{"id":73491,"date":"2023-10-20T09:21:54","date_gmt":"2023-10-20T07:21:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73491"},"modified":"2024-02-23T08:54:34","modified_gmt":"2024-02-23T07:54:34","slug":"cancer-de-piel-en-adultos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-de-piel-en-adultos\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de Piel en adultos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>C\u00e1ncer de Piel en adultos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Kattia Ivania Mora N\u00fa\u00f1ez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 20; 1022<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Skin cancer in adults<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 13\/09\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/10\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 20; 1022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor: <\/strong>Kattia Ivania Mora N\u00fa\u00f1ez, M\u00e9dico general, Hospital Fernando Escalante Padilla, San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong>El c\u00e1ncer de piel se caracteriza por un crecimiento descontrolado de c\u00e9lulas an\u00f3malas en la piel, resultado de cambios gen\u00e9ticos acumulados. Su incidencia ha aumentado significativamente en las \u00faltimas d\u00e9cadas, debido a factores como la mejora en la detecci\u00f3n, la mayor exposici\u00f3n solar y el envejecimiento de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de c\u00e1ncer se origina por una combinaci\u00f3n de factores hereditarios y ambientales. Los factores hereditarios incluyen la gen\u00e9tica y caracter\u00edsticas f\u00edsicas, como historial familiar, tipo de piel y color de cabello. Los factores ambientales involucran sustancias qu\u00edmicas y exposici\u00f3n a elementos f\u00edsicos, destacando la radiaci\u00f3n ultravioleta (UV) del sol y dispositivos de bronceado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de piel puede derivar de distintos tipos de c\u00e9lulas y se clasifica en melanoma (originado en melanocitos) y no melanoma (proveniente de otras c\u00e9lulas cut\u00e1neas). Dos tipos de c\u00e1ncer en la capa superficial de la piel son el carcinoma basocelular (CBC) y el carcinoma epidermoide (CE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado el aumento en la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de piel, es esencial comprender los factores de riesgo, m\u00e9todos de diagn\u00f3stico, distinci\u00f3n entre tipos y medidas preventivas. Esto facilita un tratamiento adecuado y reduce casos futuros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio se bas\u00f3 en una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exhaustiva, analizando literatura de fuentes como Elsevier, Google Scholar y libros actualizados como Bolognia y Arenas. La metodolog\u00eda sigui\u00f3 un enfoque similar a otro estudio, seleccionando t\u00e9cnicas y procedimientos para la recopilaci\u00f3n de datos y un an\u00e1lisis cr\u00edtico. Se priorizaron fuentes confiables, considerando validez, fecha de publicaci\u00f3n y autoridad acad\u00e9mica. El enfoque bibliogr\u00e1fico se eligi\u00f3 debido a su adecuaci\u00f3n al tema y objetivos, garantizando informaci\u00f3n contempor\u00e1nea y respaldo te\u00f3rico s\u00f3lido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave: <\/strong>c\u00e1ncer de piel, melanoma, piel, carcinoma, basocelular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Summary: <\/strong>Skin cancer is characterized by uncontrolled growth of abnormal cells in the skin, resulting from accumulated genetic changes. Its incidence has significantly increased in recent decades, attributed to factors such as improved detection, increased sun exposure, and an aging population.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This type of cancer arises from a combination of hereditary and environmental factors. Hereditary factors encompass genetics and physical characteristics such as family history, skin type, and hair color. Environmental factors involve chemicals and exposure to physical elements, with a particular emphasis on ultraviolet (UV) radiation from the sun and tanning devices.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Skin cancer can originate from various types of cells and is categorized into melanoma (originating in melanocytes) and non-melanoma (arising from other skin cells). Two common types of skin cancer on the skin&#8217;s surface are basal cell carcinoma (BCC) and squamous cell carcinoma (SCC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Given the increased detection of skin cancer, it is essential to understand risk factors, diagnostic methods, distinctions between types, and preventive measures. This facilitates appropriate treatment and reduces future cases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The study was based on an extensive literature review, analyzing sources such as Elsevier, Google Scholar, and updated books like Bolognia and Arenas. The methodology followed a similar approach to other studies, selecting techniques and procedures for data collection and critical analysis. Reliable sources were prioritized, considering validity, publication date, and academic authority. The bibliographic approach was chosen due to its suitability for the research topic<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> skin cancer, melanoma, skin, carcinoma, basal cell.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de piel se caracteriza por el descontrolado crecimiento de c\u00e9lulas an\u00f3malas en la piel, causado por la acumulaci\u00f3n de cambios gen\u00e9ticos repetidos. En las \u00faltimas d\u00e9cadas, esta enfermedad ha ganado relevancia debido a un aumento significativo en sus tasas de incidencia a nivel global.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta tendencia se debe a diversos factores, incluyendo mejoras en la detecci\u00f3n y una mayor exposici\u00f3n solar, as\u00ed como al envejecimiento de la poblaci\u00f3n en comparaci\u00f3n con d\u00e9cadas anteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El origen del c\u00e1ncer de piel es complejo, ya que involucra m\u00faltiples factores. Estos factores incluyen aspectos ambientales y hereditarios. Los factores hereditarios est\u00e1n relacionados con la gen\u00e9tica y caracter\u00edsticas f\u00edsicas de las personas, como antecedentes familiares, tipo de piel y color de cabello, entre otros. Los factores ambientales abarcan sustancias qu\u00edmicas y elementos f\u00edsicos que impactan en los seres vivos. Entre estos, la exposici\u00f3n a los rayos ultravioleta (UV) es el factor ambiental m\u00e1s relevante para el desarrollo de esta enfermedad, tanto proveniente del sol como de dispositivos de bronceado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de piel puede originarse a partir de distintos tipos de c\u00e9lulas y se divide en dos categor\u00edas principales: el melanoma, que se origina en los melanocitos, y el no melanoma, que surge de otras c\u00e9lulas cut\u00e1neas derivadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la capa superficial de la piel, conocida como epidermis, se encuentran dos tipos de c\u00e1ncer: el carcinoma basocelular (CBC) y el epidermoide (CE). Dado que la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de piel es cada vez m\u00e1s frecuente, es crucial adquirir conocimiento sobre los diversos factores de riesgo, m\u00e9todos de diagn\u00f3stico, formas de distinguir entre ellos y medidas preventivas. Esto permitir\u00e1 administrar un tratamiento adecuado a quienes lo sufren y reducir la proliferaci\u00f3n de casos en los a\u00f1os por venir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este trabajo de investigaci\u00f3n se centra en una exhaustiva revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica que se llev\u00f3 a cabo mediante el an\u00e1lisis de la literatura disponible en diversas bases de datos, entre las cuales se incluyen Elsevier y Google Scholar. Adem\u00e1s, se consultaron libros de referencia actualizados, como \u00abBolognia\u00bb y \u00abArenas\u00bb, para obtener una perspectiva completa sobre el tema de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para abordar esta investigaci\u00f3n, se exploraron tanto fuentes en ingl\u00e9s como en espa\u00f1ol para garantizar una comprensi\u00f3n global de la informaci\u00f3n disponible. Se emplearon una serie de t\u00e9rminos clave relacionados con el c\u00e1ncer de piel, incluyendo melanoma, carcinoma epidermoide y carcinoma basocelular, con el fin de identificar y recopilar datos relevantes en estas \u00e1reas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para asegurar la calidad y relevancia de los recursos utilizados, se aplicaron criterios de inclusi\u00f3n rigurosos. Se verific\u00f3 la validez de las fuentes bibliogr\u00e1ficas, considerando la reputaci\u00f3n de las revistas cient\u00edficas y la credibilidad de las publicaciones. Adem\u00e1s, se tuvo en cuenta la fecha de publicaci\u00f3n para garantizar que se incluyeran investigaciones y hallazgos recientes. Tambi\u00e9n se evalu\u00f3 el grado acad\u00e9mico de los autores, lo que contribuy\u00f3 a establecer la autoridad y experiencia en el campo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se realiz\u00f3 con el objetivo de proporcionar una base s\u00f3lida de conocimientos sobre el c\u00e1ncer de piel y sus diferentes tipos, brindando una visi\u00f3n actualizada y completa de la investigaci\u00f3n en este campo. La combinaci\u00f3n de fuentes en varios idiomas y la aplicaci\u00f3n de criterios de inclusi\u00f3n rigurosos aseguran la fiabilidad y la pertinencia de la informaci\u00f3n recopilada en este trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente estudio de investigaci\u00f3n se enfoca en una minuciosa revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica que se llev\u00f3 a cabo mediante un an\u00e1lisis exhaustivo de la literatura disponible en diversas fuentes de datos, incluyendo prestigiosas bases como Elsevier y Google Scholar. Adem\u00e1s, se recurri\u00f3 a libros de referencia actualizados como \u00abBolognia\u00bb y \u00abArenas\u00bb para obtener una visi\u00f3n hol\u00edstica y actualizada sobre el tema de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para abordar esta investigaci\u00f3n, se exploraron tanto fuentes en ingl\u00e9s como en espa\u00f1ol con el prop\u00f3sito de asegurar una comprensi\u00f3n global y abarcadora de la informaci\u00f3n disponible. Se emplearon una serie de t\u00e9rminos clave relacionados con el c\u00e1ncer de piel, como melanoma, carcinoma epidermoide y carcinoma basocelular, con el objetivo de identificar y reunir datos relevantes en estas \u00e1reas. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el fin de garantizar la calidad y pertinencia de los recursos utilizados, se aplicaron criterios de inclusi\u00f3n rigurosos. Se verific\u00f3 la validez de las fuentes bibliogr\u00e1ficas, teniendo en cuenta la reputaci\u00f3n de las revistas cient\u00edficas y la credibilidad de las publicaciones. Adem\u00e1s, se consider\u00f3 la fecha de publicaci\u00f3n para asegurarse de que se incluyeran investigaciones y descubrimientos recientes. Asimismo, se evalu\u00f3 el nivel acad\u00e9mico de los autores, lo que contribuy\u00f3 a establecer su autoridad y experiencia en el campo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se realiz\u00f3 con el prop\u00f3sito de proporcionar una base s\u00f3lida de conocimientos acerca del c\u00e1ncer de piel y sus diferentes variantes, ofreciendo una visi\u00f3n actualizada y completa de la investigaci\u00f3n en este campo. La combinaci\u00f3n de fuentes en varios idiomas y la aplicaci\u00f3n de criterios de inclusi\u00f3n rigurosos garantizan la confiabilidad y relevancia de la informaci\u00f3n recopilada en este estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores de riesgo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiaci\u00f3n ultravioleta (UV) es un factor determinante en el desarrollo de los c\u00e1nceres no melanoc\u00edticos, como el carcinoma basocelular (CBC) y el carcinoma epidermoide (CE). La forma en que la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n UV influye en el riesgo de estos c\u00e1nceres var\u00eda seg\u00fan el tipo. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso del CBC, se ha observado que episodios intensos intermitentes de exposici\u00f3n UV, as\u00ed como quemaduras solares en cualquier etapa de la vida, aumentan significativamente el riesgo de desarrollar este tipo de c\u00e1ncer. La exposici\u00f3n es puntual y aguda en este caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, el riesgo de desarrollar CE se asocia m\u00e1s con una exposici\u00f3n prolongada y acumulativa a la radiaci\u00f3n UV a lo largo del tiempo. Las personas que han sufrido quemaduras solares durante la infancia tambi\u00e9n tienen un mayor riesgo de desarrollar CE. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de la exposici\u00f3n solar, las cabinas de bronceado tambi\u00e9n representan un riesgo importante. Se ha demostrado que el uso de estas cabinas expone a las personas a radiaci\u00f3n UV artificial, lo que aumenta significativamente el riesgo de desarrollar CE y CBC. Adem\u00e1s, el inicio temprano de la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n UV artificial, antes de los 30 a\u00f1os, est\u00e1 asociado con un mayor riesgo de desarrollar estos tipos de c\u00e1ncer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, la inmunosupresi\u00f3n, como la experimentada por los receptores de trasplantes de \u00f3rganos s\u00f3lidos, tambi\u00e9n aumenta la incidencia de c\u00e1ncer de piel, especialmente CE. Adem\u00e1s de un mayor riesgo, estos individuos tienden a experimentar un mayor porcentaje de recurrencias y met\u00e1stasis. Ciertos medicamentos utilizados en la inmunosupresi\u00f3n, como el tacrolimus, la ciclosporina o la tiopurina, tambi\u00e9n aumentan el riesgo de c\u00e1ncer cut\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Carcinoma Basocelular<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una neoplasia compuesta por c\u00e9lulas que se asemejan a las c\u00e9lulas basales y un estroma fibroso, el carcinoma basocelular (CBC), es la neoplasia epitelial m\u00e1s com\u00fan en todo el mundo. Este tipo de c\u00e1ncer suele manifestarse en \u00e1reas de la piel previamente da\u00f1adas por la exposici\u00f3n solar, especialmente en la regi\u00f3n central de la cara, aunque en raras ocasiones puede aparecer en las palmas de las manos, las plantas de los pies o las mucosas. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El CBC se caracteriza por su crecimiento lento y generalmente no tiende a producir met\u00e1stasis, aunque puede provocar destrucci\u00f3n local en la piel, tejido subcut\u00e1neo, cart\u00edlago y hueso. La incidencia de met\u00e1stasis en esta patolog\u00eda se encuentra en un rango muy bajo, estimada entre un 0.0028% y un 0.1%. Los casos excepcionales que experimentan met\u00e1stasis se cree que pueden involucrar una diseminaci\u00f3n perineural de c\u00e9lulas tumorales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tasa de mortalidad asociada con este tipo de c\u00e1ncer cut\u00e1neo es extremadamente baja y tiende a observarse principalmente en pacientes con sistemas inmunol\u00f3gicos debilitados. Sin embargo, es importante destacar que existen tasas significativas de recurrencia despu\u00e9s del tratamiento quir\u00fargico en algunos subtipos de CBC, como el basoescamoso, el basocelular microsc\u00f3pico y el morfeiforme. En estos casos, se considera una nueva extirpaci\u00f3n quir\u00fargica con m\u00e1rgenes m\u00e1s amplios, y para aquellos que no son candidatos a esta opci\u00f3n, se puede evaluar el uso de radioterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El CBC puede presentarse en cuatro formas cl\u00ednicas diferentes, lo que hace que su diagn\u00f3stico y manejo requieran una evaluaci\u00f3n cuidadosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CBC Superficial<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta afecci\u00f3n se manifiesta en forma de una mancha o placa de tono rosado o eritematoso, que generalmente est\u00e1 claramente delineada y puede mostrar s\u00edntomas como escamas o costras. Adem\u00e1s, en algunas variantes, se observa la presencia de pigmentaci\u00f3n en tonos marr\u00f3n o negro. Por lo general, suele aparecer en las extremidades o en el tronco del cuerpo. En t\u00e9rminos de edad promedio de diagn\u00f3stico, se sit\u00faa en torno a los 55 a\u00f1os, siendo m\u00e1s temprano en comparaci\u00f3n con otros tipos de c\u00e1ncer de piel. Su crecimiento tiende a ser mayormente horizontal, aunque en ocasiones puede extenderse a capas m\u00e1s profundas de la piel, dando lugar a \u00falceras o n\u00f3dulos. (1,3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CBC Fibroepitelial<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una variaci\u00f3n inusual, se presenta como una placa o papulon\u00f3dulo de color rosado con una superficie lisa (1). Suele desarrollarse en sujetos con m\u00faltiples CBC superficiales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Carcinoma Epidermoide<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una neoplasia que surge cuando los queratinocitos de la epidermis y sus anexos experimentan una transformaci\u00f3n maligna. A nivel mundial, se ubica como la segunda neoplasia epitelial m\u00e1s com\u00fan despu\u00e9s del carcinoma basocelular (CBC). La exposici\u00f3n prolongada a la radiaci\u00f3n ultravioleta (UV) representa el principal factor de riesgo para su desarrollo. Sin embargo, esta afecci\u00f3n tambi\u00e9n puede manifestarse en contextos de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica o infecciones de larga duraci\u00f3n en la piel, e incluso puede surgir en \u00e1reas afectadas por queratosis act\u00ednicas, que son lesiones cut\u00e1neas precancerosas. Cabe mencionar que la exposici\u00f3n a ciertos qu\u00edmicos como pesticidas, ars\u00e9nico o asfalto, entre otros, tambi\u00e9n puede contribuir al desarrollo de este tipo de c\u00e1ncer. (1,4,5,6,)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su mayor\u00eda, los carcinomas epidermoides (CE) se localizan en regiones como la cabeza, el cuello, las extremidades superiores y la cara anterior de las piernas. En casos menos frecuentes, pueden aparecer en el pabell\u00f3n auricular, los labios o los genitales, y estas ubicaciones se asocian con un mayor riesgo de mortalidad. Se observa un peor pron\u00f3stico en los CE que son mayores de 2 cent\u00edmetros, tienen m\u00e1s de 4 mil\u00edmetros de profundidad, muestran una notable atipia celular y presentan invasi\u00f3n perineural. Inicialmente, esta enfermedad se manifiesta como una lesi\u00f3n endurecida y, a medida que progresa, adopta una de sus cuatro principales formas cl\u00ednicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Carcinoma epidermoide in situ<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El CE in situ conocido como enfermedad de Bowen, permanece confinado a la epidermis. Cl\u00ednicamente se presenta como una m\u00e1cula o placa cubierta por escamas y eritematosa bien delimitada.(8).Cuando se localiza dentro de verrugas genitales, habitualmente producidas por las variantes del virus del papiloma humano (7), recibe el nombre de papulosis bowenoide (1,8), las cuales se observan como peque\u00f1as p\u00e1pulas color caf\u00e9 principalmente en pene o rosadas en regiones perianales o inguinales.Cuando se localiza en el glande se conoce como eritroplasia de Queyrat, se observa como una placa brillante,eritematosa y elevada que generalmente muestra \u00e1reas de ulceraci\u00f3n (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Queratoacatoma<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta el momento, no se ha establecido con precisi\u00f3n la causa subyacente de esta afecci\u00f3n, lo que ha dado lugar a diferentes interpretaciones en la literatura m\u00e9dica. Algunos expertos la consideran como una variante del carcinoma epidermoide (CE), mientras que en otras fuentes se la describe como un tumor benigno. Esta afecci\u00f3n se manifiesta en forma de una p\u00e1pula que experimenta un crecimiento r\u00e1pido, evolucionando hacia la formaci\u00f3n de un n\u00f3dulo bien definido con una apariencia similar a un cr\u00e1ter. Con el tiempo, en la mayor\u00eda de los casos, esta lesi\u00f3n tiende a retroceder, dejando tras de s\u00ed una cicatriz atr\u00f3fica. (9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de los dos tipos de c\u00e1ncer de piel explicados suele basarse en las caracter\u00edsticas de cada tipo, como por ejemplo su morfolog\u00eda y topograf\u00eda. Adem\u00e1s, se puede realizar la evaluaci\u00f3n de lesiones sospechosas en piel por medio de la dermatoscopia y microscop\u00eda confocal. Pero su diagn\u00f3stico definitivo se realiza por medio de una biopsia. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante valorar siempre la duraci\u00f3n, la velocidad de crecimiento, antecedente familiar o personal de c\u00e1ncer cut\u00e1neo y cualquier tratamiento anterior recibido para dicha patolog\u00eda. Siempre es importante valorar el tama\u00f1o, localizaci\u00f3n y conexi\u00f3n con estructuras subyacentes del tumor.Se puede realizar tratamiento quir\u00fargico para el cual existen diferentes t\u00e9cnicas, como la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica est\u00e1ndar que se utiliza en la mayor\u00eda de los CBC primarios (1). Tambi\u00e9n se puede realizar la cirug\u00eda de Mohs en tumores con un alto riesgo de m\u00e1rgenes quir\u00fargicos positivos o cuando se desea conservarla m\u00e1xima cantidad de tejido normal, se prefiere utilizar esta t\u00e9cnica en CBC, lesiones recidivantes, mal delimitadas o que no se han extirpado completamente (1). Para lesiones que no se extienda la dermis profunda, se puede utilizar el curetaje y electrodesecaci\u00f3n, se puede utilizar en CE in situ bien diferenciados, as\u00ed como en CBC (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de CBC metast\u00e1sico se cuenta con diferentes opciones para su tratamiento en las cuales se incluye la cirug\u00eda, radioterapia, inhibidores de la v\u00eda hedgehog, como vismodegib y sonidegib. En el caso del CE metast\u00e1sico suele metastatizar a ganglios linf\u00e1ticos; cuando esto ocurre se debe realizar cirug\u00eda local radical, disecci\u00f3n de ganglios linf\u00e1ticos y radioterapia postoperatoria, otra opci\u00f3n es utilizar agentes quimioterap\u00e9uticos como los inhibidores de EGFR, cetuximab (10,11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Melanoma<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El melanoma es un tumor maligno que se origina en los melanocitos, El melanoma es una forma altamente maligna de c\u00e1ncer que se origina en los melanocitos, las c\u00e9lulas responsables de la producci\u00f3n de pigmento en la piel, el cabello y los ojos. Es considerado el tipo m\u00e1s peligroso de c\u00e1ncer de piel. Aunque la gran mayor\u00eda de los casos se manifiestan en la piel, este tipo de c\u00e1ncer puede aparecer en cualquier tejido donde las c\u00e9lulas derivadas de la cresta neural hayan migrado. Esto incluye lugares como la mucosa oral, mucosa vaginal, mucosa gastrointestinal, el aparato uveal del ojo y las meninges. (12,13)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las \u00faltimas d\u00e9cadas, se ha observado un aumento en la incidencia de melanoma, especialmente en poblaciones de piel blanca. Sin embargo, a pesar de este aumento en la detecci\u00f3n, la tasa de mortalidad no ha experimentado un aumento significativo gracias a la detecci\u00f3n temprana de la enfermedad. Seg\u00fan estudios recientes, se prev\u00e9 que la incidencia del melanoma se duplique en un lapso de 10 a 20 a\u00f1os. A nivel mundial, las tasas m\u00e1s elevadas de incidencia de melanoma se registran en Australia y Nueva Zelanda. (14,15)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultado: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de piel ha experimentado un aumento en la incidencia en los \u00faltimos a\u00f1os, y los m\u00e9dicos generales desempe\u00f1an un papel fundamental en la detecci\u00f3n temprana de estas afecciones cut\u00e1neas malignas. Es crucial que los m\u00e9dicos generales puedan distinguir el c\u00e1ncer de piel de las patolog\u00edas benignas, conozcan sus manifestaciones en la piel y las diferencias clave, lo que contribuye a un abordaje adecuado y a mantener una tasa de mortalidad baja en pacientes con esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n y recomendaciones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de piel ha experimentado un preocupante incremento en su incidencia en los \u00faltimos a\u00f1os. En este contexto, los m\u00e9dicos generales desempe\u00f1an un papel crucial como los primeros profesionales de la salud en identificar posibles afecciones cut\u00e1neas malignas. Por lo tanto, es esencial que los m\u00e9dicos generales tengan la capacidad de distinguir el c\u00e1ncer de piel de las patolog\u00edas benignas y est\u00e9n familiarizados con sus manifestaciones en la piel, as\u00ed como con las diferencias clave que los distinguen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reconocimiento temprano y preciso de las lesiones cut\u00e1neas sospechosas de ser c\u00e1ncer de piel es fundamental para un abordaje efectivo. Identificar estas lesiones de manera oportuna puede marcar la diferencia en la vida de los pacientes y contribuir a mantener una tasa de mortalidad baja. Esto se debe a que, cuando se detecta en sus etapas iniciales, el c\u00e1ncer de piel es generalmente m\u00e1s tratable y tiene mejores perspectivas de curaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto, la capacitaci\u00f3n y la conciencia en los m\u00e9dicos generales sobre las caracter\u00edsticas del c\u00e1ncer de piel, as\u00ed como su capacidad para diferenciarlo de afecciones benignas, desempe\u00f1an un papel esencial en la lucha contra esta enfermedad. Esto no solo ayuda a salvar vidas, sino que tambi\u00e9n puede reducir la necesidad de tratamientos m\u00e1s invasivos y costosos en etapas avanzadas de la enfermedad. En resumen, la detecci\u00f3n temprana y el conocimiento son armas cruciales en la lucha contra el c\u00e1ncer de piel y en la preservaci\u00f3n de la salud de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(1) American Cancer Society. Estad\u00edsticas importantes sobre los c\u00e1nceres de piel de c\u00e9lulas basalesy de c\u00e9lulas escamosas. https:\/\/www.cancer.org\/es\/cancer\/cancer-de-piel-de-celulas-basales-y-escamosas\/acerca\/estadisticas-clave.html#escrito_por.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2) Soyer P., Rigel D., McMeniman E. Queratosis actinica, carcinoma basocelular y carcinomaepidermoide. En: Bolognia, J., Schaffer J., Cerroni L (eds). Dermatolog\u00eda. 4ta ed. Espa\u00f1a: Elsevier;2018. 1872-1892<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3) Casta\u00f1eda, P., Eljure J. El c\u00e1ncer de piel, un problema actual. Revista de la Facultad de Medicinade la UNAM 2016; 59(2): 6-14<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4) Arenas R. Carcinoma Epidermoide. En Arenas, R. Dermatolog\u00eda. Atlas, diagn\u00f3stico y tratamiento.7ta ed. Mexico: McGrawHill; 2019. 823-829<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5) Casta\u00f1eda, P., Eljure J. El c\u00e1ncer de piel, un problema actual. Revista de la Facultad de Medicinade la UNAM 2016; 59(2): 6-14.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6) Craythorne, E., &amp; Al-Niami, F. Skin cancer. Medicine 2017; 45(7): 431-434<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(7) National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines inOncology. Melanoma: Cutaneos. Version 2.2021. Fort Washington (PA): National ComprehensiveCancer Network; 2021 https:\/\/www.nccn.org\/professionals\/physician_gls\/pdf\/cutaneous_melanoma.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(8) Martinez, V. Ramos, A. Valencia, M. Enfermedad de Bowen. Revista del Centro Dermatol\u00f3gicode Pascua 2011; 20(3): 104-109<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(9) Alcal\u00e1,D. Ramos,J,. Landini, V.. Queratoacantoma: \u00bfcarcinoma epidermoide, pseudoc\u00e1ncer oprec\u00e1ncer? Aspectos moleculares. Revista del Centro Dermatol\u00f3gico de Pascua 2019; 28(3): 117-121<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(10). National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines inOncology. Basal cell skin cancer. Version 2.2021. Fort Washington (PA): National ComprehensiveCancer Network;2021 https:\/\/www.nccn.org\/professionals\/physician_gls\/pdf\/nmsc.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(11). National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines inOncology. Squamous cell skin cancer. Version 2.2021. Fort Washington (PA): National ComprehensiveCancer Network; 2021 https:\/\/www.nccn.org\/professionals\/physician_gls\/pdf\/squamous.pdf.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(12). Garcia C. Melanoma. En Arenas, R. Dermatolog\u00eda. Atlas, diagn\u00f3stico y tratamiento. 7ta ed.Mexico: McGrawHill; 2019. 830-841<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(13). Schadendorf, D., Van Akkooi, A. C. J., Berking, C., Griewank, K. G., Gutzmer, R., Hauschild, A. Ugurel, S. Melanoma. The Lancet 2018; 392(10151): 971-984<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(14) Gandhi,S.A. Kamp,j. Skin cancer epidemiology, detection and management. Medical Clinics ofNorth America 2015; 99(6):1323-1335.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(15) National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines inOncology. Melanoma: Cutaneos. Version 2.2021. Fort Washington (PA): National ComprehensiveCancer Network; 2021 https:\/\/www.nccn.org\/professionals\/physician_gls\/pdf\/cutaneous_melanoma.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El c\u00e1ncer de piel se origina por una combinaci\u00f3n de factores hereditarios y ambientales. Los factores hereditarios incluyen la gen\u00e9tica y caracter\u00edsticas f\u00edsicas, como historial familiar, tipo de piel y color de cabello. 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