que se tiene que someter, est\u00e1 orientado pero muy cabizbajo y cansado. Ya en el quir\u00f3fano se le monitoriza y se coloca un pulsiox\u00edmetro. Firma el consentimiento de anestesia, se le realiza una PCR ultrarr\u00e1pida ya que es una operaci\u00f3n de urgencia y lleva en ayuno desde el desayuno ya que no se encontraba\u00a0con ganas de comer. Tampoco se ha tomado la medicaci\u00f3n de la diabetes desde ayer por la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Necesidad de respirar normalmente: El paciente se encuentra en un valor respiratorio normal con ausencia de ruidos respiratorios anormales, estridor o sibilancias; se observa un poco de expectoraci\u00f3n debido al consumo diario que lleva de tabaco; se realizar\u00e1 cuidados para promover el abandono del consumo de tabaco.<br \/>\n2. Necesidad de beber y comer adecuadamente: Esta necesidad no se ve alterada, ya que el paciente nos comenta llevar una dieta equilibrada y seguir unos consejos higi\u00e9nico-diet\u00e9ticos adecuados para su enfermedad cr\u00f3nica y controla mucho las comidas y las raciones; sin embargo, debido a su estado de salud refiere no haber comido nada desde el desayuno que ha tomado una naranja y un yogurt natural.<br \/>\n3. Necesidad de eliminar los desechos corporales: El paciente refiere una diuresis normal, caracterizada por un patr\u00f3n miccional, cantidad y frecuencia sin alteraciones. Manifiesta un control adecuado de los esf\u00ednteres y ausencia de dolor o sangrado a la hora de orinar o defecar.<br \/>\n4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura: Jos\u00e9 nos comenta que hasta ahora intentaba hacer uno o dos d\u00edas a la semana p\u00e1del con unos amigos pero que, debido a su condici\u00f3n de fumador, se encontraba en una p\u00e9sima condici\u00f3n f\u00edsica y se fatigaba mucho, no muestra ning\u00fan problema en la marcha, pero ahora al notarse m\u00e1s cansado, sus movimientos son m\u00e1s lentos y nota pesadez y dolor en las extremidades.<br \/>\n5. Necesidad de dormir y descansar: El paciente lleva un patr\u00f3n de sue\u00f1o adecuado ya que nos informa de que duerme todos los d\u00edas entre 7-8 horas ya que como no trabaja puede descansar m\u00e1s rato; adem\u00e1s no toma ning\u00fan tipo de medicaci\u00f3n para conciliar el sue\u00f1o.<br \/>\n6. Necesidad de vestirse\/ desvestirse: No requiere ning\u00fan tipo de ayuda para realizar estas acciones, adem\u00e1s \u00e9l mismo elige su vestimenta cada d\u00eda y nos comenta ir normalmente con vestimenta y calzado c\u00f3modo.<br \/>\n7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales: Esta necesidad no se encuentra alterada, ya que nos comenta que pese a tener intensos dolores de cabeza, en ning\u00fan momento ha llegado a tener fiebre o a sentirse destemplado.<br \/>\n8. Necesidad de higiene corporal: El paciente presenta un aseo correcto con piel y mucosas hidratadas e imagen corporal adecuada; sin embargo, la cavidad bucal se encuentra en peor estado debido al tabaquismo que le ha pasado factura en las piezas dentales, presentando algunos dientes amarillentos e incluso negros.<br \/>\n9. Necesidad de prevenir los riesgos ambientales: Presenta un estado de conciencia y orientaci\u00f3n adecuados, refiere presentar irritabilidad y gran cansancio sobre todo en extremidades, adem\u00e1s de cefaleas tan intensas que no le dejan concentrarse en otras actividades de la vida diaria.<br \/>\n10. Necesidad de comunicarse: Tiene muy buena relaci\u00f3n con su familia y amigos, socializa varias veces a la semana para jugar al p\u00e1del, pero cuando ha venido hoy, no tiene muchas ganas de hablar con nadie.<br \/>\n11. Necesidad de creencias religiosas: no tiene mucha relevancia debido a la urgencia del caso, pero en todo momento se respetar\u00e1n las decisiones que quiera tomar el paciente con respecto a su salud.<br \/>\n12. Necesidad de realizaci\u00f3n personal: En su situaci\u00f3n y debido a que hace relativamente poco tiempo que se ha jubilado, el paciente nota que hay algo que le falta en su nueva vida, nos comenta que los d\u00edas se le hacen pesados y le resultan todos iguales, le gustar\u00eda planearse una rutina en la que realice m\u00e1s actividades las cuales le mantengan ocupado.<br \/>\n13. Necesidad de ocio y participaci\u00f3n en actividades recreativas: Como he comentado anteriormente, el paciente sale varios d\u00edas a la semana a jugar al p\u00e1del con unos amigos y algunas ma\u00f1anas sale con su mujer a pasear y a hacer los recados que le van surgiendo.<br \/>\n14. Necesidad de aprender: Jos\u00e9 nos comenta que, pese a que no se encuentra en muy buen estado, quiere participar y hacer todo lo posible que concierna a su salud y pregunta todas las dudas que le surgen y se muestra interesado, as\u00ed como con gran preocupaci\u00f3n por lo que vaya a pasar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA [00251] Control emocional inestable <\/strong>&#8211;&gt; Impulso incontrolable m\/p expresi\u00f3n emocional exagerada e involuntaria. <strong>NECESIDAD 9<\/strong>: evitar peligros\/ seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA [00134] N\u00e1useas <\/strong>&#8211;&gt; Fen\u00f3meno subjetivo desagradable en la parte posterior de la garganta y el est\u00f3mago que puede dar lugar o no a v\u00f3mitos. <strong>NECESIDAD 2<\/strong>: comer y beber<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA [00049] Disminuci\u00f3n de la capacidad adaptativa intracraneal <\/strong>&#8211;&gt; Compromiso de los mecanismos din\u00e1micos de l\u00edquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal, m\/p repetidos aumentos desproporcionados de la presi\u00f3n intracraneal (PIC), en respuesta a una variedad de est\u00edmulos, nocivos o no. <strong>NECESIDAD 9<\/strong>: evitar peligros\/ seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLANIFICACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA [00251] Control emocional inestable<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC [1204] Equilibrio emocional: <\/strong>Adaptaci\u00f3n apropiada del tono emocional predominante en respuesta a las Dominio 3: Salud psicosocial. Explicaci\u00f3n: El paciente refiere gran irritabilidad y cambios de humor, as\u00ed como gran susceptibilidad a la hora de hablar con \u00e9l. Objetivo: Lo que pretendemos alcanzar mediante las intervenciones es una estabilidad psicol\u00f3gica con un bienestar emocional del paciente sin variaciones bruscas de personalidad.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><strong>INDICADOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>ESCALA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>P. INICIAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>P. DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>TIEMPO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Muestra control de los impulsos<\/p>\n<p>[120403]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>13<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>Primeros d\u00edas tras la<\/p>\n<p>intervenci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Refiere un nivel de energ\u00eda estable<\/p>\n<p>[120417]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>13<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>2 semanas tras la intervenci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC [5270] Apoyo emocional: <\/strong>Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n. Dominio 3:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente<\/li>\n<li>Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza<\/li>\n<li>No exigir demasiado del funcionamiento cognitivo cuando el paciente est\u00e9 enfermo o fatigado<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas actividades ser\u00e1n realizadas por parte del equipo de enfermer\u00eda tras la intervenci\u00f3n y estabilizaci\u00f3n del paciente y dependiendo de la evoluci\u00f3n del paciente se remitir\u00e1 a servicios de asesoramiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA [00134] N\u00e1useas<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC [2109] Nivel de malestar: <\/strong>Gravedad de malestar f\u00edsico o mental, observado o descrito. Dominio 5: Salud percibida. Explicaci\u00f3n: Entre los s\u00edntomas que el paciente ha referido, se encuentran los mareos, n\u00e1useas e intensas cefaleas, que le impiden hacer una vida normal y llevar su dieta Objetivo: Plantear una soluci\u00f3n para que las n\u00e1useas que padece le permitan realizar las comidas correspondientes y analgesia si fuera necesario<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><strong>INDICADOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>ESCALA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>P. INICIAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>P. DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>TIEMPO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\">Mialgias [210927]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>14<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">Tras la intervenci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">P\u00e9rdida de<\/p>\n<p>apetito [210925]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>14<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">Varios d\u00edas<\/p>\n<p>despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/strong>: Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n. Dominio 2: Fisiol\u00f3gico: Complejo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA [00049] Disminuci\u00f3n de la capacidad adaptativa intracraneal<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC [0406] Perfusi\u00f3n tisular: cerebral &#8211;&gt; <\/strong>Adecuaci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo a trav\u00e9s de los vasos cerebrales para mantener la funci\u00f3n cerebral. Dominio 2: Salud fisiol\u00f3gica Explicaci\u00f3n: Debido a la tumoraci\u00f3n del paciente, este tiene elevada la presi\u00f3n intracraneal (PIC) y puede ocasionar la oclusi\u00f3n de flujo sangu\u00edneo. Objetivo: Se busca mantener constante la presi\u00f3n intracraneal, as\u00ed como el de volumen de l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><strong>INDICADOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>ESCALA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>P. INICIAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>P. DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>TIEMPO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Presi\u00f3n<\/p>\n<p>intracraneal [40602]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>02<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"120\">Durante la intervenci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Cefalea [40603]<\/td>\n<td width=\"120\">14<\/td>\n<td width=\"120\">1<\/td>\n<td width=\"120\">4<\/td>\n<td width=\"120\">Tras la intervenci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC [2550] Mejora de la perfusi\u00f3n cerebral: <\/strong>Fomento de una perfusi\u00f3n adecuada y limitaci\u00f3n de las complicaciones en un paciente con perfusi\u00f3n cerebral inadecuada o que corre el riesgo de presentarla. Dominio 2: Fisiol\u00f3gico: Complejo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inducir hipertensi\u00f3n con expansores de volumen o agentes inotr\u00f3picos o vasoconstrictores, seg\u00fan prescripci\u00f3n, para mantener los par\u00e1metros hemodin\u00e1micos y mantener u optimizar la presi\u00f3n de perfusi\u00f3n cerebral (PPC).<\/li>\n<li>Monitorizar la PIC del paciente y la respuesta neurol\u00f3gica a los cuidados.<\/li>\n<li>Administrar y ajustar medicamentos vasoactivos, seg\u00fan prescripci\u00f3n, para mantener los par\u00e1metros hemodin\u00e1micos.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de cuidados se bas\u00f3 en la priorizaci\u00f3n de tres diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda los cuales son los que m\u00e1s riesgo le puede suponer al paciente y a su familia. Como primer objetivo nos marcamos un buen control de la PIC ya que se ha visto alterada y es la que m\u00e1s riesgos puede ocasionar al paciente; desde su entrada en el quir\u00f3fano, el equipo m\u00e9dico pauta una serie de medicaci\u00f3n que le permita mantener estable la PIC, as\u00ed como el volumen de l\u00edquidos para asegurarnos evitar complicaciones durante la intervenci\u00f3n, la cual ya es compleja y larga de por s\u00ed. Por otro lado, y m\u00e1s enfocado tras la intervenci\u00f3n, nuestros objetivos son mejorar el estado de salud del paciente, mejorando las n\u00e1useas mediante medicaci\u00f3n, y analgesia en caso de dolores musculares o cefaleas, para que en la medida de lo posible, el paciente pueda llevar una vida estable, y realizar las 5 comidas al d\u00eda que debido a las n\u00e1useas que hasta el momento tiene, no ha realizado, se le pautar\u00e1 la dieta correspondiente a su situaci\u00f3n y se le ir\u00e1n administrando antiem\u00e9ticos para evitar perder peso y bajar las defensas. Por \u00faltimo, el objetivo que nos hemos marcado va m\u00e1s encaminado a la relaci\u00f3n con la familia, ya que ellos son los que van a estar apoy\u00e1ndolo y ayud\u00e1ndolo en todo momento tras la intervenci\u00f3n, y hasta el momento, \u00e9l muestra unos grandes cambios de humor e irritabilidad con su familia que podr\u00eda afectar y entorpecer la recuperaci\u00f3n; intentaremos hablar con el paciente sobre sus sentimientos y emociones, pero siempre sin agobiarlo y d\u00e1ndole su espacio, realizaremos apoyo psicol\u00f3gico y nos mantendremos con el paciente en los momentos m\u00e1s complicados para \u00e9l y le pediremos a la familia que tenga paciencia y entienda la situaci\u00f3n en la que se encuentra; si han pasado d\u00edas tras la operaci\u00f3n y el paciente se encuentra igual de irascible, derivaremos a servicios de asesoramiento. La operaci\u00f3n dur\u00f3 finalmente 7 horas, y se ha resuelto de manera satisfactoria y sin ninguna complicaci\u00f3n, el paciente se despert\u00f3 en la URPA, donde estuvieron control\u00e1ndole y atendiendo y finalmente cuando se aseguraron de que estaba estable, lo trasladaron a la UCI, donde le realizan los cuidados espec\u00edficos que el paciente requiere. Se llev\u00f3 un registro exhaustivo y de forma integral de todo el proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO 1 &#8211;&gt; <strong>NOC [1204] Equilibrio emocional<\/strong>: Tras la intervenci\u00f3n se tratar\u00e1n mediante t\u00e9cnicas de apoyo el estado emocional del paciente<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><strong>INDICADOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>TIEMPO DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO OBTENIDO<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO OBJETIVO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\">Muestra control de los impulsos<\/p>\n<p>[120403]<\/td>\n<td width=\"120\">Primeros d\u00edas tras la intervenci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>5<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Positivo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Refiere un nivel de energ\u00eda estable<\/p>\n<p>[120417]<\/td>\n<td width=\"120\">2 semanas tras la intervenci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>1<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>4<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Negativo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: El paciente ha referido los d\u00edas posteriores a la intervenci\u00f3n m\u00e1s tranquilidad y estabilidad psicol\u00f3gica ya que se muestra m\u00e1s tranquilo sobre su enfermedad tras el \u00e9xito de la operaci\u00f3n, pero en cuanto al nivel de energ\u00eda, pese a haberlo mejorado, nos transmite que en ciertos momentos del d\u00eda le cuesta todo y se siente muy cansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO 2&#8211;&gt; <strong>NOC [2109] Nivel de malestar<\/strong>: Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica se le decide pautar antiem\u00e9ticos para sus mareos acompa\u00f1ados de grandes n\u00e1useas.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><strong>INDICADOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>TIEMPO DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO OBTENIDO<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO OBJETIVO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Mialgias [210927]<\/td>\n<td width=\"120\">Tras la intervenci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>5<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Positivo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">P\u00e9rdida de apetito [210925]<\/td>\n<td width=\"120\">Varios d\u00edas tras la intervenci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>5<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Positivo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: Al paciente se le decide pautar para mejorar su condici\u00f3n de salud tanto analgesia como antiem\u00e9ticos que le ayudan de manera notoria al paciente para realizar todas sus comidas y recuperar el apetito ya que le han conseguido inducir el apetito al no tener ning\u00fan tipo de malestar; se le administra tanto analgesia como antiem\u00e9ticos en los momentos en los que refiera el paciente o lo necesite.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO 3&#8211;&gt; <strong>NOC [0406] Perfusi\u00f3n tisular: cerebral: <\/strong>Desde que llega a quir\u00f3fano a someterse a la intervenci\u00f3n los m\u00e9dicos anestesistas le administran medicaci\u00f3n que le haga tener una PIC estable y que permita el bienestar tanto del paciente como de la operaci\u00f3n, as\u00ed como controlar el flujo de l\u00edquidos que tambi\u00e9n sea estable<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"120\"><strong>INDICADOR<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>TIEMPO DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO DIANA<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO OBTENIDO<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\"><strong>RESULTADO OBJETIVO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Presi\u00f3n<\/p>\n<p>intracraneal [40602]<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p>Durante la intervenci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>5<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Positivo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"120\">Cefalea [40603]<\/td>\n<td width=\"120\">Tras la intervenci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>1<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"120\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Negativo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones: La PIC del paciente en un inicio cuando llega, se mantiene un poco inestable con subidas de presi\u00f3n que alerta al equipo m\u00e9dico que le puede causar complicaciones al paciente, por lo que deciden administrarle un gotero con medicaci\u00f3n que permite que la presi\u00f3n intracraneal se mantenga todo el tiempo de la intervenci\u00f3n estable, as\u00ed como despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, que no obstante est\u00e1 ya m\u00e1s normalizada. En cuanto a las cefaleas del paciente, con medicaci\u00f3n hemos conseguido disminuirlas, pero debido al calibre tanto de la operaci\u00f3n como de la patolog\u00eda del paciente, ha resultado dif\u00edcil eliminarlas al 100% y pese a que el paciente se encuentra mejor sigue refiriendo en ciertos momentos del d\u00eda cefaleas intensas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/PLAN-DE-CUIDADOS-TUMOR-CEREBRAL.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">[Internet]. Barcelona (Spain): Elsevier; 2015. Available from: <a href=\"https:\/\/www.nnnconsult.com\/\">https:\/\/www.nnnconsult.com<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tumor cerebral [Internet]; Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/es-es\/diseases-conditions\/brain-tumor\/symptoms-causes\/syc-20350084\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/es-es\/diseases-conditions\/brain-tumor\/symptoms-<\/a> <a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/es-es\/diseases-conditions\/brain-tumor\/symptoms-causes\/syc-20350084\">causes\/syc-20350084<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tumor cerebral primario en adultos [Internet]; biblioteca nacional de medicina de los EE. UU. 24. Disponible en: <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/007222.htm\">https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/007222.htm<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con tumor cerebral, sometido a intervenci\u00f3n quir\u00fargica Autora principal: Sandra Peregrina Blasco Vol. XVIII; n\u00ba 19; 1013<\/p>\n","protected":false},"author":425,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1112,650,312,2004,12548,805,2174,2173,3921],"class_list":["post-73454","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-intervencion-quirurgica","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-tumor-cerebral","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con tumor cerebral, sometido a intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con tumor cerebral, sometido a intervenci\u00f3n quir\u00fargica Autora principal: Sandra Peregrina Blasco Vol. XVIII; 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