{"id":73457,"date":"2023-10-13T17:59:35","date_gmt":"2023-10-13T15:59:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73457"},"modified":"2024-02-23T09:00:10","modified_gmt":"2024-02-23T08:00:10","slug":"uso-de-probioticos-para-regularizar-la-microbiota-intestinal-en-pacientes-diabeticos-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/uso-de-probioticos-para-regularizar-la-microbiota-intestinal-en-pacientes-diabeticos-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Uso de probi\u00f3ticos para regularizar la microbiota intestinal en pacientes diab\u00e9ticos: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Uso de probi\u00f3ticos para regularizar la microbiota intestinal en pacientes diab\u00e9ticos: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Susana Blanco Veiras<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 19; 1014<\/p>\n

Use of probiotics to regulate the intestinal microbiota in diabetic patients: literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 11\/09\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/10\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 19; 1014<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Susana Blanco Veiras, Dietista-Nutricionista en Centro de salud Fonsagrada-Becerre\u00e1, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a<\/li>\n
  2. Susana Garc\u00eda Rodr\u00edguez. Dietista-Nutricionista, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n
  3. Ver\u00f3nica Antonia M\u00e9ndez Vilabrille, Dietista-Nutricionista y T\u00e9cnico de Laboratorio cl\u00ednico en Hospital de Jarrio, Asturias, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    La microbiota intestinal desempe\u00f1a un papel crucial en el tratamiento y control de la diabetes. En personas con diabetes tipo 2, se ha observado un desequilibrio en la microbiota intestinal, conocido como disbiosis; este desequilibrio se caracteriza por una disminuci\u00f3n en la diversidad de bacterias beneficiosas y un aumento en bacterias potencialmente perjudiciales. La comprensi\u00f3n de esta relaci\u00f3n ha abierto nuevas perspectivas para el tratamiento de la diabetes y se han realizado investigaciones que sugieren que la modificaci\u00f3n de la microbiota a trav\u00e9s de probi\u00f3ticos y\/o prebi\u00f3ticos puede mejorar la sensibilidad a la insulina y la funci\u00f3n metab\u00f3lica en personas con diabetes tipo 2. El objetivo principal de este trabajo consisti\u00f3 en conocer los estudios relacionados con el uso de los probi\u00f3ticos para la regularizaci\u00f3n de la microbiota intestinal y los beneficios que estos proporcionan. De manera general, se ha concluido que la modulaci\u00f3n de la microbiota intestinal mediante el uso de probi\u00f3ticos puede tener beneficios para mejorar el metabolismo de la glucosa y la resistencia a la insulina en pacientes con diabetes tipo 2. A pesar de los diferentes estudios, es un \u00e1rea en la que a\u00fan no se ha descrito un modelo ni se ha estandarizado un protocolo a seguir.<\/p>\n

    Palabras clave <\/strong><\/p>\n

    Microbiota, probi\u00f3ticos, diabetes mellitus, disbiosis<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    The intestinal microbiota plays a crucial role in the treatment and control of diabetes. In people with type 2 diabetes, an imbalance in the intestinal microbiota, known as dysbiosis, has been observed; this imbalance is characterized by a decrease in the diversity of beneficial bacteria and an increase in potentially harmful bacteria. Understanding this relationship has opened up new perspectives for the treatment of diabetes, and research has been conducted suggesting that microbiota modification through probiotics and\/or prebiotics may improve insulin sensitivity and metabolic function in people with diabetes. type 2 diabetes. The main objective of this work was to find out about the studies related to the use of probiotics for the regularization of the intestinal microbiota and the benefits they provide. In general, it has been concluded that the modulation of the intestinal microbiota through the use of probiotics may have benefits to improve glucose metabolism and insulin resistance in patients with type 2 diabetes. Despite the different studies, it is an area in which a model has not yet been described or a protocol to follow has been standardized.<\/p>\n

    Keywords<\/strong><\/p>\n

    Microbiota, probiotics, diabetes mellitus, dysbiosis<\/p>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    La diabetes mellitus, una enfermedad metab\u00f3lica cr\u00f3nica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre, ha alcanzado proporciones epid\u00e9micas en las \u00faltimas d\u00e9cadas, afectando a millones de personas en todo el mundo (1). Seg\u00fan estimaciones de la Federaci\u00f3n Internacional de Diabetes (IDF), actualmente existen 537 millones de personas que viven con diabetes en todo el mundo; y se espera que para el a\u00f1o 2030 esta cifra se sit\u00fae en 643 millones de personas, de las cuales entre el 85% y 95% tienen diabetes mellitus tipo 2 (2).\u00a0 La Organizaci\u00f3n Mundial para la Salud (OMS) se\u00f1ala que en Europa existen cerca de 59 millones de adultos con diabetes mellitus tipo 2 (3) y seg\u00fan el Ministerio de Sanidad, en Espa\u00f1a existen 3,07 millones de personas diab\u00e9ticas, es decir, el 6,8% de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola (4). \u00a0A medida que la comprensi\u00f3n de esta afecci\u00f3n evoluciona, tambi\u00e9n lo hace la apreciaci\u00f3n de los diversos factores que contribuyen a su desarrollo y progresi\u00f3n. Uno de los campos emergentes en la investigaci\u00f3n de la diabetes es el estudio de la microbiota intestinal y su profundo impacto en la salud metab\u00f3lica de los individuos.<\/p>\n

    Los microorganismos que viven sobre y dentro del cuerpo humano forman la microbiota, y sus genes se conocen como microbioma (5). La microbiota intestinal es una comunidad compleja de microorganismos que habita en el tracto gastrointestinal; dichos organismos han evolucionado junto con el ser humano durante miles de a\u00f1os para formar una relaci\u00f3n compleja y mutuamente beneficiosa (6). Se estima que existen aproximadamente de 100 billones de microorganismos que viven en el intestino adulto (6). Estos microorganismos coexisten en un equilibrio delicado, de manera general se reconocen cinco filos o divisiones principales a las que pertenecen los distintos microorganismos que componen la microbiota intestinal y estos son: Firmicutes<\/em> y Bacteroides<\/em> cuyas especies representan el 90% del total, seguidos por Actinobacterias<\/em>, Protobacterias<\/em> y Verrucomicrobia<\/em> (6,7); aunque tambi\u00e9n puede encontrarse hongos y Archea<\/em> en menor cantidad (<1%)<\/p>\n

    Aunque se conocen desde hace tiempo por su papel en la digesti\u00f3n y la absorci\u00f3n de nutrientes, se ha descubierto que estos microorganismos desempe\u00f1an un papel mucho m\u00e1s influyente en la salud humana, incluida la regulaci\u00f3n del metabolismo de la glucosa (7).<\/p>\n

    <\/a>\u00a0Ver Tabla N\u00ba 1. Algunas funciones de la microbiota intestinal (al final del art\u00edculo)<\/p>\n

    La idea de que los pacientes con diabetes podr\u00edan presentar modificaciones en la microbiota intestinal es relativamente reciente. Por un lado, se ha demostrado que la composici\u00f3n de la microbiota puede verse afectada por la diabetes. Las personas con diabetes a menudo tienen una composici\u00f3n bacteriana alterada en comparaci\u00f3n con los individuos sanos (8). Estos cambios pueden influir en la capacidad del cuerpo para metabolizar los alimentos y controlar los niveles de az\u00facar en sangre; en este sentido, los filos m\u00e1s estudiados han sido Firmicutes<\/em>, Lactobacillus<\/em>, Clostridiales<\/em> y Actionobacterias<\/em> (8-11). Por otro lado, la microbiota intestinal puede tener un impacto directo en el desarrollo y la progresi\u00f3n de la diabetes. Las investigaciones sugieren que ciertas bacterias intestinales pueden influir en la resistencia a la insulina, un componente central de la diabetes tipo 2 (12, 13).<\/p>\n

    El mecanismo exacto mediante el cual la microbiota intestinal afecta la diabetes mellitus a\u00fan no se comprende completamente, pero varios factores est\u00e1n en juego. Uno de los aspectos clave es la producci\u00f3n de metabolitos por parte de las bacterias intestinales. Estos metabolitos pueden tener efectos hormonales y metab\u00f3licos en el cuerpo, influyendo en la funci\u00f3n de los tejidos perif\u00e9ricos, como el h\u00edgado, el m\u00fasculo y el tejido adiposo. Algunos metabolitos producidos por ciertas bacterias intestinales pueden promover la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de bajo grado y la resistencia a la insulina, lo que aumenta el riesgo de diabetes (10-13).<\/p>\n

    Adem\u00e1s, la microbiota intestinal tambi\u00e9n puede interactuar con el sistema inmunol\u00f3gico y modular la respuesta inflamatoria en el cuerpo. La degeneraci\u00f3n cr\u00f3nica juega un papel importante en el desarrollo de la diabetes y sus complicaciones. Las bacterias intestinales pueden influir en la activaci\u00f3n de ciertas c\u00e9lulas inmunitarias y la liberaci\u00f3n de mol\u00e9culas inflamatorias, lo que a su vez puede contribuir a la resistencia a la insulina y al da\u00f1o en las c\u00e9lulas productoras de insulina en el p\u00e1ncreas (10, 12, 13).<\/p>\n

    Afortunadamente, se est\u00e1n llevando a cabo investigaciones para comprender mejor la relaci\u00f3n entre la microbiota intestinal y la diabetes mellitus. De esta manera, se est\u00e1n explorando posibles enfoques terap\u00e9uticos basados en la modulaci\u00f3n de la microbiota. En este sentido, los probi\u00f3ticos y los prebi\u00f3ticos, est\u00e1n siendo estudiados como una estrategia para mejorar la salud intestinal y los resultados metab\u00f3licos en pacientes con diabetes (7). Cabe se\u00f1alar que los probi\u00f3ticos son microorganismos vivos que despu\u00e9s de su ingesta en un n\u00famero espec\u00edfico, ejercen beneficios para la salud del hu\u00e9sped, m\u00e1s all\u00e1 de aquellos que son inherentes a la nutrici\u00f3n b\u00e1sica (7).<\/p>\n

    OBJETIVO.<\/strong><\/p>\n

    El objetico del presente trabajo es conocer los estudios relacionados con el uso de los probi\u00f3ticos para la regularizaci\u00f3n de la microbiota intestinal y los beneficios que estos traen a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.<\/p>\n

    METODOLOG\u00cdA. <\/strong><\/p>\n

    Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Google Scholar\u00ae, PubMed\u00ae, SpringerLink\u00ae, SciELO\u00ae y ScienceDirect\u00ae, siendo PubMed\u00ae el principal recurso de b\u00fasqueda ya que permiti\u00f3 la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda m\u00e1s exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de b\u00fasqueda utilizando y combinando los t\u00e9rminos: \u201cgut microbiota\u201d, \u201cdiabetes mellitus\u201d, \u201cmicrobiome\u201d and \u201cprobiotics\u201d. La b\u00fasqueda se ha realizado principalmente en ingl\u00e9s. Como criterios de inclusi\u00f3n se utiliz\u00f3 art\u00edculos publicados en la \u00faltima d\u00e9cada para obtener informaci\u00f3n m\u00e1s actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes; dejando de lado los trabajos realizados con pacientes pedi\u00e1tricos o mujeres gestantes, adem\u00e1s se excluyeron trabajos con pacientes que presentaran enfermedades digestivas como celiaqu\u00eda, enfermedad de Crohn, s\u00edndrome de intestino irritable, intolerancias alimenticias, desarrollo de \u00falceras o divert\u00edculos, entre otras.<\/p>\n

    RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

    De manera general, los resultados de los estudios revisados, se\u00f1alan que el desarrollo de diabetes se asocia con la disbiosis intestinal, de esta manera, diversos autores coinciden con que la administraci\u00f3n de probi\u00f3ticos en una concentraci\u00f3n adecuada ayuda a restaurar el equilibrio de la composici\u00f3n de la microbiota intetsinal y con ello mejora la diabetes (7, 14). Una de las mayores preocupaciones con el tratamiento con probi\u00f3ticos es la seguridad y la tolerabilidad, sin embargo, en todos los art\u00edculos revisados, no se mencionan efectos adversos y se\u00f1alan que el uso de los probi\u00f3ticos es seguro y eficaz; de esta misma manera, se considera que es necesario seguir realizando investigaciones para estandarizar un protocolo de actuaci\u00f3n y estimar la dosis adecuada.<\/p>\n

    Son cuatro las especies m\u00e1s estudiadas de microorganismos que han puesto en evidencia sus administraci\u00f3n en pacientes con diabetes, dichas especies son: Akkermansia muciniphila<\/em>, Bifidobacterium bifidum<\/em>, Bifidobacterium adolescentis<\/em> y Lactobacillus rhamnosus<\/em>.<\/p>\n

    Akkermansia muciniphila<\/em> (A. muciniphila<\/em>) es una bacteria degradadora de mucoprote\u00ednas que colonizan la capa de mucosa, su abundancia se correlaciona negativamente con el peso corporal en los seres humanos (15). Se ha demostrado que la alimentaci\u00f3n con A. muciniphila<\/em> mejora los trastornos metab\u00f3licos inducidos por una dieta alta en grasas, incluida la adiposidad, la endotoxemia metab\u00f3lica, la resistencia a la insulina y la inflamaci\u00f3n de bajo grado, asimismo esta bacteria tambi\u00e9n participa en la expresi\u00f3n intestinal de eCB que controla la barrera intestinal. la inflamaci\u00f3n y la secreci\u00f3n de diversas intestinales (15, 16).<\/p>\n

    En este mismo sentido, diversos estudios en humanos ponen en evidencia la importancia del uso de los probi\u00f3ticos para la diabetes; por ejemplo, en pacientes diab\u00e9ticos que consumieron durante seis semanas, 300 g\/d de un yogur que conten\u00eda probi\u00f3ticos (Bifidobacterium lactis<\/em> Bb12 y Lactobacillus acidophillus<\/em> La5), redujeron los niveles de glucosa en sangre en ayunas, as\u00ed como los niveles de insulina, resistencia a la insulina y hemoglobina glicosilada (17), e incluso se ha reportado que ayuda a mejorar el \u00edndice gluc\u00e9mico y el metabolismo de los l\u00edpidos (18). Por otro lado, en pacientes diab\u00e9ticos que consumieron una dosis diaria de 200 mL de una bebida simbi\u00f3tica que conten\u00eda 108 UFC\/mL de Bifidobacterium bifidum<\/em>, 108 UFC\/mL de Lactobacillus acidophilus<\/em>, y 2 g de oligofructosa durante 30 d\u00edas, presentaron un aumento significativo en el colesterol de lipoprote\u00ednas de alta densidad (HDL) y una reducci\u00f3n significativa en la glucemia en ayunas (19).<\/p>\n

    Asimismo, la administraci\u00f3n de probi\u00f3ticos tambi\u00e9n influye en el estado oxidativo y los par\u00e1metros inflamatorios en pacientes diab\u00e9ticos (20); en este sentido, Mykhal’chyshyn et al.<\/em> (21) realizaron un estudio con 70 pacientes diab\u00e9ticos, a los que les suministraron probi\u00f3ticos durante un mes, posteriormente los autores reportan una reducci\u00f3n significativa de los niveles de IL-6, IL-1, IL-8 y TNF-\u03b1 en comparaci\u00f3n al grupo control; los datos mostraron como la administraci\u00f3n de probi\u00f3ticos influye en la respuesta inflamatoria en pacientes con diabetes. En otro estudio, Iatcu et al.<\/em> (22) demostraron la eficacia de administrar Lactobacillus<\/em> durante dos meses, en la reducci\u00f3n de nitr\u00f3geno \u00farico en sangre, adem\u00e1s se regul\u00f3 el nivel de colesterol total, de hemoglobina glicosilada, de los triglic\u00e9ridos y del colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL) en la diabetes precl\u00ednica.<\/p>\n

    Por otro lado, se han observado resultados muy similares cuando se han suministrado probi\u00f3ticos del tipo Bifidobacterium<\/em> durante un mes y Lactobacillus<\/em> durante tres meses en ratones con diabetes tipo 2, se observ\u00f3 que se normaliz\u00f3 el metabolismo de la glucosa y la sensibilidad a la insulina (23, 24).<\/p>\n

    En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la abundancia de Bifidumbacterium adolescentis<\/em> (B. adolescentis<\/em>) en el intestino se reduce significativamente (25); en este sentido, se han realizado diferentes estudios utilizando B. adolescentis<\/em>, por ejemplo, el realizado por Moroti et al.<\/em> (19), quienes suministraron un suplemento de 108 UFC\/mL de B. adolescentis<\/em> diariamente en 20 pacientes diab\u00e9ticos de entre 50 y 60 a\u00f1os durante 30 d\u00edas, despu\u00e9s de dicho periodo los autores reportan que se redujo la glucosa en sangre y se alivi\u00f3 el trastorno del microbioma intestinal. Por su parte, Qian et al.<\/em> (26), administraron 2×108 UFC\/mL de B. adolescentis<\/em> durante 12 semanas en ratones diab\u00e9ticos, como resultado se obtuvo que se restaur\u00f3 la homeostasis de la microbiota intestinal, se alivi\u00f3 la inflamaci\u00f3n y se aument\u00f3 la abundancia de microorganismos productores de AGCC; en un estudio muy similar y con la misma duraci\u00f3n, Chen et al.<\/em> (27) suministraron 5×108 UFC\/mL de B. adolescentis<\/em> reportaron que se mejora la sensibilidad a la insulina y se reduce la acumulaci\u00f3n de la grasa visceral.<\/p>\n

    Por otro lado, existen diversos estudios con Bifidobacteria bifidum<\/em>, que se trata de una especie de la microbiota intestinal detectada en lactantes amamantados, por lo tanto, se considera un residente dominante e importante de la poblaci\u00f3n intestinal desde los primeros meses de vida. La importancia de esta especie de bacterias, tal y como lo se\u00f1alan Turroni et al.<\/em> (28), radica en que contiene 3000 genes que codifican enzimas de carbohidratos como las glicosiltransferasas (GT), las glicosilhidrolasas (GH) y las esterasas (CE), esto ayuda a la metabolizaci\u00f3n de los glucanos derivados del hu\u00e9sped. Recientemente han aumentado los estudios donde se utiliza a B. bifidum<\/em> para el control de la diabetes, un ejemplo de esto es el trabajo de Sharma et al. (29), quienes reportaron que la administraci\u00f3n de 107 UFC\/mL al d\u00eda por 28 d\u00edas, reducen la glucosa en sangre en ayunas, la hemoglobina glicosilada, los triglic\u00e9ridos y el colesterol total. Adem\u00e1s, los pacientes diab\u00e9ticos tratados con diversos probi\u00f3ticos, entre ellos B. bifidum<\/em> (2×109 UFC\/mL) al d\u00eda durante 12 semanas, disminuy\u00f3 significativamente la resistencia a la insulina, la glucosa en sangre en ayunas y aument\u00f3 la sensibilidad a la insulina y el nivel de colesterol HDL; as\u00ed como se dio una mejor\u00eda de la capacidad antioxidante total y reducci\u00f3n de la prote\u00edna C reactiva (30). Por otro lado, Le et al.<\/em> (31) reportan que un tratamiento combinado de diferentes bacterias del g\u00e9nero Bifidobacterium<\/em>, donde se incluye B. bifidum<\/em>, mejora la resistencia a la insulina y se reducen los niveles de glucosa en sangre.<\/p>\n

    A lo largo de la literatura consultada, se observa la falta de estandarizaci\u00f3n en cuanto al protocolo seguido, el modelo utilizado, la dieta utilizada el modo de administraci\u00f3n, ya que la mayor\u00eda de los estudios siguen la administraci\u00f3n oral o intraperitoneal. Establecer protocolos estandarizados que especifiquen pautas espec\u00edficas ayudar\u00e1 a avanzar m\u00e1s en el campo del control de diabetes con ayuda de probi\u00f3ticos. Adem\u00e1s, la literatura muestra que muchos estudios investigan una sola especie microbiana, esto resulta importante debido a que la microbiota intestinal es una comunidad de microorganismos que interact\u00faan entre s\u00ed y con el hu\u00e9sped; el aislar e investigar un solo organismo podr\u00eda no ser de gran inter\u00e9s o podr\u00eda estar dejando de lado algunos efectos. De esta manera se podr\u00eda entender y analizar de una mejor manera el microbioma intestinal como una comunidad en el contexto de la salud y las enfermedades.<\/p>\n

    CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

    El impacto de la microbiota intestinal en pacientes con diabetes mellitus es un campo de investigaci\u00f3n fascinante y en constante evoluci\u00f3n. A medida que crece la comprensi\u00f3n de esta relaci\u00f3n, se abren nuevas posibilidades para el desarrollo de enfoques terap\u00e9uticos innovadores. La manipulaci\u00f3n de la microbiota a trav\u00e9s de la dieta, los probi\u00f3ticos u otras intervenciones podr\u00eda convertirse en una estrategia prometedora para mejorar el control gluc\u00e9mico y reducir las complicaciones asociadas con la diabetes. Sin embargo, a\u00fan quedan desaf\u00edos por resolver y preguntas por responder en este emocionante campo de investigaci\u00f3n.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      \n
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      ANEXO 1<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\nFunciones<\/td>\n<\/tr>\n
      Metab\u00f3licas<\/td>\nFermentaci\u00f3n de residuos no digestivos de la dieta.<\/td>\n<\/tr>\n
      Producci\u00f3n de vitaminas.<\/td>\n<\/tr>\n
      Producci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena corta.<\/td>\n<\/tr>\n
      Absorci\u00f3n de iones.<\/td>\n<\/tr>\n
      Tr\u00f3ficas<\/td>\nControl y diferenciaci\u00f3n de la proliferaci\u00f3n celular epitelial.<\/td>\n<\/tr>\n
      Protecci\u00f3n<\/td>\nProtecci\u00f3n contra g\u00e9rmenes pat\u00f3genos y ant\u00edgenos.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Tabla N\u00ba 1. Algunas funciones de la microbiota intestinal. Tomado y modificado de Casta\u00f1eda (7).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Uso de probi\u00f3ticos para regularizar la microbiota intestinal en pacientes diab\u00e9ticos: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Susana Blanco Veiras Vol. XVIII; n\u00ba 19; 1014<\/p>\n","protected":false},"author":442,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75],"tags":[237,235,13049,10606,7691,3802],"class_list":["post-73457","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","tag-diabetes","tag-diabetes-mellitus","tag-disbiosis","tag-microbiota","tag-probioticos","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nUso de probi\u00f3ticos para regularizar la microbiota intestinal en pacientes diab\u00e9ticos: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Uso de probi\u00f3ticos para regularizar la microbiota 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