{"id":73486,"date":"2023-10-19T10:31:00","date_gmt":"2023-10-19T08:31:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73486"},"modified":"2024-02-23T08:54:52","modified_gmt":"2024-02-23T07:54:52","slug":"presencia-de-dolor-en-adultos-mayores-institucionalizados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/presencia-de-dolor-en-adultos-mayores-institucionalizados\/","title":{"rendered":"Presencia de dolor en adultos mayores institucionalizados"},"content":{"rendered":"

Presencia de dolor en adultos mayores institucionalizados<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Claudia Marcela Cant\u00fa S\u00e1nchez<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 20; 1021<\/p>\n

Presence of pain in institutionalized older adults<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/08\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/10\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 20; 1021<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

*MTFS Claudia Marcela Cant\u00fa S\u00e1nchez. Candidata a Dra. En Ciencias del Desarrollo Humano. Profesor de Tiempo Completo. Departamento de Enfermer\u00eda de Irapuato. Divisi\u00f3n de Ciencias de la Vida, Universidad de Guanajuato, M\u00e9xico. Integrante del Cuerpo Acad\u00e9mico en formaci\u00f3n Investigaci\u00f3n en Promoci\u00f3n de la Salud y Cuidado en Grupos Vulnerables.<\/p>\n

***Dr. Gerardo Ruvalcaba Palacios.\u00a0 <\/strong>Profesor de Tiempo Completo. Departamento de Enfermer\u00eda y Obstetricia de Irapuato. Divisi\u00f3n de Ciencias de la Vida. Universidad de Guanajuato. M\u00e9xico.<\/p>\n

L\u00ednea de Investigaci\u00f3n Prevenci\u00f3n y estados cr\u00f3nicos del adulto.<\/p>\n

****MCE Greever Mar\u00eda Avila S\u00e1nsores. Profesor de Tiempo Completo. Departamento de Enfermer\u00eda y Obstetricia de Irapuato. Divisi\u00f3n de Ciencias de la Vida. Universidad de Guanajuato. M\u00e9xico. L\u00ednea de Investigaci\u00f3n Prevenci\u00f3n y estados cr\u00f3nicos del adulto.<\/p>\n

*****Dra. Ma. Gloria Vega Argote. Profesor de Tiempo Completo. Departamento de Enfermer\u00eda y Obstetricia de Irapuato. Divisi\u00f3n de Ciencias de la Vida. Universidad de Guanajuato. M\u00e9xico. L\u00ednea de Investigaci\u00f3n Prevenci\u00f3n y estados cr\u00f3nicos del adulto.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El dolor cr\u00f3nico en adultos mayores puede estar asociado a enfermedades cr\u00f3nicas como la artrosis, enfermedades cardiacas, neuropat\u00edas, etc. Pero tambi\u00e9n a alteraciones en el patr\u00f3n del sue\u00f1o, inmovilidad e incluso problemas psicol\u00f3gicos que haga que el adulto mayor demande la atenci\u00f3n de sus familiares, mas del 60% de los pacientes institucionalizados sufren alg\u00fan tipo de dolor. Aunado a la prevalencia de pluripatolog\u00eda y fragilidad puede aumentar. La evaluaci\u00f3n a trav\u00e9s de la exploraci\u00f3n cl\u00ednica es clave para conseguir un control adecuado al dolor, debido a que a menudo son excluidos de los ensayos sobre evaluaci\u00f3n y tratamiento debido a las deficiencias en su estado cognitivo o sensorial. Con esta investigaci\u00f3n se pretende valorar a adultos mayores para determinar su estado de salud a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n a trav\u00e9s de la escala de EVA, es un estudio transversal, descriptivo, la muestra fue a conveniencia, debido a que algunos participantes se negaron a la evaluaci\u00f3n, el universo es de 62 pacientes y la muestra de 29 adultos que aceptaron y firmaron consentimiento informado.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Adulto mayor, dolor, albergue.<\/p>\n

Summary<\/strong><\/p>\n

Chronic pain in older adults can be associated with chronic diseases such as osteoarthritis, heart disease, neuropathies, etc. But also to alterations in the sleep pattern, immobility and even psychological problems that make the elderly demand the attention of their relatives, more than 60% of institutionalized patients suffer some type of pain. Coupled with the prevalence of multiple pathologies and frailty, it may increase. Assessment through clinical examination is key to achieving adequate pain control, as they are often excluded from assessment and treatment trials due to impaired cognitive or sensory status. With this research, it is intended to assess older adults to determine their health status through an assessment through the EVA scale, it is a cross-sectional, descriptive study, the sample was convenience, because some participants refused to evaluation, the universe is 62 patients and the sample is 29 adults who accepted and signed informed consent.<\/p>\n

Keywords: Older adult, pain, shelter.<\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

La econom\u00eda mundial actualmente no est\u00e1 preparada para el aumento de la poblaci\u00f3n de los adultos mayores y de las necesidades que se desarrollaran como la demanda de los servicios de salud, las nuevas investigaciones en gerontolog\u00eda han determinado que los Adultos Mayores son grupos vulnerables en cuanto a la educaci\u00f3n y desarrollo en la sociedad siendo un grupo de inter\u00e9s, donde M\u00e9dicos generales, Enfermeros, Psic\u00f3logos, Trabajadores Sociales, Geriatras, deben trabajar de manera conjunta para brindar una atenci\u00f3n integral de calidad. \u00a0(Mogoll\u00f3n, 2012). La preparaci\u00f3n a las nuevas generaciones sobre el envejecimiento se debe realizar a trabes de la promoci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables desde las primeras etapas de la vida donde el hombre sea visto de forma hol\u00edstica para atender y prever un futuro de los adultos mayores con atenci\u00f3n m\u00e9dica adecuada. (Navarro, Ojeda, Ortega, Moreno, 2014).<\/p>\n

El envejecimiento no solo es un fen\u00f3meno cronol\u00f3gico, como lo afirma\u00a0 Allevato y Gaviria, 2008,\u00a0\u00a0 sino que es un fen\u00f3meno multifactorial que afecta todos los niveles de organizaci\u00f3n a nivel molecular en \u00f3rganos y sistemas de manera inevitable, debido a que la esperanza media de vida ha aumentado en el \u00faltimo siglo a un promedio de 65 y m\u00e1s a\u00f1os y sigue aumentando. En los pa\u00edses de ingresos bajos y medio la mortalidad ha bajado en la infancia, los nacimientos y enfermedades infecciosas se han reducido, gracias a los programas de promoci\u00f3n de la salud y en el adulto mayor los problemas de salud son debido a la aparici\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas debido a h\u00e1bitos poco saludables, que son frecuentes, aunado a la poca cobertura en seguridad social y de servicios de salud (OMS, 2015).<\/p>\n

La necesidad actual relacionada con el envejecimiento poblacional es el mantenimiento de la salud y la calidad de vida. Ya que la esperanza de vida al nacer aumento 40 a\u00f1os desde el siglo XII y el 50% de las personas que nacieron en el a\u00f1o 2000 vivir\u00e1n en el a\u00f1o 2072, muriendo primero los hombres, causado por el estilo de vida. (Hern\u00e1ndez, 2014). En M\u00e9xico se ha presentado un r\u00e1pido crecimiento demogr\u00e1fico de los a\u00f1os 1930 a 1970 caracterizado por la transici\u00f3n demogr\u00e1fica con base ancha y hacia la porci\u00f3n superior con estrechez. La tasa para 1970 de crecimiento fue la m\u00e1s alta de la historia del pa\u00eds con una fecundidad promedio de 7 hijos por mujer, lo que provoc\u00f3 la difusi\u00f3n de campa\u00f1as de planificaci\u00f3n familiar ubicando a la mujer en el \u00e1mbito laboral (Mendoza, 1998 en Ortiz \u00c1lvarez y Mendoza, 2008).<\/p>\n

De acuerdo con la pir\u00e1mide poblacional en el estado de Guanajuato se visualiz\u00f3 un aumento en el grupo et\u00e1reo de Adultos Mayores del 6.5% en el a\u00f1o 2000 y del 13.9% en el a\u00f1o 2015, y donde ser\u00e1 m\u00e1s notable por su rapidez ser\u00e1 en el corredor Industrial que incluye a la ciudad de Le\u00f3n, Irapuato y Celaya. Los problemas de salud que se presentan con m\u00e1s frecuencia son: diabetes, c\u00e1ncer, neumon\u00eda, depresi\u00f3n, sordera, ceguera, enfermedades no identificadas por proceso de envejecimiento. (Navarro, Ojeda, Ortega, Moreno, 2014).<\/p>\n

El Diario Oficial de la Federaci\u00f3n menciona sobre las condiciones de vulnerabilidad de los adultos mayores se han agudizado por el r\u00e1pido crecimiento de la poblaci\u00f3n de adultos mayores esto, provoca que aumente la demanda de los servicios que brindan asistencia, por lo tanto, se debe mejorar la atenci\u00f3n de manera eficaz, rigiendo la atenci\u00f3n de los adultos mayores con la NOM-167-SSA1-1997, sobre asistencia social. Prestaci\u00f3n de servicios de asistencia social a adultos y adultos mayores en situaci\u00f3n de riesgo y vulnerabilidad, siendo obligatoria en todo el territorio nacional tanto en los sectores, p\u00fablico, privado y social. Se convierte en un problema en la sociedad mercantilista y productiva, cuando el individuo ya no puede trabajar, aunado a un sistema familiar nuclear predominante, rechazando a las generaciones adultas para condenarlas a residir de forma independiente del resto de la familia. Muchas veces son ayudados de forma econ\u00f3mica seg\u00fan Gasc\u00f3n, 2009, por los hijos, perdiendo su autoridad en la familia, en ocasiones son ingresados en asilos que les brinden los cuidados necesarios, en donde pocas veces son visitados quedando expulsados del seno familiar. Siendo m\u00e1s caracter\u00edstico en las zonas urbanas y rurales el conservar su lugar dentro de la familia.<\/p>\n

Por lo anterior se pretende que se aplique en el adulto mayor mexicano, un modelo centrado b\u00e1sicamente en la funcionalidad, implicando los cambios de paradigmas sobre la curaci\u00f3n y centrarse en el autocuidado para lograr el bienestar, garantizando la autonom\u00eda. Adem\u00e1s debemos conocer el apoyo de la familia del adulto mayor que juega un papel importante en el bienestar a trav\u00e9s del afecto, respeto y muchos de ellos necesitan ayuda al realizar las actividades de la vida diaria desde caminar, alimentarse, vestirse y ba\u00f1arse. Estos grupos seguir\u00e1n experimentando una serie de cambios biopsicosociales. Es de vital importancia la familia en el adulto mayor siendo su principal cuidadora, al brindar apoyo tanto f\u00edsico, emocional, social y econ\u00f3mico. (Navarro, Ojeda, Ortega, Moreno, 2014).<\/p>\n

Es por esto que debemos apostar en la educaci\u00f3n y sobre todo del adulto mayor, pero no esperar a que envejezcamos sino desde la infancia crear conciencia como individuos para mejorar nuestra calidad de vida con expectativas productivas, por lo que se han logrado varias metas en cuanto a la educaci\u00f3n b\u00e1sica, media y superior. Existen algunos problemas econ\u00f3micos de los pa\u00edses que provocan el desempleo de larga duraci\u00f3n y es que los empleos para los j\u00f3venes son de baja calidad, se habla de una sobre-educaci\u00f3n por el exceso de competencias que el joven adquiere contra una sub-educaci\u00f3n, se habla que el joven lleva mucho tiempo hasta 6 en establecerse en un empleo formal, y muchas de estas condiciones no son las adecuadas ya que se involucran en trabajos como los llamados empleos temporales, todo esto lo podemos ver a diferencia de un adulto mayor, que por lo regular son jubilados o as\u00ed era el ideal de los tiempos de generaciones pasadas, y ahora podemos ver que la tasa de desempleo es de las m\u00e1s severas de los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

Si aterrizamos estos cambios en M\u00e9xico, se provoc\u00f3 una ca\u00edda importante en la producci\u00f3n y por lo tanto en el empleo, hubo reajustes en el mercado laboral favoreciendo el empleo informal, afectando las exportaciones de la manufactura, esta crisis que hasta hoy no se ha podido superar. Adem\u00e1s, aunado a la migraci\u00f3n de los j\u00f3venes para buscar una mejor calidad de vida en otro pa\u00eds, dejando a estos padres adultos mayores sin el apoyo cercano que necesitan, algo con lo que tiene que trabajar el gobierno es con el crecimiento econ\u00f3mico enfoc\u00e1ndose en los sectores m\u00e1s vulnerables de nuestro pa\u00eds.<\/p>\n

Seg\u00fan Lugo, et al. (2014) Se espera que para el a\u00f1o 2020 aumentara la cantidad de adultos mayores, es por esto que se debe contar con la creaci\u00f3n de empresas al cuidado de ellos, y con esto un crecimiento en las \u00e1reas de enfermer\u00eda, optometr\u00eda, odontolog\u00eda y especialidades m\u00e9dicas enfocadas en el adulto mayor, se pudiera pensar en casas de reposo, asilos o centros de d\u00eda para los adultos mayores que fungen como guarder\u00edas pero adem\u00e1s realizar\u00edan actividades recreativas para el cuidado de su salud, el personal que est\u00e1 a cargo debe contar con los conocimientos cient\u00edfico-humanos para la mejor atenci\u00f3n con calidad y calidez, creo que en este mundo que ha entrado en la globalizaci\u00f3n ser\u00eda una de las mejores opciones para poder ir generando empleos.<\/p>\n

Envejecimiento cerebral<\/strong><\/p>\n

El envejecimiento es un proceso universal, continuo, heterog\u00e9neo, de car\u00e1cter lento y complejo. Durante el mismo, el gradual deterioro de las capacidades funcionales hace a los individuos, debido a la p\u00e9rdida de capacidad homeost\u00e1tica, particularmente susceptibles y vulnerables ante una gran variedad de alteraciones patol\u00f3gicas. La heterogeneidad se puede abordar tanto desde el punto de vista filogen\u00e9tico como ontog\u00e9nico. Esta notable variabilidad interindividual e intraindividual con respecto a la velocidad y cantidad del envejecimiento resulta de una compleja interacci\u00f3n entre gen\u00e9tica, medio ambiente y factores estoc\u00e1sticos. El envejecimiento del cerebro muestra cambios caracter\u00edsticos que plantean la cuesti\u00f3n de si representan aspectos menores del envejecimiento, que no afectan considerablemente a su funci\u00f3n, o si son precursores de trastornos neurodegenerativos (Wyss-Coray T, 2016). El enc\u00e9falo, desde el punto de vista neural, es un \u00f3rgano posmit\u00f3tico, aunque sabemos que en determinadas regiones persisten fen\u00f3menos neurog\u00e9nicos. Como consecuencia de esta caracter\u00edstica, cuando las neuronas se pierden por cualquier causa, son dif\u00edcilmente recuperables, por lo que el n\u00famero total de neuronas y el peso global del enc\u00e9falo disminuye de forma progresiva con el envejecimiento. A partir de los 60 a\u00f1os de edad el cerebro pierde de 2 a 3\u00a0g de peso anualmente. Estos cambios morfol\u00f3gicos generales tambi\u00e9n se atribuyen a modificaciones en la sustancia blanca de las regiones filogen\u00e9ticamente m\u00e1s evolucionadas. Los estudios recientes de neuroimagen realizados a personas vivas, sin embargo, no son tan concluyentes, la variabilidad es importante y muchos ancianos no presentan cambios significativos desde el punto de vista macrosc\u00f3pico (Elobeid A, 2016).<\/p>\n

Tambi\u00e9n es importante considerar no solo el n\u00famero de neuronas, sino lo que ocurre durante el envejecimiento con la arborizaci\u00f3n dendr\u00edtica neuronal y la densidad de espinas, sustrato morfol\u00f3gico de los contactos sin\u00e1pticos. La neuroplasticidad (posibilidad de incrementar el \u00e1rbol dendr\u00edtico, las espinas y los contactos sin\u00e1pticos) no se pierde con el envejecimiento. Hace m\u00e1s de 30 a\u00f1os se pudo comprobar que la preservaci\u00f3n del fen\u00f3meno de neuroplasticidad continuaba presente en la corteza del hipocampo de octogenarios y, sin embargo, desaparec\u00eda en ancianos con deterioro cognitivo (Buell SJ, 1979). Una caracter\u00edstica importante de la organizaci\u00f3n funcional del cerebro es la presencia de un conjunto de ejes de redes neuronales interconectadas y altamente funcionales, como la \u00ednsula, la corteza cingulada anterior y posterior, la corteza frontal superior y la corteza prefrontal medial. Estos ejes son tambi\u00e9n la estructura de la base neurocognitiva de redes funcionales, tales como la red de modo por defecto, la red ejecutiva central y la red de prominencia, indispensables para las funciones cognitivas superiores (Power JD, 2013). Las interrupciones relacionadas con la edad que aparecen en la conectividad entre estas zonas cerebrales producen efectos perjudiciales sobre la memoria epis\u00f3dica y las funciones ejecutivas en los adultos mayores, subrayando la importancia que esas redes de conectividad neural tienen en la comprensi\u00f3n del envejecimiento cerebral normal. En estudios neuropatol\u00f3gicos de base poblacional con ancianos que no hab\u00edan sido diagnosticados de padecer enfermedad neurodegenerativa, aparec\u00edan dep\u00f3sitos proteicos an\u00f3malos relacionados con neurodegeneraci\u00f3n. Estos ac\u00famulos ocurren tanto en el compartimento intraneuronal o intraglial como extracelular (ovillos neurofibrilares, gr\u00e1nulos de lipofuscina, cuerpos de Marinesco y de Hirano, etc.). Estos hallazgos var\u00edan mucho entre individuos con determinadas lesiones cuya presencia est\u00e1 restringida solamente a ciertas \u00e1reas cerebrales. Se desconoce qu\u00e9 causa estas lesiones, si son realmente precursoras o iniciadoras de los procesos de neurodegeneraci\u00f3n y enfermedad, o si simplemente son el producto de un cerebro envejecido. Es probable que sean una consecuencia de la funci\u00f3n normal del cerebro con el paso del tiempo. Recientemente surge el concepto decline framework, que hace referencia a los cambios ligados a la edad en la activaci\u00f3n neuronal y su interacci\u00f3n con el entorno como elemento potenciador. Los cambios en la activaci\u00f3n neuronal ligados al envejecimiento engloban tres aspectos: reclutamiento compensatorio de las regiones prefrontales o de la red ejecutiva, reducci\u00f3n de la lateralizaci\u00f3n de la activaci\u00f3n hemisf\u00e9rica con car\u00e1cter compensatorio en el c\u00f3rtex prefrontal y, f finalmente, el \u00edndice neuronal del declinar cognitivo (Sugiura A, 2016).<\/p>\n

Factores de Riesgo<\/strong><\/p>\n

La mayor\u00eda de los estudios sobre factores de riesgo en deterioro cognitivo tienen limitaciones, pues la mayor\u00eda de cohortes se encuentran contaminadas por pacientes que cumplen criterios de demencia en fases muy iniciales. El proceso que lleva al DCL es indudablemente complejo, involucrando varios e interrelacionados factores de riesgo (Lipnicki, 2017). Los factores de riesgo pueden estar relacionados con aspectos etiol\u00f3gicos o etiopatog\u00e9nicos de la enfermedad. Estos factores pueden ser utilizados para valorar el riesgo de desarrollar la enfermedad, pero habitualmente no tienen la suficiente sensibilidad ni especificidad para ser utilizados como marcadores diagn\u00f3sticos. Se sigue manteniendo la duda sobre si el DCL y su progresi\u00f3n comparten los mismos factores de riesgo que la EA (Bos, 2017).<\/p>\n

Dolor en el adulto mayor<\/p>\n

La valoraci\u00f3n del adulto mayor se debe realizar como en cualquier otro grupo de edad, se debe iniciar con una historia cl\u00ednica completa que aborde el tema de dolor, inicio, desencadenantes, t\u00e9cnicas usadas y eficacia, debe de incluir la exploraci\u00f3n f\u00edsica y las repercusiones en el diario de las actividades realizadas durante el d\u00eda. Gran parte de la valoraci\u00f3n del dolor en el anciano coincide con la realizada a otras edades. Se debe iniciar con una completa historia cl\u00ednica que contemple caracter\u00edsticas del dolor, forma de inicio, desencadenantes, variaciones, irradiaci\u00f3n, registrando las distintas terapias utilizadas y su eficacia. Debe continuarse con una exploraci\u00f3n f\u00edsica, para concretar la localizaci\u00f3n y tipo de dolor. Adem\u00e1s, se debe interrogar sobre la repercusi\u00f3n en la vida diaria, a nivel funcional, afectivo y social. Especial importancia tiene en el anciano la evaluaci\u00f3n estandarizada de la capacidad funcional, ya que el dolor condiciona un deterioro de la misma, pudiendo provocar una situaci\u00f3n de dependencia a veces irreversible si no se detecta de forma precoz. Esta informaci\u00f3n puede ayudar al diagn\u00f3stico de dolor, ya que con frecuencia los ancianos pierden la movilidad y la autonom\u00eda para evitar maniobras dolorosas. Tambi\u00e9n sirve para establecer los objetivos del tratamiento y comprobar la eficacia, incluyendo la recuperaci\u00f3n funcional entre dichos objetivos, adem\u00e1s de la analgesia.<\/p>\n

Para tratar el dolor en los adultos mayores es indispensable la evaluaci\u00f3n, debido a que se sit\u00faan como pacientes fr\u00e1giles debido a que presentan mayor dificultad a la hora de evaluar y tratar su\u00a0 dolor debido a la infraestimaci\u00f3n del dolor y a la falsa creencia de tolerancia al dolor. El deterioro cognitivo es otro de los factores que influye en la evaluaci\u00f3n correcta sobre la presencia de dolor. El dolor es una experiencia subjetiva donde la familia o los cuidadores tienden a sobrestimarlo. (Brown, Rakel, ME de Roud, RS. Morrison, Dk. Weiner, R. Bernabei)<\/p>\n

*Planteamiento del problema<\/strong><\/p>\n

Hasta antes de la d\u00e9cada de los setenta M\u00e9xico carec\u00eda de una pol\u00edtica p\u00fablica definida que tratara el problema de los adultos mayores. Durante la \u00e9poca colonial, la reforma y el M\u00e9xico revolucionario y posrevolucionario, la vejez era concebida como una condici\u00f3n natural e individual de los seres humanos, cuya atenci\u00f3n correspond\u00eda al \u00e1mbito privado familiar, donde las instituciones de asistencia, sobre todo religiosas, se involucraban s\u00f3lo en aquellos casos de extrema vulnerabilidad, abandono y desamparo. En este sentido la respuesta social, que no gubernamental, se basaba en los mandamientos de la fe y la caridad. A partir del Porfiriato la historia da cuenta de los esfuerzos del Estado, para hacerse cargo de las poblaciones dependientes (ancianos, menores, minusv\u00e1lidos).1 As\u00ed la atenci\u00f3n a los ancianos queda a cargo de la Beneficencia P\u00fablica.<\/p>\n

El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, DIF, pas\u00f3 a ser un brazo especializado, aut\u00f3nomo y desconcentrado del sector salud y se form\u00f3 el Sistema Nacional de Asistencia Social que adem\u00e1s de los sectores tradicionalmente atendidos de ni\u00f1os y mujeres agreg\u00f3 a los j\u00f3venes y a los viejos (Centros de Integraci\u00f3n Juvenil, Instituto Nacional de la Senectud) y cre\u00f3 filiales en todo el pa\u00eds, a nivel estatal y municipal, con manejo propio de recursos. La asistencia social se convirti\u00f3 en un sistema complejo con compromisos, estrategias, leyes y convenios<\/p>\n

Por lo que surge la siguiente\u00a0\u00a0 pregunta, \u00bfCu\u00e1l es el nivel de dolor que presentan los adultos mayores institucionalizados?<\/strong><\/p>\n

Justificaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En la actualidad el aumento de promedio de vida ha provocado el desarrollo de enfermedades degenerativas que ocurren con m\u00e1s frecuencia ocasionando estados de minusvalidez. Actualmente en M\u00e9xico viven 8 millones de adultos mayores y la ONU calcula que de continuar estas tendencias para el a\u00f1o de 2025 los adultos mayores en Am\u00e9rica Latina y el Caribe constituir\u00e1n el 14.1% de la poblaci\u00f3n del planeta llegando hasta el 22.6% en 2050. Nuestra sociedad relega a los ancianos ocasionando baja autoestima, deterioro f\u00edsico y aislamiento social, en algunos casos maltrato, generando depresi\u00f3n.<\/p>\n

Con los \u00faltimos avances en medicina y salud publica aumento el promedio de vida de las personas, y aunque la muerte no se evita, es de vital importancia llegar a una adultez con calidad, este cambio demogr\u00e1fico crear\u00e1 consecuencias a nivel social, demogr\u00e1fico, familiar y econ\u00f3mico. Uno de los problemas de salud de este grupo poblacional ser\u00e1n las enfermedades cr\u00f3nicas con mayores prevalencias que ocurren por m\u00faltiples factores, es por esto que familia y sociedad tienen la responsabilidad de ofrecer las oportunidades para que el adulto mayor tenga las habilidades para lograr un autocuidado satisfactorio a trav\u00e9s de intervenciones de Enfermer\u00eda sobre todo en presencia de dolor para brindar confort al adulto mayor evitando la sobre medicaci\u00f3n o intoxicaci\u00f3n por interacciones medicamentosas.<\/p>\n

M\u00e9todos y metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Se pretende trabajar con pacientes geri\u00e1tricos que abarcan de 45-90 a\u00f1os que a su vez se dividen en Preseniles 45-60 a\u00f1os, Senectud gradual 60-70 a\u00f1os, Vejez declarada 70-90 a\u00f1os, longevos m\u00e1s de 90 a\u00f1os, que son los pacientes que se encuentran en una instituci\u00f3n geri\u00e1trica permanente, se us\u00f3 la escala de Eva para medir el dolor, posterior a esto se sacar\u00e1n los datos sociodemogr\u00e1ficos, vaciado e interpretaci\u00f3n de las pruebas, an\u00e1lisis descriptivo de los resultados. Es un estudio descriptivo, transversal, cuantitativo realizado en Noviembre de 2022, se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de la escala Eva de dolor y autorizaci\u00f3n a trav\u00e9s de consentimiento informado de cada uno de los integrantes que participaron en el estudio, se trabaj\u00f3 con 29 adultos mayores, el muestreo fue a conveniencia, el universo fue de 59 adultos mayores adscritos a la estancia geri\u00e1trica.<\/p>\n

Consideraciones \u00e9ticas: La investigaci\u00f3n se consider\u00f3 \u201csin riesgo\u201d de acuerdo con el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigaci\u00f3n en Salud 25, vigente al momento del estudio, pues no se realizaron intervenciones sobre las variables fisiol\u00f3gicas ni psicol\u00f3gicas de los participantes, ni se recopil\u00f3 informaci\u00f3n sensible, por lo que la participaci\u00f3n de los sujetos no estuvo sujeta a la obtenci\u00f3n de su consentimiento informado por escrito.<\/p>\n

<\/a><\/a>RESULTADOS (ver anexo)<\/strong><\/p>\n

<\/a><\/a><\/a>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Al aumentar la poblaci\u00f3n de adultos mayores, la presencia de dolor ser\u00e1 un desaf\u00edo para los sistemas de salud, por eso la evaluaci\u00f3n, manejo y tratamiento de esta poblaci\u00f3n requiere personal capacitado para evitar la sobre medicaci\u00f3n ya que se ha encontrado tambi\u00e9n prevalencia de alteraciones cognitivas que pueden afectar en la percepci\u00f3n del dolor.<\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n ayuda a entender el dolor en adultos mayores que presentan dolor cr\u00f3nico que en muchos de ellos presentan deterioros auditivos, de visi\u00f3n y poca expresividad facial y movimientos ambulatorios, aun as\u00ed existen pocos estudios sobre la percepci\u00f3n del dolor en este grupo que nos da la pauta para un mejor abordaje terap\u00e9utico incidiendo en una mejora en la calidad de vida, debemos reconocer que el envejecer no est\u00e1 relacionado con la presencia de dolor.<\/p>\n

Tambi\u00e9n pudimos encontrar que en las mujeres se present\u00f3 un nivel de dolor igual de los hombres con una percepci\u00f3n de 5\u00a0 que se encuentra en dolor moderado en la escala de Eva con 2 personas tanto para hombres como con mujeres para las mujeres que presentaron dolor esto representa el 22% de la poblaci\u00f3n femenina y en el caso de los hombres que presentaron dolor representa el 28.57% de la poblaci\u00f3n masculina, y respecto a poco dolor 3 hombres que representa el 42.85% de la poblaci\u00f3n que present\u00f3 dolor, presentaron en relaci\u00f3n a 1 persona del sexo femenino.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
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