{"id":73503,"date":"2023-10-23T10:21:00","date_gmt":"2023-10-23T08:21:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73503"},"modified":"2024-02-23T08:51:00","modified_gmt":"2024-02-23T07:51:00","slug":"cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento"},"content":{"rendered":"

C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Kattia Ivannia Mora N\u00fa\u00f1ez<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 20; 1026<\/p>\n

Gastric cancer: Background and treatment<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13\/09\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/10\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 20; 1026<\/p>\n

Autor: <\/strong>Kattia Ivannia Mora N\u00fa\u00f1ez, M\u00e9dico general, Hospital Fernando Escalante Padilla, San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Resumen: <\/strong>En el trabajo de investigaci\u00f3n presentado, se lleva a cabo un an\u00e1lisis exhaustivo de la problem\u00e1tica del c\u00e1ncer g\u00e1strico en la poblaci\u00f3n general. El objetivo principal es explorar en profundidad el enfoque y la prevenci\u00f3n de esta enfermedad en personas de todas las edades, con un enfoque en identificar su incidencia en diferentes segmentos de la sociedad.<\/p>\n

En un contexto de constante cambio, el c\u00e1ncer g\u00e1strico se ha convertido en un desaf\u00edo de creciente prominencia. La incidencia de esta enfermedad ha aumentado significativamente a lo largo del tiempo, lo que ha generado un incremento en el n\u00famero de casos en diversas poblaciones. Este trabajo se centra en examinar m\u00faltiples dimensiones del c\u00e1ncer g\u00e1strico, desde sus posibles causas hasta los tratamientos modernos disponibles para combatirlo.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n resalta la importancia cr\u00edtica de la prevenci\u00f3n como estrategia fundamental en la lucha contra el c\u00e1ncer g\u00e1strico. La educaci\u00f3n y la adopci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables desempe\u00f1an un rol significativo en la reducci\u00f3n de los riesgos a largo plazo.<\/p>\n

El an\u00e1lisis bibliogr\u00e1fico realizado aborda la relevancia del c\u00e1ncer g\u00e1strico en la poblaci\u00f3n en general, arrojando luz sobre c\u00f3mo diferentes grupos demogr\u00e1ficos pueden acceder a una mejor calidad de vida y bienestar incluso en medio de este desaf\u00edo. En resumen, el trabajo se enfoca en responder a la problem\u00e1tica relacionada con la prevalencia y el manejo del c\u00e1ncer g\u00e1strico en la poblaci\u00f3n general, empleando una metodolog\u00eda s\u00f3lida de recopilaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de fuentes bibliogr\u00e1ficas respaldada por la evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n

Palabras Clave: <\/strong>C\u00e1ncer, g\u00e1strico, prevenci\u00f3n, tratamiento, patog\u00e9nesis, epidemiolog\u00eda, linfadenectom\u00eda.<\/p>\n

Summary: <\/strong>In the research work presented, an exhaustive analysis of the problem of gastric cancer in the general population is carried out. The main objective is to explore in depth the approach and prevention of this disease in people of all ages, with a focus on identifying its incidence in different segments of society.<\/p>\n

In a context of constant change, gastric cancer has become a challenge of increasing prominence. The incidence of this disease has increased significantly over time, which has generated an increase in the number of cases in various populations. This work focuses on examining multiple dimensions of gastric cancer, from its possible causes to the modern treatments available to combat it.<\/p>\n

The research highlights the critical importance of prevention as a fundamental strategy in the fight against gastric cancer. Education and the adoption of healthy habits play a significant role in reducing long-term risks.<\/p>\n

The literature review carried out addresses the relevance of gastric cancer in the general population, shedding light on how different demographic groups can access a better quality of life and well-being even in the midst of this challenge. In summary, the work focuses on responding to the problems related to the prevalence and management of gastric cancer in the general population, using a solid methodology for the collection and evaluation of bibliographic sources backed by scientific evidence.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> Cancer, gastric, prevention, treatment, pathogenesis, epidemiology, lymphadenectomy.<\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

El presente trabajo de investigaci\u00f3n se propone como un an\u00e1lisis bibliogr\u00e1fico exhaustivo que aborda la cuesti\u00f3n del c\u00e1ncer g\u00e1strico en la poblaci\u00f3n en general. Con el objetivo principal de explorar a fondo el enfoque y la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer en personas de todas las edades, se busca identificar su incidencia en distintos segmentos de la sociedad.<\/p>\n

En un mundo en constante cambio, el c\u00e1ncer ha emergido como una enfermedad que presenta desaf\u00edos cada vez m\u00e1s prominentes. A lo largo del tiempo, su presencia ha aumentado significativamente, lo que ha llevado a una creciente cantidad de casos en diversas poblaciones. Esta enfermedad, cuyo pron\u00f3stico est\u00e1 vinculado al estadio de desarrollo en el que se encuentre, contin\u00faa siendo una patolog\u00eda de alta gravedad y trascendental impacto m\u00e9dico y social.<\/p>\n

En este contexto, este estudio se enfoca en examinar en profundidad las m\u00faltiples dimensiones del c\u00e1ncer g\u00e1strico, abarcando desde sus posibles causas hasta los tratamientos modernos disponibles para su combate. La intenci\u00f3n es proporcionar una perspectiva hol\u00edstica y comprensible que englobe diversos aspectos, incluyendo los factores de riesgo, los patrones de propagaci\u00f3n y las t\u00e9cnicas terap\u00e9uticas actuales.<\/p>\n

Paralelamente, se destacar\u00e1 la relevancia cr\u00edtica de la prevenci\u00f3n como una estrategia fundamental en la lucha contra el c\u00e1ncer g\u00e1strico. Este aspecto adquiere un papel crucial en este an\u00e1lisis, ya que la educaci\u00f3n y la adopci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables pueden desempe\u00f1ar un rol significativo en la reducci\u00f3n de riesgos a largo plazo.<\/p>\n

Asimismo, se examinar\u00e1 c\u00f3mo la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y los antecedentes familiares pueden influir en la susceptibilidad al c\u00e1ncer g\u00e1strico en individuos de todas las edades. La identificaci\u00f3n temprana de estas conexiones familiares puede proporcionar oportunidades de prevenci\u00f3n y atenci\u00f3n personalizadas.<\/p>\n

La decisi\u00f3n de abordar la poblaci\u00f3n en general surge de la comprensi\u00f3n de que el c\u00e1ncer g\u00e1strico es un problema que afecta a personas de todas las edades y contextos. Al analizar esta realidad de manera global, este estudio tiene como objetivo arrojar luz sobre c\u00f3mo distintos grupos demogr\u00e1ficos pueden acceder a una mejor calidad de vida y bienestar, incluso cuando enfrentan el desaf\u00edo del c\u00e1ncer g\u00e1strico.<\/p>\n

Por lo tanto, el prop\u00f3sito central de este trabajo es abordar la problem\u00e1tica relacionada con la prevalencia y el manejo del c\u00e1ncer g\u00e1strico en la poblaci\u00f3n en general. Se busca responder a la pregunta de c\u00f3mo se enfrenta esta enfermedad en diferentes grupos y cu\u00e1les son las estrategias m\u00e1s efectivas para prevenirla y combatirla. Para lograr estos objetivos, se emplear\u00e1 una metodolog\u00eda de recopilaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de fuentes bibliogr\u00e1ficas, con el fin de construir un an\u00e1lisis informado y respaldado por la evidencia.<\/p>\n

M\u00e9todo<\/strong><\/p>\n

Con el prop\u00f3sito de adentrarnos en la complejidad del c\u00e1ncer g\u00e1strico en la poblaci\u00f3n en general, hemos establecido una metodolog\u00eda exhaustiva que guiar\u00e1 el desarrollo de esta investigaci\u00f3n. Esta metodolog\u00eda se fundamenta en la selecci\u00f3n de t\u00e9cnicas, instrumentos y procedimientos que permitir\u00e1n una aproximaci\u00f3n rigurosa al tema, asegurando la obtenci\u00f3n de datos confiables y el logro de los objetivos planteados. A trav\u00e9s de esta metodolog\u00eda, aspiramos a abordar y resolver la problem\u00e1tica inicial con una visi\u00f3n informada y anal\u00edtica.<\/p>\n

Dado que este estudio adopta un enfoque bibliogr\u00e1fico, se ha optado por una metodolog\u00eda que se adecua a este enfoque y a los objetivos de la investigaci\u00f3n. A continuaci\u00f3n, detallamos c\u00f3mo cada etapa del proceso metodol\u00f3gico se desarrolla de manera fluida y cohesionada:<\/p>\n

Comenzamos con una recolecci\u00f3n de datos exhaustiva, dirigida a identificar fuentes confiables y relevantes. A trav\u00e9s de la exploraci\u00f3n de bases de datos acad\u00e9micas, bibliotecas digitales y otras fuentes acad\u00e9micas en l\u00ednea, se recopila una variedad de informaci\u00f3n que aborde el abordaje y la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer g\u00e1strico en la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n

Posteriormente, seleccionamos cuidadosamente las fuentes m\u00e1s pertinentes y actuales para nuestra investigaci\u00f3n. La elecci\u00f3n se basa en la calidad de la informaci\u00f3n, la autoridad de los autores y la relevancia de los estudios. Estas fuentes seleccionadas forman la base de nuestro an\u00e1lisis y reflexi\u00f3n.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n, llevamos a cabo una lectura cr\u00edtica y reflexiva de las fuentes seleccionadas. Durante este proceso, identificamos los enfoques te\u00f3ricos y metodol\u00f3gicos utilizados por los autores, as\u00ed como los resultados y conclusiones m\u00e1s destacados de cada fuente.<\/p>\n

El siguiente paso consiste en un an\u00e1lisis hermen\u00e9utico de la informaci\u00f3n recopilada. Mediante esta t\u00e9cnica interpretativa, profundizamos en el contenido de las fuentes para descubrir conexiones subyacentes, patrones emergentes y posibles relaciones entre las ideas presentadas.<\/p>\n

Con los resultados del an\u00e1lisis hermen\u00e9utico en mente, construimos un cuerpo te\u00f3rico s\u00f3lido que se fundamenta en la literatura existente. En esta etapa, integramos las teor\u00edas, conceptos y hallazgos relevantes de manera coherente, lo que nos proporciona una comprensi\u00f3n completa del abordaje y la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer g\u00e1strico en la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n

Finalmente, culminamos con un an\u00e1lisis y reflexi\u00f3n final que sintetiza los resultados derivados de la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. A trav\u00e9s de esta s\u00edntesis, identificamos los principales temas, desaf\u00edos y recomendaciones que surgen de la literatura examinada. Estos hallazgos se conectan con los objetivos iniciales de la investigaci\u00f3n, ofreciendo respuestas a la problem\u00e1tica planteada y presentando conclusiones informadas y respaldadas por la evidencia.<\/p>\n

Antecedentes del c\u00e1ncer g\u00e1strico<\/strong><\/p>\n

A pesar de la reducci\u00f3n observada en su frecuencia y letalidad en los a\u00f1os recientes, el c\u00e1ncer g\u00e1strico (CG) sigue siendo una preocupaci\u00f3n global en t\u00e9rminos de salud p\u00fablica. (1) Seg\u00fan los datos proporcionados por GLOBOCAN, en el a\u00f1o 2018 se registraron 1,033,701 nuevos diagn\u00f3sticos de c\u00e1ncer g\u00e1strico, y en ese mismo per\u00edodo se reportaron m\u00e1s de 782,685 fallecimientos debido a esta enfermedad. (2)<\/p>\n

El CG en el mundo representa el 5,7 % de todos los nuevos casos de c\u00e1ncer y el 8,2 % del total de muertes por c\u00e1ncer. (2)<\/p>\n

El c\u00e1ncer de est\u00f3mago afecta a las personas adultas y su incidencia se eleva de manera progresiva con la edad: la mayor\u00eda de los pacientes que presenta la enfermedad tiene entre 50 y 70 a\u00f1os. El riesgo es un poco mayor en hombres que en mujeres y la tasa general de supervivencia a 5 a\u00f1os es de 27%, estad\u00edstica desfavorable puesto que este tipo de c\u00e1ncer se detecta en una etapa avanzada, variable determinante en el pron\u00f3stico del paciente (3).<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda del c\u00e1ncer g\u00e1strico<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer g\u00e1strico ocupa el segundo lugar en t\u00e9rminos de mortalidad por c\u00e1ncer a nivel global, siendo precedido \u00fanicamente por el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Las tasas de aparici\u00f3n de casos de c\u00e1ncer g\u00e1strico presentan notables diferencias entre pa\u00edses y dentro de las regiones de un mismo pa\u00eds. A pesar de que las tasas de incidencia de este tipo de tumor han experimentado una disminuci\u00f3n en las \u00faltimas d\u00e9cadas, el n\u00famero total de casos de c\u00e1ncer g\u00e1strico est\u00e1 en aumento debido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n. (4)<\/p>\n

La clasificaci\u00f3n del c\u00e1ncer g\u00e1strico se realiza seg\u00fan su histolog\u00eda y su localizaci\u00f3n anat\u00f3mica. Desde la perspectiva histol\u00f3gica, los subtipos m\u00e1s comunes son el intestinal y el difuso. Estos dos tipos de c\u00e1ncer muestran diferencias significativas en su origen; el tipo intestinal est\u00e1 m\u00e1s vinculado a factores del entorno, mientras que el difuso se relaciona en mayor medida con una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica. (5)<\/p>\n

Desde una perspectiva anat\u00f3mica, se hace una distinci\u00f3n entre el c\u00e1ncer g\u00e1strico en la zona cercana al est\u00f3mago, conocida como cardias, y el que se presenta en la regi\u00f3n m\u00e1s alejada de esta. Adem\u00e1s, entre ambas localizaciones tambi\u00e9n se observan diferencias en su origen. (6).<\/p>\n

Patog\u00e9nesis de la enfermedad<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer g\u00e1strico es el resultado final de una serie de eventos precancerosos iniciados por H. pylori, sustancias irritantes para la mucosa g\u00e1strica y otros factores ambientales que interact\u00faan en diferentes etapas del proceso. (7,8)<\/p>\n

Esta secuencia da lugar al surgimiento de una gastritis superficial y, posteriormente, a una gastritis cr\u00f3nica atr\u00f3fica. Esta \u00faltima comienza en la regi\u00f3n antral y avanza hacia el cuerpo del est\u00f3mago, lo que resulta en la disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de \u00e1cido g\u00e1strico (hipoclorhidria). Esta reducci\u00f3n en la acidez crea un ambiente propicio para el crecimiento de H. pylori y facilita la colonizaci\u00f3n estomacal por otras bacterias. En consecuencia, se acumulan compuestos con capacidad carcinog\u00e9nica, que derivan tanto del metabolismo de dichos microorganismos como de los mecanismos de defensa del propio hu\u00e9sped. Este proceso incrementa la probabilidad de que ocurran cambios a nivel celular y gen\u00f3mico, propulsores del desarrollo del c\u00e1ncer g\u00e1strico. (8,9)<\/p>\n

Por lo anterior se puede decir que el desarrollo del c\u00e1ncer g\u00e1strico emerge como un resultado complejo de m\u00faltiples factores interconectados. Comienza con una serie de eventos precancerosos que son desencadenados por agentes como H. pylori, sustancias irritantes para la mucosa g\u00e1strica y otros elementos ambientales. Estos elementos interact\u00faan en diversas etapas del proceso, dando forma a una secuencia patol\u00f3gica que culmina en el desarrollo de la enfermedad.<\/p>\n

Este proceso inicia con la presencia de H. pylori y otras sustancias irritantes que generan una reacci\u00f3n inflamatoria en la mucosa g\u00e1strica. Esta inflamaci\u00f3n conduce al surgimiento de una gastritis superficial, que con el tiempo puede evolucionar hacia una gastritis cr\u00f3nica atr\u00f3fica. Este \u00faltimo proceso comienza en la regi\u00f3n antral del est\u00f3mago y se extiende hacia el cuerpo g\u00e1strico. A medida que avanza, se produce una disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de \u00e1cido g\u00e1strico, lo que se conoce como hipoclorhidria.<\/p>\n

La reducci\u00f3n en la acidez g\u00e1strica crea un entorno propicio para el crecimiento de H. pylori y permite la colonizaci\u00f3n estomacal por otras bacterias. Esta colonizaci\u00f3n bacteriana conlleva a la acumulaci\u00f3n de compuestos con capacidad carcinog\u00e9nica en el ambiente g\u00e1strico. Estos compuestos son producto tanto del metabolismo de los microorganismos presentes como de los mecanismos de defensa del propio organismo.<\/p>\n

En consecuencia, este proceso patol\u00f3gico incrementa la probabilidad de que ocurran cambios a nivel celular y gen\u00f3mico en las c\u00e9lulas del est\u00f3mago. Estos cambios son impulsores clave en el desarrollo del c\u00e1ncer g\u00e1strico. La interacci\u00f3n entre factores infecciosos, inflamatorios y gen\u00e9ticos contribuye a la transformaci\u00f3n de las c\u00e9lulas normales en c\u00e9lulas cancerosas, lo que subraya la complejidad de los mecanismos involucrados en el origen y progresi\u00f3n de esta enfermedad.<\/p>\n

En conjunto, este proceso patog\u00e9nico subraya la importancia de comprender los diversos elementos que contribuyen al desarrollo del c\u00e1ncer g\u00e1strico. Desde la infecci\u00f3n inicial por H. pylori hasta la acumulaci\u00f3n de compuestos carcinog\u00e9nicos, estos eventos interconectados ilustran la necesidad de enfoques integrales en la prevenci\u00f3n y el tratamiento de esta enfermedad.<\/p>\n

Cuadro Cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

El inicio del c\u00e1ncer g\u00e1strico suele caracterizarse por s\u00edntomas leves e inespec\u00edficos, lo que resulta en su consulta m\u00e9dica infrecuente. En torno al 80% de los casos de c\u00e1ncer g\u00e1strico en sus etapas incipientes, que afectan la mucosa o submucosa, son asintom\u00e1ticos, y en el 20% restante, se manifiestan s\u00edntomas inespec\u00edficos que pueden asemejarse a un s\u00edndrome ulceroso, as\u00ed como ocasionalmente n\u00e1useas, anorexia o saciedad temprana. Los s\u00edntomas m\u00e1s inquietantes, como hemorragia digestiva alta o una p\u00e9rdida de peso notable, se presentan en menos del 2% de los casos tempranos. (10)<\/p>\n

En las fases avanzadas del c\u00e1ncer g\u00e1strico, la sintomatolog\u00eda es m\u00e1s evidente y suele incluir dolor abdominal y p\u00e9rdida de peso, observ\u00e1ndose en un 60% de los casos. Tambi\u00e9n es com\u00fan la aparici\u00f3n de anorexia, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, anemia, disfagia, hemorragia digestiva y saciedad prematura. En adultos, la anemia sin una causa evidente debe motivar la realizaci\u00f3n de endoscopias alta y baja para descartar o confirmar la presencia de tumores digestivos. Esta serie de s\u00edntomas ha contribuido a que en gran parte de los casos de c\u00e1ncer g\u00e1strico en nuestro pa\u00eds, el diagn\u00f3stico se establezca en etapas avanzadas de la enfermedad, mientras que el c\u00e1ncer g\u00e1strico en sus etapas iniciales solo sea identificado en alrededor del 10% del total de casos. (11,12)<\/p>\n

En t\u00e9rminos de propagaci\u00f3n, el c\u00e1ncer g\u00e1strico tiende a diseminarse principalmente hacia el h\u00edgado y el peritoneo, lo que provoca s\u00edntomas espec\u00edficos como la palpaci\u00f3n de una masa abdominal en el hipocondrio derecho o la aparici\u00f3n de hepatomegalia neopl\u00e1sica y ascitis.<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

El mejor conocimiento de la biolog\u00eda tumoral del c\u00e1ncer g\u00e1strico ha permitido que el tratamiento actual se haya definido como individualizado, multidisciplinario y multimodal (13). Individualizado significa aplicar la mejor terapia que asegure curaci\u00f3n de la enfermedad con la menor invasi\u00f3n posible, destacando en este punto la irrupci\u00f3n de la endoscop\u00eda como arma terap\u00e9utica y la laparoscopia. Sin embargo, la cirug\u00eda radical sigue siendo el pilar fundamental del tratamiento del c\u00e1ncer g\u00e1strico avanzado.<\/p>\n

Tratamiento para el c\u00e1ncer g\u00e1strico avanzado<\/strong><\/p>\n

M\u00e1rgenes de resecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En los casos de gastrectom\u00eda con el objetivo de lograr la curaci\u00f3n, es esencial que se aseguren m\u00e1rgenes adecuados alrededor del tumor primario para garantizar su completa eliminaci\u00f3n. Para lograr esto, se sugiere mantener un margen de al menos 3 cent\u00edmetros en la zona cercana para lesiones clasificadas como tipo Borrmann I y II, y de 5 cent\u00edmetros para las lesiones Borrmann III y IV. Una evaluaci\u00f3n temprana de los m\u00e1rgenes, especialmente en casos de c\u00e1ncer gastroesof\u00e1gico, se vuelve crucial y se logra mediante biopsias r\u00e1pidas. (14)<\/p>\n

En los escenarios en los que se recurre a la gastrectom\u00eda como medida curativa, la correcta definici\u00f3n y aseguramiento de los m\u00e1rgenes alrededor del tumor primario emerge como un aspecto esencial para garantizar la eliminaci\u00f3n completa de la enfermedad. Esta estrategia busca prevenir la propagaci\u00f3n del c\u00e1ncer y reducir las posibilidades de recurrencia.<\/p>\n

Para lograr esta meta, se ha recomendado una atenci\u00f3n cuidadosa a los m\u00e1rgenes quir\u00fargicos. En funci\u00f3n de la clasificaci\u00f3n de las lesiones de tipo Borrmann, se establecen directrices espec\u00edficas para la extensi\u00f3n de los m\u00e1rgenes. En particular, se sugiere mantener un margen de al menos 3 cent\u00edmetros en la zona cercana al tumor para las lesiones clasificadas como Borrmann I y II. Para las lesiones Borrmann III y IV, se recomienda un margen m\u00e1s amplio de 5 cent\u00edmetros. Estas pautas buscan asegurar que el tejido circundante que podr\u00eda contener c\u00e9lulas cancerosas sea completamente removido, minimizando as\u00ed el riesgo de que queden restos tumorales.<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n temprana y precisa de los m\u00e1rgenes quir\u00fargicos, especialmente en los casos de c\u00e1ncer gastroesof\u00e1gico, emerge como un paso crucial en el proceso. Para lograrlo, se emplean biopsias r\u00e1pidas durante la cirug\u00eda para evaluar la presencia de c\u00e9lulas cancerosas en los m\u00e1rgenes resecados. Esta evaluaci\u00f3n temprana permite tomar decisiones informadas sobre la necesidad de procedimientos adicionales o ajustes en la t\u00e9cnica quir\u00fargica.<\/p>\n

linfadenectom\u00eda <\/strong><\/p>\n

La linfadenectom\u00eda es un aspecto de la cirug\u00eda en el c\u00e1ncer g\u00e1strico que ha generado controversia. Dos series de estudios europeos, llevados a cabo de manera prospectiva y aleatorizada, han cuestionado la efectividad de este procedimiento en t\u00e9rminos de mejora en la supervivencia. Sin embargo, al analizar los resultados de supervivencia a lo largo de 15 a\u00f1os en una serie de estudios realizados en los Pa\u00edses Bajos, se evidenci\u00f3 un beneficio a favor de la linfadenectom\u00eda extendida de tipo D2. Adem\u00e1s, existen otros informes tanto a nivel nacional como en oriente que respaldan la superioridad de la linfadenectom\u00eda extendida de tipo D2, demostrando que es posible llevar a cabo esta t\u00e9cnica con tasas de complicaciones y mortalidad menores en comparaci\u00f3n con las series europeas previamente mencionadas. (15)<\/p>\n

Resultado: <\/strong><\/p>\n

A lo largo de esta investigaci\u00f3n, se ha logrado profundizar de manera exitosa en la comprensi\u00f3n del c\u00e1ncer g\u00e1strico y su impacto en la poblaci\u00f3n en general. El an\u00e1lisis exhaustivo ha delineado con claridad c\u00f3mo esta enfermedad se aborda en la actualidad, utilizando una amplia gama de enfoques terap\u00e9uticos que incluyen la cirug\u00eda, la quimioterapia, la radioterapia y la psicoterapia. Adem\u00e1s, se ha identificado que la adopci\u00f3n de un estilo de vida saludable puede reducir significativamente los riesgos asociados con la aparici\u00f3n de esta patolog\u00eda, especialmente durante la tercera edad.<\/p>\n

En efecto, se ha logrado abordar de manera satisfactoria la problem\u00e1tica planteada al inicio de esta indagaci\u00f3n. Al enfocarnos en el c\u00e1ncer g\u00e1strico y su impacto en la poblaci\u00f3n en general, hemos subrayado su particular relevancia en la tercera edad. La exploraci\u00f3n minuciosa realizada ha permitido establecer que esta enfermedad es m\u00e1s frecuente durante esta etapa de la vida. Como resultado, hemos enfatizado la importancia de divulgar y aplicar las medidas preventivas disponibles. A trav\u00e9s de la recopilaci\u00f3n y el an\u00e1lisis riguroso de la literatura, hemos proporcionado una perspectiva informada y fundamentada sobre c\u00f3mo abordar y prevenir eficazmente el c\u00e1ncer g\u00e1strico en la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n

En conjunto, este estudio ha contribuido a ampliar el conocimiento sobre el c\u00e1ncer g\u00e1strico y su manejo, destacando la relevancia crucial de la prevenci\u00f3n y el tratamiento temprano. La obtenci\u00f3n de estos resultados confirma la importancia de abordar esta problem\u00e1tica y promover estrategias que mejoren la calidad de vida de las personas en general. Estos hallazgos proporcionan un marco valioso para futuras investigaciones y acciones en el \u00e1mbito de la salud p\u00fablica.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n y recomendaciones:<\/strong><\/p>\n

En conclusi\u00f3n, este an\u00e1lisis bibliogr\u00e1fico exhaustivo ha arrojado luz sobre la complejidad del c\u00e1ncer g\u00e1strico. La enfermedad contin\u00faa presentando desaf\u00edos m\u00e9dicos y sociales significativos, aunque se han observado reducciones en su frecuencia y letalidad en los \u00faltimos a\u00f1os. La comprensi\u00f3n detallada de los antecedentes, epidemiolog\u00eda, patog\u00e9nesis y cuadro cl\u00ednico del c\u00e1ncer g\u00e1strico ha resaltado la necesidad de enfoques multidisciplinarios y personalizados en su tratamiento.<\/p>\n

Las recomendaciones derivadas de esta investigaci\u00f3n apuntan a la importancia de la educaci\u00f3n y promoci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables desde temprana edad como estrategia clave para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer g\u00e1strico. La detecci\u00f3n temprana y el acceso a servicios m\u00e9dicos son fundamentales para mejorar el pron\u00f3stico de los pacientes. Se destaca la necesidad de campa\u00f1as de concienciaci\u00f3n y programas de detecci\u00f3n temprana en grupos de riesgo, como aquellos con antecedentes familiares.<\/p>\n

En cuanto a la investigaci\u00f3n futura, se sugiere explorar m\u00e1s a fondo los aspectos gen\u00e9ticos y moleculares que contribuyen al desarrollo del c\u00e1ncer g\u00e1strico. Adem\u00e1s, la evaluaci\u00f3n de la efectividad de las terapias multimodales y la identificaci\u00f3n de biomarcadores pron\u00f3sticos pueden mejorar los resultados del tratamiento.<\/p>\n

En resumen, este estudio resalta la importancia de un enfoque integral en la lucha contra el c\u00e1ncer g\u00e1strico, involucrando la prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n temprana y tratamientos adecuados. La colaboraci\u00f3n entre profesionales de la salud, pacientes y la sociedad en general es esencial para abordar esta enfermedad de manera efectiva y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

(1) Den Hoed C, Kuipers E. Gastric Cancer: How can we reduce the incidence of this Disease? Curr Gastroenterol Rep. 2018;18(34):1-8. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11894-016-0506-0<\/p>\n

(2) Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global c\u00e1ncer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424. https:\/\/doi.org\/10.3322\/caac.21492.<\/p>\n

(3). Carrillo, Gloria Mabel, y Bayona, Herman Arnulfo, y Arias Edier Mauricio. \u00abPerfil y carga de la enfermedad de personas con c\u00e1ncer g\u00e1strico sometidas a gastrectom\u00eda.\u00bb Revista de la Facultad de Medicina, vol. 66, no. 1, 2018, pp.13-18. Redalyc, https:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=576364217003<\/p>\n

(4). Parkin DM, Bray FI, Devesa SS. Cancer burden in the year 2022. The global picture. Eur J Cancer 2022; 37Suppl 8:S4-66.<\/p>\n

(5). Vauhkonen M, Vauhkonen H, Sipponen P. Pathology and molecular biology of gastric cancer. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2016;20:651-674.<\/p>\n

(6). McColl KE. Cancer of the gastric cardia. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2016; 20:687-696.<\/p>\n

(7). Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process–First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention. Cancer Res 1992; 52:6735-6740<\/p>\n

(8). Stemmermann GN, Fenoglio-Preiser C. Gastric carcinoma distal to the cardia: a review of the epidemiological pathology of the precursors to a preventable cancer. Pathology (2022); 34:494-503<\/p>\n

(9). Suzuki H, Hibi T, and Marshall BJ. Helicobacter pylori: present status and future prospects in Japan. J Gastroenterol (2017); 42:1-15.<\/p>\n

(10). Bodys H., Marek T.A., Wanczura P., Matusik P., Nowak A.. Even young patients with no alarm symptoms should undergo endoscopy for earlier diagnosis of gastric cancer. Endoscopy, 35 (2020), pp. 61 http:\/\/dx.doi.org\/10.1055\/s-2003-36414 | Medline<\/p>\n

(11). Breslin N.P., Thomson A.B.R., Bailey R.J., Blustein P.K., Meddings J., Lalor E., Sutherland L.R.. Gastric cancer and other endoscopic diagnoses in patients with benign dyspepsia. Gut, 46 (2020), pp. 93-97 Medline<\/p>\n

(12). Breslin N.P., Thomson A.B.R., Bailey R.J., Blustein P.K., Meddings J., Lalor E., Sutherland L.R.. Gastric cancer and other endoscopic diagnoses in patients with benign dyspepsia. Gut, 46 (2020), pp. 93-97 Medline<\/p>\n

(13). oukos D.H..Current status and future perspectives in gastric cancer management. Cancer treatment reviews, 26 (2020), pp. 243 http:\/\/dx.doi.org\/10.1053\/ctrv.2000.0164 | Medline<\/p>\n

(14). Oda I., Gotoda T., Sasako M., Sano T., Katai H., Fukagawa T., Saito D.. Treatment strategy after non curative endoscopic resection of early gastric cancer. British Journal of Surgery, 95 (2018), pp. 1495-150. http:\/\/dx.doi.org\/10.1002\/bjs.6305 | Medline<\/p>\n

(15). Garc\u00eda C., Benavides C., Apablaza S., et al. Resultados del tratamiento quir\u00fargico del c\u00e1ncer g\u00e1strico. An\u00e1lisis de 423 casos. Rev M\u00e9d Chile, 135 (2027), pp. 687-695<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento Autora principal: Kattia Ivannia Mora N\u00fa\u00f1ez Vol. XVIII; n\u00ba 20; 1026<\/p>\n","protected":false},"author":320,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[176],"tags":[485,6177,1219,6140,6538,2251,3802,2692],"class_list":["post-73503","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oncologia","tag-cancer","tag-cancer-gastrico","tag-epidemiologia","tag-linfadenectomia","tag-patogenesis","tag-prevencion","tag-revision-bibliografica","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nC\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento Autora principal: Kattia Ivannia Mora N\u00fa\u00f1ez Vol. XVIII; n\u00ba 20; 1026 Gastric cancer: Background and treatment\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Kattia Ivania Mora N\u00fa\u00f1ez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"19 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/\"},\"author\":{\"name\":\"Kattia Ivania Mora N\u00fa\u00f1ez\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/e099a19278ba3086c5af681f3c3dea45\"},\"headline\":\"C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento\",\"datePublished\":\"2023-10-23T08:21:00+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-23T07:51:00+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/\"},\"wordCount\":4423,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"c\u00e1ncer\",\"c\u00e1ncer g\u00e1strico\",\"epidemiolog\u00eda\",\"linfadenectom\u00eda\",\"patog\u00e9nesis\",\"prevenci\u00f3n\",\"revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"tratamiento\"],\"articleSection\":[\"Oncolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/\",\"name\":\"C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-10-23T08:21:00+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-23T07:51:00+00:00\",\"description\":\"C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento Autora principal: Kattia Ivannia Mora N\u00fa\u00f1ez Vol. XVIII; n\u00ba 20; 1026 Gastric cancer: Background and treatment\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Oncolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/oncologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/e099a19278ba3086c5af681f3c3dea45\",\"name\":\"Kattia Ivania Mora N\u00fa\u00f1ez\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10219\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento","description":"C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento Autora principal: Kattia Ivannia Mora N\u00fa\u00f1ez Vol. XVIII; n\u00ba 20; 1026 Gastric cancer: Background and treatment","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Kattia Ivania Mora N\u00fa\u00f1ez","Tiempo de lectura":"19 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/"},"author":{"name":"Kattia Ivania Mora N\u00fa\u00f1ez","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/e099a19278ba3086c5af681f3c3dea45"},"headline":"C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento","datePublished":"2023-10-23T08:21:00+00:00","dateModified":"2024-02-23T07:51:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/"},"wordCount":4423,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["c\u00e1ncer","c\u00e1ncer g\u00e1strico","epidemiolog\u00eda","linfadenectom\u00eda","patog\u00e9nesis","prevenci\u00f3n","revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","tratamiento"],"articleSection":["Oncolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/","name":"C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-10-23T08:21:00+00:00","dateModified":"2024-02-23T07:51:00+00:00","description":"C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento Autora principal: Kattia Ivannia Mora N\u00fa\u00f1ez Vol. XVIII; n\u00ba 20; 1026 Gastric cancer: Background and treatment","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-antecedentes-y-tratamiento\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Oncolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/oncologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"C\u00e1ncer g\u00e1strico: Antecedentes y tratamiento"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/e099a19278ba3086c5af681f3c3dea45","name":"Kattia Ivania Mora N\u00fa\u00f1ez","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10219\/"}]}},"views":1141,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73503","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/320"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=73503"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73503\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=73503"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=73503"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=73503"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}